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科室管理制度是企業(yè)內部管理的重要組成部分，它涵蓋了人員配置、職責劃分、工作流程、績效評估、溝通協(xié)調等多個方面，旨在提升科室的工作效率和團隊協(xié)作能力。
包括哪些方面
1. 人員管理：明確科室成員的崗位職責，設定合理的晉升通道，確保人員配備合理，能力與職位匹配。
2. 工作流程：制定標準化的工作流程，明確各環(huán)節(jié)的任務分配，確保工作的順暢進行。
3. 績效考核：建立公正的績效評價體系，量化工作成果，激勵員工提高工作效率。
4. 溝通機制：設立定期的會議制度，促進信息的透明化，增強團隊協(xié)作。
5. 培訓與發(fā)展：提供持續(xù)的學習和發(fā)展機會，提升員工的專業(yè)技能和綜合素質。
6. 紀律規(guī)定：設定行為規(guī)范和紀律要求，維護科室的良好工作環(huán)境。
7. 資源分配：合理調配科室的人力、物力資源，確保各項工作的有效執(zhí)行。
重要性
科室管理制度的重要性不言而喻，它是：
1. 提升效率：通過明確的工作流程和職責劃分，減少工作中的混亂和沖突，提高工作效率。
2. 保證質量：統(tǒng)一的標準和考核機制，確保工作的質量和一致性。
3. 激發(fā)潛力：良好的激勵機制可以激發(fā)員工的積極性，推動個人和科室的發(fā)展。
4. 維護秩序：紀律規(guī)定確保了科室的正常運作，維護了團隊的和諧穩(wěn)定。
5. 促進成長：培訓和發(fā)展機會有助于員工的個人成長，也利于科室整體能力的提升。
方案
為構建有效的科室管理制度，建議如下：
1. 制定詳細規(guī)程：針對科室特點，制定詳細的操作規(guī)程，確保每個步驟都有明確指導。
2. 全員參與：讓科室成員參與制度的討論和制定，增加制度的認同感和執(zhí)行力。
3. 定期評估：定期對制度進行評估和修訂，以適應變化的內外部環(huán)境。
4. 反饋機制：建立員工反饋渠道，及時了解制度執(zhí)行情況，解決實際問題。
5. 領導示范：管理層要模范遵守制度，以身作則，樹立良好的工作風氣。
以上方案旨在打造一個高效、有序、和諧的科室環(huán)境，通過持續(xù)優(yōu)化和改進，推動科室的長期發(fā)展。
科室管理制度范文
第1篇 科室醫(yī)療質量安全管理制度
(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3.加強全員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高全員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強全員培訓,醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
(二)病歷書寫
重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用;同時醫(yī)學模式的改變,對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求,加強醫(yī)療文書的內在質量管理,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;
3.體檢的全面性和準確性;
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性;
5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等);
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的,醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒,正確對待家屬對治療操作同意的簽字,在治療中要精益求精,盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時,要對家屬講清利弊,充分征求意見,尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄,醫(yī)?；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話記錄等);
7.治療的合理性(抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方、引產藥物〉的合格率等);
8.歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;
(三)醫(yī)院感染管理
1.醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;
2.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;
3.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;
4.手衛(wèi)生與自身防護落實;
5.抗菌藥物合理使用;
6.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;
7.多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制;
8.醫(yī)療廢物的管理;
9.加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
10.術前、術中、及術后感控措施。
(四)加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學習有關文件及精神,完善科室標準化醫(yī)囑單,發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施,保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。
(五)醫(yī)療安全不良事件管理
加強學習,提高認識,自覺認真履行崗位職責,要經常性地進行質量管理教育,提高全員質量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報,分析原因,及時整改。
第2篇 某人民醫(yī)院科室民主管理工作制度
人民醫(yī)院科室民主管理工作制度
第一章 總則
第一條 為規(guī)范我院各科室內部的管理行為,確保全院職工依法行使知情權、參與權、表達權和監(jiān)督權,調動全院職工的積極性和創(chuàng)造性,推進科室實行科學管理、民主管理、依法管理,營造和諧共事的管理氛圍。參照《深圳市衛(wèi)生局直屬單位領導集體決策重大問題議事規(guī)則(試行)》、《深圳市衛(wèi)生系統(tǒng)科室民主管理工作制度》等規(guī)定,制訂本工作制度。
第二條 各科科室民主管理工作適用本工作制度。
第三條 科室民主管理實行民主集中制原則指導下的科主任負責制,列入議題范圍的事項以會議表決形式體現(xiàn)科室集體的意志。
第四條 凡是上級組織有明文規(guī)定或是上級組織指派的工作以及院領導班子決定的事項,科室必須服從執(zhí)行。若有異議,在執(zhí)行的同時可以逐級向上級組織反映情況。
第二章 機構與職責
第五條 醫(yī)院科室民主管理工作實行黨政領導齊抓共管,各部門各負其責,全院職工積極參與的領導體制和工作機制。
第六條 成立醫(yī)院“科室民主管理工作領導小組”。組長由行政一把手擔任,成員由醫(yī)院行政班子成員、行政辦公室負責人和相關科室負責人組成?？剖颐裰鞴芾砉ぷ黝I導小組辦公室設在行政辦公室。
組長:z
成員:z
科室民主管理工作領導小組的職責是:
(一)負責審定科室民主管理實施細則并組織實施;
(二)按科室民主管理要求的內容、程序等指導、落實各項工作;
(三)負責落實群眾對科室民主管理工作的合理意見或建議。
第七條 成立“醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領導小組”。組長由黨組織負責人擔任,成員由醫(yī)院黨組織領導成員、黨辦、紀委、工會等部門負責人組成?？剖颐裰鞴芾肀O(jiān)督領導小組辦公室設在黨辦。
組長:__
副組長:__
成員:__
科室民主管理監(jiān)督領導小組的職責是:
(一)負責對科室民主管理執(zhí)行情況進行監(jiān)督、檢查和考核;
(二)負責受理群眾對科室民主管理的意見或建議;
(三)負責研究決定對執(zhí)行科室民主管理工作的有關人員的獎懲。
第八條 科室人數(shù)在7人以上的成立“科室民主管理小組”,組長由科室負責人擔任,成員應有代表性,人數(shù)為單數(shù),至少要由3人以上組成。
第三章議題范圍
第九條 科室下列事項應提交科室民主管理小組討論:
(一)研究科室中長期發(fā)展規(guī)劃,總結本年度工作情況,制訂下一年度科室的工作計劃;
(二)科室內部擬增減崗位計劃及人員配備計劃,科內人員的工作分工等;
(三)科室內部績效工資分配方案,科室成本核算的研究和表決;
(四)科室內部使用設備、高值耗材等的購置計劃和新項目、新技術開展的可行性研究論證;
(五)研究決定對科室內部工作人員的獎懲、推優(yōu)評先、業(yè)績考核等;
(六)科室行政、醫(yī)療、教學、科研等工作的重要改革措施及實施方案;
(七)對患者的有效投訴進行分析,并制定整改措施;
(八)其他需要科室民主管理小組討論的事項。
第四章議事程序
第十條 凡研究決定科室重大問題的會議,須有半數(shù)以上科室民主管理小組成員到會方可舉行。會議由科室民主管理小組組長主持,科室民主管理小組成員參加。
第十一條 屬科室民主管理小組議題范圍內的重大突發(fā)事件和緊急情況,科室民主管理小組未能集體議事及會議表決的,科室負責人要及時向醫(yī)院分管領導匯報,按醫(yī)院分管領導意見辦理,事后應及時向科室民主管理小組成員匯報。
第十二條 科室民主管理小組研究決定重大問題,按下述程序進行:
(一)會前協(xié)調。研究決定科室內部重大問題的,議題應在科室民主管理小組成員之間作會前協(xié)調,由組長決定是否上會。
(二)準備材料?？剖颐裰鞴芾硇〗M會議定期或根據情況召開。上會材料有提出議題的小組成員準備,凡提供材料不齊的,與會人員在表決時可以材料不齊為理由宣布棄權,并將棄權理由載入會議原始記錄。
(三)提前通知。會議以書面、電話或口頭通知等形式提前通知應到會人員。
(四)充分討論。會議由組長主持,由提出議題的小組成員介紹上會材料,對議題進行充分討論。討論時要充分發(fā)揚民主,虛心聽取各成員的意見。因故未到會小組成員的意見,可用書面形式在會上表達。
(五)逐項表決。會議由主持人視討論情況決定可否進入表決程序。意見比較一致時,可進行表決;持贊成與反對意見(含未到會成員的書面意見)的人數(shù)接近時,可暫緩表決,留待下次會議討論。會議實行逐項表決。表決一般采用無記名形式,會議記錄須記錄同意、反對和棄權的票數(shù)。
(六)作出決策?？剖邑撠熑艘钥剖颐裰鞴芾硇〗M的表決結果作為依據做出最后決定;當議題在科室民主管理小組會議上意見分歧無法通過,科室負責人也無法做出最后決定時,應將議題提交科室全體人員參加的會議上討論并無記名投票表決后上報醫(yī)院分管領導,由院領導集體做出決定。
第五章資料管理
第十三條會議記錄。科室民主管理小組會議須指定專人負責記錄。會議記錄內容應包括:會議名稱、會議主持人、正式與會人員、缺席人員、會議記錄人員、會議通知提前送達時限、須到會人數(shù)比例、每個議題的討論、表決情況、決策通過比例及最后決定。
第十四條資料保存。會議資料包括會議通知、議案、科學論證材料、會議原始記錄等有關文件。會議資料按各科室文件保管制度保存。
第六章監(jiān)督、檢查與考核
第十五條醫(yī)院科室民主管理監(jiān)督領導小組應對本院內部科室民主管理工作執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,醫(yī)院必須制訂內部考核評分標準,并定期進行內部考核,做到考核評分有理有據。對科室民主管理工作中工作不到位、程序不規(guī)范等違規(guī)行為,按照有關規(guī)定,責成有關責任部門限期整改。
第十六條醫(yī)院科室民主管理工作由區(qū)衛(wèi)生局科室民主管理工作目標考核小組進行監(jiān)督、檢查及考核。
第十七條區(qū)衛(wèi)生局科室民主管理工作目標考核小組將通過采取聽取匯報、查閱有關資料、向有關人員了解情況等方式方法進行統(tǒng)一考核。
第七章獎懲
第十八條在科室民主管理目標考核中,對考
核成績優(yōu)秀的科室或工作表現(xiàn)突出的個人,應作為年終評先評優(yōu)等獎勵的重要依據。
第十九條有下列情形之一的,追究責任人的責任。情節(jié)較輕的,責令作出書面檢查,限期改正;情節(jié)較重的,進行誡勉談話、給予通報批評,取消當年的評先、評優(yōu)資格;情節(jié)嚴重或拒不整改的,按干部管理權限給予行政處分。
(一)重大問題不按本制度進行集體議事和會議表決形成決定造成不良后果的;
(二)未經集體議事或會議表決形成決定,且未自行糾正造成不良后果的;
(三)拒不執(zhí)行科室民主管理小組決議并造成不良后果的;
(四)其他違規(guī)事項造成不良后果的。
第八章附則
第3篇 醫(yī)院科室用電安全管理制度
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分，是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障，為加強管理，明確要求，規(guī)范各類用電行為，特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負責，科室的所有外線電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統(tǒng)一辦理。未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務科直接組織施工，任何部門均不得自行接線接電。室內電路新增加設備有總務科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工，無電工執(zhí)照的人員不準安裝電源線路。
三、電源線路在設計時，必須充分考慮發(fā)展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設備，必須經院領導批準，擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業(yè)培訓，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，并按規(guī)定嚴格進 行檢查，防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關”的規(guī)定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。24小時用電的設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據醫(yī)院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續(xù)使用，則誰用誰關掉。
八、電器在使用過程中，發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時，電源線路必須由專業(yè)電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅持定期檢查制度，總務科會同有關部門，每年組織1～2次檢查，各部門每月要進行一次檢查，總務科安排巡查人員每天進行一次檢查，對不安全隱患及時整改。
十一、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規(guī)則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規(guī)使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個人，科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務。
十二、違反上述規(guī)定，根據情節(jié)按有關規(guī)定給予經濟處罰，違反規(guī)定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。
本制度自發(fā)布之日執(zhí)行
總務科
2013年7月1日
第4篇 科室醫(yī)療質量與安全管理制度
（一）醫(yī)療制度、醫(yī)療技術
1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。
2．加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。
3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。
4．加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
（二）病歷書寫
重視醫(yī)療文件的內在質量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會。
2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；
3.體檢的全面性和準確性；
4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性；
5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。
治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)?；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；
7.治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產藥物〉的合格率等）；
8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；
（三）醫(yī)院感染管理
1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；
2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；
3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；
4．手衛(wèi)生與自身防護落實；
5．抗菌藥物合理使用；
6．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；
7．多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制；
8．醫(yī)療廢物的管理；
9．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。
10.術前、術中、及術后感控措施。
（四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理
認真學習有關文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。
及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。
（五）醫(yī)療安全不良事件管理
加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。
第5篇 各生產車間及科室主要領導安全生產責任制管理制度
（一）認真貫徹執(zhí)行上級的有關職業(yè)安全衛(wèi)生方針、政策、法規(guī)及公司的有關制度，對本部門的職業(yè)安全衛(wèi)生負全責。
（二）接受職業(yè)安全衛(wèi)生管理部門的監(jiān)督檢查和業(yè)務指導。
（三）健全職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系，建立職業(yè)安全衛(wèi)生的正常秩序。根據本部門的特點，建立健全各崗位人員的職業(yè)安全衛(wèi)生責任制、各工種安全操作規(guī)程和部門職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)章制度，并監(jiān)督部門員工嚴格執(zhí)行。
（四）嚴格執(zhí)行“五同時”規(guī)定。在計劃、布置、檢查、總結、評比生產經營工作時，同時把安全工作貫徹到每一個具體環(huán)節(jié)中去，做到職業(yè)安全衛(wèi)生經常化、制度化、具體化、標準化。認真組織好操作人員班前、班中的崗位安全檢查，每月至少組織一次全面性的安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施，保證安全的條件下組織生產。
（五）負責部門員工的安全教育培訓工作。對部門員工進行經常性的安全教育培訓，組織部門專業(yè)安全技術知識和應急知識、應急能力培訓；部門特種作業(yè)人員要經培訓考試合格，取得操作合格證后，方可上崗操作。對新員工、調換工種人員，復工人員和實習人員，必須進行安全教育，并經考試合格后方可上崗操作，并做好原始記錄備查。
（六）組織制定本部門負責的臨時性危險作業(yè)（登高作業(yè)、吊裝作業(yè)、動火作業(yè)、大型搬運作業(yè)、帶電作業(yè)、深坑作業(yè)、罐內作業(yè)、設備內部維修作業(yè)等）的職業(yè)安全衛(wèi)生保障措施工作，經主管部門審批后執(zhí)行，并指定專人負責現(xiàn)場職業(yè)安全衛(wèi)生管理。
（七）嚴格對易燃易爆、劇毒物品的管理。按時檢查本部門危險點，認真做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并落實整改。
（八）發(fā)生員工因工傷亡事故時，負責組織搶救、保護現(xiàn)場，及時報告燒結廠領導和安全監(jiān)督科。并負責組織對事故進行調查分析，查明原因，認真總結教訓，采取有效防范措施，對職業(yè)安全衛(wèi)生有貢獻或事故責任者，提出獎懲意見。
（九）組織好均衡生產，嚴格控制加班加點，保證員工勞逸結合，做好女員工特殊勞動保護工作。
（十）領導并支持本部門兼職職業(yè)安全衛(wèi)生管理員的工作。及時向上級、職業(yè)安全衛(wèi)生管理部門反映職業(yè)安全衛(wèi)生上存在的問題，并提出解決問題的意見或方案。
（十一）對本部門設備要加強維護管理，使其處于良好狀態(tài)，保證安全裝置完整、靈活、可靠。
第6篇 臨床科室管理規(guī)章制度
根據國家衛(wèi)生方針與政策，結合本院工作實際，制定本制度，望大家遵照執(zhí)行。
一、規(guī)范門診日志及處方書寫，門診日志編號與處方編號一致，14歲及以下兒童必須填寫家長姓名。日志和處方編號不吻合或有邏輯錯誤的扣20元，不進行編號的每張?zhí)幏娇?元，以此類推，住院病人要按時登記住院日志（住院登記薄），并進行編號，住院日志編號與相應的病歷住院號一致，不按要求編號的扣50元，住院日志缺項漏項者每項扣2元。
二、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，傳染病、發(fā)熱、腹瀉等病人必須登記在相應的登記本上，發(fā)現(xiàn)傳染病必須及時向防保組報告，報告率達100%，傳染病漏登漏報1例扣責任人50元。
三、按規(guī)定對入院病人進行病史采集和簡要的體格檢查，病人入院后8小時內完成首次病程記錄，24小時內完成住院記錄，嚴禁編造病歷。不按規(guī)定時間完成病歷書寫的，每例扣5元，一年累計病歷書寫及時率達不到80%，病歷合格率達不到90%或編造病歷情節(jié)嚴重者年終考核不能評為合格等次。
四、住院病歷書寫完整、規(guī)范并整理裝訂整齊，當月病歷限于次月5日止交護士長收集，然后統(tǒng)一交本院合醫(yī)科，合醫(yī)科初審后上交鎮(zhèn)合醫(yī)辦審核報賬，次月5日未交住院病歷的，每份扣10—15元，因報賬材料不全、病歷缺項漏項較多，被合醫(yī)局退回的，視為不合格病歷，一年累計不合格病歷達10%的按第四條處理。退回病歷務必在5天內將病歷整改完畢，否則每拖延1天每份加扣1元，丟失病歷則按該份病歷所損失的醫(yī)療費用金額扣責任人的津貼或年終獎金。
五、加強醫(yī)療護理質量控制，處方、醫(yī)囑和護理記錄符合規(guī)范，處方中的藥名應使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱書寫。不得使用縮寫或代號，必須有劑量（規(guī)格）、用法、用量，不能使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清的字句，處方、醫(yī)囑和護理記錄不規(guī)范的每張扣2元。
六、每天所有出入院的病人結賬必須登記清楚，漏登1例扣責任人20元、每天所有處方、治療單必須整理裝訂保存，漏整理裝訂1天處方、治療單扣30元。
七、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度以及“三查七對”制度，住院病人至少實測生命體征二次，分別是入院時一次、出院前1次，危重病人增加測量次數(shù)。
八、落實醫(yī)務人員之間有效溝通，遵循書面醫(yī)囑規(guī)定，落實就診患者身份識別和診療核查制度，確保醫(yī)療安全。
九、認真落實無菌操作規(guī)程及消毒制度，嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的管理使用和銷毀記錄制度，不落實銷毀消毒制度或無相關記錄的，發(fā)現(xiàn)一次扣50元，造成惡劣影響的責任人年終考核不能評為合格等次。
十、診斷室、收費室、藥房等重要窗口科室開放時間為：夏秋季8：00—20：00，冬春季8：00—19：00，在開放時間內必須有醫(yī)生坐診，藥劑、護士及收費等人員必須到崗到位，否則視為脫崗，發(fā)現(xiàn)一次扣10元，若因不遵守值班紀律被上級通報的扣100元，責任人年終不能評為優(yōu)秀等次。
十一、對于在臨床醫(yī)療活動中，若因醫(yī)護人員責任心不強所致醫(yī)療差錯事故的，視情節(jié)輕重扣100元—10000元，并追究責任人的其他責任。
十二、工作人員要加強精密儀器或重要設備的管理和維護，嚴格執(zhí)行設備使用操作規(guī)程，不遵守設備操作規(guī)程或人為造成的設備故障損壞，維修費用由責任人承擔，自然災害因素造成的設備損壞，若為可防范行為而責任人不履行防護措施而導致的損壞，責任人承擔50%損失費用。
十三、規(guī)范藥品管理行為，建立藥品出庫記錄臺帳，嚴格執(zhí)行藥品采購制度和驗收入庫制度，每季度對藥品效期進行清理，對近效期藥品進行上墻公示。對管理不善造成的藥品損失，直接追究責任人責任，造成嚴重后果的，責任人不能評為合格等次。
十四、不準擅自請人代班或換班，如特殊情況需換班者，事先報告科室負責人或業(yè)務副院長，并征得院辦同意，上班人員由一人連續(xù)頂班，其他人員連續(xù)休息，均視為缺勤，對當事人按曠工處理。
十五、兩人以上的臨床、醫(yī)技科室，必須每日有人上班，不得同時休假，關門停崗者按曠工處理每次罰款100元。
第7篇 衛(wèi)生局干部電話補貼機關科室電話管理制度
衛(wèi)生局干部電話補貼及機關科室電話管理制度
(一)機關干部電話補貼按市上統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;
(二)補貼額度為實職正局級500元/月,實職副局級400元/月,調研員及副局級待遇干部300元/月,科級200元/月,副科級100元/月;
(三)享受電話補貼的機關干部應保持電話暢通,外出電話無法接通或變更新號碼要及時報告辦公室;
(四)因電話無法接通造成工作貽誤或損失的,要追究當事人責任,并一次性扣發(fā)當月電話補貼;
(五)各科室辦公電話費用實行定額管理,在上年的基礎上下浮10%,新裝電話參照執(zhí)行。辦公電話嚴禁拔打長話和公共信息臺,因公事打長話一律在辦公室登記,由辦公室安排,非特殊情況,局機關內部科室之間不得用辦公電話聯(lián)系工作;
(六)計財科每月按上述標準對每部電話費用結算,超出的費用由科室承擔。
第8篇 規(guī)范科室管理規(guī)章制度
為了更好的規(guī)范科室的管理，特制定如下制度，望科室所有人員遵照執(zhí)行。
紀檢工作制度
一、認真宣傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規(guī)定。
二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫(yī)教育。
堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。
紀檢人員每季一次業(yè)務學習，半年一次檢查考核，搞好自身建設，不斷提高自身素質，更好地完成本職工作。
三、積極接待紀檢的來信來訪，處理好群眾的舉報信件工作，做到件件有著落，事事有答復。
做好登記和保密工作。
四、堅持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調查和處理工作，對上級轉來的有關案件的處理不超過一到三個月，并將結果準時報告上級。
在辦案中，堅持實事求是認真搞好調查研究工作，依靠支部領導，依靠群眾支持，迅速、準確辦案，及時結案。
五、紀檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀律，加強黨性鍛煉，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務，為醫(yī)院改革開放做出貢獻。
抓好“三個一”活動，即一個黨員交一個朋友;
中層干部每周找一個同志談心;
院領導每周深入一個科室，找一個中層干部談心，解決一個問題。
醫(yī)院安全制度
一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度
1、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔任門衛(wèi)。
嚴守崗位，盡職盡責，單位內部人員憑證件出入，外來聯(lián)系工作憑證明出入，陪護、探視病人按醫(yī)院有關規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行，車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。
巡邏要工作責任心強，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作，維護醫(yī)院內部的治安和正常工作秩序。
管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責，不得使用弱病殘和臨時工值班。
價值在人民幣_______萬元以上的醫(yī)技科室也應值班。
二、生產安全制度
1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護部門制定的制度遵守執(zhí)行。
2、電工必須是經過專業(yè)培訓取得證書的方能上崗，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識。
配電房系要害部門，應按規(guī)定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。
3、鍋爐操作必須是經過專業(yè)培訓和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責，按規(guī)定和要求對鍋爐進行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。
要加強對車輛駕駛人員的安全教育，嚴格遵守交通法規(guī)，嚴禁違章開車。
計量制度
一、計量器具管理辦法
1、對于醫(yī)院使用的所有計量器具，一律使用國家法定計量單位。
2、對計量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
3、計量器具定期送計量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
二、計量人員崗位責任制
1、計量人員要堅守崗位，做到隨叫隨到。
2、計量人員要經專業(yè)培訓，持有證書。
三、計量器具周期鑒定制度
1、對于各種計量器具要定期強行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個月一次。
2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報廢等。
3、對被檢器具要做詳細記錄，建立計量檔案，發(fā)有關證書。
審計室工作制度
一、在院長領導下，對財務收入、支出及有關經濟活動，實行經常性審計監(jiān)督，做到：
1、對財務收入，支出進行經常性的審計監(jiān)督。
2、對經濟活動，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進行一次初審，年終進行終審。
二、對資金、資產的安全，完善以及各項內部控制制度的健全，至少進行兩次較系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，并有記錄。
三、經常檢查評估資金，財產的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。
四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經法規(guī)的問題做到：
1、及時發(fā)現(xiàn)及時報告。
2、根據情節(jié)提出處理建議。
五、對審計工作，要嚴肅認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求是，對等困難要堅定沉著，善于解決。
六、全心全意做好審計工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴大兩個效益，護航保架。
財務科工作制度
一、正確貫徹執(zhí)行各項財經政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作責，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。
二、合理組織收入，嚴格控制支出。
凡是該收的要抓緊收回，幾是預算以外的，無計劃的開支，應堅持杜絕，對于臨時性的必須開支，應按審批手續(xù)辦理。
三、根據事業(yè)計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算)，辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定的格式和期限報送會計報表。
四、加強醫(yī)院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關科室做好經濟核算的管理工作。
五、一切對外采購開支，均應取得合法的原始憑證，由經手人、驗收人、主管領導簽字后方可報銷，出差或因公借支，須經主管部門領導簽字，任務完成后及時辦理結賬、報銷手續(xù)。
六、會計人員要及時辦理債權和債務，防止拖欠，減少呆賬。
七、財務科應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產進行經常性監(jiān)督，及時清查庫房，做到心中有數(shù)，防止積壓和浪費。
八、每日收入現(xiàn)金及時送存銀行，庫存現(xiàn)金不得起過銀行規(guī)定限期額，出納和收費人員不得以長補短，如有差錯，由經手人詳細登記，每月集中討論，找出原因及領導批示處理。
九、原證憑證、賬本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。
財產管理制度
一、固定資產的分類與計價
1、醫(yī)院固定資產一般分為八大類。
(1)房屋及建筑物類。
(2)貴重儀器設備。
(3)一般專用設備類。
(4)家具類。
(5)被服裝具類。
(6)交通工具類。
(7)圖書類。
(8)其他設備類。
2、固定資產的價值不能隨意確定，必須按照有關規(guī)定計劃。
(1)新建、購入和調入固定資產，分別按造價、購價的調撥價入賬。
購入和調入所發(fā)生的運雜費，不計入資產原值，可直接列支有關科目。
(2)自制的固定資產，按實際開支工料費，計算入賬。
(3)無償調入和舊有固定資產，如無法查明原值，可估價入賬。
(4)調出、變賣和報廢的固定資產經院領導批準后，均可賬面原值銷賬。
二、固定資產核算的內容和方法
1、醫(yī)院為固定資產進行核算，應設置“固定資產”總賬科目。
本科目下設八個一般明細科目。
2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產原始價值的增減變動情況，本科目借方登記固定資產的增加、盤盈，貸方登記固定資產的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產的原始價值。
3、固定資產購入應及時驗收入庫、分類、編號、登記入賬。
交付使用，應建立使用分布卡片。
4、固定資產定期、不定期進行盤點，經常深入實際了解和掌握固定資產新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。
醫(yī)務科工作制度
一、根據院長工作計劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學、科研、培訓等專業(yè)業(yè)務計劃，經院長、副院長批準后，具體組織實施。
二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作，協(xié)調各業(yè)務科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應及管理。
三、具體實施技術管理。
定期分析醫(yī)療質量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術建設，搞好協(xié)作、加強技術培訓，改善設備條件，大力開展新的診斷和治療技術，保證?？萍夹g建設的不斷發(fā)展。
四、加強基礎醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎醫(yī)療工作的質量，尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。
五、督促檢查業(yè)務工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術操作常規(guī)和各級各類業(yè)務人員職責的貫徹執(zhí)行。
六、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進醫(yī)療工作和醫(yī)療作風。
七、組織實施醫(yī)療業(yè)務干部的培訓，制定長遠和短期的培訓規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務水平，定期進行醫(yī)療業(yè)務干部的業(yè)務考核，并建立好衛(wèi)生技術干部的技術檔案。
具體負責進修醫(yī)生和實習醫(yī)生的教學和管理工作。
八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計劃的落實，組織科研項目的設計，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應用推廣，協(xié)助院學術委員會開展學術活動，活躍學術空氣，組織科技情報的收集、分析、復制、交流和利用工作。
九、經常深入醫(yī)療業(yè)務科室，及時了解醫(yī)療工作情況，向院長匯報，提供改進醫(yī)療業(yè)務活動的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。
十、負責處理院內外醫(yī)務行政工作的聯(lián)系，邀請專家會診，協(xié)助分管副院長派遣醫(yī)療外出任務。
十一、接待醫(yī)療業(yè)務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。
十二、保證救護車輛醫(yī)療專用，做好調度工作。
十三、領導所屬單位的工作。
十四、管理好醫(yī)療業(yè)務方面的各類委員會的工作、發(fā)揮各類委員會的業(yè)務管理、技術監(jiān)督和業(yè)務檢查、評定、考核工作。
定期或不定期召開各類業(yè)務委員會研究、討論工作，不斷提高工作質量。
十五、對臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質量、業(yè)務管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結果與獎金掛鉤，報經財務科實施獎金發(fā)放，每月考核結果在院周會上給以講評，不斷提高工作效率。
院護理部工作制度
一、根據院長工作計劃，結合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經院長批準后，具體組織實施。
二、經常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質量。
三、合理計劃和調配使用人員，做到護理任務和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。
組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。
開展業(yè)余教育和短期學習班。
加強護理工作的技術管理，定期進行護理業(yè)務技術的考核和操作技術的訓練，統(tǒng)一常規(guī)技術的操作規(guī)程。
開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。
對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)格化。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。
七、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
環(huán)境保護制度
一、做好垃圾的分類管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理。
二、對一次性醫(yī)療用品按上級有關單位要求處理。
三、嚴格控制污水處理設施的正常運行，使醫(yī)源性污水得到達標排放。
四、加強鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。
人權保障制度
一、實行以人為本的管理理念，按勞動法要求執(zhí)行。
二、按時足額上交養(yǎng)老保險金，醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金。
三、按規(guī)定執(zhí)行產婦休假及產后崗位調整。
四、尊重個人隱私，為患者保守秘密。
廉政建設制度
一、廉潔自律，遵紀守法，不循私舞弊，自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督，維護黨紀和法律的尊嚴。
二、增強公仆意識，全心全意為人民服務，不準把職權職責范圍內的業(yè)務變?yōu)橛袃敺?，堅決杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現(xiàn)象發(fā)生。
三、忠于職守，不兼任經濟實體職務，不從事有償中介活動。
四、公務活動公開，嚴禁公款大吃大喝，不準用公款旅游，不準用公款參與高消費娛樂活動。
五、嚴禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益，嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。
六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價藥品。
七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度，嚴格執(zhí)行政府采購和三人會簽制度，不搞任人唯親。
八、公務接待本著節(jié)儉原則，從嚴把關，從嚴控制陪客人員。
九、不準參與吸毒、販毒、走私、販私、嫖娼、賣淫、賭博活動。
十、不準弄虛作假，嚴禁假公濟私，并教育管好自己身邊工作人員，管好親屬及子女。
第9篇 醫(yī)院科室管理制度
醫(yī)院科室管理制度（一）
1、臨床各科主任應加強對本科門診的管理和領導，各科室參加門診的醫(yī)務人員同時接受醫(yī)務科和門診部的領導和指導。
2、門診醫(yī)務人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應按規(guī)定準時開診，并提前做好開診的各項準備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復診不能確診者，應及時請上級醫(yī)生會診?？浦魅?、副主任醫(yī)師以上人員應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和?？萍膊。瑧鶕t(yī)院具體情況設立?？崎T診。
4、門診醫(yī)師要根據因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應根據條件和病情，嚴格控制門診手術的適應癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質量，將評價結果上報醫(yī)務科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
醫(yī)院科室管理制度（二）
1、營養(yǎng)科是在院長領導下工作，臨床營養(yǎng)是醫(yī)療工作的重要組成部分，醫(yī)院營養(yǎng)科是行使對住院病人進行營養(yǎng)評價、營養(yǎng)治療的部門，屬于醫(yī)技科室。
2、二級甲等及以上醫(yī)院應設營養(yǎng)科，從事臨床營養(yǎng)工作的專職營養(yǎng)師與床位比不能少于1：200。
3、必須嚴格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)
4、營養(yǎng)科實行科主任負責制，定期討論在貫徹醫(yī)院（營養(yǎng)部分）的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。
5、負責制定“住院病人的各類膳食的適應癥和膳食應用原則”，是醫(yī)院現(xiàn)行的規(guī)章制度組成部分。
6、營養(yǎng)科結合醫(yī)院特點負責制訂本醫(yī)院住院病人膳食種類，并指導、監(jiān)督營養(yǎng)廚房按照要求保質保量制作、分發(fā)治療膳食，保障食品安全。
7、營養(yǎng)科負責住院病人的營養(yǎng)評價，接受特殊、疑難、重危及大手術病人的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失病人的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫規(guī)范》的要求進行記錄。
8、必須牢固樹立以病人為中心、為臨床服務的理念，確保食品安全。要為糖尿并高血壓、高血脂、心腦血管疾并特殊、疑難、重危及大手術患者等提供適合其病情治療需要的膳食，并進行營養(yǎng)與健康宣傳教育服務，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導；為臨床人員提供臨床營養(yǎng)學信息。
9、各類住院病人膳食應包括基本膳食（如普通膳食、半流質膳食、流食）；治療膳食（如低鹽膳食、低脂低膽固醇飲膳食、高蛋白膳食、低蛋白膳食、高膳食纖維膳食、少渣（無渣）膳食、糖尿病膳食、配方膳食）。根據醫(yī)院收治病種增添治療膳食種類。必要時參與或承擔腸內營養(yǎng)支持工作。
10、由營養(yǎng)科主任負責召集，每月一次由臨床營養(yǎng)專業(yè) 人員和營養(yǎng)廚房的管理人員、廚師長的聯(lián)席會議，匯報和評估臨床營養(yǎng)工作有關各項工作制度執(zhí)行、協(xié)調情況，并有會議記錄。
11、參加住院患者座談會，聽取并征求住院病員及家屬意見；參加醫(yī)、護、技聯(lián)席會議，匯報對診療服務流程中存在的缺陷（問題），提出協(xié)調意見。
12、人員資質：
營養(yǎng)師持有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的營養(yǎng)專業(yè)技術資格證書。
13、有崗前培訓和在職繼續(xù)教育制度和計劃
14、積極創(chuàng)造條件開設營養(yǎng)咨詢門診和開展臨床營養(yǎng)的科學研究工作。
醫(yī)院科室管理制度（三）
一、醫(yī)院領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研及政策管理工作。
二、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。
三、領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理，完成醫(yī)療任務。定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。
四、組織全科室人員進行醫(yī)德規(guī)范學習及醫(yī)德醫(yī)風教育，遵紀守法，廉潔行醫(yī)，提高服務質量。
五、組織全科人員進行業(yè)務學習，運用國內外醫(yī)學先進經驗，開展新技術、新項目，進行科研工作，及時總結經驗，提高醫(yī)療質量。
六、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。
七、確定本科醫(yī)師的輪換、值班、會診、出診。
八、參加門診、會診、出診，決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。
九、領導本科人員的業(yè)務培訓和技術考核。提出升、調、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學工作。
副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
第10篇 醫(yī)技科室管理制度
一、 本院醫(yī)技科室由放射科、檢驗科、b超、心電圖室組成，設醫(yī)技科大組長一名，負責醫(yī)技科室的醫(yī)療、質控督查工作。
二、 醫(yī)技各科室建立規(guī)章制度和崗位職責，嚴格按照診療常規(guī)和質控標準規(guī)范操作。
三、 醫(yī)技科室人員必須熟悉儀器性能，按規(guī)定程序進行工作，各室儀器必須妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度，定期對儀器保養(yǎng)維修，并做好儀器運行監(jiān)控記錄。試劑必須具有廠商質量保證書。
四、 各部門上崗前必須檢查儀器設備是否正常運行，檢驗科應定期檢查試劑和校對儀器靈敏度。
五、 需做檢查病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，醫(yī)技科室工作人員必須認真核對申請單上基本項目和檢查項目，并告知檢查前注意事項。
六、 檢查完畢，認真復核檢查結果，并做好登記，簽名后發(fā)出報告，如不能及時出報告的，應事先告知出報告單期限。如發(fā)現(xiàn)檢查結果與臨床不符合或可疑時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系，重新檢查。如發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。
七、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好自身防護工作，查出疑有傳染性疾病者，及時做好傳染病報告。
八、 定期組織科內業(yè)務學習或參加院外新知識、新理論、新技術學習，不斷提高技術水平。
九、 下班前應關閉儀器開關，切斷電源和水源，做好生產安全工作。
第11篇 某醫(yī)院科室用電安全管理制度
安全用電、節(jié)約用電是醫(yī)院安全節(jié)能工作的重要組成部分,是醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展的必要保障,為加強管理,明確要求,規(guī)范各類用電行為,特制定本安全節(jié)約用電管理制度。
一、醫(yī)院科室安全用電管理由醫(yī)院后勤部門負責,科室的所有外線電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統(tǒng)一辦理。未經總務科審批的用電項目,必須經總務科重新審查、驗收后,才能投入使用,否則,應無條件拆除。
二、科室電源輸入線路一律由總務科直接組織施工,任何部門均不得自行接線接電。室內電路新增加設備有總務科統(tǒng)一組織施工。安排有執(zhí)照的電工施工,無電工執(zhí)照的人員不準安裝電源線路。
三、電源線路在設計時,必須充分考慮發(fā)展的需要,使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負荷的電源線路,必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的,必須在確保安全的條件下,采取特別防護措施,否則,必須暫停使用。
四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置,并正確使用保險絲,確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用。
五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設備,必須經院領導批準,擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方,一律禁止安裝使用。
六、所有電路安裝、電器操作的人員,都必須經過專業(yè)培訓,考試合格后,才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施,并按規(guī)定嚴格進 行檢查,防止觸電事故的發(fā)生。
七、所有用電場所必須執(zhí)行“人走電關”的規(guī)定,人員離開用電場所或電器設備不使用時,要關閉總電源。24小時用電的設備,必須有專人值班,隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據醫(yī)院實際情況及時關閉,堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現(xiàn)象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源,如后面的人要繼續(xù)使用,則誰用誰關掉。
八、電器在使用過程中,發(fā)生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時,必須立即停止操作,關閉電源,并及時找電工檢查、修理,確認能安全運行時,才能繼續(xù)使用。
九、科室裝修時,電源線路必須由專業(yè)電工設計、施工,并充分考慮電源容量和線路安全,加裝漏電保護裝置,禁止私拉亂接電源線路。
十、安全用電必須堅持定期檢查制度,總務科會同有關部門,每年組織1~2次檢查,各部門每月要進行一次檢查,總務科安排巡查人員每天進行一次檢查,對不安全隱患及時整改。
十一、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規(guī)則,嚴禁私拉亂接電源,嚴禁違章違規(guī)使用電器,嚴禁電源線路超負荷使用。對于違規(guī)違章用電的單位和個人,科室員工都有檢舉和監(jiān)督的義務。
十二、違反上述規(guī)定,根據情節(jié)按有關規(guī)定給予經濟處罰,違反規(guī)定造成人身傷亡和設備、財產損失的,將根據情節(jié)和損失程度給予罰款、賠償處分,直至移送司法機關追究其刑事責任。
本制度自發(fā)布之日執(zhí)行
總務科
2022年7月1日
第12篇 高壓氧科室安全管理制度
1.經常進行安全教育,不斷增強醫(yī)務人員安全意識和職業(yè)責任感,自覺地遵守各項安全管理制度,嚴格掌握適應癥和禁忌癥,制訂最佳治療方案。
2.建立健全各項安全管理制度,如機房安全管理制度、消毒隔離制度、維修安全管理制度等,由科(室)安全員督促檢查,促使措施落實。
3.嚴格遵守勞動紀律,操艙人員必須堅守崗位,不看書報、不做私事、不扯閑談。
4.操艙人員應嚴格遵守操作規(guī)程,未經醫(yī)生同意,不得隨便更改治療方案。
5.每次治療前,操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查,不得使火源、易燃、易爆及產生靜電火花的物品帶入艙內。
6.機房人員應經常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設備,使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機器及設備帶病工作。
7.未經本科室工作人員同意,不得隨便進入治療廳和機房。嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。
8.如設備發(fā)生故障,禁止在設備工作狀態(tài)下進行檢修,防止發(fā)生安全事故。
9.定期更換滅火器,使保持良好的備用狀態(tài)。
第13篇 科室管理制度
為了規(guī)范各辦公室管理,提高工作效率,制定本制度:
1、上班時按規(guī)定著裝、坐姿端正。樹立良好的個人形象;
2、辦公室嚴禁大聲喧嘩,吵鬧、嚴禁閑聊。營造良好的工作環(huán)境;
3、未經許可,員工不得隨意進入辦公室。維護辦公室的權威性;
4、禁止使用公司電話打私人電話,聊天。接撥公務電話言語盡量簡潔,做到長話短說;接聽電話中要使用文明用語:您好, 請, 謝謝, 對不起再見;
5、與同事見面主動使用禮貌用語;
6、辦公室人員樹立服務意識,要在上級與下級、部門與部門之間起橋梁作用;
7、公司電腦專人使用,上班不使用電腦聊天、看網上電影、打游戲等做與工作無關的事情;
8、公司電腦及網絡由專人維護保養(yǎng),任何個人不得私自帶盤上機操作;
9、做好保密工作;尊重別人隱私和公司制度。做到不聽、不問、不傳;
10、下班時隨手整理自己的辦公桌;關閉空調,關窗,斷電,鎖門;
11、做好辦公室內衛(wèi)生管理;
12、負責文件的收發(fā)受控管理;負責顧客檔案的建檔受控管理;負責文件通知制度的管理和傳達;
13、制訂各月工作目標的分解及實施計劃;
14、對辦公室內出現(xiàn)的責任事故負全責。
第14篇 醫(yī)院科室質量管理制度
醫(yī)院科室質量管理的制度
我科是胃腸胰疝科,病種多、病例雜,醫(yī)療、護理工作繁重,質量不過關,容易造成對患者損害、服務質量下降,及社會效益下降。質量管理可以提升服務的技術,內涵,增加病人對醫(yī)療環(huán)境的安全感,質量管理可以督促青年工作做好、做細。特制定以下制度:
科室三級質控網:三級質控(護士長/科室護理質量控制與持續(xù)改進小組)→二級質控(護理組長)→一級質控(責護士)
3、科室三級質控組織職責:
三級質控(護士長/科室護理質量控制與持續(xù)改進小組):通過監(jiān)察核心制度、工作標準的落實以及行政查房、信息報告、非懲罰性不良事件報告制度/rca/專項調查、護士培訓教育、質量分析等,實現(xiàn)質量控制。
①不斷完善科室質量控制小組的崗位職責。
②不斷完善?？谱o理各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、質量標準。
③認真組織對各項質量標準的學習、并落實。
④認真履行職責,按計劃定期進行各項護理質量檢查。
⑤質量控制小組及時將檢查結果匯總,并上報護理部。
⑥每月定期召開評估會,反饋信息,針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分
析,查找原因,并提出改進措施,做好追綜記錄,持續(xù)改進。
二級質控(護理組長):通過監(jiān)控本組護士執(zhí)行核心制度、工作標準的落實以及組織查房對護士進行指導,實現(xiàn)對責任護士的質量監(jiān)察。
1)協(xié)助護士長和護理組長做好病區(qū)管理工作。
2)督促本組護理人員嚴格按各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范工作,對護理不良事件及時上報。
3)全面負責科室危重病人的治療、護理工作,確保護理質量。
4)及時記錄、檢查、修審下級護士的護理記錄。
5)組織或主持護理業(yè)務查房、護理教學查房、重危病人護理會診和護理個案討論。
6)承擔實習或進修護士臨床教學任務。
7)完成本職稱范圍繼續(xù)教育,參與護理科研。
8)承擔二線值班。
一級質控(責任護士):護士遵循技術規(guī)范和工作指引,正確執(zhí)行醫(yī)囑護囑及核心工作制度,落實工作職責,實現(xiàn)護士自身質量控制,成為質量管理的主體。
1)嚴格按照醫(yī)院及科室制定的工作制度及工作流程指引進行工作。
2)嚴格遵守科室專科護理工作指引及流程,按護理質量標準完成護理工作。
3)參與臨床教學工作;協(xié)助高級責任護士指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務;參與并指導助理護士完成相應的護理工作。
4)熟練完成各項基礎護理和部分?？谱o理工作。
5)按要求完成病情觀察及護理記錄。
6)參與急重危病人搶救配合,熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。
7)參與常規(guī)性護理查房、護理教學查房,參與重危病人護理會診和護理個案討論。
8)參與病區(qū)管理,確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜;為病人制訂安全防護措施(如防墜床、防跌倒、約束等)。
9)按時完成護士規(guī)范化培訓計劃;完成本職稱范圍繼續(xù)教育;完成院內在職培訓。
第15篇 醫(yī)技科室管理制度范例
一、 本院醫(yī)技科室由放射科、檢驗科、b超、心電圖室組成,設醫(yī)技科大組長一名,負責醫(yī)技科室的醫(yī)療、質控督查工作。
二、 醫(yī)技各科室建立規(guī)章制度和崗位職責,嚴格按照診療常規(guī)和質控標準規(guī)范操作。
三、 醫(yī)技科室人員必須熟悉儀器性能,按規(guī)定程序進行工作,各室儀器必須妥善保管,認真執(zhí)行儀器管理制度,定期對儀器保養(yǎng)維修,并做好儀器運行監(jiān)控記錄。試劑必須具有廠商質量保證書。
四、 各部門上崗前必須檢查儀器設備是否正常運行,檢驗科應定期檢查試劑和校對儀器靈敏度。
五、 需做檢查病員,由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,醫(yī)技科室工作人員必須認真核對申請單上基本項目和檢查項目,并告知檢查前注意事項。
六、 檢查完畢,認真復核檢查結果,并做好登記,簽名后發(fā)出報告,如不能及時出報告的,應事先告知出報告單期限。如發(fā)現(xiàn)檢查結果與臨床不符合或可疑時主動與臨床醫(yī)師聯(lián)系,重新檢查。如發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。
七、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好自身防護工作,查出疑有傳染性疾病者,及時做好傳染病報告。
八、 定期組織科內業(yè)務學習或參加院外新知識、新理論、新技術學習,不斷提高技術水平。
九、 下班前應關閉儀器開關,切斷電源和水源,做好生產安全工作。
