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醫(yī)院院自查報(bào)告9篇

更新時(shí)間:2024-11-20 查看人數(shù):24

醫(yī)院院自查報(bào)告

第1篇 2023醫(yī)院自查報(bào)告

__年,我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下,緊緊圍繞縣委、縣府中心工作,突出 “以病人為中心,以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的工作目標(biāo),深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理,狠抓內(nèi)涵建設(shè),注重醫(yī)療環(huán)節(jié),安全意識(shí)得到增強(qiáng),醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高,醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn),病員滿意度進(jìn)一步提高,醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益成效顯著。現(xiàn)將____年目標(biāo)任務(wù)完成情況自查情況匯報(bào)如下:

一、事業(yè)發(fā)展

(一)、經(jīng)濟(jì)效益:

1、年度經(jīng)濟(jì)目標(biāo)完成情況

____年,我院各項(xiàng)收入(含衛(wèi)校)合計(jì)____萬元,較去年同期增長15.6%,完成年度目標(biāo)任務(wù)的120%;項(xiàng)目資金爭取11萬元,完成年度目標(biāo)任務(wù)的5.5%;設(shè)備投入500余萬元,完成年度目標(biāo)任務(wù)的100%。

2、加大招商引資力度,積極爭取項(xiàng)目資金

我院各項(xiàng)事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視,為我院配置 “國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車”一輛.其中,隨車配置的醫(yī)療設(shè)備價(jià)值高達(dá)70余萬元。同時(shí),我院開展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系,得到了__醫(yī)院的大力支持,該院為我院捐贈(zèng)了價(jià)值101萬元的醫(yī)療設(shè)備;__衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項(xiàng)目資金11萬元,為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻(xiàn)。

3.完善投入,促進(jìn)發(fā)展

為了滿足人民群眾日益增長的健康需求,今年,我院加強(qiáng)了設(shè)備投入,其中,包括由省招標(biāo)局招標(biāo)完成的價(jià)值348萬元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成,投入了使用。全年,共投資約500余萬元,購進(jìn)設(shè)備計(jì)30臺(tái)件,有力的滿足了臨床的需要,使老百姓不用到__就能夠做到一些大型檢查。

(二)、社會(huì)效益:

今年,我院門診住院病員的社會(huì)滿意度自查為95.6%,較上年又有提高,進(jìn)一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。

醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展,全年共為750人次出院社保病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用172.5411萬元,全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用624.9422萬元,醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策,同時(shí)對農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例,全力維護(hù)患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)付比例為31.26%,較上年度大幅度提高,使每一個(gè)病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計(jì)生三結(jié)合和向林強(qiáng)同志學(xué)習(xí)活動(dòng),由院長親自帶隊(duì),組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次,到__為當(dāng)?shù)乩习傩彰赓M(fèi)診治、咨詢,向困難群眾贈(zèng)送藥品及錢物,受到社會(huì)好評。

(三)、班子建設(shè)

1、加強(qiáng)班子建設(shè),爭創(chuàng)“四好”班子。一年來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求,在實(shí)施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過程中,做到領(lǐng)導(dǎo)重視、目標(biāo)明確、重在落實(shí),嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé),進(jìn)一步推動(dòng)了我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作朝著“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政齊抓共管,紀(jì)委組織協(xié)調(diào),部門各負(fù)其責(zé),依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液,三名年富力強(qiáng),思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅(jiān)持每周聯(lián)席會(huì)議制度。至少每月一次中心組學(xué)習(xí),中心組學(xué)習(xí)擴(kuò)大到全院中層以上干部,嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改,于9月上旬復(fù)評“市級最佳文明單位”成功。

2、嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則,實(shí)行院務(wù)公開。對干部選拔任用,重大工程專項(xiàng)建設(shè),大額度資金使用等重大事項(xiàng)按照議事規(guī)則進(jìn)行集體討論決定。在干部選拔任用、技術(shù)職稱晉級,發(fā)展新黨員等方面,都做到了事前公示制,廣泛征求群眾意見,接受群眾監(jiān)督。

同時(shí),按規(guī)定召開民主生活會(huì),經(jīng)常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調(diào)查工作,抓好投訴處理,及時(shí)查辦違紀(jì)事件。向就診病人發(fā)放“行風(fēng)問卷調(diào)查表”,廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營與持續(xù)管理

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,建立持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制

為了強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,我們建立健全了院、科兩級質(zhì)量管理組織,成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì),形成了院長、業(yè)務(wù)副院長、職能部門、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,各司其職,各行其責(zé),齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實(shí)了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評估、監(jiān)督和整改的制度。實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動(dòng)”中復(fù)評合格。

2、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)行藥品網(wǎng)上采購,設(shè)備設(shè)施招投標(biāo)采購制度。在設(shè)備采購、工程建設(shè)方面,無論是大到數(shù)百萬元的大項(xiàng)目,還是只有幾千元的小工程,均采取公開招標(biāo)的方式進(jìn)行,并邀請相關(guān)職能科室及紀(jì)檢監(jiān)察部門的同志參與,引進(jìn)監(jiān)督機(jī)制,使之一切都在眾人的目光下進(jìn)行“陽光”操作。此外,藥品、器械均采用這種方式進(jìn)行招標(biāo)購置,對引進(jìn)新藥品種還必須經(jīng)過院藥事管理委員會(huì)通過。通過這些辦法,讓利于患者700余萬元。透明度增加了,群眾明白了,意見少了,各項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)政策和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。我院堅(jiān)持財(cái)務(wù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論,交由職代會(huì)審查后按規(guī)定程序報(bào)批,分清層次,責(zé)任到人。加強(qiáng)了財(cái)務(wù)收支管理,杜絕了“小金庫”,強(qiáng)化了統(tǒng)一管理,嚴(yán)格實(shí)行成本核算,降低了治療運(yùn)行成本。加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理,嚴(yán)格實(shí)行成本核算制度,想方設(shè)法堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計(jì)酬的分配方案,實(shí)行“按勞分配,打破平均、兼顧公平”的結(jié)構(gòu)工資分配制度。

為確保病員利益,我們嚴(yán)格按照《__市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》進(jìn)行收費(fèi),對收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,有效地杜絕了各種不合理收費(fèi)現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);為病員免費(fèi)提供醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù);實(shí)施住院費(fèi)用一日清單制;主動(dòng)接受社會(huì)和病員對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督,減少了醫(yī)療收費(fèi)投訴。嚴(yán)格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定,規(guī)范用藥行為,有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。

同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收費(fèi)行為,定期開展拉網(wǎng)式自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。進(jìn)一步完善價(jià)格公示、查詢及住院病員費(fèi)用一日清單制,主動(dòng)接受社會(huì)和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報(bào),我院病員的人均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用居全市最低。

4、建立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施,如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制》、《醫(yī)療安全管理補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度,定期總結(jié)醫(yī)療安全工作,在全院醫(yī)療工作會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)。發(fā)生醫(yī)療爭議,及時(shí)與科室、當(dāng)事人交換意見,制止事態(tài)擴(kuò)大,并向主管部門報(bào)告,認(rèn)真調(diào)查處理。

5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)工作和應(yīng)急任務(wù)。我院建立健全了各項(xiàng)急診管理和搶救制度,完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對外援救程序》,制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強(qiáng)內(nèi)部急救功能外,還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門,完成了各項(xiàng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理,在今年的__對抗賽、“703”大型車禍、__片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中,我院干部職工不計(jì)個(gè)人得失與安危,無私奉獻(xiàn),無畏工作,既保障了人民群眾的生命健康,又為黨和政府分了憂、解了難,切實(shí)履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力,有力的配合了縣委縣府的工作。

三、人才培養(yǎng)

我院長期堅(jiān)持對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能訓(xùn)練。堅(jiān)持培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員,均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同,對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務(wù),今年,我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人,確定了10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時(shí),我院還選送了15名醫(yī)護(hù)人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進(jìn)行了為期一個(gè)多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn),考試考核通過率達(dá)96%以上。為加強(qiáng)職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),醫(yī)院還定期開通遠(yuǎn)程教學(xué),對299名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了考試、考核和實(shí)習(xí)鑒定。為提高護(hù)理水平,組織護(hù)士參加全縣護(hù)士操作比武,3名選手分別榮獲技術(shù)操作標(biāo)兵及能手的稱號(hào),評選和表彰了一批優(yōu)秀護(hù)士。推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項(xiàng)。近年來,骨科發(fā)展保持了良好勢頭,相繼開展了骨誘導(dǎo)成骨材料的應(yīng)用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周圍神經(jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項(xiàng)目。心血管內(nèi)科展了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項(xiàng)目。

四、改革創(chuàng)新

我院深化用人制度改革,積極探索醫(yī)院用人機(jī)制,實(shí)行了全員聘用制;在11月中旬,組織全院職工代表,高稱人員100多人對全院所有中層干部進(jìn)行了評議,對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘;11月底,完成了新的一屆中層干部的聘任;醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會(huì),選了九名優(yōu)秀本科畢業(yè)生;同時(shí)我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核竟聘的人員全部實(shí)行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。

五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

為解決群眾“看病難、看病貴”問題,我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作,從增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手,制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范;改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)用語;建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進(jìn)一步增添便民措施,優(yōu)化就醫(yī)流程,規(guī)范醫(yī)院各種標(biāo)識(shí);改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。如:醫(yī)院實(shí)行掛號(hào)收費(fèi)合一,全院門診掛號(hào)通號(hào)制,一號(hào)可以在任一醫(yī)生處就診,認(rèn)真解決患者掛號(hào)收費(fèi)、劃價(jià)取藥排長隊(duì)問題;為抽餓血的病人準(zhǔn)備了牛奶面包,醫(yī)院為此項(xiàng)支出約4萬元;設(shè)立了專家門診,實(shí)行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查,極大地方便了病員就診,緩解了“看病難”的問題。今年,我院共醫(yī)治無主病人30余人次,醫(yī)療費(fèi)用全部由我院承擔(dān),而且我院出資請人為其護(hù)理,此項(xiàng)支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯(lián)開展“白內(nèi)障復(fù)明行動(dòng)”,共手術(shù)360例病人,為此項(xiàng)支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合,對五保、低保病員實(shí)現(xiàn)了零費(fèi)用住院,病員出院后的全部費(fèi)用,由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔(dān),受到社會(huì)的好評。我院對__年中央補(bǔ)助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項(xiàng)目進(jìn)行了認(rèn)真實(shí)施,該項(xiàng)目的開展,共篩查眼病患者621例,其中手術(shù)6例,先天性白內(nèi)障1例,內(nèi)斜及上瞼下垂各2例,對低視力進(jìn)行矯治、配鏡96例,共開支費(fèi)用約6萬元。

2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)

今年開始,我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng),大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng),并針對一些熱點(diǎn)問題特別是關(guān)系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問題的部門及事項(xiàng),我們均采取集體討論通過的方式,實(shí)行院務(wù)公開。為達(dá)到標(biāo)本兼治,綜合治理的目的,院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀,實(shí)行院、科、個(gè)人三級承諾,院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責(zé)任狀,從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費(fèi)等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生,擠壓出虛高藥價(jià)中的水分,有效地維護(hù)了群眾的切身利益。公開了舉報(bào)電話,設(shè)立了舉報(bào)箱,廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包,藥品回扣的違紀(jì)違法事件發(fā)生。

3、綜合治理、維穩(wěn)工作

我院積極加強(qiáng)法制教育活動(dòng),持之以恒開展了“四五普法”工作,堅(jiān)持每月學(xué)習(xí)1—2個(gè)法律法規(guī),特別是加強(qiáng)對新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強(qiáng)綜治內(nèi)保工作,進(jìn)行安全檢查20余次,整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時(shí)出臺(tái)《維護(hù)穩(wěn)定預(yù)按》、《維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作五項(xiàng)機(jī)制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對外援助程序》等,成立了組織機(jī)構(gòu),確保事事有人管,件件有落實(shí)。職工的法制意識(shí)得以增強(qiáng),守法意識(shí)得以提高,全年,醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加__組織活動(dòng)。

六、加分項(xiàng)目

1、工作突出,多次獲得上級表彰獎(jiǎng)勵(lì)

今年,我院各項(xiàng)工作得以很大進(jìn)展,獲得了上級有關(guān)單位的肯定。其中,以我院重癥監(jiān)護(hù)室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目,獲得遂寧市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎(jiǎng),并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演,并獲得三等獎(jiǎng)。醫(yī)院積極征訂黨報(bào)黨刊,被縣委表彰為 “先進(jìn)集體”。醫(yī)院工會(huì)組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團(tuán)委工作得到團(tuán)縣委通報(bào)表彰,一人被評為“優(yōu)秀團(tuán)干部”。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并受贈(zèng)牌匾一個(gè)。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利,一位同志被縣府辦表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

全院職工形成了愛學(xué)習(xí),比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣,全年,職工在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10余篇,在省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項(xiàng)科技成果獲得縣科技成果獎(jiǎng),一項(xiàng)獲市科技成果獎(jiǎng)。

3、扎實(shí)開展“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動(dòng)

4月中旬,在“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動(dòng)組織協(xié)調(diào)會(huì)上,我院就作了發(fā)言,表示堅(jiān)決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實(shí)施意見。堅(jiān)持每月到聯(lián)系點(diǎn)督促,聯(lián)系;深入熊家祠村進(jìn)行調(diào)查研究,了解村情,掌握了第一手資料,為當(dāng)?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見,提供相關(guān)信息,決策依據(jù),互相溝通交流,商談具體幫扶方案與措施;協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃;深入村社,規(guī)劃好“四村一園”,取得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極為其尋找致富項(xiàng)目,收到了一定效果,幫助示范點(diǎn)困難群眾楊文脫貧致富; 協(xié)助建成村通達(dá)路,解決村民出行難問題。目前,示范點(diǎn)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)效果良好,其中:修建入社水泥路4條,共800米,通村水泥路1000米, 串戶路1000米;戶辦工程基本完工,改水改廁,解決了群眾安全飲水問題,達(dá)到了“亮化、美化、綠化”的標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境衛(wèi)生得以改善; 搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展,新增個(gè)體工商戶10戶,每家均有1人以上外出打工致富。

4.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作

我院配合縣委中心工作安排,大力開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)了機(jī)構(gòu)人員,認(rèn)真完成各階段工作任務(wù),為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標(biāo)做貢獻(xiàn)。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場單位考核時(shí),均做到了專人負(fù)責(zé),領(lǐng)導(dǎo)滿意,考核結(jié)果滿意,有力的促進(jìn)了創(chuàng)建工作的順利開展。同時(shí),繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽(yù)稱號(hào)。

____年,我院的改革與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),衛(wèi)生政策尚不明朗,藥品的大幅降價(jià),工作量的大幅增長,業(yè)務(wù)收入相對下滑,廣大病員對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足病員的需要,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭日趨激烈,致使我院的運(yùn)營成本不斷攀升。但我們信心百倍,團(tuán)結(jié)一致,以強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感去努力完成__年的工作,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面落實(shí),促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展

公立醫(yī)院藥房工作情況自查報(bào)告

為深入貫徹落實(shí)《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》,提高 醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì),對我們醫(yī)院藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面查,自查情況如下:

一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。

二、制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、購進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位,購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì),確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。

四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。主要內(nèi)容有:藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。驗(yàn)收藥品做到要:帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。

五、驗(yàn)收需要保持特殊運(yùn)輸條件的藥品時(shí),同時(shí)檢查運(yùn)輸條件是否符合要求,并做好記錄,對不符合運(yùn)輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序,存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥,需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施,對所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng),及時(shí)維修。

七、定期對儲(chǔ)存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查,每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。

八、調(diào)劑室整潔,藥品與所用物品固定放置,工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行,調(diào)配時(shí)做到“四查十對”不合格處方拒絕發(fā)藥,發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

九、藥品按“先產(chǎn)先出,近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿,報(bào)損藥品填寫報(bào)損單,及時(shí)銷毀。

十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度,有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》向上級有關(guān)部門報(bào)告。

十一、每月盤點(diǎn)一次,帳物相符

醫(yī)院小金庫自查報(bào)告

一、高度重視,認(rèn)真安排部署。

按照衛(wèi)生廳關(guān)于開展“小金庫”專項(xiàng)治理工作會(huì)議的精神,根據(jù)文件要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,于6月17日召開了領(lǐng)導(dǎo)班子清理“小金庫”專題會(huì)議,認(rèn)真安排部署自查工作。經(jīng)會(huì)議研究,決定成立我院自查工作領(lǐng)導(dǎo)組,由紀(jì)委書記董躍進(jìn)同志負(fù)責(zé),全面深入認(rèn)真的做好自查自糾工作。組織召開紀(jì)檢監(jiān)察、黨辦、院辦、審計(jì)、財(cái)務(wù)相關(guān)室負(fù)責(zé)人會(huì)議,就我院自查“小金庫”工作做了具體安排部署和要求,強(qiáng)調(diào)各科室負(fù)責(zé)人是本科室第一責(zé)任人,一定要認(rèn)真開展自查工作,嚴(yán)格自查自糾,不留死角;要認(rèn)真對待,不準(zhǔn)避重就輕;要嚴(yán)格按照要求,按時(shí)完成自查自糾工作。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)組。

為了確保自查“小金庫”工作順利進(jìn)行,經(jīng)院黨委會(huì)研究,成立了由院長、書記任組長的治理“小金庫”工作領(lǐng)導(dǎo)組。設(shè)立辦公室,公布了舉報(bào)電話,請廣大群眾監(jiān)督此項(xiàng)工作。

三、加大宣傳,明確治理檢查意義

向全院職工大力宣傳,開展治理檢查“小金庫”工作的重 要意義。一是深入開展“小金庫”治理工作是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,全面貫徹落實(shí)黨的__大精神及中央《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2008-2012年工作規(guī)劃》的要求。二是為進(jìn)一步嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律,維護(hù)正常的財(cái)經(jīng)秩序,促進(jìn)各級干部職工廉潔自律。三是對開展“小金庫”治理工作的基本原則、治理范圍以及治理辦法作了詳細(xì)說明,明確了“小金庫”的界定。

四、精心組織,

積極開展自查自糾工作。

我院嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳及學(xué)院的要求,院主要領(lǐng)導(dǎo)親自負(fù)責(zé),全面深入地開展自查自糾。結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際,凡違反國家法律法規(guī)及其他有關(guān)規(guī)定的,應(yīng)列入而未列入符合規(guī)定的單位賬簿的各項(xiàng)資金(含有價(jià)證券)及其形成的資金,均納入治理范圍。檢查方法為自查與重點(diǎn)檢查相結(jié)合,先對各科室是否存在“小金庫”進(jìn)行全面自查,要求對查出的“小金庫”,要如數(shù)交回醫(yī)院財(cái)務(wù)。對存在問題的科室,由相關(guān)部門組織重點(diǎn)檢查,按照規(guī)定及時(shí)糾正處理,并要求各科室各部門在6月18日前完成自查自糾工作。財(cái)務(wù)科按照要求認(rèn)真填報(bào)《單位“小金庫”自查自糾情況報(bào)告表》,并對醫(yī)院所管轄的銀行帳戶進(jìn)行了徹底的清查與核對。醫(yī)院對所屬的65個(gè)科室下發(fā)了《科室自查自糾“小金庫”統(tǒng)計(jì)表》,由科室對照“小金庫”專項(xiàng)治理的內(nèi)容,進(jìn)行認(rèn)真檢查 、填寫、科室主任簽名。自查過程,達(dá)到100%,扎實(shí)細(xì)致,不走過程,不留死角。經(jīng)過認(rèn)真自查自糾,全院機(jī)關(guān)、臨床、醫(yī)技、社區(qū)、后勤的各個(gè)科室,在日常工作中都能嚴(yán)格按醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,收費(fèi)統(tǒng)一由院財(cái)務(wù)科

管理。財(cái)務(wù)科有規(guī)范健全的財(cái)務(wù)管理制度,未發(fā)現(xiàn)有設(shè)立“小金庫”的情況。 通過自查更加強(qiáng)了對清查“小金庫”工作的認(rèn)識(shí),明確了相關(guān)責(zé)任,嚴(yán)令禁止各科室私設(shè)“小金庫”,私自亂收費(fèi)。至此,我院檢查“小金庫”自查自糾工作全部完成。

【范例】

按照北京市“小金庫”和假發(fā)票專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組工作要求和北京市衛(wèi)生局重點(diǎn)檢查工作安排,北京市衛(wèi)生局“小金庫”和假發(fā)票專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組成員審計(jì)處處長羅香葆、財(cái)務(wù)處袁毅和監(jiān)察處赫菲于12月7日,到北京天壇醫(yī)院進(jìn)行“小金庫”和假發(fā)票專項(xiàng)治理督察。羅處長一行現(xiàn)場聽取了工作匯報(bào),并就有關(guān)問題進(jìn)行提問。認(rèn)為北京天壇醫(yī)院高度重視“小金庫”和假發(fā)票專項(xiàng)治理工作,并認(rèn)真做好此項(xiàng)工作。

北京天壇醫(yī)院黨委書記宋茂民、黨委副書記姚鐵男從治理“小金庫”、打擊假發(fā)票兩個(gè)方面做了匯報(bào)。北京市神經(jīng)外科研究所、王忠誠基金會(huì)、北京市腦血管病防治學(xué)會(huì)等部門的負(fù)責(zé)人及其財(cái)務(wù)、審計(jì)人員做補(bǔ)充匯報(bào)。

北京天壇醫(yī)院高度重視“小金庫”治理和假發(fā)票專項(xiàng)治理工作。醫(yī)院成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,黨政一把手任組長。醫(yī)院認(rèn)真修訂了相關(guān)制度。及時(shí)傳達(dá)部署上級文件指示精神,廣泛開展廉政教育,利用院周會(huì)及時(shí)傳達(dá)上級領(lǐng)導(dǎo)指示和相關(guān)文件精神;院長王晨、黨委書記宋茂民、黨委副書記、紀(jì)檢書記姚鐵男多次在院周會(huì)上強(qiáng)調(diào)“小金庫”治理和假發(fā)票專項(xiàng)治理工作的重要性,并提出工作要求。醫(yī)院邀請北京市糾風(fēng)辦副主任、市紀(jì)委監(jiān)察局駐市衛(wèi)生局紀(jì)檢組組長何群做廉潔自律輔導(dǎo)報(bào)告;與崇文區(qū)檢察院建立預(yù)防職務(wù)犯罪聯(lián)席會(huì)議制度,請檢察官為全體院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及相關(guān)工作人員做預(yù)防職務(wù)犯罪的講座;組織醫(yī)院財(cái)務(wù)、人事、后勤、物資、藥品采購等重點(diǎn)崗位人員

和中層干部,觀看北京市紀(jì)委拍攝的《以案說紀(jì)》《警鐘長鳴》警示片,組織全體中層干部觀看《小金庫引發(fā)的大案》,增強(qiáng)黨員干部廉政意識(shí)和拒腐防變能力,加強(qiáng)警示教育。醫(yī)院組織學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律從政若干準(zhǔn)則》,組織全院790名黨員參加《廉政準(zhǔn)則》答卷,并在醫(yī)院網(wǎng)站上長期滾動(dòng)公布廉政賬戶。醫(yī)院擴(kuò)大宣傳覆蓋面,自7月,在全院72個(gè)科室開展自查,未發(fā)現(xiàn)存在小金庫問題。黨支部書記和科室主任在科室自查報(bào)告中均聯(lián)合簽名,以確保本科不設(shè)小金庫。醫(yī)院層層簽訂承諾書,并在承諾書中說明各種具體要求,促使大家嚴(yán)肅認(rèn)真地對待承諾的內(nèi)容,不流于形式。醫(yī)院重新規(guī)范了主任基金的管理辦法和部分細(xì)則,完善了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度。在打擊假發(fā)票工作中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求有關(guān)人員認(rèn)清嚴(yán)峻形勢,認(rèn)真查找問題。醫(yī)院對財(cái)務(wù)、庫房、食堂、采購、研究所等相關(guān)部門人員進(jìn)行識(shí)別假發(fā)票知識(shí)和技能培訓(xùn)。

聽取匯報(bào)后,羅香葆處長對北京天壇醫(yī)院“小金庫”和假發(fā)票專項(xiàng)治理工作給予充分肯定。認(rèn)為北京天壇醫(yī)院高度重視此項(xiàng)工作,工作做得全面細(xì)致;醫(yī)院根據(jù)上級文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,有針對性地完善制度;醫(yī)院廣泛開展宣傳教育工作;認(rèn)真做好假發(fā)票的培訓(xùn)工作;對基金會(huì)和學(xué)會(huì)的工作做了全方位的自查。同時(shí)羅處長對今后的工作提出了希望和要求。他指出,“小金庫”和假發(fā)票專項(xiàng)治理工作是長期的任務(wù),要從政治全局高度充分認(rèn)識(shí)其重要性;建立長效機(jī)制,健全相關(guān)制度,長期貫穿在經(jīng)濟(jì)管理工作中,使工作健康有序發(fā)展;將所有財(cái)務(wù)收入均納入財(cái)務(wù)大賬統(tǒng)一管理,教育職工自覺抵御小金庫;重視工作中的各個(gè)環(huán)節(jié),不要留死角,小金庫隱匿性強(qiáng),不易發(fā)現(xiàn),一定要深入細(xì)致地開展工作;加強(qiáng)宣傳教育工作,做到警鐘長鳴,告誡職工遵紀(jì)守法。

黨委書記宋茂民表示,感謝羅處長一行對北京天壇醫(yī)院工作的檢查和指導(dǎo),一定按照北京市衛(wèi)生局的要求,認(rèn)真做好“小金庫”和假發(fā)票專項(xiàng)治理工作。

醫(yī)院個(gè)人自查報(bào)告范文

為更好的完成年初制定的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),現(xiàn)將20__年第一季度工作進(jìn)行自查,現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下:

一、履行崗位職責(zé)的情況

本人在公衛(wèi)科主要負(fù)責(zé)疫情上報(bào)及打擊非法行醫(yī)工作,截至目前共上報(bào)甲、乙、丙類傳染病1種共8例,相比去年有明顯下降;

打擊非法行醫(yī)工作:第一季度共開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)治理活動(dòng)6次,取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,沒收打磨機(jī)2臺(tái)。截至目前我鎮(zhèn)仍有3家口腔診所趁我院工作人員下班時(shí)間開展非法診療活動(dòng),對于此種情況,我以上報(bào)衛(wèi)生局監(jiān)督所。

二、 個(gè)人存在的問題

1、在工作作風(fēng)上有時(shí)有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)有時(shí)不夠嚴(yán)格,不能盡善盡美,平時(shí)對自己要求不夠嚴(yán)格,不能堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、理論學(xué)習(xí)不夠。平時(shí)忙于工作,真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少。有事側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí),而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。

3、在無私奉獻(xiàn)上做的還不夠好,有時(shí)在思想深處還摻雜著私心雜念,有一些患得患失的情緒等。

三、整改措施及努力方向

通過分析自身存在的問題,在今后的工作中我要做好以下幾點(diǎn):

1、全面系統(tǒng)學(xué)理論,堅(jiān)持每天自學(xué)和與同事間的交流和相互學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。

2、注意日常學(xué)習(xí)、工作和生活的一點(diǎn)一滴,規(guī)范自己的一言一行,找好鏡子,把好池子,找準(zhǔn)差距;工作上對個(gè)人堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求,努力干好本職工作。讓群眾滿意,讓領(lǐng)導(dǎo)放心。

3、團(tuán)結(jié)科室同事,共同做好公衛(wèi)科各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。

第2篇 醫(yī)院自查報(bào)告

根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院進(jìn)行全面檢查,現(xiàn)就護(hù)理部將護(hù)理安全隱患的分析情況匯報(bào)如下:

一、護(hù)理安全隱患的分析

(一)護(hù)理管理方面

一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長,管理者來自來自兩院結(jié)合,大多數(shù)護(hù)士長較年輕,缺乏管理經(jīng)驗(yàn);由于學(xué)歷較低,外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多,缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善,或已有的制度落實(shí)不到位,監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育,對病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對護(hù)士的??扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大,經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象,休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。

(二)護(hù)士個(gè)體方面的因素

一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題,忽視了本屬于病人的權(quán)利,給病人造成有意或無意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺,學(xué)歷不高,缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題,護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí),滿足不了病人的身心需求,也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。

三是責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范,護(hù)理措施不到位。

四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多,客觀資料少,有的過于簡單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙,記錄不實(shí),如體溫、脈搏等。

二、加強(qiáng)安全管理對策

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題,護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級質(zhì)控,定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查,對存在的問題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部進(jìn)行追蹤,加大監(jiān)控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此,應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理,促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng),討論安全隱患,制定防范措施,消除隱患,以保證護(hù)理安全,對出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示,對出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因,加強(qiáng)防范措施。

三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況,合理配置人力資源。護(hù)士長對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化,動(dòng)態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。

四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此,要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),尊重病人的權(quán)利,遵法守法,依法辦事。

五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能及綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作,需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊,進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核,科室負(fù)責(zé)??萍寄艿呐嘤?xùn),每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和??萍夹g(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士 進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí),拓寬知識(shí)面,提高綜合知識(shí)水平,滿足病人的身心需求。

六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重

客觀資料的書寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫,記錄要全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查,對存在的問題及時(shí)整改,定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。

護(hù)理安全是病人的基本需要,是醫(yī)院生存的根本,是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育,排除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié),要引起每個(gè)管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段,運(yùn)用現(xiàn)代管理方法,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。

醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室安全管理自查報(bào)告

為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我院檢驗(yàn)科根據(jù)____省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容,對醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行了自查,對涉及病原微生物菌(毒)種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn),提高他們生物安全的意識(shí),掌握必要的生物安全知識(shí)。

一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況

醫(yī)院檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),并定期對有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí),對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)糾正。

二、病原微生物菌(毒)種的管理及運(yùn)輸

因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物的檢查,根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號(hào)登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時(shí)登記,定期核對庫存數(shù)量。菌(毒)種在進(jìn)行銷毀時(shí),滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時(shí)做好銷毀登記等內(nèi)容。

三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

在此次自檢中,我院實(shí)驗(yàn)室對以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿足實(shí)際工作的需要。

針對當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害(如地震、水災(zāi)等)或設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí),我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

同時(shí)規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。

在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置張貼了實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。

四、提高意識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí)

組織檢驗(yàn)人員對《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù),并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。

通過這次對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗(yàn)人員對微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)管理,采取有效措施,確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。

創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報(bào)告

根據(jù)__關(guān)于創(chuàng)建__的安排意見,我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際,按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作,取得了顯著成效,現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下:

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“____”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的__大和__屆五中全會(huì)精神,按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求,堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針,結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際,以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn),以建立健全長效工作機(jī)制為核心,抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè),切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全,努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。

二、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí),擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“____”重要思想,堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn),是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要,是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā),從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā),從我院就診病號(hào)多,人口流量大,人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā),把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性,在工作重心上立足于一線科室,在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合,在工作突破上立足于創(chuàng)新,在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題,提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn)。“平安醫(yī)院”、的“平安”,不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念,按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求,對帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視,統(tǒng)籌考慮,既要全面抓,更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常,重在落實(shí)。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長期性的任務(wù),需要長期抓,經(jīng)常抓,既要有長期的計(jì)劃,又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓,通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段,把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處,取得了實(shí)效。

4、加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的,最大限度地廣泛宣傳,營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

三、工作重點(diǎn)

建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面,是一項(xiàng)長期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作:

1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作,切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄,以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式,認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款,如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等,并在醫(yī)院每周例會(huì)上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí),還通過在工會(huì)的活動(dòng)中不定期的舉行一些法律知識(shí)競賽,把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,形成一個(gè)人人學(xué)法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中,經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,確實(shí)做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去,杜絕了給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作,切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對院內(nèi)各部位的安全檢查,消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場所作重點(diǎn)檢查(如藥庫、病房、鍋爐房等),對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度,明確每人的時(shí)間段分工,值班期間要進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處,并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄,杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào),切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序,確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全,落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級查房制度,做好病人四防工作,做到精心治療、精心護(hù)理,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用,加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查,做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施,確保全院無重大責(zé)任事故。

3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案,對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案,并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作,與工會(huì)成立的爭議調(diào)解委員會(huì)相互配合,及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件,把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài),攔截于院內(nèi),把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容,對成績突出的科室(病區(qū))和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對措施不利、失職瀆職的,嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展,來推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。

2、明確目標(biāo),落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng),努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全,確保正常的診療秩序,確保醫(yī)院穩(wěn)定,以院長為第一責(zé)任人,本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則,與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書,確保職責(zé)能層層落實(shí)。

目前,我院的創(chuàng)建工作已初見成效,但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事,而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作,我院將保持已取得的成績,繼續(xù)努力,為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

吉安市中心人民醫(yī)院信息公開工作自查報(bào)告

__年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來,積極貫徹落實(shí)市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開的工作部署和要求,依照“嚴(yán)格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民”的原則,對醫(yī)院信息進(jìn)行了及時(shí)、規(guī)范地公開,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

一、概述

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長,相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系,并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時(shí),明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓,有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。

(二)編制《指南》《目錄》。按照市政府有關(guān)規(guī)定,編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄,明確了公開信息的范圍和內(nèi)容,并按照指南和目錄,對醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類。本院主動(dòng)向社會(huì)免費(fèi)公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動(dòng)態(tài)、人事信息、財(cái)經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。

(三)完善工作制度。為推進(jìn)醫(yī)院信息公開工作深入開展,我院制定了各項(xiàng)相關(guān)工作制度,為建立長效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度,對應(yīng)主動(dòng)公開的信息,規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時(shí)限。在操作規(guī)程中,對信息公開的時(shí)限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動(dòng)公開的信息,動(dòng)態(tài)類要求在10個(gè)工作日內(nèi)公開,文件等常規(guī)類在5個(gè)工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員,按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息,確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會(huì)評議、考核方案,把職責(zé)細(xì)化到崗到人,建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé),職能科室具體承辦,逐級審核把關(guān),紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查,干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。

二、主動(dòng)公開政府信息的情況

__年,我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)及其他媒體為輔,累計(jì)在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主動(dòng)公開政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條,工作動(dòng)態(tài)類信息72條,法規(guī)文件、建議提案類91條,人事變更、規(guī)劃計(jì)劃、工作統(tǒng)計(jì)等其他信息43條。

三、依申請公開政府信息情況

__年,我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請。

四、醫(yī)院信息公開的收費(fèi)及減免情況

__年,我辦政府信息公開無收費(fèi)情況。

五、因醫(yī)院信息公開申請行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況

無因醫(yī)院信息公開被申請行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

六、存在的主要問題及下一步打算

我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報(bào)送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動(dòng)態(tài)等醫(yī)院信息的時(shí)效性還需要進(jìn)一步提高。針對這些情況,今后,我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體,擴(kuò)大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度,加強(qiáng)督促檢查,強(qiáng)化公開意識(shí),做到信息審核不放松,信息發(fā)布不斷檔。

__年12月21日

第3篇 醫(yī)院自查報(bào)告范文1200字

為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“病院辦理年活動(dòng)方案”,履行院部聯(lián)合安排,醫(yī)技科經(jīng)過議定進(jìn)修,聯(lián)合本科室基體環(huán)境,遵循展開“病院辦理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求,明了強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵構(gòu)筑和內(nèi)部辦理,進(jìn)步醫(yī)療辦事質(zhì)量的緊張性,包管人民大眾身材健康和生命安定,增進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)肇奇跡健康成長,經(jīng)過議定進(jìn)修比較,履行自查自糾,辦理存在題目。

病院成長中實(shí)在存在著醫(yī)療安定隱患的題目。這些題目背地的緊張因?yàn)槭强剖腋黜?xiàng)軌制異國完全獲得落實(shí),安定意識(shí)薄弱,辦理監(jiān)禁工作松弛,忽略內(nèi)涵構(gòu)筑,在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)體例改革的背景下,切當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)辦理、鞏固醫(yī)療秩序、包管醫(yī)療安定特別緊張。 “以病工錢中間,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量”為主題,展開對醫(yī)療診斷技巧方面進(jìn)行查找料理、采納有針對性的辦法清除慶幸病人各種隱患。建立長效辦理機(jī)制。完全落實(shí)核心軌制,典范各種查抄操縱程序。當(dāng)真細(xì)致結(jié)束查抄謄寫報(bào)告,為臨床供給病人查抄有效診判定見。

建立有秩序工作流程,b超,彩超在病人多的環(huán)境下,查抄流程龐雜,有的病人等待時(shí)候太久,家屬故定見,產(chǎn)生爭論,在這方面必須建立查抄掛號(hào)窗口,按排號(hào)次序進(jìn)行查抄,[急診除外]。以防備搶先恐后引發(fā)矛盾。b超查抄病人數(shù)明顯增加,如今兩臺(tái)不適應(yīng)局勢成長的必要,必須增加臺(tái)數(shù),配套電腦打印報(bào)告,典范查抄單的報(bào)告式樣,查抄報(bào)告結(jié)果要查抄醫(yī)師簽名檢察后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺,應(yīng)當(dāng)抓緊辦理。辦理值班法則,崗?fù)ぢ鋵?shí)到人,履行24小時(shí)在崗值班制。

內(nèi)窺鏡室,上班時(shí)候大都人遲到,麻醉醫(yī)師異國按時(shí)到位,病人凡是在等待時(shí)候太長。查抄按先來先查的原則進(jìn)行,胃鏡室護(hù)士對胃鏡查抄的配置要進(jìn)行嚴(yán)厲消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時(shí)候,防備院內(nèi)傳染產(chǎn)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到查抄要細(xì)致,工作要認(rèn)認(rèn),立場要合心,一切按操縱典范進(jìn)行,防備呈現(xiàn)過錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行查抄,做好查抄前干凈洗腸等工作。掃數(shù)一切都要為病人著想,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意為病人辦事崇高思維。

新配置16排螺旋ct已經(jīng)展開半年多了,自展開以來,根本美滿互助臨床查抄的必要,但仍未闡揚(yáng)16排螺旋ct全效查抄效用,漸漸把查抄范疇向廣深方面成長,開辟新項(xiàng)目。固然如今獲得大量績效,但仍然存在著很多題目。

軌制落實(shí)不到位,操縱程序不敷典范,特別在腹部查抄方面,異國按典范性對病人查抄前做好查抄要求,感化圖象質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量隱約。

診斷質(zhì)量把握把關(guān)不嚴(yán)厲,呈現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在,在方面要加大力大舉度把好質(zhì)量關(guān),履行三級閱片考核軌制,在質(zhì)控多下工夫。

法則取片刻間及報(bào)告結(jié)果時(shí)候,急診半小時(shí)內(nèi)取片,一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果,非急診查抄,頭顱上午查抄,下午4點(diǎn)取結(jié)果,胸部,腹部查抄次日10點(diǎn)取結(jié)果,腹部查抄病人都要平掃加加強(qiáng),一次性交費(fèi),裁減病人來回交費(fèi)麻煩。

加快對新項(xiàng)目展開交易知識(shí)進(jìn)修,以血管成像各部位查抄作為今后工作緊張攻關(guān)課題,圖象三維重建處理,更緊張是加快ct診斷技巧成長,經(jīng)過議定短時(shí)間培訓(xùn),參加網(wǎng)上交換進(jìn)修評論辯論,漸漸進(jìn)步專業(yè)技巧診斷程度。

疑問病例評論辯論不典范。異國建立美滿軌制,醫(yī)師公告定見異國記錄及相稱資料存檔,病例跟蹤反饋,貧乏當(dāng)真總結(jié)。在這方面,必須脫手美滿建立長效機(jī)制,訂定有效辦法方案集結(jié)閱片,病例評論辯論分析,報(bào)告審觀察對,病例跟蹤記錄檔案,連續(xù)總結(jié),竭力進(jìn)修新技巧,開立異項(xiàng)目,富裕闡揚(yáng)16排螺旋ct效用效用,把好質(zhì)量關(guān),加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技巧知識(shí)進(jìn)修,進(jìn)步ct影象專業(yè)診斷技巧程度。

工作規(guī)律自發(fā)性太差,上班遲到,對院部規(guī)章法則落實(shí)不到位,值班不在崗,偶然導(dǎo)致病人家屬故定見。如今b超,彩超,ct已經(jīng)履行24小時(shí)在崗值班軌制.辦理了急診病人隨到隨查。

經(jīng)過議定進(jìn)修貫徹落實(shí)病院辦理年活動(dòng)方案,進(jìn)一步認(rèn)理解到,醫(yī)務(wù)人員掃數(shù)一切都要為病人著想理念,辦理看病難看病貴的題目,做到誠意實(shí)意為病人辦事的崇高思維。為廣大病者供給優(yōu)良辦事,為加快病院整體籌劃成長美好前景,互助竭力。

第4篇 醫(yī)院自查報(bào)告范文

為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”,執(zhí)行院部統(tǒng)一布置,醫(yī)技科通過學(xué)習(xí),結(jié)合本科室基體情況,遵照開展“醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”活動(dòng)要求,明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,通過學(xué)習(xí)對照,實(shí)行自查自糾,解決存在問題。

醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的主要原因是科室各項(xiàng)制度沒有完全得到落實(shí),安全意識(shí)薄弱,管理監(jiān)督工作松懈,忽視內(nèi)涵建設(shè),在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下,切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。 “以病人為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題,開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度,規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書寫報(bào)告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見。

建立有秩序工作流程,b超,彩超在病人多的情況下,檢查流程紛亂,有的病人等候時(shí)間過久,家屬有意見,發(fā)生爭吵,在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口,按排號(hào)順序進(jìn)行檢查,[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。b超檢查病人數(shù)明顯增加,目前兩臺(tái)不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要,必須增加臺(tái)數(shù),配套電腦打印報(bào)告,規(guī)范檢查單的報(bào)告形式,檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。b超醫(yī)技工作人員欠缺,應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定,崗位落實(shí)到人,實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。

內(nèi)窺鏡室,上班時(shí)間多數(shù)人遲到,麻醉醫(yī)師沒有按時(shí)到位,病人常常在等候時(shí)間過長。檢查按先來先查的原則進(jìn)行,胃鏡室護(hù)士對胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時(shí)間,防止院內(nèi)感染發(fā)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到檢查要細(xì)心,工作要認(rèn)認(rèn),態(tài)度要合心,一切按操作規(guī)范進(jìn)行,防止出現(xiàn)差錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,解決看病難看病貴的問題,做到真心為病人服務(wù)崇高思想。

新設(shè)備16排螺旋ct已經(jīng)開展半年多了,自開展以來,基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發(fā)揮16排螺旋ct全效檢查功能,逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展,開拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績效,但仍然存在著很多問題。

制度落實(shí)不到位,操作程序不夠規(guī)范,尤其在腹部檢查方面,沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量模糊。

診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格,出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在,在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān),實(shí)行三級閱片審核制度,在質(zhì)控多下功夫。

規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間,急診半小時(shí)內(nèi)取片,一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果,非急診檢查,頭顱上午檢查,下午4點(diǎn)取結(jié)果,胸部,腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果,腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng),一次性交費(fèi),減少病人來回交費(fèi)麻煩。

加速對新項(xiàng)目開展業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題,圖像三維重建處理,更重要是加快ct診斷技術(shù)發(fā)展,通過短期培訓(xùn),參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論,逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度,醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔,病例跟蹤反饋,缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面,必須著手完善建立長效機(jī)制,制定有效措施方案集中閱片,病例討論分析,報(bào)告審查核對,病例跟蹤記錄檔案,不斷總結(jié),努力學(xué)習(xí)新技術(shù),開創(chuàng)新項(xiàng)目,充分發(fā)揮16排螺旋ct功能作用,把好質(zhì)量關(guān),加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí),提高ct影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。

勞動(dòng)紀(jì)律自覺性太差,上班遲到,對院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位,值班不在崗,有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見。目前b超,彩超,ct已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度.解決了急診病人隨到隨查。

通過學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案,進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會(huì)到,醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念,解決看病難看病貴的問題,做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景,共同努力。

醫(yī)院年檢自查報(bào)告

縣目標(biāo)辦:

__年,我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下,緊緊圍繞縣委、縣府中心工作,突出 “以病人為中心,以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的工作目標(biāo),深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理,狠抓內(nèi)涵建設(shè),注重醫(yī)療環(huán)節(jié),安全意識(shí)得到增強(qiáng),醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高,醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn),病員滿意度進(jìn)一步提高,醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益成效顯著?,F(xiàn)將____年目標(biāo)任務(wù)完成情況自查情況匯報(bào)如下:

一、事業(yè)發(fā)展:

(一)、經(jīng)濟(jì)效益:

1、年度經(jīng)濟(jì)目標(biāo)完成情況

____年,我院各項(xiàng)收入(含衛(wèi)校)合計(jì)____萬元,較去年同期增長15.6%,完成年度目標(biāo)任務(wù)的120%;項(xiàng)目資金爭取11萬元,完成年度目標(biāo)任務(wù)的5.5%;設(shè)備投入500余萬元,完成年度目標(biāo)任務(wù)的100%。

2、加大招商引資力度,積極爭取項(xiàng)目資金

我院各項(xiàng)事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視,為我院配置 “國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車”一輛.其中,隨車配置的醫(yī)療設(shè)備價(jià)值高達(dá)70余萬元。同時(shí),我院開展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系,得到了__醫(yī)院的大力支持,該院為我院捐贈(zèng)了價(jià)值101萬元的醫(yī)療設(shè)備;__衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項(xiàng)目資金11萬元,為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻(xiàn)。

3.完善投入,促進(jìn)發(fā)展

為了滿足人民群眾日益增長的健康需求,今年,我院加強(qiáng)了設(shè)備投入,其中,包括由省招標(biāo)局招標(biāo)完成的價(jià)值348萬元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成,投入了使用。全年,共投資約500余萬元,購進(jìn)設(shè)備計(jì)30臺(tái)件,有力的滿足了臨床的需要,使老百姓不用到__就能夠做到一些大型檢查。

(二)、社會(huì)效益:

今年,我院門診住院病員的社會(huì)滿意度自查為95.6%,較上年又有提高,進(jìn)一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。

醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展,全年共為750人次出院社保病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用172.5411萬元,全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用624.9422萬元,醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策,同時(shí)對農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例,全力維護(hù)患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)付比例為31.26%,較上年度大幅度提高,使每一個(gè)病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計(jì)生三結(jié)合和向林強(qiáng)同志學(xué)習(xí)活動(dòng),由院長親自帶隊(duì),組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次,到__為當(dāng)?shù)乩习傩彰赓M(fèi)診治、咨詢,向困難群眾贈(zèng)送藥品及錢物,受到社會(huì)好評。

(三)、班子建設(shè)

1、加強(qiáng)班子建設(shè),爭創(chuàng)“四好”班子。一年來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求,在實(shí)施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過程中,做到領(lǐng)導(dǎo)重視、目標(biāo)明確、重在落實(shí),嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé),進(jìn)一步推動(dòng)了我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作朝著“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政齊抓共管,紀(jì)委組織協(xié)調(diào),部門各負(fù)其責(zé),依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液,三名年富力強(qiáng),思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅(jiān)持每周聯(lián)席會(huì)議制度。至少每月一次中心組學(xué)習(xí),中心組學(xué)習(xí)擴(kuò)大到全院中層以上干部,嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改,于9月上旬復(fù)評“市級最佳文明單位”成功。

2、嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則,實(shí)行院務(wù)公開。對干部選拔任用,重大工程專項(xiàng)建設(shè),大額度資金使用等重大事項(xiàng)按照議事規(guī)則進(jìn)行集體討論決定。在干部選拔任用、技術(shù)職稱晉級,發(fā)展新黨員等方面,都做到了事前公示制,廣泛征求群眾意見,接受群眾監(jiān)督。

同時(shí),按規(guī)定召開民主生活會(huì),經(jīng)常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調(diào)查工作,抓好投訴處理,及時(shí)查辦違紀(jì)事件。向就診病人發(fā)放“行風(fēng)問卷調(diào)查表”,廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營與持續(xù)管理

1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,建立持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制

為了強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,我們建立健全了院、科兩級質(zhì)量管理組織,成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì),形成了院長、業(yè)務(wù)副院長、職能部門、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,各司其職,各行其責(zé),齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實(shí)了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評估、監(jiān)督和整改的制度。實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動(dòng)”中復(fù)評合格。

2、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)行藥品網(wǎng)上采購,設(shè)備設(shè)施招投標(biāo)采購制度。在設(shè)備采購、工程建設(shè)方面,無論是大到數(shù)百萬元的大項(xiàng)目,還是只有幾千元的小工程,均采取公開招標(biāo)的方式進(jìn)行,并邀請相關(guān)職能科室及紀(jì)檢監(jiān)察部門的同志參與,引進(jìn)監(jiān)督機(jī)制,使之一切都在眾人的目光下進(jìn)行“陽光”操作。此外,藥品、器械均采用這種方式進(jìn)行招標(biāo)購置,對引進(jìn)新藥品種還必須經(jīng)過院藥事管理委員會(huì)通過。通過這些辦法,讓利于患者700余萬元。透明度增加了,群眾明白了,意見少了,各項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)政策和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。我院堅(jiān)持財(cái)務(wù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論,交由職代會(huì)審查后按規(guī)定程序報(bào)批,分清層次,責(zé)任到人。加強(qiáng)了財(cái)務(wù)收支管理,杜絕了“小金庫”,強(qiáng)化了統(tǒng)一管理,嚴(yán)格實(shí)行成本核算,降低了治療運(yùn)行成本。加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理,嚴(yán)格實(shí)行成本核算制度,想方設(shè)法堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計(jì)酬的分配方案,實(shí)行“按勞分配,打破平均、兼顧公平”的結(jié)構(gòu)工資分配制度。

為確保病員利益,我們嚴(yán)格按照《__市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》進(jìn)行收費(fèi),對收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,有效地杜絕了各種不合理收費(fèi)現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);為病員免費(fèi)提供醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù);實(shí)施住院費(fèi)用一日清單制;主動(dòng)接受社會(huì)和病員對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督,減少了醫(yī)療收費(fèi)投訴。嚴(yán)格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定,規(guī)范用藥行為,有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。

同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收費(fèi)行為,定期開展拉網(wǎng)式自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。進(jìn)一步完善價(jià)格公示、查詢及住院病員費(fèi)用一日清單制,主動(dòng)接受社會(huì)和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報(bào),我院病員的人均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用居全市最低。

4、建立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施,如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制》、《醫(yī)療安全管理補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度,定期總結(jié)醫(yī)療安全工作,在全院醫(yī)療工作會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)。發(fā)生醫(yī)療爭議,及時(shí)與科室、當(dāng)事人交換意見,制止事態(tài)擴(kuò)大,并向主管部門報(bào)告,認(rèn)真調(diào)查處理。

5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)工作和應(yīng)急任務(wù)。我院建立健全了各項(xiàng)急診管理和搶救制度,完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對外援救程序》,制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強(qiáng)內(nèi)部急救功能外,還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門,完成了各項(xiàng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理,在今年的__對抗賽、“703”大型車禍、__片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中,我院干部職工不計(jì)個(gè)人得失與安危,無私奉獻(xiàn),無畏工作,既保障了人民群眾的生命健康,又為黨和政府分了憂、解了難,切實(shí)履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力,有力的配合了縣委縣府的工作。

三、人才培養(yǎng)

我院長期堅(jiān)持對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能訓(xùn)練。堅(jiān)持培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員,均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同,對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務(wù),今年,我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人,確定了10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時(shí),我院還選送了15名醫(yī)護(hù)人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進(jìn)行了為期一個(gè)多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn),考試考核通過率達(dá)96%以上。為加強(qiáng)職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),醫(yī)院還定期開通遠(yuǎn)程教學(xué),對299名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了考試、考核和實(shí)習(xí)鑒定。為提高護(hù)理水平,組織護(hù)士參加全縣護(hù)士操作比武,3名選手分別榮獲技術(shù)操作標(biāo)兵及能手的稱號(hào),評選和表彰了一批優(yōu)秀護(hù)士。推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項(xiàng)。近年來,骨科發(fā)展保持了良好勢頭,相繼開展了骨誘導(dǎo)成骨材料的應(yīng)用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周圍神經(jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項(xiàng)目。心血管內(nèi)科展了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項(xiàng)目。

四、改革創(chuàng)新

我院深化用人制度改革,積極探索醫(yī)院用人機(jī)制,實(shí)行了全員聘用制;在11月中旬,組織全院職工代表,高稱人員100多人對全院所有中層干部進(jìn)行了評議,對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘;11月底,完成了新的一屆中層干部的聘任;醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會(huì),選了九名優(yōu)秀本科畢業(yè)生;同時(shí)我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核竟聘的人員全部實(shí)行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。

五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

為解決群眾“看病難、看病貴”問題,我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作,從增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手,制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范;改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)用語;建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進(jìn)一步增添便民措施,優(yōu)化就醫(yī)流程,規(guī)范醫(yī)院各種標(biāo)識(shí);改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。如:醫(yī)院實(shí)行掛號(hào)收費(fèi)合一,全院門診掛號(hào)通號(hào)制,一號(hào)可以在任一醫(yī)生處就診,認(rèn)真解決患者掛號(hào)收費(fèi)、劃價(jià)取藥排長隊(duì)問題;為抽餓血的病人準(zhǔn)備了牛奶面包,醫(yī)院為此項(xiàng)支出約4萬元;設(shè)立了專家門診,實(shí)行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查,極大地方便了病員就診,緩解了“看病難”的問題。今年,我院共醫(yī)治無主病人30余人次,醫(yī)療費(fèi)用全部由我院承擔(dān),而且我院出資請人為其護(hù)理,此項(xiàng)支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯(lián)開展“白內(nèi)障復(fù)明行動(dòng)”,共手術(shù)360例病人,為此項(xiàng)支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合,對五保、低保病員實(shí)現(xiàn)了零費(fèi)用住院,病員出院后的全部費(fèi)用,由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔(dān),受到社會(huì)的好評。我院對__年中央補(bǔ)助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項(xiàng)目進(jìn)行了認(rèn)真實(shí)施,該項(xiàng)目的開展,共篩查眼病患者621例,其中手術(shù)6例,先天性白內(nèi)障1例,內(nèi)斜及上瞼下垂各2例,對低視力進(jìn)行矯治、配鏡96例,共開支費(fèi)用約6萬元。

2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)

今年開始,我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng),大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng),并針對一些熱點(diǎn)問題特別是關(guān)系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問題的部門及事項(xiàng),我們均采取集體討論通過的方式,實(shí)行院務(wù)公開。為達(dá)到標(biāo)本兼治,綜合治理的目的,院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀,實(shí)行院、科、個(gè)人三級承諾,院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責(zé)任狀,從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費(fèi)等腐敗現(xiàn)象的發(fā)生,擠壓出虛高藥價(jià)中的水分,有效地維護(hù)了群眾的切身利益。公開了舉報(bào)電話,設(shè)立了舉報(bào)箱,廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包,藥品回扣的違紀(jì)違法事件發(fā)生。

3、綜合治理、維穩(wěn)工作

我院積極加強(qiáng)法制教育活動(dòng),持之以恒開展了“四五普法”工作,堅(jiān)持每月學(xué)習(xí)1—2個(gè)法律法規(guī),特別是加強(qiáng)對新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強(qiáng)綜治內(nèi)保工作,進(jìn)行安全檢查20余次,整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時(shí)出臺(tái)《維護(hù)穩(wěn)定預(yù)按》、《維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作五項(xiàng)機(jī)制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對外援助程序》等,成立了組織機(jī)構(gòu),確保事事有人管,件件有落實(shí)。職工的法制意識(shí)得以增強(qiáng),守法意識(shí)得以提高,全年,醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加__組織活動(dòng)。

六、加分項(xiàng)目

1、工作突出,多次獲得上級表彰獎(jiǎng)勵(lì)

今年,我院各項(xiàng)工作得以很大進(jìn)展,獲得了上級有關(guān)單位的肯定。其中,以我院重癥監(jiān)護(hù)室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目,獲得遂寧市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎(jiǎng),并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演,并獲得三等獎(jiǎng)。醫(yī)院積極征訂黨報(bào)黨刊,被縣委表彰為 “先進(jìn)集體”。醫(yī)院工會(huì)組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團(tuán)委工作得到團(tuán)縣委通報(bào)表彰,一人被評為“優(yōu)秀團(tuán)干部”。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并受贈(zèng)牌匾一個(gè)。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利,一位同志被縣府辦表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

全院職工形成了愛學(xué)習(xí),比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣,全年,職工在國家級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10余篇,在省級學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項(xiàng)科技成果獲得縣科技成果獎(jiǎng),一項(xiàng)獲市科技成果獎(jiǎng)。

3、扎實(shí)開展“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動(dòng)

4月中旬,在“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動(dòng)組織協(xié)調(diào)會(huì)上,我院就作了發(fā)言,表示堅(jiān)決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實(shí)施意見。堅(jiān)持每月到聯(lián)系點(diǎn)督促,聯(lián)系;深入熊家祠村進(jìn)行調(diào)查研究,了解村情,掌握了第一手資料,為當(dāng)?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見,提供相關(guān)信息,決策依據(jù),互相溝通交流,商談具體幫扶方案與措施;協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃;深入村社,規(guī)劃好“四村一園”,取得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極為其尋找致富項(xiàng)目,收到了一定效果,幫助示范點(diǎn)困難群眾楊文脫貧致富; 協(xié)助建成村通達(dá)路,解決村民出行難問題。目前,示范點(diǎn)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)效果良好,其中:修建入社水泥路4條,共800米,通村水泥路1000米, 串戶路1000米;戶辦工程基本完工,改水改廁,解決了群眾安全飲水問題,達(dá)到了“亮化、美化、綠化”的標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境衛(wèi)生得以改善; 搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展,新增個(gè)體工商戶10戶,每家均有1人以上外出打工致富。

4.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作

我院配合縣委中心工作安排,大力開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)了機(jī)構(gòu)人員,認(rèn)真完成各階段工作任務(wù),為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標(biāo)做貢獻(xiàn)。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場單位考核時(shí),均做到了專人負(fù)責(zé),領(lǐng)導(dǎo)滿意,考核結(jié)果滿意,有力的促進(jìn)了創(chuàng)建工作的順利開展。同時(shí),繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽(yù)稱號(hào)。

____年,我院的改革與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),衛(wèi)生政策尚不明朗,藥品的大幅降價(jià),工作量的大幅增長,業(yè)務(wù)收入相對下滑,廣大病員對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足病員的需要,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭日趨激烈,致使我院的運(yùn)營成本不斷攀升。但我們信心百倍,團(tuán)結(jié)一致,以強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感去努力完成__年的工作,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面落實(shí),促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展。

規(guī)范醫(yī)院藥房建設(shè)的自查報(bào)告

為了進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平,保證病患用上安全有效的藥品。根據(jù)衛(wèi)生局和食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求,為做好藥房規(guī)范化管理工作,我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認(rèn)真進(jìn)行了自查,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

一、 基本情況

我晉中開發(fā)區(qū)腦癱康復(fù)醫(yī)院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫(yī)院,是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì)腦癱、肢體殘疾康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)院、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)院創(chuàng)建于20__年,現(xiàn)有職工60余人,黨、政、工、團(tuán)組織健全,擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人,卻身殘志堅(jiān),通過潛心研究,獨(dú)創(chuàng)了“醫(yī)癱盤龍針”針法,填補(bǔ)了腦癱界的一項(xiàng)空白,不斷受到國內(nèi)國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內(nèi)、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視,20__年6月10日全國人大內(nèi)務(wù)司法委員會(huì)副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執(zhí)法視察工作中,給予我院高度評價(jià)“向王院長學(xué)習(xí),為我國殘疾人事業(yè)做出更大的 貢獻(xiàn)”。

我院自成立以來,即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅(jiān)持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則,無藥品經(jīng)營違法行為,所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復(fù)??漆t(yī)院,藥品品種使用較局限,因此藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人,經(jīng)藥品專業(yè)培訓(xùn)后,主要從事藥品質(zhì)量管理、驗(yàn)收及日常養(yǎng)護(hù)工作。我院充分利用有限的空間,盡可能的對藥房進(jìn)行合理布局,完善設(shè)備,達(dá)到了藥品分類儲(chǔ)存的要求。成立了以常務(wù)副院長為組長的規(guī)范化藥房管理小組,制定了11項(xiàng)規(guī)章管理制度,積極采取有效措施,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅(jiān)持依法經(jīng)營,強(qiáng)化內(nèi)部管理,建立了藥品管理的長效機(jī)制,確保了藥品質(zhì)量,真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻(xiàn)。

二、主要實(shí)施過程和自查情況

(一)健全機(jī)構(gòu)、完善各項(xiàng)管理制度

我院重新組建藥事管理委員會(huì),以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成,明確各人員的職責(zé),認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行,避免不良事件的發(fā)生,同時(shí)積極響應(yīng)上級主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。

(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn),提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。

為提高人員綜合素質(zhì),我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué),缺少正式培訓(xùn),我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。

(三)設(shè)施設(shè)備

我院力求在現(xiàn)有的環(huán)境基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大力度,依照相關(guān)要求,提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購進(jìn)空調(diào)、加濕器等設(shè)施,改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

(四)進(jìn)貨管理

1、嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證,索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行'質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營'的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí),嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

2、驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%,對不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。

(五)儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)

1、認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù),確保在庫藥品質(zhì)量完好。

2、每天做好溫濕度記錄,及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)。

3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進(jìn)行催銷、公示。

(六)特殊藥品的管理:

我院是康復(fù)??漆t(yī)院,沒有使用特殊類藥品,但我院仍認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),堅(jiān)決杜絕特殊藥品管理混亂的現(xiàn)象發(fā)生。

(七)藥品調(diào)配使用及處方管理

我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患兒調(diào)配藥品,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”,發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后,在處方上簽名,明確責(zé)任人。對于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不予調(diào)劑。

(八)藥品不良反應(yīng)工作的實(shí)施

對重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生,及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng),并及時(shí)追回藥品,并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

一直以來,在上級藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,逐漸完善質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)自身建設(shè)。經(jīng)過自查:基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細(xì)致化工作理念。 具體如下:

1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》;

2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為;

3、質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件,沒有無證上崗的現(xiàn)象;

4、為便于建立藥品使用長效監(jiān)管機(jī)制,我院擬在明年利用計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等經(jīng)營環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對購銷單位、經(jīng)營品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫,對其法定資質(zhì)和經(jīng)營權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制,對庫存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理;

5、同時(shí),我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足積極采取措施認(rèn)真整改。主要表現(xiàn):一是改遷藥房位置,改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng);三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高;四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作,及時(shí)上報(bào)。

我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實(shí),整改,使我院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo),加強(qiáng)管理,督使我院的藥房管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告

在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(__)79號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

接到通知要求后,我院立即成立以___為組長,醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參?;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

幾年來,在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置'基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄'和'投訴箱';編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?;颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評。

三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進(jìn)行評分,科主任審核初評,醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,'乙類'藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了'自費(fèi)知情同意書',經(jīng)患者或其家屬同意簽后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行'五率'標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。

六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

經(jīng)嚴(yán)格對照《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

第5篇 醫(yī)院自查自糾整改報(bào)告

1、通過自查,按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求,對診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位,未按要求實(shí)施。

2、根據(jù)自查存在的問題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施,把存在的問題反饋相應(yīng)科室,交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。

3、經(jīng)過自查,科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題,按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求,進(jìn)行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。

第6篇 創(chuàng)建誠信醫(yī)院自查總結(jié)報(bào)告

根據(jù) ___市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市衛(wèi)生行業(yè)“誠信單位”文件精神,我院在__年開展的創(chuàng)“誠信服務(wù)醫(yī)院”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步推出了“以誠信診療,誠信用藥,誠信收費(fèi),誠信服務(wù),廉潔行醫(yī)”為主要內(nèi)容的誠信活動(dòng)。制定了相應(yīng)的工作責(zé)任制,開展創(chuàng)建和落實(shí),定期開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、護(hù)理質(zhì)量等的檢查與考核,現(xiàn)將開展活動(dòng)情況簡要匯報(bào)如下:

一、精心組織,周密安排,細(xì)化措施,狠抓落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)重視,廣泛發(fā)動(dòng)

__年我院專門成立了創(chuàng)誠信服務(wù)醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,由黨委書記、院長負(fù)總責(zé),其他領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人具體抓,使創(chuàng)誠信服務(wù)的各項(xiàng)具體工作落到實(shí)處,活動(dòng)初始,我們首先統(tǒng)一院級領(lǐng)導(dǎo)班子思想,擺正創(chuàng)誠信服務(wù)活動(dòng)“務(wù)虛”與抓業(yè)務(wù)建設(shè)“務(wù)實(shí)”的辯證關(guān)系,在此基礎(chǔ)上,通過院周會(huì)及舉辦“弘揚(yáng)高尚醫(yī)德”的黨課,統(tǒng)一中層干部和黨員的認(rèn)識(shí),召開職工大會(huì),宣傳貫徹活動(dòng)內(nèi)容。市衛(wèi)生系統(tǒng)在我院召開公民道德建設(shè)現(xiàn)場會(huì),給我院職工很大的鼓舞,使全院職工形成共識(shí),積極投入。

二、創(chuàng)“誠信醫(yī)院”活動(dòng)自查整改主要內(nèi)容

1、 誠信診療:尊重病人知情和隱私權(quán),實(shí)事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復(fù)檢查;堅(jiān)持合理檢查,因病施治、提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、 誠信用藥:因病診藥,不開大方,能用國產(chǎn)藥品的不用進(jìn)口藥;堅(jiān)決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

3、 誠信收費(fèi):常用藥品、治療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格實(shí)行公示,設(shè)置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細(xì)費(fèi)用清單;嚴(yán)格執(zhí)行國家核定的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)禁擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目,杜絕亂收費(fèi)。

4、 誠信服務(wù):關(guān)愛、尊重病人,熱情服務(wù),倡導(dǎo)以人為本的人情化服務(wù),對病人一視同仁;推行首診負(fù)責(zé),不推諉病人。

5、 廉潔行醫(yī):嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員收受“紅包”、“回扣”責(zé)任追究暫行規(guī)定》,醫(yī)務(wù)人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、藥品招標(biāo)采購規(guī)定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費(fèi)、促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)等,不得接受醫(yī)藥代表的請吃、接待、旅游等。

三、建立和完善創(chuàng)“誠信醫(yī)院“制度、措施,強(qiáng)化、落實(shí)。

開展創(chuàng)“誠信醫(yī)院“活動(dòng)以來,我院主要建立和完善了以下制度、措施:

1、設(shè)立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日,由院級領(lǐng)導(dǎo)在門診部接待群眾,聽取社會(huì)群眾對醫(yī)院的反映,幫助患者解決實(shí)際困難。

2、增設(shè)掛號(hào)收費(fèi)窗口。隨著就診人數(shù)的增多,我院在門診、急診等處增加了多處收費(fèi)點(diǎn),努力減少患者就診排隊(duì)現(xiàn)象。

3、調(diào)整充實(shí)門診、急診、專病專科門診力量,完善導(dǎo)醫(yī)臺(tái)服務(wù),健全急救綠色通道。

4、在門診開通大型電子滾動(dòng)屏,24小時(shí)不間斷公布醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);門診實(shí)行收費(fèi)公示制;病區(qū)實(shí)行“費(fèi)用一日一清單”、“出院病人總費(fèi)用清單制”,努力做到明白收費(fèi),誠信收費(fèi)。

5、針對醫(yī)院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實(shí)際,醫(yī)院設(shè)立了陪護(hù)接送隊(duì),開展護(hù)送病人、接送檢查樣本、報(bào)告單及代購物品等服務(wù),方便患者就診治療。

6、改善基礎(chǔ)設(shè)施,為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來,醫(yī)院針對空間少,綠化面積不足,沒有停車場地的現(xiàn)狀,相方設(shè)法征用、拆除了醫(yī)院周圍的部分民房和院內(nèi)的舊房,改建為綠化用地和停車場,美化了醫(yī)院環(huán)境,方便了群眾就醫(yī)。同時(shí)對部分科室和病房安裝了空調(diào),改善了就醫(yī)環(huán)境。

7、建立和完善行風(fēng)監(jiān)督約束機(jī)制。一是制定《醫(yī)院工作人員違反醫(yī)德責(zé)任追究暫行規(guī)定》,做到有章可循,違章必究;二是完善院內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制,各住院病區(qū)設(shè)意見箱、意見薄,監(jiān)察室負(fù)責(zé)患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見,及時(shí)答復(fù);每季對住院病人和門診病人進(jìn)行問卷調(diào)查并作出評估;向社會(huì)各界聘請醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,每半年召開一次監(jiān)督員座談會(huì),聽取意見;三是狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,通過查評病歷和處方、集中技術(shù)操作培訓(xùn)、學(xué)習(xí)醫(yī)療法規(guī)等形式,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí),減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;四是實(shí)行醫(yī)療服務(wù)主要信息公示制,對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費(fèi)水平,出院者平均醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院投訴數(shù)、表揚(yáng)數(shù)等內(nèi)容進(jìn)行公示,讓群眾監(jiān)督,讓群眾明明白白看病,使醫(yī)院清清白白行醫(yī)。

8、完善督查考核制度,強(qiáng)化落實(shí)。為了進(jìn)一步推出了“誠信醫(yī)院”承諾自律制度,向全社會(huì)作出公開承諾。臨床醫(yī)技一線科室結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)主動(dòng)向患者推出便民措施。同時(shí)還出臺(tái)了“誠信醫(yī)院”工作責(zé)任制,把誠信服務(wù)、誠信執(zhí)業(yè)、誠信收費(fèi)、醫(yī)療質(zhì)量、誠信用藥、后勤服務(wù)、社會(huì)信用等各項(xiàng)具體“誠信服務(wù)”內(nèi)容落實(shí)到每個(gè)部門和科室,設(shè)立督查小組,保證各項(xiàng)內(nèi)容的落實(shí)。建立考核制度和誠信服務(wù)工作臺(tái)帳制度,各業(yè)務(wù)部門按月或季度開展醫(yī)療質(zhì)量、病歷書寫、病歷質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和科主任、護(hù)士長管理等考核評分。把考核評分結(jié)果與個(gè)人績效工資掛鉤,較好地促進(jìn)了“誠信醫(yī)院”建設(shè)。

四、落實(shí)惠民政策,深化惠民措施,著力解決百姓看病貴

首先以政治的高度,深入貫徹落實(shí)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度。新農(nóng)合受到社會(huì)各界認(rèn)可,醫(yī)院果斷地抓住這一難得的歷史機(jī)遇,把長期以來的“惠民”情結(jié)與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農(nóng)合”政策在醫(yī)院的落實(shí)采取了五項(xiàng)舉措。一是健全組織,建立農(nóng)村合作醫(yī)療工作部;二是對廣大農(nóng)民朋友從接診、掛號(hào)、檢查、住院、治療、出院等每個(gè)環(huán)節(jié)都制定了順暢的就醫(yī)通道,同等條件下,農(nóng)民患者在我院就醫(yī)享有優(yōu)先權(quán)和特惠權(quán);三是嚴(yán)控診療費(fèi)用。在原來實(shí)施單病種費(fèi)用總量控制的基礎(chǔ)上,又重新理順了20個(gè)在農(nóng)民中常見的、多發(fā)的病種實(shí)施限價(jià)治療,進(jìn)一步拉低醫(yī)療價(jià)格,降幅高達(dá)25%。四是免費(fèi)為來院診治的農(nóng)民患者建立健康檔案,以電話隨訪、定期下鄉(xiāng)義診、上門服務(wù)的等多種形式做到跟蹤治療。

我院雖然在自查整改階段取得了一定成績,但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續(xù)以醫(yī)院管理年的各項(xiàng)指標(biāo)為依據(jù),認(rèn)真對照自查自糾,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),創(chuàng)新性的開展工作,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提高管理水平,更好地為人民群眾服務(wù)。

第7篇 創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報(bào)告

根據(jù)__關(guān)于創(chuàng)建__的安排意見,我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際,按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作,取得了顯著成效,現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下:

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“____”重要思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的__大和__屆五中全會(huì)精神,按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求,堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針,結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際,以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn),以建立健全長效工作機(jī)制為核心,抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè),切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全,努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。

二、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí),擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“____”重要思想,堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn),是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要,是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā),從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā),從我院就診病號(hào)多,人口流量大,人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā),把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性,在工作重心上立足于一線科室,在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合,在工作突破上立足于創(chuàng)新,在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題,提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn)。“平安醫(yī)院”、的“平安”,不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念,按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求,對帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視,統(tǒng)籌考慮,既要全面抓,更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常,重在落實(shí)。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長期性的任務(wù),需要長期抓,經(jīng)常抓,既要有長期的計(jì)劃,又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓,通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段,把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處,取得了實(shí)效。

4、加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的,最大限度地廣泛宣傳,營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

三、工作重點(diǎn)

建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面,是一項(xiàng)長期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作:

1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作,切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄,以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式,認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款,如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等,并在醫(yī)院每周例會(huì)上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí),還通過在工會(huì)的活動(dòng)中不定期的舉行一些法律知識(shí)競賽,把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,形成一個(gè)人人學(xué)法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中,經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,確實(shí)做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去,杜絕了給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。

第8篇 醫(yī)院自查自糾報(bào)告

醫(yī)院自查自糾報(bào)告

5月末至6月中旬,我科不間斷地召開反商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作會(huì)議,通過反復(fù)學(xué)習(xí),加深領(lǐng)會(huì),充分認(rèn)識(shí)此次專項(xiàng)治理工作的目的和重要意義。我科上下聯(lián)系自身的工作實(shí)際,對照廣水市一醫(yī)院有關(guān)文件精神進(jìn)行自查,做到邊學(xué)習(xí)、邊檢查、邊核實(shí),著重對五大行為重點(diǎn)關(guān)注:一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員,在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購活動(dòng)中,收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或回扣的行為;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在臨床活動(dòng)中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣或提成的行為;三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物,不按照行政事業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定明確如實(shí)記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為;四是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員在基建工程、物資采購、招標(biāo)等活動(dòng)中,收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物的行為;五是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)工作人員利用權(quán)力,在醫(yī)藥購銷和工程招標(biāo)等活動(dòng)中,收受有關(guān)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物的行為。進(jìn)行了自查自糾。

現(xiàn)將近階段自查情況匯報(bào)如下:

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員,在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購活動(dòng)中,收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或回扣的行為。

經(jīng)查我科在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購活動(dòng)中能夠嚴(yán)格執(zhí)行本院的有關(guān)規(guī)定,均通過院采購辦辦理各項(xiàng)采購業(yè)務(wù),無利用職權(quán)進(jìn)行“吃”“拿”“卡”“要”等不正當(dāng)交易的行為。

二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在臨床活動(dòng)中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣或提成的行為

經(jīng)查我科目前開展的臨床活動(dòng)主要有神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療,呼吸內(nèi)科疾病的診斷與治療,腫瘤內(nèi)科疾病的診斷與治療,按照隨洲市物價(jià)部門的規(guī)定收定收費(fèi),均無不正當(dāng)交易的行為。

三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物,不按照行政事業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定明確如實(shí)記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為;四是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)人員在基建工程、物資采購、招標(biāo)等活動(dòng)中,收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物的行為;五是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)工作人員利用權(quán)力,在醫(yī)藥購銷和工程招標(biāo)等活動(dòng)中,收受有關(guān)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物的行為。

經(jīng)查我科無上述的行為。

自查情況總結(jié):

通過此階段治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的開展,從自查的情況看,我科的醫(yī)務(wù)人員在臨床活動(dòng)中,在藥品處方、檢查開單等活動(dòng)中,沒有收受醫(yī)藥經(jīng)銷人員給予的回扣、提成,為企業(yè)高價(jià)銷售醫(yī)藥產(chǎn)品、謀取不正當(dāng)利益提供方便的行為。從自查的情況看,我科各項(xiàng)內(nèi)控制度能夠覆蓋各項(xiàng)業(yè)務(wù),各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作均能夠按照有關(guān)規(guī)定辦理,無集體和工作人員為了獲得利益向藥商索賄的行為;也無藥商為了獲得利益,向集體和工作人員贈(zèng)送且被接受的現(xiàn)金、物品或者其他有價(jià)證券等受賄和索賄的行為。我們堅(jiān)持“五個(gè)嚴(yán)禁”:嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療醫(yī)務(wù)場所、干擾正常醫(yī)療秩序;嚴(yán)禁管理人員和醫(yī)務(wù)人員以任何形式索要或收受藥品、設(shè)備、耗材回扣;嚴(yán)禁任何個(gè)人參與藥商提供的考察、旅游、宴請、娛樂等活動(dòng);嚴(yán)禁科室設(shè)立帳外帳和“小金庫”;嚴(yán)禁科室分配、個(gè)人獎(jiǎng)金與藥品、檢查等業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。

但是,目前這些不正當(dāng)行為沒有發(fā)生并不代表將來也一定不會(huì)發(fā)生,從這一點(diǎn)上,我們認(rèn)識(shí)到治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作將是一項(xiàng)長期的工作,同樣需要我科上下在今后的工作中防微杜漸,不斷完善。

第9篇 醫(yī)院自查自糾整改報(bào)告怎么寫

1、通過自查,按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求,對診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位,未按要求實(shí)施。

2、根據(jù)自查存在的問題情況,院領(lǐng)導(dǎo)組給予擬定相應(yīng)的整改措施,把存在的問題反饋相應(yīng)科室,交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導(dǎo)完善。

3、經(jīng)過自查,科主任及成員根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)組反饋的問題,按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求,進(jìn)行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。

醫(yī)院院自查報(bào)告9篇

1、通過自查,按照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)要求,對診療方案實(shí)施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進(jìn)行分析、總結(jié)及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位,未按要求實(shí)施。2、根據(jù)自…
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  • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報(bào)告10篇79人關(guān)注

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員自查報(bào)告一、基礎(chǔ)管理自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后,醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,張傳盈副院長為副組長,各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了 ...[更多]

  • 縣醫(yī)院自查報(bào)告(3篇)
  • 縣醫(yī)院自查報(bào)告(3篇)76人關(guān)注

    一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定,并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。1、我院重新調(diào)整了貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定領(lǐng)導(dǎo)小組,由業(yè)務(wù)院長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任組及護(hù)士長等組成,并制定 ...[更多]

  • 敬老院自查報(bào)告
  • 敬老院自查報(bào)告74人關(guān)注

    按照《省養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的安排部署和《市民政局關(guān)于進(jìn)一步做好養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查工作的通知》要求,我鎮(zhèn)中心敬老院嚴(yán)格按照《養(yǎng)老院服務(wù) ...[更多]

  • 于醫(yī)院自查報(bào)告(2篇)
  • 于醫(yī)院自查報(bào)告(2篇)74人關(guān)注

    醫(yī)院小金庫自查自糾報(bào)告范文一按照《中共中央辦公廳公國務(wù)院辦公廳關(guān)于貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定報(bào)告》(中辦{20xx}9號(hào))和《深入開展貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì) ...[更多]

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