篇一 中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報告1350字
中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾報告
根據(jù)_衛(wèi)[20__]222號《關(guān)于進一步加強醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立'以病人為中心'的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開展新一輪'三好一滿意'，深入開展'醫(yī)療質(zhì)量萬里行'、'抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治'等活動，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執(zhí)行，對疑難或重大疾病及時進行會診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強醫(yī)師外出會診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實疑難病例會診討論制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫(yī)院整體學術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個月由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實等情況進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報并及時整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解
1、注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準備。
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫(yī)院投訴管理工作，實行'首診負責制'，積極化解矛盾糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫(yī)療安全報告制度，做到積極有效應(yīng)對
1、嚴格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，及時、完整、準確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關(guān)責任人并予以通報。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效應(yīng)對，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通知識的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風險。
篇二 重慶市中山醫(yī)院參觀實習報告4250字
重慶市中山醫(yī)院參觀實習報告
參觀時間：20__年2月18日參觀地點：重慶市中山醫(yī)院帶隊老師：王平2月18日，星期三，天氣晴好。下午1點15分，我們生物醫(yī)學工程20__級全體同學，共30名，在學校大門集合完畢。
1點30分，我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習的地點，重慶市中山醫(yī)院。在路途中，王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點，并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備，本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上，這家醫(yī)院占地面積并不很大，但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。
因此，我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。
同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。經(jīng)過大約一個小時的車程，我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大，醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭，間或有鮮花點綴其中，氣氛祥和。
三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。
在孫科長的帶領(lǐng)安排下，我們開始了本次參觀實習。
一、放療中心放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，中心建筑的墻體厚達1.8米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代，指主要利用高能_射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術(shù)治療、放射治療和化學治療。
通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展，以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療，成為當前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點為對于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。
放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家，而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。
這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及，具有廣闊前景。中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：t計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。
病人首先要進行放療定位，即確定放療的針對范圍，然后通過t計劃站進行計劃，該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同，相應(yīng)采取內(nèi)放或外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤；外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線，進行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下：
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機通過_射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設(shè)備。特點：
1、圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù)，顯示精度高，重復(fù)性好。
3、可自動設(shè)置機架角度，源皮距sad。
4、影像增強器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式：全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作，控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2)山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量率遙控后裝治療機后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術(shù)水平，甚至優(yōu)于手術(shù)治療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國sieme公司primus6／15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)primus是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理，自動化程度高，精確可靠，可進行高質(zhì)量放療。
primus意指productivity(高效)，reliability(穩(wěn)定可靠)，inteitymodulation(調(diào)強)和unifiedstructure(結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76。
這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積，因而也就節(jié)省了機房造價。中山醫(yī)院購進這臺設(shè)備耗資70多萬美金。
該機可以發(fā)射兩種射線（電子線和_射線）進行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位，共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_體刀)angelplan-3000（a、b）系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部，或體部的_射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段，使頭部治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的_刀。
頭環(huán)及準直器
6)南京東影公司angelplan-20__無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim);angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于_-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品，主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位，也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有_-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點：1.使用理解方便，效率更高2.采用光機電一體化技術(shù)，避免了機械誤差3.精度高，重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好4.可直觀方便地驗證定位精度5.t結(jié)果更準確6.更專業(yè)、更科學，患者更舒適組成結(jié)構(gòu)：1.三維立體激光定位系統(tǒng)2.檢測校驗裝置3.校正精密量具4.定位支架與定位腹膜5.系統(tǒng)控制計算機6.軟件系統(tǒng)&am7.windows操作系統(tǒng)性能指標：1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)2.激光線可調(diào)整聚焦，標識位置激光線寬小于1mm3.重合激光線吻合誤差小于1mm4.步長誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—20__型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)（3d—t）系統(tǒng)特點：1.通過dicom接口，直接從ct、mri等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式，大大縮短圖像預(yù)處理時間，利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整，使病灶的診斷和提取都相當方便2.提供適形野的自動設(shè)置功能，系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀，即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn)，也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工4.提供了射野的補償調(diào)整設(shè)計，可用于多野適形調(diào)強放療計劃的制訂5.提供了進行電子線和_線混合照射的治療計劃設(shè)計功能6.;臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有：
1)ge公司lcvplus全數(shù)字減影血管造影機lcvplus全數(shù)字減影血管造影機可以實現(xiàn)最先進的三軸系統(tǒng)設(shè)計是國際上唯一采用計算機控制的系統(tǒng)，具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造影技術(shù)，獨特的計算機最佳投影角度定位技術(shù)，獨特的智能化手柄技術(shù)，配超強圖像后處理工作站。
2)心電導(dǎo)管工作站在線計算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動力學數(shù)據(jù)，適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu)，使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。
大容量存儲能力，保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計，自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)，帶有血流動力學信息的圖像存儲和匯報功能，多種預(yù)置的分析軟件，如：冠狀動脈樹報告軟件，先天性心臟圖片軟件。
dicom連接傳輸圖像。
3)心內(nèi)電生理儀心內(nèi)治療時，此儀器可以實時現(xiàn)實當前心內(nèi)指標，心內(nèi)活動狀況，便于手術(shù)進行。
4)美國柯達公司directviewcr900型計算機_線攝影系統(tǒng)（cr）傳統(tǒng)的普通放射學通過膠片獲取與存貯信息，因此若膠片損壞，則圖像消失。而cr是照片時信息存貯于影像板（ip板）上，經(jīng)過計算機讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。
因此，cr具有圖像后處理功能，通過調(diào)整，不僅可最佳顯示被觀察部位，而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)?？芍苯佑眉す庀鄼C記錄信息于膠片上，不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量，而且通過激光相機與自動洗片機連接，減少操作程序，節(jié)約時間及人力。
此外，數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存，有利于長期保存。該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。
只需在檢查室或某個遠程地點安裝柯達directview遠程操作面板，就可實現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進行全面的檢查，從而簡化工作流程并向患者提供更好的護理。
使用遠程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù)，掃描條形碼，把暗盒裝到cr900系統(tǒng)，然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量，對其添加左/右記號，對影像進行再處理，而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護治療病房（icu）重癥監(jiān)護治療病房（icu）是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護理管理模式，是對危重和重大手術(shù)病人進行集中強化搶救、治療的場所。國際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個醫(yī)院技術(shù)水平的重要標志之一。
中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張，兩個中央監(jiān)護系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個具有世界先進水平的監(jiān)護、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗的專職醫(yī)師及護士，對危重及重大手術(shù)病人進行24小時的連續(xù)、嚴密地監(jiān)護處理，以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù)，從而大大地提高了治愈率，有效地降低了病人的死亡率。
&amicu病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護儀、一臺呼吸機，同時還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護儀聯(lián)網(wǎng)，在護士工作站進行統(tǒng)一監(jiān)護。
將重點監(jiān)護病人和一般監(jiān)護病人的監(jiān)護信息分屏顯示。主要檢測指標為：心電、血氧飽和度、血壓。
其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓，對于術(shù)后病患，有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。icu病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設(shè)備、隨時有危及生命可能的病人。
主要包括：
(1)心肌梗塞
(2)持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
(3)重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重心律失常
(4)各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血（dic）
(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征（ards）、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（copd）、重癥肌無力
(6)肝、腎功能衰竭
(7)消化道大出血
(8)嚴重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
在百度搜索:重慶市中山醫(yī)院參觀實習報告
篇三 2023最新中醫(yī)院護士辭職報告350字
中醫(yī)院護士辭職報告
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
在遞交這份辭職申請時，我的心情十分沉重。在貴院工作的八個月里，我每天的日子都過得很開心，很充實，感覺單位的氣氛就和一個大家庭一樣，大家相處的融洽和睦。同時在醫(yī)院里我有幸得到了各位領(lǐng)導(dǎo)老師及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助。工作上，我學到了許多寶貴的經(jīng)驗和實踐技能，進一步夯實了專業(yè)基礎(chǔ)，提高了護理技能;生活上得到了各級領(lǐng)導(dǎo)老師和同事們的關(guān)照與幫助，對此我深懷感激！這八個月的工作經(jīng)驗將是我今后走上新的工作崗位的一筆寶貴財富。
在這里，我特別感謝科主任和護士長在過去的工作·生活中給予的大力扶持與幫助。感謝所有給予過我?guī)椭耐聜儭?/p>
望領(lǐng)導(dǎo)批準我的申請，對于由此給醫(yī)院·科室造成的不便，我深感抱歉。
祝大家身體健康，事業(yè)順心。并祝貴院事業(yè)蓬勃發(fā)展。
此致
敬禮！
篇四 大學畢業(yè)生中醫(yī)醫(yī)院畢業(yè)實習報告1200字
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，愛嬰醫(yī)院，全省重點中醫(yī)醫(yī)院，山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，臨沂市紅十字會醫(yī)院，臨沂市創(chuàng)傷急救中心，又是省級文明單位，山東省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一，是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過在日照的見習，我在臨沂實習的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科，實習方式是一對一，我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲，體格健碩，古銅膚色，一身正氣，很有陽剛之美；在科里嬉笑怒罵，逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后，他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應(yīng)的病情進展該如何處理，特別是有新來的病號時，他還要帶著我仔細的為患兒查體，有時竟完全放手給我。在兒科實習期間，恰逢手足口病流行，趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié)，概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下，我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢，這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn)，科里中醫(yī)氛圍濃厚，云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病，吃飯為證”，中醫(yī)里講脾胃乃后天之本，很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六淫邪氣，治療中多脾胃兼顧，以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣活血，并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科，中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀，特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯，療效確切，已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習期間，老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候，可能因為太緊張，竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針，現(xiàn)在應(yīng)該不會再有那次的尷尬了吧。管理范文網(wǎng)
我現(xiàn)在實習的科室是骨科，下個科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外，學習了基本的縫合與打結(jié)，而且在手術(shù)臺上拉過幾次勾，本以為會害怕手術(shù)，可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影?，F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)?？梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病，自覺效果還好，已經(jīng)獲得不少的信任；現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累，我要做的是可以把病看好的醫(yī)生，讓喜歡理論的去做理論吧；現(xiàn)在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里，我過得很開心，很充實。謝謝我的爸爸媽媽，兄弟姐妹，女友舍友朋友老師同學！
篇五 市中醫(yī)院實習報告3350字
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是我們將理論用于實踐，在此過程中我收獲頗豐，心得體會也不少，本人在市中醫(yī)醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我被分到了藥劑科學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫(yī)院實習過程中我不斷總結(jié)學習方法和實踐經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，始終以'愛心，細心，耐心'為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等，在良師益友的指導(dǎo)幫助下，系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識，為日后進入工作崗位打下了扎實基礎(chǔ)。
作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作，老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，對每一個顧客負責，醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等，現(xiàn)將實習學習情況作一個總結(jié)報告。
一：中藥房
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習，經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習培訓，我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥，常見中藥奧飲片的鑒定，中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理)，認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科，到現(xiàn)在在中草藥房幫忙，我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱，到自己稱藥，我從中學到了很的多知識，還第一次體會到取錯藥的尷尬，將后下的砂仁一股腦的分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體，一個系統(tǒng)，交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結(jié)果。實習了一段時間，我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開始關(guān)注細節(jié)，想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié)，刻意練習，需要認真用心去學。學會觀察，細心從容，這就是我學到的。通過這么多天的忙碌，才知道藥學工作的不易。我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個藥學人員熱愛藥學工作，獻身藥學事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì)：藥學人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理；嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，既要沉著冷靜，機智靈活。科學素質(zhì)：藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，藥學是一門應(yīng)用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)；要善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
二：西藥房
接著在西藥房實習學習，在老師精心指導(dǎo)下，讓我第一次認識了幾百種西藥，了解西藥配伍，學習西藥在藥理(藥動學和藥效學)、適應(yīng)癥、藥品歸類、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。了解電腦在醫(yī)藥學方面的應(yīng)用和所起到的重要意義。學習藥品入庫和按處方發(fā)藥，還有特殊藥品的管理，如貴重藥品的專人專柜和毒麻藥品、精神類藥品的雙人雙鎖，每日一小點，每周一大點，次次登記入表的管理。在老師身上學習到了知識要扎實，態(tài)度要認真，發(fā)放藥品要一絲不茍，不能有一點的馬虎;工作上遇到問題要及時解決，弄清楚出錯的環(huán)節(jié)。在保健藥房里，進一步學習西藥及中成藥品的藥理、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌，熟悉常見藥品;審查處方、發(fā)放藥品、使用電腦登記藥品入庫和傳帳。在發(fā)放藥品期間，認識到了藥品有生產(chǎn)廠家、進口和國產(chǎn)、劑量規(guī)格的不同，給我在以后藥品的發(fā)放帶來了很多方便。
三：病區(qū)藥房
很快時間就到了病區(qū)藥房實習，在這里認識到了針劑、片劑、營養(yǎng)液體和大液體是分開來發(fā)放的，這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便。在住院藥房實習期間，主要是在針劑和營養(yǎng)液體兩個地方實習，在此我更好的學習到了針劑管理和營養(yǎng)液體的管理。在針劑室里，我學習了針劑根據(jù)抗微生物藥、抗腫瘤藥、解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥、循環(huán)系統(tǒng)用藥、?？朴盟幍确诸惞芾?。了解藥品從一級庫傳到二級庫的各個環(huán)節(jié)。在這里，我系統(tǒng)的熟悉了針劑發(fā)放和管理。在營養(yǎng)液體發(fā)放室里，我認識了很多氨基酸、脂肪乳、激素類等營養(yǎng)液體藥物，對以后在醫(yī)院工作打下堅實的基礎(chǔ)。
四：藥檢室
在藥檢室里，學習使用檢測儀器，如檢測0。5%碘伏溶液中，學習使用碾缽、燒杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等，熟悉溶解和滴定終點等知識。還接觸使用精密儀器，如萬分之一電子天平，紫外光譜色譜儀，超聲波譜儀及高效液相色譜儀等。在張老師指導(dǎo)下操作液固分離提取，色譜分析，回收液體和濾渣等，還學習操作西洋參的粉碎、過篩、灌膠囊包裝、檢測顆粒大小是否符合等。
五：制劑室
在中藥制劑室里，認識了一大批中成藥品，如胃得安片，胃樂舒顆粒、玄麥柑橘顆粒、退燒沖劑，復(fù)方酸揸顆粒等，學習一批藥，從制膏劑，加工生產(chǎn)，再到包裝出廠的整個過程。在制劑室里，參與了一大批的軟膏劑和液體制劑的生產(chǎn)包裝。在老師的精心指導(dǎo)下，學習操作尿素乳膏、碘甘油、復(fù)方碘溶液、0。5%碘伏、0。1%碘伏的配制、生產(chǎn)過程中的注意事項及其藥理作用等。在張老師，梁老師的指導(dǎo)下，學習復(fù)方苯甲酸軟膏、水合氯醛溶液、小兒止咳合劑、克霉唑乳膏的檢測標準、處方、制作中注意事項及其藥理作用等知識。學習熟練使用灌裝機，藥品分包裝機、粉碎機和攪拌機等。了解標簽使用和保管，潔凈區(qū)衛(wèi)生學處理等知識。
六：藥庫
最后在藥庫實習，熟悉西藥藥品歸類，大體上分為抗微生物藥、?？朴盟?、循環(huán)系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥、泌尿系統(tǒng)用藥、血液系統(tǒng)用藥、精神系統(tǒng)用藥、抗腫瘤藥、麻醉用藥、激素及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能藥。在藥庫里，我更多的時間是熟悉了一批藥入庫、出庫的過程，了解電腦在庫存藥品上的管理所起到的重要意義。在這里，我還努力熟悉了冰箱2～8℃儲藏藥物多達30多種，了解它們的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)和藥物禁忌等知識。
在剛剛結(jié)束的實習期里，以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護醫(yī)院的良好形象；并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義；不僅如此，我更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習，我對藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實習過程中我以踏實的工作作風，勤奮好學的工作態(tài)度，虛心向上的學習精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實的基礎(chǔ)。
我堅信在以后學習的日子里我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作，決不辜負醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望。在新的環(huán)境里，我也會百分之百的努力！我會加油，我也會對所有人說：加油！不光要總結(jié)，更要實踐，用自己的切身行動證明一切！
篇六 認識實習報告：中醫(yī)院藥劑科實習目的1900字
中醫(yī)院藥劑科實習報告
一、實習目的
實習是學校教學過程中重要的組成部分，是我們在全面系統(tǒng)地學習本專業(yè)理論知識后，進入工作崗位的一個重要階段。通過實習，使我們能較系統(tǒng)地將藥物制劑技術(shù)專業(yè)地理論知識與實踐技能結(jié)合起來，立并對今后實際工作有一個全面的認識，把在學校學到的理論知識，具體地運用到實踐中，更能學到在課堂中學不到的知識，也可以培養(yǎng)我們的獨立能力，分析解決問題的綜合能力，增強社會適應(yīng)和競爭能力。
二、實習安排
共實習八個月，西藥房、中藥房、中心藥房和藥庫每個藥房實習均為兩個月。其中有十位同學被安排在___市中醫(yī)院實習。
三、實習期總結(jié)和收獲
在實習期間，所有的同學都能嚴格要求自己，遵守醫(yī)院規(guī)章制度和各藥房的工作紀律，積極主動，服從安排，按照實習輪轉(zhuǎn)表的安排到各個科室去實習，以更積極的心態(tài)去迎接新一輪的工作，待人親善，努力學習，吃苦耐勞，能按照醫(yī)院標語“以微笑換服務(wù)，以誠心換放心”來要求自己，積極維護醫(yī)院美好形象，并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯，虛心請教，遇事與帶教老師共同商量，進行分析找到解決困難的方法，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維，切實體會了實習的真正意義！
(一)1、西藥房的實習
每個同學到西藥房實習的第一時間都是看幾天處方(手寫處方)，掌握處方的正確書寫方法及每位醫(yī)生的書寫風格;剛開始的一天兩天個個同學都喊頭痛，看不懂醫(yī)生的字，在各位老師的指導(dǎo)下再經(jīng)過兩天的努力，大家都熟悉了醫(yī)生的書寫，掌握了處方的正確書寫和審方;接著帶教老師為我們講解藥物的大致分類和位置，我們花了兩天時間去熟悉藥物的位置，最后帶教老師教我們?nèi)绾握{(diào)配處方，直到我們掌握了，就進行單獨調(diào)配處方等等
經(jīng)過不懈努力和各位老師的教導(dǎo)和幫助，我們掌握了大部分藥物的別名，規(guī)格，用法用量，不良反應(yīng)和配伍禁忌：熟悉了特殊藥品的管理，如貴重藥品專人專柜和毒麻藥品，精神藥品的雙人雙鎖，每日一小點，每周一大點，次次登記入表的管理。
2、中藥房的實習
在我們的刻苦學習，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導(dǎo)下，我們學到了中藥處方的識別，審查和按方發(fā)藥，常見中藥飲片的鑒定，中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理)，認識新藥，系統(tǒng)的了解了一些中藥的來源，藥性，藥理，藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等等。
3、中心藥房(住院藥房)的實習
在我們的刻苦學習，吃苦耐勞的精神下，在老師的悉心教導(dǎo)下，我們認識到了針劑，片劑，營養(yǎng)液和大輸液是分開來發(fā)放的，這樣給藥品的發(fā)放帶來了很大的方便，我們學會了擺針劑和口服藥，進一步鞏固了西藥的藥理，用法用量，特殊藥品的特殊管理。在中心藥房實習，我們學習到了針劑根據(jù)抗微生物藥，抗腫瘤藥，解熱鎮(zhèn)痛藥及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、麻醉用藥等等，為以后工作打下堅定的基礎(chǔ)。
4、藥庫的實習
藥庫是實習期間中不可缺少的一個環(huán)節(jié)，在藥庫實習，我們系統(tǒng)學到了藥物的分類，藥物的儲存方法和對濕度、溫度的要求，藥品的進庫和出庫。西藥庫有片劑房、大輸液房、針劑房、常溫室、陰涼室和冷庫;中藥庫有中成藥房、中藥飲片房、貴重藥房。在老師的教導(dǎo)下，我們更全面掌握了大部分藥品性狀、藥性、藥理和對外界的要求，熟悉藥庫的工作性質(zhì)、職責范圍和管理制度，了解醫(yī)院藥品采購供應(yīng)管理制度與驗收制度，掌握藥品的保存方法。廣東應(yīng)屆生
(二)、收獲
1、通過實習學到了很多實際和實踐的知識，同時進一步加深了對理論的理解，使理論與實踐知識都有所提高，圓滿地完成了實習任務(wù)。
2、通過實習提高了實際工作能力，為就業(yè)和將來的工作取得了一些寶貴的實踐經(jīng)驗。
3、通過實習為畢業(yè)論文積累了素材和材料。
四、實習心得
實習結(jié)束之后深受老師的表揚，在自己的崗位上都表現(xiàn)出來了一個__衛(wèi)生學校學子應(yīng)有的精神狀態(tài)和風貌，回顧整個實習過程，有欣喜的時刻，也有無奈之處，通過實習可以讓我們在社會實踐中學會了更多，從而彌補了我們單純學習課本知識的不足，有利于我們對知識進行消化和理解，這段時間的實習生活讓我們受益匪淺，這實習不僅使我們?nèi)松幸欢握滟F的記憶，更是我們另一端人生的起點，我相信在未來的路我們會做得更好，這次實習，不僅讓我們了解藥學這個行業(yè)，更對我們所學專業(yè)知識有所鞏固，更讓自己學會了為人處事的道理，我們會將老師們的涓涓教誨牢記于心，在以后的工作崗位上表現(xiàn)得更為出色，我們的工作表現(xiàn)也得到了老師們的肯定，并與老師建立了深厚的感情，我相信在這以后的生涯中對我們的成長會有重大的幫助。非常感謝茂名石化醫(yī)院為我們提供一個如此強大的實習平臺，讓我們在工作中不斷學習，不斷進步，慢慢的提升自己的綜合素質(zhì)和能力，使我們能夠攜著知識和經(jīng)驗雙重保障走進競爭日益激烈的社會。
篇七 2023年敵敵畏中毒患者藥學監(jiān)護醫(yī)院社會實踐報告1750字
敵敵畏是一種廣譜有機磷殺蟲劑，廣泛用于農(nóng)作物殺蟲，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經(jīng)消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產(chǎn)、使用過程中，如防護不周或誤服、誤吸、誤觸可導(dǎo)致輕重不等的危害，中毒后搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過對1例敵敵畏中毒伴電解質(zhì)紊亂患者的用藥分析，探討臨床藥師在實際工作中，對有機磷中毒患者的藥學監(jiān)護點，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經(jīng)濟負擔，促進整體治療水平的提高。
1病歷資料
患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院?；颊咔榫w波動自hi~3ml，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動，無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應(yīng)用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)入我院，急診經(jīng)血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3.omm，對光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。
2主要治療經(jīng)過
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、營養(yǎng)神經(jīng)、保肝，促醒、補充電解質(zhì)等輔助治療?？鼓憠A酯酶方案是：第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg，每天監(jiān)測膽堿酯酶的血濃度并隨時調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經(jīng)過6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復(fù)至137iu/l，出院。
3用藥分析
3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀，但不能對抗煙堿(n)樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對抗外周性呼吸肌麻痹?；颊咧卸竞笤霈F(xiàn)肌束顫動煙堿樣癥狀，雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無汗，無肌束顫動現(xiàn)象，但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者，有機磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復(fù)能劑。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性，且對有機磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對抗作用，可以彌補阿托品作用的不足。
3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機磷中毒的臨床表現(xiàn)，最有效的治療方法應(yīng)當是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用，對有機磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學支持。泮托拉唑為ppi抑制劑，抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，目前尚無預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時即可停用ppi抑制劑，該患人院時神志清楚，經(jīng)過洗胃、血透治療已過應(yīng)激狀態(tài)，同時可自主進食，故泮托拉唑可停用。
4藥學監(jiān)護點
4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標之一。
4.2阿托品的用藥監(jiān)護患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時神志清楚，血膽堿酯酶57iu/l，人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射，第2天患者出現(xiàn)譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗，此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。
4.3解磷定的用藥監(jiān)護該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點，而維持使用復(fù)能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡?；颊叩?天的譫語，不排除有機磷延遲吸收后的中毒?？偨Y(jié)既往有機磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時監(jiān)測血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。
5討論
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經(jīng)過解毒、營養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，患者血膽堿酯酶到達正常水平的8%，神志清醒，無呼吸困難、無皮膚潮紅，6d后因經(jīng)濟原因出院。回顧整個治療過程，在今后對有機磷中毒患者的藥學監(jiān)護中，臨床藥師需注意以下幾個問題：①加強與i臨床醫(yī)師的溝通可促進整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經(jīng)濟負擔。②注意細節(jié)的觀察，對于此類患者，如監(jiān)測患者的體溫心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。
篇八 暑假醫(yī)院中醫(yī)科社會實踐報告大全3000字
在這一個月里，我深刻的認識到身為一個醫(yī)者所應(yīng)有的擔當。在此期間，不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生，不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個解釋，一副向我討說法的架勢。
之前的理論課上，老師們經(jīng)常會提到當前醫(yī)療環(huán)境不好，要學會保護自己。當時聽著像是玩笑，現(xiàn)在才深刻的體會到老師們的無奈。實踐期間，也經(jīng)常遇到一些比較難“對付”的患者。老師對待這類患者的方法很簡單——不治！看似不太合理，對患者不夠負責，但仔細想來，這也不無道理。首先，這是對自己的一個保護;其次，這也是對其它患者的一種負責。需要補充一下背景，每日來針灸室就診的患者有一百多人，外加病房的約二十個病人，而且所有病人都要親自處理，因此老師每天忙的不可開交。如果在一個無理取鬧的病人身上花費大量時間和精力，無疑是對醫(yī)療資源的一種浪費。
作為新時代的醫(yī)務(wù)人員，我們必須清楚的認識到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人，但更應(yīng)該學會保佑自己。老師治的病都是自己有把握的，對于能力范圍之外的，老師不會輕易治療。盡管老師已經(jīng)對患者說過能治了，但經(jīng)常會遇到一些病人，要求醫(yī)生保證治療有效，并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對于這樣的患者，老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過與之類似的情節(jié)，沒想到如今就發(fā)生在身邊，而且如此真切，頻率如此之高。有一個病人曾先后來咨詢過四次，都因為這個原因被老師拒絕了。仔細想想，當醫(yī)生實在不容易。十幾年熬下來，終于有了自己的一席之地，此時若遇上一個找茬的病人，或出一次故事，整個職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個患者曾對我過這樣一句話：醫(yī)生一定要有仁心。我當時就反問：如果一個醫(yī)生滿是仁心，醫(yī)術(shù)很差勁，這個行嗎？當各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時代，你憑什么要求醫(yī)生永遠崇高？
作為醫(yī)生，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者，我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺得，一個賣注水肉的無良商人沒有資格要求別人恪守道德。當然，我并不是說，這個患者就是賣注水肉的無良商人，我只想說，人與人是平等的。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什么這樣去要求別人？我也不是在為醫(yī)生開脫，我只是想說，社會是大家的，只要每個人都做好自己的本職工作就行了。每個都恪守道德，也就不會有無良庸醫(yī)。社會是一個整體，你們無權(quán)將醫(yī)生孤立起來?？陀^上講，我同意每個醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過來，如果一個道德低下的人要求我必須有仁心時，至少我覺得是不暢快的。
見習期間，遇到過幾個比較典型的病例，讓我對中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個19歲的姑娘，左側(cè)面部疼痛1年伴嚴重面肌萎縮，在為期一個月的治療中，面肌逐漸恢復(fù)。因開學原因，其終止治療，左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對此，西醫(yī)是束手無策的。作為一個西醫(yī)臨床的醫(yī)學生，這是極為誘惑的，簡簡單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個腦癱后遺癥的小孩。從9個月開始扎針治療，到現(xiàn)在1歲半，已經(jīng)基本恢復(fù)正常，目前仍在繼續(xù)治療。同時慕名而來，治療小兒腦癱的患者，每天不下十余例。
對于繼發(fā)性肌力下降的患者，一次治療，就有相當顯著的療效，同時，對頸椎，腰椎問題所出現(xiàn)的癥狀，有顯著的改善作用……
有一個急腹癥的患者，痛的滿地打滾，杜冷丁上也毫無作用，于是請中醫(yī)科會診。我和師兄同去的，見患者痛苦難忍，于是先取四關(guān)穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在床上，接受進一步的治療。
這樣的病例太多了，不勝枚舉?？傊?，在醫(yī)院針灸室見習的一個月里，我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會到什么叫無助！
有一個26歲的姑娘，精神分裂。因此不能工作，不能繼續(xù)讀研。整日向其母提出各種各樣的問題，非要其回答，回答錯誤或者不回答，都會對其母拳腳相加，其母不堪折磨，帶其四處求醫(yī)。心身科所開的病因副作用太大，拒絕服用。而所有費用均來自其母可憐的退休金。同時，該患者有疑病癥，經(jīng)常懷疑自己有各種各樣的疾病。因為多地求醫(yī)無效，而輕信一家私人診所的，數(shù)天花掉1萬余元積蓄，結(jié)果可想而知，毫無療效，且家財散盡。老人是哭著給我講完這段血淚史的。我建議她們?nèi)フ乙晃焕蠋熥鰝€心理治療。經(jīng)過一番波折，終于見到了那位老師，兩個小時的心理治療，有一定的幫助。至少自己對自己的認識更清晰的。她對我說，以前扎針是不會有痛覺的，現(xiàn)在已經(jīng)有了，以前腦袋整個都痛，現(xiàn)在疼痛有范圍已經(jīng)縮小了。目前她仍在針灸治療中，但情況已經(jīng)好多了。在此也祝愿她早日康復(fù)，盡早施展自己的才華。
從醫(yī)院回來的這幾天里，我已經(jīng)用自己所學的針灸知識，幫忙親戚朋友減輕痛苦，并且都取得了不錯的療效。同時，大家對我的認可度也提的很高。因為在醫(yī)院經(jīng)常給患者貼耳針，所以對耳診也有了一定的了解。通過看耳朵，大概判斷出對方有哪方面的問題，并且準確率比較高。也因此獲得了大家的認可。同時，也體會到作為一名醫(yī)生的樂趣。在臨床中，更容易發(fā)現(xiàn)問題，同時也更樂于對解決這些問題。因此，在這短短的一個月里，我學到了我過去幾個月里也學不到，也學不完的東西。在與病人的接觸當中，也充分體會到患者的無助與醫(yī)生的無奈。在醫(yī)院，我們是醫(yī)患關(guān)系。而出了院門，大多數(shù)患者還是愿意和我們成為朋友的。因為信任，也因為情之所至。在行醫(yī)中，我們不能單純地把患者當做一個出了故障的機器，哪不好修哪，其他的一概不管不問?；颊叨加凶约旱母星?，有自己的思想，我們要盡可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合，更好的治療疾病。同時也給彼此一個好心情。
與我同在針灸室的一位師兄是正統(tǒng)的中醫(yī)學校出身，有這深厚的中醫(yī)情節(jié)，對中醫(yī)刻苦鉆研。也因此，從他那學到了好多。 但我們在一起更多的是爭執(zhí)，因為我是西醫(yī)臨床出身，與他是中醫(yī)臨床。我們來自于兩個不同的系統(tǒng)，盡管我對中醫(yī)的學習比較淺薄，但能較好的認識中西醫(yī)的優(yōu)劣。他只呆在自己的體系中，不愿意接受西醫(yī)西藥。在我看來，不管中醫(yī)西醫(yī)，只要能用最簡單，最經(jīng)濟的方法，解除病人的痛苦就行。而如今，大中醫(yī)主義和大西醫(yī)主義者大有人在。中西醫(yī)結(jié)合，肯定能走一個艷陽天來。我能欣然接受中醫(yī)的各種方法，因為它有效，簡單，為何不學不用呢？
在實踐中，還有一個問題是不能回避的。那就是醫(yī)療事故。在針灸室就診的一個2歲小男孩，因為一次肌肉注射而導(dǎo)致右側(cè)坐骨神經(jīng)損傷。而直到他們來這里就診，才意識到這次事故是因為在當?shù)匦l(wèi)生室的肌肉注射所致的。這是當?shù)匕l(fā)生在別人身上的醫(yī)療事故，但發(fā)生在我們身邊的事故也層出不窮，不時會有漏撥針的事故，還好沒有給患者帶來大的傷害，一旦出了問題，我們誰也擔不起這個責任。我們感謝患者的寬容，但畢竟這是我們的失誤，我們不可能每次都得到患者的寬容，也不能期望每次都有驚無險。身為醫(yī)者，就必須有一個細致的心。是人都是會犯錯誤的，可醫(yī)生不該犯錯誤！
為期一個月的見習結(jié)束了，一個暑假也幾乎都在醫(yī)院耗光了。我為不能見更多的同學朋友，到更多的景點玩而遺憾，我也為在后幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿載的收獲而興奮。中醫(yī)的神奇令我向往，癡醉。但新的學期開始后，我又要回到西醫(yī)臨床的學習中。就向老師那樣，必須有扎實的西醫(yī)功底，才能更準確的把握每一個患者的情況。我們要治病，但我們更不能延誤病情。不盲目治療，為每一個患者負責，這才是一個醫(yī)者的擔當。像老師常說的那句：我們是醫(yī)生，不是神仙。不是所有的病我們都能治，我只治我有把握的。
醫(yī)者，仁心仁術(shù)必兼有之，為患者謀利，為已謀德。
篇九 醫(yī)院中層干部述職報告3700字
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
現(xiàn)在，根據(jù)縣歷口鎮(zhèn)黨委有關(guān)文件精神，我把自2023年度的政治思想、工作情況向各位作一個簡要匯報。請予審查與評議。
一、政治思想情況。
本人能自覺遵守國家法律法規(guī)，帶領(lǐng)全院職工認真學習黨的__大精神和國家的衛(wèi)生方針政策、以實踐為統(tǒng)領(lǐng)，以衛(wèi)生改革為契機，加強職工的政治學習，強化職業(yè)道德和服務(wù)理念，全心全意為當?shù)剞r(nóng)民百姓健康服務(wù)。
二、履行本職工作情況。
2023年，在__鎮(zhèn)黨委、政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以為統(tǒng)領(lǐng)，帶領(lǐng)全院干部職工，開拓創(chuàng)新，與時俱進，創(chuàng)造性地開展工作，較好地完成了各項工作任務(wù)?；仡櫩偨Y(jié)工作主要有以下幾個方面：
（一）繼續(xù)積極開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動，建設(shè)好“人民群眾滿意衛(wèi)生院”。
繼續(xù)積極開展“醫(yī)院質(zhì)量管理年”活動，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。同時著力加強全院職工的服務(wù)意識，品牌意識，以“四個努力”建設(shè)好“人民群眾滿意衛(wèi)生院”。
一是努力提高醫(yī)療質(zhì)量，建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制和問責制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法，使醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，2023年未發(fā)生一起醫(yī)療事故。醫(yī)院業(yè)務(wù)量較快的增長，年門診、住院人次分別比上年同期增長15%和30%。
二是努力改進服務(wù)態(tài)度，“態(tài)度決定一切”，醫(yī)院把服務(wù)態(tài)度作為一項“實事工程”來抓，為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”，展開了換位思考，把自己置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，提倡醫(yī)患零距離接觸，推出“六項便民利民措施”，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。
在臨床護理式工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，促進患者心理和身體的康復(fù)。每季度進行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)督，醫(yī)院繼續(xù)聘請5名社會行風監(jiān)督員，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫(yī)院就全力解決，認真整改，直至病人和家屬滿意。
今年6月25日與院支部在石磯村舉行了“溫暖鄉(xiāng)親、免費義診”活動，參加農(nóng)民300多人次、各類醫(yī)療藥品約5300元，得到當?shù)乩习傩盏馁澴u。
三是努力控制醫(yī)療費用，使患者以最低的費用享受到質(zhì)的服務(wù)，規(guī)范藥械的進貨渠道，降低了藥品價格，平均降價幅度達到40%，對普通手術(shù)醫(yī)療費用實行控費，平產(chǎn)接生費450元，單純性闌尾切除、疝手術(shù)費用為1000元等。
據(jù)不完全統(tǒng)計，醫(yī)院讓利群眾達40多萬元。要求各科室嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，進行臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓，在診療活動中遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，在用藥結(jié)構(gòu)提倡成本低、效果好的“樸素治療”，糾正濫開檢查、開大處方的行為，為此制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥分級管理制度，加強處方規(guī)范化管理，做到合理使用抗菌藥物。有效控制了藥品費用的不合理增長。
四是努力改進衛(wèi)生行業(yè)作風，按照衛(wèi)生部的“八項行業(yè)紀律”和省衛(wèi)生廳的“八個不準”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤，加大了對違規(guī)違紀行為的查處力度，對群眾反映醫(yī)德醫(yī)風不好的實行“一次投訴待崗”制度。把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為立院之本。院張榜公布醫(yī)療收費標準，實行看病免掛號制度，經(jīng)常告誡醫(yī)護人員“我們要把農(nóng)民患者的醫(yī)療費用壓到最低，讓他們看得起病”。
（二）方便就醫(yī)，繼續(xù)做好“新農(nóng)合直接墊付工作”維護農(nóng)民利益。
為簡化環(huán)節(jié)、方便就醫(yī)，讓利百姓，來院就診參合農(nóng)民免收掛號費，在院內(nèi)大廳醒目位置懸掛“新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄和公開欄”等各種指示牌，宣傳、公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)知識、政策和帳目，公布藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，公布優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容和報銷程序。在住院部設(shè)立飲水機，免費為病人及其陪護人員24小時提供開水。
去年6月我院成為祁門縣首批新農(nóng)合直接墊付單位，醫(yī)院成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組和審核、補償辦公室，為患者出院及時進行審核、補償，確保出院患者在當日就能得到補償，方便“參合”人員，切實維護“參合”人員的權(quán)益。
今年我院繼續(xù)改善工作流程，確保出院患者在當天就能得到補償，因特殊情況不能及時補償?shù)模t(yī)院派專人將補償款送上門，方便“參合”人員，切實維護“參合”人員的權(quán)益。2023年1—11月在我院住院的參合農(nóng)民758人，住院總費用金額548912.30元，直接墊付金額350573.20元。
（三）繼續(xù)狠抓防保工作不放松，確保婦女兒童健康權(quán)益。
防疫保健、公共衛(wèi)生是衛(wèi)生院工作中的重中之重。衛(wèi)生院專門成立了防保組，為防保組配備了電腦，建立健全了門診日志和傳染病報告制度，實行專人專報，傳染病采取網(wǎng)絡(luò)直報，保持24小時網(wǎng)絡(luò)暢通，保障了市、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
創(chuàng)建規(guī)范預(yù)防接種門診，每月8日定點對全鎮(zhèn)0-7歲兒童開展計劃免疫接種工作，保證接種質(zhì)量的同時給患者提供方便，受到了農(nóng)民朋友的歡迎。繼續(xù)大力開展健康教育活動，積極參與婦聯(lián)，計生站和中、小學校開展了愛滋病、非典、禽流感、肺結(jié)核等傳染病的宣教活動。
特別是今年5月份我省“手足口病”事件和9月份的全國“三聚氰胺奶粉”事件，我們積極采取有效措施，主動和歷口鎮(zhèn)黨委、政府結(jié)合與掛職領(lǐng)導(dǎo)、村醫(yī)村干形成三級防護網(wǎng)，獲得巨大成功，獲得縣政府、衛(wèi)生局的表揚。
（四）建設(shè)好“平安衛(wèi)生院”，保生命健康。
繼續(xù)建設(shè)好“平安衛(wèi)生院”為契機，教育職工時刻繃緊安全生產(chǎn)這根弦，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平，同時加強醫(yī)院內(nèi)部的防火、防盜工作，建立醫(yī)療糾紛預(yù)警機制，努力把醫(yī)療糾紛消滅在萌芽中，今年無一例醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議發(fā)生，保障農(nóng)民百姓的生命安全。
（五）加大科技投入，加強人才培養(yǎng)，進一步改善人才結(jié)構(gòu)。
要在醫(yī)療市場激烈競爭中占有一席之地，首先應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊伍，而且醫(yī)療設(shè)備配套應(yīng)緊跟臨床需要。
今年根據(jù)上級安排，加強中醫(yī)中藥建設(shè)，指派我縣的一名年輕中醫(yī)去__中醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行全科進修學習，提高醫(yī)療技術(shù)水平，9月份我院還招募一名大專學歷中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師來我院工作，改善我院的人才結(jié)構(gòu)，今年爭取民生項目添置了全自動麻醉呼吸機、心臟除顫儀、心電監(jiān)護儀、血液生化分析儀等。使醫(yī)院的科技含量、醫(yī)療技術(shù)的核心競爭力得到進一步提升。
通過大家的努力，如今的歷口中心衛(wèi)生院，“把尊重病人、愛護病人、理解病人”作為工作宗旨，全體醫(yī)務(wù)人員知難而進，共同奮斗，形成了蓬勃發(fā)展的局面，今年業(yè)務(wù)收入預(yù)計超過85萬元，年門診超過1萬人次，年住院（含觀察）1427人次，較3年前增加了兩倍以上，__中心衛(wèi)生院集基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、防預(yù)保健、康復(fù)等為一體市內(nèi)綜合性農(nóng)村重點衛(wèi)生院之一，2023年被__省人事廳確定為__縣一家事業(yè)單位法人免檢單位。
2023年被縣委授予“平安衛(wèi)生院”稱號。被__縣縣團委授予“青年文明號”稱號。2023年被命名為“__市示范中心衛(wèi)生院”，近年來多次被__作為發(fā)展的亮點報道，成為祁門縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療直接墊付單位的示范。
三、廉政廉潔自律情況。
醫(yī)院的發(fā)展，關(guān)鍵是醫(yī)院班子是否具有凝聚力和戰(zhàn)斗力。為了不辜負組織的重托和全院干部職工的殷切期望，首先是抓好了班子建設(shè)，并在工作中做到三個帶頭：
一是帶頭搞好黨政領(lǐng)導(dǎo)班子團結(jié)。一方面團結(jié)和依靠醫(yī)院黨支部去做工作，充分發(fā)揮黨組織在醫(yī)院改革和建設(shè)中的政治核心和戰(zhàn)斗堡壘作用，并在工作中注重尊重黨支部領(lǐng)導(dǎo)，做到“思想上多交流，工作上多通氣，決策上多商量”。另一方面，團結(jié)和帶領(lǐng)副職領(lǐng)導(dǎo)努力工作，充分發(fā)揮副職領(lǐng)導(dǎo)的作用，與班子領(lǐng)導(dǎo)相處做到平時多交心，工作先交底，同時根據(jù)副職領(lǐng)導(dǎo)的特點和專長分配其分管具體工作，并且做到權(quán)力下放，日常工作中注意維護他們的威信，讓他們在各自的職責范圍內(nèi)，獨立自主地大膽開展工作。
二是帶頭執(zhí)行“三大紀律八項要求”，堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排、大額資金使用都經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定。我院所有設(shè)備的購置，均先由使用科室申請并附可行性報告，以避免盲目性，經(jīng)院務(wù)會批準后，由有關(guān)科室進行論證考察，聽取有關(guān)各方面人員的意見，然后貨比三家采購。在藥品購銷中做到公開，醫(yī)院實行藥事管理委員會、藥劑科、采購人員逐級把關(guān)的做法，一般情況下進行藥品競爭性尋價采購，按采購的原則購入，由院藥品管理小組管理藥品購進工作，由具體負責管藥庫人員和院務(wù)會其它人員談價進貨，從不外出購藥，杜絕了個人得藥品回扣的不正之風。
三是帶頭廉潔自律。在日常生活與工作中，始終嚴格自律，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，強化表率作用，凡是要求別人做到的，自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做。作為衛(wèi)生院的院長，平時面對的誘惑很多，自律、自盛自愛非常重要，為此上任伊始便自己給家人定下規(guī)矩，公事一律在辦公室談，凡到家里拜訪的，一律不接待，從而減少了許多不必要的麻煩。
這次參加述職述廉評議，是各位領(lǐng)導(dǎo)、對我工作的監(jiān)督和關(guān)心，在履行職責中難免還有不足之處，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們提出批評意見，我將虛心接受，認真整改。
我決心在鎮(zhèn)黨委、政府和主管局的領(lǐng)導(dǎo)下，在社會行風監(jiān)督員的監(jiān)督指導(dǎo)下，認真領(lǐng)會__大會議精神，以實踐為統(tǒng)領(lǐng)，團結(jié)并帶領(lǐng)全院職工扎實地做好每一項工作，為__鎮(zhèn)的農(nóng)民百姓的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健工作作出新的努力。
謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事！
篇十 2023年6月2023年醫(yī)學生中醫(yī)院實習報告1400字
姓名：申 學 貴 班級
實習時間：__年6月━__年5月
實習地點：____縣中醫(yī)院
從__年6月5日至__年5月5日實習時間12個月，在____縣中醫(yī)院實習，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的實習。實習的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員，為了順應(yīng)社會的要求，提高自身的素質(zhì)，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學校的要求，我選擇了____縣中醫(yī)院進行為期一年的實習。在這次實習期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內(nèi)部操作，配藥程序，貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。實習期間是我們這些即將跨出學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過實習學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實習的第一站。實習的第一天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實習，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學?？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥（包括水針劑和粉針劑）和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等；第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等；第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片（嗎丁啉）、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等；第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片（感康）、吲哚美辛片等；還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）和外用藥品如眼藥水；兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里，由專人保管。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負責調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。
篇十一 中醫(yī)院的實習的報告4550字
關(guān)于中醫(yī)院的實習的報告
我一直將我的醫(yī)學生涯作為一項事業(yè)。人行一世，總有一些事情需要細心經(jīng)營，仔細雕琢，于我而言，醫(yī)學便是其中最重要的一件。古人云：“不為良相，即為良醫(yī)。”又云：良醫(yī)處世，不矜名，不計利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；闡發(fā)蘊奧，聿著方書，此其立言也。一藝而三善咸備，醫(yī)道之有關(guān)于世，豈不重且大耶！”便是此生動見證，于我心有戚戚焉。然而，善言天者，必驗乎人；善言大者，必應(yīng)乎小。一切的一切，還需從細節(jié)做起，從小事論起。
實習一年，經(jīng)歷了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科（主要是心肺疾病為主，偶有肝腎方面疾病患者）、兒科門診、心電圖科等幾個有限的科室，還跟著本院國醫(yī)堂名老中醫(yī)周__教授、楊__教授學習一段時間。臨床上掌握了插胃管、插導(dǎo)尿管、手術(shù)室無菌操作、外科換藥術(shù)、外科拆線術(shù)、肛腸科專科換藥、快速測血糖、注射胰島素、病歷書寫、操作及判讀心電圖等技能。當然，在臨床診治思維、中醫(yī)處方用藥等方面仍稍顯不足。
先說說跟著國醫(yī)堂兩位名老中醫(yī)的坐診感悟吧。兩位老人家都已年屆古稀，但依舊精神矍鑠。周__教授臨證擅用經(jīng)方，臨床先辨病，再辯證，僅用三四十個常用經(jīng)方進行加減，療效卻出奇地好。其治療胃腸疾病，常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方，一個六君子湯，可以加減化裁成香砂六君子、柴芩六君子、柴芍六君子、歸芍六君子、歸芪六君子、桃紅六君子、柴芩歸芍六君子、柴芩歸芍香砂六君子等等，其余諸方，也是變化無窮卻不逾矩。楊__教授是湘潭楊氏骨科的傳人，其一人開創(chuàng)了__市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科，治療先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足，已成為全國重點中醫(yī)?？?。楊教授不僅是一名骨科大夫，治療小兒及骨傷科疾病，即使是內(nèi)科雜病，亦信手拈來，可謂內(nèi)外兼通。并且其年屆高齡仍自學不輟，堪為我學子楷模。楊教授臨證診斷水平極高，四診之中，尤善脈診。病人來診，往往不需多說什么，楊教授三指之下，僅憑脈診（當然也可能已經(jīng)摻雜了望聞二診），便可將病人的病情、癥狀推算地八九不離十，此為我所親見。至于其處方用藥，由于我跟診時間尚短，加之學識有限，故難以窺出其奧妙。
在肛腸科，由于某些原因，我在肛腸科呆的時間最長，收獲也最多。在肛腸科待了將近三個月，在那里，學會了各種病歷的書寫，學習了肛腸科的常規(guī)診斷與換藥，學會了測血糖、注射胰島素等多種基本護理技能，學會了如何與病人交流，養(yǎng)成了高效的工作方式及一些管理病人的好習慣。并且平均每天一兩臺手術(shù)（大多是和主任一起上臺），24小時住在醫(yī)院，與每一位不同的老師、護士進行交流與學習等，都讓自己受益匪淺。尤其是24小時住在科室，更是收獲頗多，真正融入到這個氛圍之中以后，更加感受到這里醫(yī)患、醫(yī)護之間極為融洽的氛圍，就像身在一個和諧美好的大家庭。在這里學習，最大的收獲就是“心態(tài)決定命運”，當你以一個實習生的心態(tài)和一個即將進入工作崗位的醫(yī)生的心態(tài)在實習的時候，你的收獲是不一樣的，所學到的東西在深度、廣度和速度上也是不同的，甚至是差異非常大的。以實習生的心態(tài)，大多是得過且過，涉獵不深，淺嘗輒止，將就一下就過去了；而以一個即將留在這里工作的人的心態(tài)來實習，則必然強迫自己盡快、盡好地掌握好所有的臨床必備技能，學習的積極性和主動性自不可同日而語，學習的效果必然也大為不同。在內(nèi)科和兒科門診實習的時候由于沒有這種主動性，實習的效率自然就大打折扣了。
我從醫(yī)生涯中的第一個插胃管和插導(dǎo)尿管，竟然是在骨傷外科完成的。當時的醫(yī)生和護士都不愿去插胃管，我初生牛犢不怕虎，自告奮勇地承擔了這個任務(wù)。當時，我對插胃管還毫無概念，甚至還不知道是從鼻子插進去還是從口腔插進去，還問了老師一句：“我們這里有沒有插胃管的視頻可以先讓我看看，磨磨槍的？”老師回了句：“沒有！”就這樣，我硬著頭皮在科室主治醫(yī)師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，雄赳赳氣昂昂而又戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地去給病人插胃管，沒想到的是，居然還一次就成功了！抑不住的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥與拆線，骨傷科手術(shù)室的大折大合，無菌操作的謹小慎微，如今回想起來更是妙趣橫生，不亦樂乎。在臨床實習中，碰到一個好的帶教老師十分重要，他教給你的許多的好的習慣與思維方式，能讓你受益終生。我在實習的過程中，不僅跟自己的'帶教老師學，也常常像其他的帶教老師請教，所收獲的東西自然更多。譬如之前外科拆線剪線，我總是畏頭胃尾，不是剪得過長，就是剪得過短，總是掌握不好剪的長度。后來，一位老師指導(dǎo)我，剪線主要憑的是手感，你憑著感覺一刀剪下去，一般都不會有什么大問題，尤其是在視線看不清的情況下，這種手感尤其重要，平時也應(yīng)該多練習這種敏銳的“第六感”和手感。從這之后，我靜下心來，憑著感覺剪下去，心里不緊張，剪的效果也真的好多了。還有“無菌觀念”，我之前剛進入手術(shù)室的時候，總覺得無菌觀念繁文縟節(jié)，這也得注意，那也得注意，這邊也不能挨，那邊也不能碰，總有些無所適從、左右掣肘的感覺。后來，一個負責管理手術(shù)室的老師對我講，“無菌觀念”主要是一種觀念，而不是單純的一種行文，你腦子中建立了這樣一種行為，就知道在什么情況下什么該做，什么不該做，什么能碰，什么不能碰了，層次分明就不會亂了，無菌觀念作為一種觀念也就真正內(nèi)化到行動中了。凡此種種，不一而足。子曰：三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之，其不善者而改之。我們無論何時都要保持勤學好問，謙虛向?qū)W的好習慣，更何況在自己還是一個學生的階段，更應(yīng)該向各個不同的帶教老師學習，而不應(yīng)該固定在自己的一個老師身上，固步自封，一葉障目。應(yīng)多想各個老師學習，尤其是科室里那些優(yōu)秀老師身上學習他們優(yōu)秀的習慣和品格。遇明師必學，遇益友必交。
在肛腸科實習的時候雖然寫了不少病歷，但模板痕跡極重，都是模板的復(fù)制粘貼。而到了內(nèi)科，在內(nèi)科老師的指導(dǎo)和鞭策下開始化剛為柔，用自己的語言和思維組建病歷，對一些不必要的內(nèi)容進行刪減，對一些重要內(nèi)容進行添加，以求其層次清晰，重點分明，開始認真分析和思考自己所寫的每一項內(nèi)容。不過回到內(nèi)科之后，畢竟心態(tài)不同，再加上俗務(wù)雜事羈身，不能全心貫注于臨床，所學終究有限。遇良師不學，遇良友不交，實為人生一大憾事。至于兒科門診，兒科老師人極好，準我自由學習，于是便每日看些書籍，權(quán)當放松，其處方用藥，偶爾觀之，兒科老師極愛中醫(yī)，病人來診，多勸其服用中藥，閑暇時便廣覽諸家醫(yī)籍及經(jīng)驗，其好學好思，頗以為敬。
考慮心電圖為臨床醫(yī)生必需掌握之技能，故于5月份之后來到心電圖科，心電圖老師肯放手，讓我大膽地自己判讀心電圖，恰好這段時間趕上體檢，做心電圖檢查、判讀心電圖每天都在三四十份以上，在高強度的受訓之下，掌握地很快。雖然累是累了些，但因為有了自己的思考，自己的簽名，故也充實。
在醫(yī)院實習的過程中，我每每驚嘆于現(xiàn)代醫(yī)學的神圣工巧。其各式各樣的手術(shù)器械，如彎針、彎鉗、卵圓鉗，每一種器械的細微差別，都可造就其在某一方面的如虎添翼精益求精。其標準病歷模板，若果能一一細加認真核對執(zhí)行，則誤診必少，離明醫(yī)必近，且西醫(yī)診療思維之精髓，已隱隱藏乎其病例中矣。其醫(yī)囑核對制度、“三查八對”制度，若每一環(huán)節(jié)都能認真執(zhí)行，完全可以最大程度地杜絕醫(yī)療差錯。其長期醫(yī)囑與短期醫(yī)囑分列，誰又說不是一項極佳的極其先進的事件-時間管理方式呢！更遑論其以心臟的電生理揣測心臟活動，利用超聲波探測內(nèi)部臟器，種種奇思妙想，細細思之，無不令人嘆為觀止、引為奇妙。
綜合以上，
總結(jié)
幾條實習經(jīng)驗，望在以后的臨床工作中堅持，并切實行之。
一、注重醫(yī)德修養(yǎng)。醫(yī)者仁心，醫(yī)德的高尚，不僅僅是一個心態(tài)，一個掛在口邊的裝潢，更應(yīng)體現(xiàn)在實際的行動中，體現(xiàn)在與患者交流的細節(jié)上，記住每一個管床病人甚至科室住院病人的床號、姓名、外貌、病情，并將其一一對應(yīng)，是與患者建立良好溝通的前提。只有了解了患者的基本情況，才能與患者做成好朋友，與患者建立良好的關(guān)系和深厚的感情。余飯后，閑來無事，去找患者聊聊天，嘮嘮嗑，更是減少醫(yī)患矛盾的一劑良藥。在言語行動中，注意禮貌用語，雖顯客氣，卻對于一些心理有特別情結(jié)的病人必不可少，切不可在言談上不加注意，于無意之中侮傷病人。細節(jié)雖小，卻于病人影響至深。此一為文明用語，一為記住病人。
二、做事要勤快。在醫(yī)院實習，尤其是作為一名正在學習階段的實習生，病房工作不能挑肥揀瘦挑三揀四，必須什么都肯干，才能學到更多別人學不到的東西，抓住更多別人抓不住的機會。如果有條件，盡量二十四小時呆在醫(yī)院隨叫隨到，一些諸如危急病人搶救之類的事，并不是很容易就能碰到的。我在肛腸科實習的時候，我就是一天二十四小時住在科室的，每天早晚給病人換藥，跟著護士洗器械、測血糖，與醫(yī)生、護士、病人聊天，上午大家醫(yī)護患都很忙，只有到了晚上清閑下來，帶教老師才能真正靜下心來給你講一些東西，對你提出的問題給予詳細的、中肯的分析和解答。二十四小時住在科室，基本上是隨叫隨到，誰叫都到，一些零散的換藥病人，一些測血糖、注冊胰島素的患者，一些洗手術(shù)器械、配制藥粉藥膏等活兒，一些搬東西、換水，甚至是每天的早飯都是我負責打。反正閑著也是閑著，多做些事就是了，何必偷懶。正因為這樣，所以，有什么那么事情，大家都會第一個想到我叫上我，動手的機會同樣也會更多。此一為二十四小時住在醫(yī)院，一為什么事情不管大小，該做都要做。當然，事情可以搶名，單責任不能搶，不是自己的責任，盡量不要亂承擔。
三、心態(tài)最重要。前已有述，我在肛腸科實習之所以收獲最大最多，做事最積極，最得各位老師和主任的喜歡，也是因為心態(tài)與別的實習生不同，對自己的要求與別人不同，要求更高，目標更高，所以做事最積極，進步最快，學的東西也最多。你認為自己是什么，你便是什么，你對自己的定位是什么，你便會以什么樣的心態(tài)做事。你認為自己只是一個實習生，得過且過，便永遠是實習生。你給自己的定位是住院醫(yī)師，是主治，是主任，你便會以此為要求，嚴格要求自己，不斷督促自己，成為這里的一名合格員工。所以，正如一個學長所講的：到了研究生階段，你就不能把自己僅僅當做一個普通的醫(yī)生來要求了。
四、要做醫(yī)生，甚至是醫(yī)學家，而不要做“醫(yī)匠”。同樣是醫(yī)生，有的可以稱醫(yī)學家，有的卻只能淪為醫(yī)匠，這里固然有所處平臺和視野的因素，但更多的是一種臨床思維的系統(tǒng)與完整。知其然還要知其所以然，這才是最重要的。當代醫(yī)學的發(fā)展，使一個醫(yī)學生進入臨床隨便搞幾年，都能應(yīng)付一些臨床常見病、多發(fā)病，但這樣的人是只知其然，不知其所以然的，只能重復(fù)別人的經(jīng)驗，不能做到胸有成竹、舉一反三。在心電圖讀圖時這個感受更加強烈，在心電圖科呆上三五天，就可以判讀大部分心電圖，但這個“可以”判讀，卻只是心電圖科的可以判讀，而絕不是臨床上的可以判讀。不能明了其原理，不能結(jié)合臨床進行分析，終究只能是局限在自己狹小的所謂“專業(yè)”的領(lǐng)域里，難以開辟出廣闊的天地與視野。只會說一是一，死記硬背，是成不了一代大醫(yī)的，終究只是一個“醫(yī)匠”而已。在肛腸科的實習，更讓我明白，以我們?nèi)缃竦闹R水平，在臨床上磨練三五年，做個小醫(yī)生絕不成問題，那么我們讀研之后，難道還能以這樣一個小醫(yī)生的簡單要求來要求自己嗎？我們的目標，不能僅僅停留在終日重復(fù)不休的“醫(yī)匠”上，而要向一個“醫(yī)學家”靠攏。不被自己的實踐和專業(yè)限制住，才能走出一天更廣闊的天地。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。學醫(yī)路上，永不止步……
篇十二 中醫(yī)院中西醫(yī)實習報告1850字
中醫(yī)院中西醫(yī)實習報告
剛?cè)プ灾螀^(qū)中醫(yī)院的時候，什么都是新鮮的，內(nèi)心充滿的興奮和喜悅，再加上抱有留在那里的決心。護理部把我的輪轉(zhuǎn)表給我們之后是那么的激動，還有我們班的同學張貴榮和我的輪轉(zhuǎn)順序是一樣的，這就表明這是一個好的開始，大家可以相互照應(yīng)，不用那么害怕和拘束了。
下科室以后，我們找到了我們的帶教老師，找到之后就開始了第一天的工作，第一天我跟著龔雪老師做霧化吸入，開始她先教我應(yīng)該怎么樣做，看她做了幾個病人之后，她讓我自己來嘗試著做，做第一個病人的時候，我的手抖的都沒有辦法用注射器抽液體，慢慢的熟練之后老師就在旁邊邊看著我做邊給我指導(dǎo)，告訴我霧化吸入的作用是：擴張氣管、止咳、化痰、平喘。(我記了好幾次才記??！)第二天老師就讓我自己做霧化吸入了，有什么不懂的問題再找她，偶爾她還會來看看我做得情況。中午我?guī)椭蠋煱殉鲈翰∪说牟±龜[放好，她還教我畫體溫表。就在這天我知道，第二天一大部分老師要出去旅游，霧化吸入的任務(wù)就交給我一個人來做，我非常擔心我做不到，但是老師非常相信我。就這樣第三天我真的是一個人在做霧化吸入，單子比平常多了一張，病人也在不斷增加，我忙的都不知道怎么做了，害怕任務(wù)不能完成連中午飯也吃不下去，最后還是留了一些底給夜班護士，交班的時候玲玲姐非常不高興，我也沒有辦法了。當時我已經(jīng)累的不行了，在病房之間穿梭了一天，收了這邊的霧化，再給那邊做上，真的很累。第四天，還是我一個人做霧化，單子從原來的四張變成了六張，還時不時的有新開的醫(yī)囑。不過還好在家里就計劃好今天怎么做，六張的單子比昨天五張做的還快一些，下班之前我還休息了好一會呢。中午是科室掏錢請我們吃的`飯。吃得飽干活才有勁?。?/p>
從一開始我都在做霧化，沒有換過，等老師們旅游回來，我也開始上夜班了，夜班不好上，是因為很熬人。第一天夜班我跟著汪影姐和王雯婷，她們倆對我的態(tài)度都特別好，婷婷姐還是我的學姐，交完班后我就開始測血壓、量體溫，再把下午沒有做完的霧化做完。有時候老師還讓我換液體、配液體什么的。第一天晚上過的很充實，和她們在一起真的很輕松。但是晚上居然睡不著，怎么睡都睡不著。第二天起來又是量體溫、測血壓、發(fā)清單、發(fā)藥。第二天我跟著我不喜歡的兩個老師上夜班，一個是張學紅一個是園園，和昨天一樣，交班以后就開始量體溫、測血壓，還時不時有病人家屬也要測血壓，還好我提前問過婷婷姐這樣的要求我怎么拒絕，要不每個人都要測我就累死了?；貋碇蠹?4床的爺爺發(fā)燒了，老師給他打了一針退燒針，這個時候我才知道安痛定就是退燒針，老師還教我貼電極片，讓我配藥之前應(yīng)該嚴格執(zhí)行“三查七對”看清楚藥的名稱和病人的床號是否相符。今天學到的也不少，第二天早上交班以后我才知道昨天晚上又有一個病人去世了。第三天，我又跟著汪影姐和婷婷姐，夜班比較輕松，汪影姐還時不時的教我怎么樣打單子、怎么樣確定工作量、怎么樣準備第二天抽血化驗的條碼。第四天我跟著張學紅和園園，就在這天我好朋友來了，這天也是七夕，老師讓我?guī)退狡咭会u園買一次性的碗和勺子，我非常不樂意，但還是答應(yīng)了。順便和老公見了一面，買了一包衛(wèi)生巾。回來后一個叔叔前幾天就說要在意見本上表揚我，在這天真的在意見本上寫了我，我非常的高興，但我做霧化吸入，做到加11床的一夜維族爺爺?shù)臅r候，他給我香蕉，我沒辦法拒絕，他還一會給我半個饃饃，我以為是因為我一直都很照顧他，他很感激我，我去收霧化的東西，他居然要親我，把我氣壞了。真的氣壞了。早上老師們都忙自己的事情，他們都沉浸在要去旅游的喜悅中，我也不方便告訴他們。就這樣我堅持了兩天，這兩天那個爺爺?shù)撵F化我都讓老師幫我做。在第六天晚上，我犯了好多錯誤，差點造成了嚴重的后果，不知道為什么，我頻繁的犯錯誤。心里非常難受。老師對我的印象也一下不好了。我得好好的檢討一下自己，避免下次再犯這樣的失誤。
在這的十幾天里，我意識到護士真的不是很好干的職業(yè)，我們遇到各種各樣的病人，我們用心照料著他們，但是大家還是認為救治好他們的是醫(yī)生，不過大多數(shù)病人對我們的態(tài)度都不錯，因為他們知道我們也很不容易。
上完夜班后的白班就容易多了，因為很多東西我都明白了，也會做了，慢慢的我開始打針了，第一針雖然打的是一個我不喜歡的病人，但是一針見血，非常成功！后面又嘗試著打了一針，沒有打好，老師說是那個病人的血管不好找，他們都打了好幾次才打上。后來我開始搶著打針，和一些好說話的病人預(yù)約好，后面打，打了好幾個人都一針見血！還打了一個套管針，非常成功！我想以后我還要一直搶著打針！
篇十三 中山醫(yī)院參觀實習報告7450字
參觀時間： 2023年2月18日
參觀地點： 重慶市中山醫(yī)院
帶隊老師： 王平
2月18日，星期三，天氣晴好。
下午1點15分，我們生物醫(yī)學工程2000級全體同學，共30名，在學校大門集合完畢。1點30分，我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習的地點，重慶市中山醫(yī)院。
在路途中，王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點，并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備，本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上，這家醫(yī)院占地面積并不很大，但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此，我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。
經(jīng)過大約一個小時的車程，我們抵達中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大，醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭，間或有鮮花點綴其中，氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下，我們開始了本次參觀實習。
一、 放療中心
放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，中心建筑的墻體厚達1.8米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代，指主要利用高能_射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術(shù)治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85％，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展，以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療，成為當前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點為對于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家，而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及，具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位，即確定放療的針對范圍，然后通過tps計劃站進行計劃，該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同，相應(yīng)采取內(nèi)放或外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤；外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線，進行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下：
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機
通過_射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設(shè)備。
特點：
1、圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù)，顯示精度高，重復(fù)性好。
3、可自動設(shè)置機架角度，源皮距sad。
4、影像增強器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式：
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作，控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量率遙控后裝治療機
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術(shù)水平，甚至優(yōu)于手術(shù)治療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國siemens公司primus6／15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理，自動化程度高，精確可靠，可進行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效)，reliability(穩(wěn)定可靠)，intensity modulation(調(diào)強)和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積，因而也就節(jié)省了機房造價。
中山醫(yī)院購進這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線（電子線和_射線）進行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位，共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_體刀)
angelplan-3000（a、b）系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部，或體部的_射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段，使頭部治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的_刀。
頭環(huán)及準直器
6)南京東影公司angelplan-2000無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)
angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于_-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品，主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位，也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有_-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點：
1. 使用理解方便，效率更高
2. 采用光機電一體化技術(shù)，避免了機械誤差
3. 精度高，重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好
4. 可直觀方便地驗證定位精度
5. tps結(jié)果更準確
6.更專業(yè)、更科學，患者更舒適
組成結(jié)構(gòu)：
1.三維立體激光定位系統(tǒng)
2. 檢測校驗裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統(tǒng)控制計算機
6.軟件系統(tǒng)
7.windows操作系統(tǒng)
性能指標：
1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)
2.激光線可調(diào)整聚焦，標識位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—2000型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)（3d—tps）
系統(tǒng)特點：
1.通過dicom接口，直接從ct、mri等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式，大大縮短圖像預(yù)處理時間，利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整，使病灶的診斷和提取都相當方便
2. 提供適形野的自動設(shè)置功能，系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀，即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn)，也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)
3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
4.提供了射野的補償調(diào)整設(shè)計，可用于多野適形調(diào)強放療計劃的制訂
5. 提供了進行電子線和_線混合照射的治療計劃設(shè)計功能
6.臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有：
1) ge公司lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機
lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機可以實現(xiàn)最先進的三軸系統(tǒng)設(shè)計是國際上唯一采用計算機控制的系統(tǒng)，具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造影技術(shù)，獨特的計算機最佳投影角度定位技術(shù)，獨特的智能化手柄技術(shù)，配超強圖像后處理工作站。
2)心電導(dǎo)管工作站
在線計算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動力學數(shù)據(jù)，適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu)，使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲能力，保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計，自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)，帶有血流動力學信息的圖像存儲和匯報功能，多種預(yù)置的分析軟件，如：冠狀動脈樹報告軟件，先天性心臟圖片軟件。dicom連接傳輸圖像。
3) 心內(nèi)電生理儀
心內(nèi)治療時，此儀器可以實時現(xiàn)實當前心內(nèi)指標，心內(nèi)活動狀況，便于手術(shù)進行。
4)美國柯達公司directview cr900型計算機_線攝影系統(tǒng)（cr）
傳統(tǒng)的普通放射學通過膠片獲取與存貯信息，因此若膠片損壞，則圖像消失。而cr是照片時信息存貯于影像板（ip板）上，經(jīng)過計算機讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此，cr具有圖像后處理功能，通過調(diào)整，不僅可最佳顯示被觀察部位，而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)?？芍苯佑眉す庀鄼C記錄信息于膠片上，不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量，而且通過激光相機與自動洗片機連接，減少操作程序，節(jié)約時間及人力。此外，數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存，有利于長期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個遠程地點安裝柯達directview遠程操作面板，就可實現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進行全面的檢查，從而簡化工作流程并向患者提供更好的護理。使用遠程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù)，掃描條形碼，把暗盒裝到cr900系統(tǒng)，然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量，對其添加左/右記號，對影像進行再處理，而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護治療病房（icu）
重癥監(jiān)護治療病房（icu）是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護理管理模式，是對危重和重大手術(shù)病人進行集中強化搶救、治療的場所。國際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個醫(yī)院技術(shù)水平的重要標志之一。
中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張，兩個中央監(jiān)護系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個具有世界先進水平的監(jiān)護、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗的專職醫(yī)師及護士，對危重及重大手術(shù)病人進行24小時的連續(xù)、嚴密地監(jiān)護處理，以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù)，從而大大地提高了治愈率，有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護儀、一臺呼吸機，同時還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護儀聯(lián)網(wǎng)，在護士工作站進行統(tǒng)一監(jiān)護。將重點監(jiān)護病人和一般監(jiān)護病人的監(jiān)護信息分屏顯示。主要檢測指標為：心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓，對于術(shù)后病患，有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。
icu病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設(shè)備、隨時有危及生命可能的病人。主要包括：
(1) 心肌梗塞
(2) 持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
(3) 重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重心律失常
(4) 各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血（dic）
(5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征（ards）、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患（copd）、重癥肌無力
(6) 肝、腎功能衰竭
(7) 消化道大出血
(8) 嚴重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
病人一般平均住icu時間3～5天，病情復(fù)雜者2～ 4周。
四、心臟電生理研究室
心臟電生理研究室可以進行心電長期檢測、運動實驗及遠程監(jiān)護等。
dmsto美國二十四小時動態(tài)心電監(jiān)測，能長時間地監(jiān)測心律失常，心肌缺血時段，大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等，對預(yù)測心臟性猝死的危險性有重要意義。利用12導(dǎo)聯(lián)holter系統(tǒng)，對心臟進行24小時連續(xù)的檢查和記錄，全天平均10萬次心跳情況均可以得到記錄。
對于一些特殊病人，為檢查其心臟工作狀況，需要進行運動實驗，包括平板實驗、傾斜實驗等。這些運動實驗可以檢測運動情況下人體的心力儲備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克7600平板運動機能檢查出潛在的冠狀動脈供血不足
同時，心臟電生理研究室具有心臟遠程監(jiān)護系統(tǒng)，終端通過網(wǎng)絡(luò)（電話網(wǎng)）連接到病人家中，可以實時讀取病人的心電信息，而不需要病人離開家來到醫(yī)院。這種遠程監(jiān)護是目前監(jiān)護的發(fā)展趨勢，它的方便性是最大優(yōu)點。
五、心臟超聲影像研究室
超聲影像研究室可進行b超和彩超檢測。
ｂ超是超聲顯像法的一種，利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波，同時將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變，由于b超對人體無損傷，準確率高，因此，b超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學臨床上。ｂ超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點灰階級數(shù)的多少，隨著計算機技術(shù)的日新月異，ｂ超所能顯示的灰階級數(shù)也由最初的8級發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類高頻探頭的應(yīng)用，也大大拓展了ｂ超的應(yīng)用范圍。
中山醫(yī)院采用西門子公司的sonoline adara（亞當）數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍：腹部，婦產(chǎn)科，泌尿科，表淺小器官，外周血管等。它采用先進的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù)，具有全聲場極佳的穿透力、從近場至遠場均勻細膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過寬頻帶變頻探頭群，優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動態(tài)聚集等技術(shù)，達到了高精確度的優(yōu)秀成像水平，使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價值的診斷依據(jù)。sonoline adara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品，其新穎的外觀，靈巧的操作臺設(shè)計極具人機工程學特色，還具有輕便、易移動、多科室應(yīng)用等特點并具有極強的升級能力。該系統(tǒng)可進行數(shù)字化圖像電影回放，內(nèi)置640mb的mo磁光盤驅(qū)動器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲，并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。
在高清晰度的黑白ｂ超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色b超，簡稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像，既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點，又同時提供了血流動力學的豐富信息，在臨床上被譽為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點有：快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)；顯示血流的運行方向；有利于辨別動脈和靜脈，識別血管病變和非血管病變，了解血流的性質(zhì)、方向與速度，能對血流的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。
心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔?、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等，是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù)，是心臟病體檢的重要手段，同時它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測，同時可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥，還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。
中山醫(yī)院采用的是美國惠普公司的hp 5500型彩色多譜勒超聲心動圖，這臺設(shè)備具有國際領(lǐng)先的技術(shù)，功能十分強大。
六、放射科
放射科日常進行各種常規(guī)透視攝片。此外還開展各種特殊檢查，如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、erp、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋ct檢查，能對各類胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準確的檢查，得到三維信息，能進行ct血管成像（cta）以及介入治療。通過同相關(guān)科室合作，可進行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷，如“冠狀動脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。
放射科主要儀器設(shè)備包括：
1)philips公司的通用_光機telediagnost
主要用于對消化道、泌尿道等管腔進行透視成像。通過高壓激發(fā)_線進行透視成像。具有影像增強器，連接影像工作站，可隨時放大、縮小和標記，這是優(yōu)于普通_線成像設(shè)備之處。
工作方式：
1. 可三面接觸病人，有利于ercp檢查或者四肢血管造影
2.床面在任何位置均可進行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影
3. 直覺式操作界面
4. 內(nèi)置式病人踏腳板
主要功能：
1. 柵控透視(gcf)能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像
2.dsi pro產(chǎn)生優(yōu)異的圖像
3.可進行脊柱和結(jié)腸重組
2)elscint公司（已被ge與marcomi公司兼并）雙層螺旋ct
elscint公司的這臺設(shè)備采用了其獨有的twin技術(shù)，即發(fā)雙層螺旋ct掃描技術(shù)。雙層螺旋ct掃描比普通ct掃描成像更清晰，檢測效果更好。本儀器使用水冷。在檢測前，需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。
3)bennett拍片機
普通_線拍片機。連接cr系統(tǒng)，部分數(shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過渡階段時期不可拋棄的設(shè)備。
4) 柯達cr系統(tǒng)
計算機_線攝影（computedradiography，cr）是_線攝影的發(fā)展。隨著計算機的應(yīng)用發(fā)展，到80年代cr才逐漸發(fā)展起來。cr的基本工作原理是_線透過人體后，射到影像板上，并形成潛影，再將照過的影像板置入激光掃描機內(nèi)掃描，將圖像信號通過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像，此圖像可用三種方法顯示出來：
1.通過監(jiān)視器（熒光屏）直接閱讀
2.用多幅照相機直接將影像照到膠片上
3. 用激光照相機直接將影像信號記錄在膠片上。
影像的儲存可采用光盤，磁帶和磁盤，但以光盤儲存最好，因為光盤儲存的信息20年以上也不會發(fā)生影像質(zhì)量變化。
影像板的構(gòu)造：
1. 表面保護層，它可防止熒光屏受損傷，多采用聚脂樹脂類纖維。
2. 輝盡性熒光物質(zhì)層，它在接受_線后產(chǎn)生輝盡性熒光，并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質(zhì)baf_eu++(_=cl，br，i)等與多聚體溶液混勻，均勻涂布在基板上，表面復(fù)以保護層。
3.基板，相當于_線片基，它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體，又是保護層。多采用聚脂樹脂作成纖維板，厚度在200~350um?；鍨楹谏?，背面常加一層吸光層。
4.背面保護層，其材料和作用于表面保護層相同。據(jù)國外經(jīng)驗，一張影像板大約可用2000次。
cr的優(yōu)點：
1.空間分辨力高
2.靈敏度高
3.射線量少，只是平片的1/5~1/20
4.處理速度快而不需暗室處理
5.儲存方便，可靠和時間長
雖然cr的效率不及dr，但它的低價位仍使它成為一個頗具價值的選擇。小型的醫(yī)療機構(gòu)或者希望分階段實施pacs的單位可以購進cr，當設(shè)備接近使用年限之后，再更換為dr。
七、檢驗科
檢驗科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗、基因診斷室及血庫組成，現(xiàn)有實驗室面積600余平方米，儀器設(shè)備總價值400余萬元。檢驗科主要擁有大型全自動生化分儀、全自動電解質(zhì)分析儀、全自動特種蛋白分析等設(shè)備。
檢驗科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器，這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對于精密電子儀器，溫度和濕度的影響不能忽略，尤其是濕度因素，不適當?shù)臐穸葧x器造成損傷。
這次參觀實習，我們近距離地接觸到了平時只出現(xiàn)于書本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過程也是一個不斷復(fù)習、不斷將知識聯(lián)系起來、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實中得到了直觀的認識。這樣的實習使我受益匪淺。
同時我看到，目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國外進口的，主要是美國、德國以及其他歐洲國家。毫無疑問，當今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強國所擁有，我們國家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當欠缺，尤其是在醫(yī)療儀器這個需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中，我們的劣勢十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問題，不是一年兩年，甚至更長時間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學工程專業(yè)的學生，為中國本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進做出貢獻是義不容辭的責任。
即將面臨畢業(yè)，此時此刻最深切的心得就是，無論從何處起步，無論具體從事哪種工作，認真和踏實的態(tài)度才是最根本的。
篇十四 中醫(yī)醫(yī)院的實習報告1300字
有關(guān)中醫(yī)醫(yī)院的實習報告
在日照見習大約三個月的時間里，我感覺自己成熟了很多，對中西醫(yī)學、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認識，更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉(xiāng)……
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，愛嬰醫(yī)院，全省重點中醫(yī)醫(yī)院，山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，臨沂市紅十字會醫(yī)院，臨沂市創(chuàng)傷急救中心，又是省級文明單位，山東省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一，是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過在日照的見習，我在臨沂實習的要自在很多，工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科，實習方式是一對一，我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲，體格健碩，古銅膚色，一身正氣，很有陽剛之美；在科里嬉笑怒罵，逍遙快活得很。跟著趙老師最大的好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后，他總會拉著我細致的講解查房時患者所反應(yīng)的病情進展該如何處理，特別是有新來的病號時，他還要帶著我仔細的為患兒查體，有時竟完全放手給我。在兒科實習期間，恰逢手足口病流行，趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié)，概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下，我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢，這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn)，科里中醫(yī)氛圍濃厚，云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病，吃飯為證”，中醫(yī)里講脾胃乃后天之本，很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當、外感六ooo淫ooo邪氣，治療中多脾胃兼顧，以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣活血，并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科，中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀，特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯，療效確切，已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習期間，老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候，可能因為太緊張，竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針，現(xiàn)在應(yīng)該不會再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實習的科室是骨科，下個科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外，學習了基本的縫合與打結(jié)，而且在手術(shù)臺上拉過幾次勾，本以為會害怕手術(shù)，可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影。現(xiàn)在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的'不錯。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)?？梢詾橹車娜私鉀Q些小毛病，自覺效果還好，已經(jīng)獲得不少的信任；現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累，我要做的是可以把病看好的醫(yī)生，讓喜歡理論的去做理論吧；現(xiàn)在的我找到了學以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里，我過得很開心，很充實。謝謝我的爸爸媽媽，兄弟姐妹，女友舍友朋友老師同學！
篇十五 中醫(yī)醫(yī)院自評報告1200字
中醫(yī)醫(yī)院自評報告
為認真貫徹落實《______國家通用語言文字法》，按照清豐縣迎接國家三類城市語言文字評估要求和統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)院工作實際，我院扎實有效地開展了語言文字規(guī)范化工作，現(xiàn)根據(jù)縣語委辦關(guān)于對我縣語言文字工作達標迎檢進行自查自評的要求，將自評情況匯報如下：
一、提供認識，明確目標，落實責任
為積極響應(yīng)上級有關(guān)部門和主管部門的號召，加強語言文字工作的管理，保證語言文字工作能扎實有效的開展，促進本單位用語用字規(guī)范化。工作中，我院堅持把推廣普通話、使用規(guī)范字當做一項重要工作常抓不懈。
為推動和保證語言文字工作有序的開展，做好迎接國家語委對我院語言文字工作評估的各項準備工作，我們結(jié)合醫(yī)院實際，對普及普通話、用字規(guī)范化提出了具體要求，明確了要在全院實現(xiàn)初步普及普通話和用字基本規(guī)范化的目標，使普通話成為我們的.工作用語和服務(wù)用語，用字規(guī)范化水平得到提高。
二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與
逐步推進按照上級部門的有關(guān)要求和統(tǒng)一部署，提高全體員工對語言文字工作重要性的認識，使“講普通話，用規(guī)范字”成為大家的自覺行動，確保順利達標。
三、大力提倡“說普通話，寫規(guī)范字”
為進一步提升醫(yī)院品牌形象，提高服務(wù)水平，我院嚴格執(zhí)行窗口服務(wù)規(guī)范文明用語，大力提倡使用普通話，要求員工在對外交往時自覺使用普通話，與患者溝通時說普通話以消除方言隔閡，重點強調(diào)窗口部門必須說好普通話。同時，通過培訓來規(guī)范用語。普通話已成為我院崗前培訓的一項重要內(nèi)容，特別加強了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)處、收費處、藥房等重點服務(wù)窗口部門工作人員文明用語的規(guī)范化培訓；對護理人員進行了文明用語、禮儀培訓；目前我院重點窗口的工作人員均能夠以普通話作為工作用語，在與外地患者交流時已消除了方言隔閡。在會議、培訓授課、科室交接班等場合，大家也都能自覺說普通話。全院的推普工作達到了預(yù)期的效果。
在規(guī)范用字方面，醫(yī)院結(jié)合自身實際，將重點放在規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。醫(yī)療文書是具有法律效應(yīng)的特殊文書，醫(yī)院倡導(dǎo)全員“說文明語、做文明人”；充分體現(xiàn)我院以患者為活動中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的服務(wù)理念。
四、嚴格自查，落實整改，不斷提高。
在用字方面，對醫(yī)院公共場所及醫(yī)療文書用字進行了重點檢查，其中標識牌、院務(wù)公開欄、宣傳欄、網(wǎng)站等方面用字均比較規(guī)范；而在醫(yī)療文書方面，個別醫(yī)務(wù)人員有寫二簡字、字跡潦草等不規(guī)范行為。通過學習醫(yī)務(wù)人員的不規(guī)范用字情況大大減少，同時我院按照縣語委辦的要求進行了自查自評工作。通過嚴格自查，找問題、抓整改，不斷提高了我院語言文字規(guī)范化應(yīng)用水平，使語言文字工作成為我院的常態(tài)工作機制。
以上是我院在語言文字規(guī)范化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績，但我們深知還有很多工作有待進一步完善和提高。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深入推進語言文字工作，積極宣傳貫徹《______國家通用語言文字法》等各項語言文字工作方針政策，為推進全縣語言文字規(guī)范化工作作出更大的貢獻。
