- 目錄
有哪些內(nèi)容
醫(yī)院供應(yīng)室工作制度主要包括以下幾個核心部分：設(shè)備管理、物品消毒與滅菌流程、人員職責(zé)分配、應(yīng)急處理程序、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)以及安全規(guī)定。這些內(nèi)容旨在確保醫(yī)療用品的無菌狀態(tài)，預(yù)防院內(nèi)感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。
管理規(guī)范
1. 設(shè)備管理：所有設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)檢查，確保其功能正常，記錄維護(hù)日志，并及時更新設(shè)備使用手冊。
2. 消毒滅菌：遵循嚴(yán)格的消毒規(guī)程，如使用高壓蒸汽滅菌器，執(zhí)行物品分類、清洗、包裝、滅菌和儲存的流程。
3. 人員職責(zé)：明確每個工作人員的職責(zé)，包括接收、處理、存儲和發(fā)放醫(yī)療用品，以及參與質(zhì)量控制和培訓(xùn)活動。
4. 應(yīng)急處理：制定應(yīng)急計劃，如設(shè)備故障時的備用方案，確保供應(yīng)室的連續(xù)運(yùn)行。
5. 質(zhì)量控制：定期進(jìn)行內(nèi)部審核和性能評估，確保各項操作符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
6. 安全規(guī)定：遵守生物安全和化學(xué)安全規(guī)定，防止意外傷害，確保工作環(huán)境安全。
重要意義
醫(yī)院供應(yīng)室的工作制度是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，它對于維持醫(yī)院的正常運(yùn)作至關(guān)重要。有效的制度能防止醫(yī)療錯誤，降低感染風(fēng)險，提升患者滿意度，同時也是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員健康和職業(yè)安全的重要保障。此外，良好的供應(yīng)室管理還有助于提高資源利用率，降低醫(yī)療成本。
規(guī)章制度
1. 制定并執(zhí)行嚴(yán)格的交接班制度，確保信息準(zhǔn)確傳遞，避免工作疏漏。
2. 所有工作人員需接受定期培訓(xùn)，更新知識，提升技能，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。
3. 實行物品追溯系統(tǒng)，確保每件醫(yī)療用品從接收、處理到使用都能被追蹤，保證質(zhì)量可控。
4. 遵守相關(guān)法律法規(guī)，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理辦法》，確保操作合規(guī)。
5. 設(shè)立投訴與建議機(jī)制，鼓勵員工參與改進(jìn)工作流程，持續(xù)優(yōu)化供應(yīng)室的運(yùn)營效率。
通過嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)章制度，醫(yī)院供應(yīng)室能夠提供安全、高效的服務(wù)，為整個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)行提供堅實后盾。
醫(yī)院供應(yīng)室工作制度范文
第1篇 七一醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
第七醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
一、供應(yīng)室回收工作制度
1、負(fù)責(zé)回收全院科室各種經(jīng)供應(yīng)室調(diào)換的物品,認(rèn)真檢查用品的數(shù)量有無損壞及包布的清潔程度。
2、將不同回收物品,分別浸泡消毒液中,作初步處理及送交清洗室。
3、負(fù)責(zé)清點回收臨床科室的一次性注射器和輸液器,按規(guī)定登記和集中處理。
4、每日擦洗臺面、水池和地面,保持室內(nèi)整潔。
二、供應(yīng)室洗滌工作制度
1、物品洗滌由專人負(fù)責(zé),回收后在固定專用房間進(jìn)行洗滌。
2、各類物品分別采用適宜、有效的方法浸泡消毒后送人洗滌間。
3、選取用含氯消毒劑應(yīng)先測有效氯含量,以確保消毒劑的功能。
4、注射器和輸液器洗滌必須采用去污、去熱原、去洗滌劑和清洗四個步驟。
5、工作人員從污染區(qū)到清潔區(qū)必須換鞋更衣。
6、接觸酸類物質(zhì)要穿膠鞋,戴橡膠、手套、圍裙,避免燒傷。
7、所有包布、治療巾和孔巾必須清潔無損,做到每次用后一律送洗衣房清洗。
8、室內(nèi)清潔干燥定期消毒。
三、供應(yīng)室包裝制度
1、室內(nèi)工作人員操作時,穿專用工作服,必須戴手套。
2、工作臺及地面應(yīng)保持清潔,包裝前半小時工作應(yīng)清潔空氣消毒。
3、包布保持清潔、干燥、無破損。
4、包裝捆扎以不松對散開為度,不宜過緊,體積不超過30cm_30cm_50cm,重量器械包不超過7kg,料包不超過5kg。
5、各種器械包內(nèi)物品數(shù)量、品種準(zhǔn)確、每次擦油,以免生銹損壞,銳利剪刀應(yīng)單獨包裹,包外應(yīng)有質(zhì)量負(fù)責(zé)人,滅菌日期、有效期標(biāo)志,包內(nèi)有3m指示卡。
6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,包裝時對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核對,包裝后2小時須及時滅菌。
四、供應(yīng)室敷料制作工作制度
1、負(fù)責(zé)全院科室所需的敷料制作,保證供應(yīng)。
2、每日按科室需用紗布,棉球分裝入貯槽,送消毒室高壓消毒。
3、負(fù)責(zé)作好科室所需的特殊敷料供應(yīng)工作。
4、每周檢查敷料成品備用數(shù)和非成品數(shù),作好交接班,每日擦洗水池和地面,保持敷料制作室清潔。
五、供應(yīng)室滅菌制度
1、根據(jù)物品性質(zhì)彩適當(dāng)?shù)臏缇椒?嚴(yán)格掌握滅菌程序和時間。
2、滅菌前須檢查包布無破損,物品是否清潔,包扎是否嚴(yán)密,放置玻璃器皿不得放于紡織品之上,以利蒸氣的穿透和空氣的排出。
3、高壓蒸汽消毒鍋裝入物品總量勿超過柜室容積3/4,預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器可加到4/5,物品留有空隙。
4、高壓蒸氣滅菌時,消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力、溫度和時間,以保證滅菌效果。
5、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū),已滅與未菌物品要嚴(yán)格分開放置,以免混淆。
6、拿來取無菌手舞足蹈時必須洗凈雙手,滅菌時戴口罩帽子,穿工作服。
7、不能高壓滅菌的物品,用煮沸法消毒,如臨時使用器械待水開后再煮10分鐘。
8、定期鑒定高壓滅菌效果,預(yù)真空壓力蒸氣每日做b--d試驗,每鍋用3m指標(biāo)卡監(jiān)測滅菌效果,每月抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測,每季度做生物學(xué)試劑監(jiān)測。
9、不適用以上方法都有可用化學(xué)藥物消毒,如刀剪,膀胱鏡腸線等,浸泡前必須洗刷干凈,所用容器及消毒液應(yīng)定期更換。
10、做好高壓滅菌器的保養(yǎng)維修,以保證滅菌性能良好,如出現(xiàn)問題應(yīng)時報告檢修。
六、供應(yīng)室物品存放制度
1、無菌室工作人員必須有嚴(yán)格的無菌觀念和嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度。
2、本室工作人員進(jìn)入室內(nèi)必須洗手、戴口罩、帽子,換鞋,外來人員一律不得入內(nèi)。
3、進(jìn)入存放間的無菌物品必須干燥,貯槽及有孔器皿應(yīng)封閉,有滅菌合格標(biāo)記和符合規(guī)范的標(biāo)簽。
4、各種框架不得放置任何未滅菌物品,無菌物品分類放置,依序發(fā)放,不得有過期物品。每日查對失效期。嚴(yán)禁發(fā)放失效物品。
5、所有物品一律存放在高出地面20cm的位置,定期清掃,每日空氣消毒,保持室內(nèi)潔凈度。
6、室內(nèi)必須干燥,陰涼,通風(fēng)良好,無腐蝕性氣體。
7、每日清點基數(shù),如有不符及時追究并報告護(hù)士長。
8、病區(qū)臨時需用的消毒包,要及時通知包裝室準(zhǔn)備,以便滅菌供應(yīng)。
9、按領(lǐng)用單發(fā)放物品應(yīng)準(zhǔn)確無誤,并及時登記領(lǐng)用數(shù)。
七、供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)控制度
1、消毒供應(yīng)室應(yīng)調(diào)用有質(zhì)量監(jiān)督員,負(fù)責(zé)供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)控檢查。
2、高壓滅菌效果監(jiān)測
(1)每鍋監(jiān)測:觀察各層各點滅菌效果溫度時間壓力3m指示帶和scd菌管的變化,并登記結(jié)果。
(2)定期采用嗜熱脂肪芽孢桿菌做生物監(jiān)測,并登記結(jié)果。
3、高壓滅菌物品的監(jiān)測
(1)各類物品消毒滅菌后,存放于無菌室柜內(nèi),滅菌有效期為7天,霉季為5天。
(2)每批消毒滅菌物品抽檢2%作細(xì)菌培養(yǎng),并登記結(jié)果。
4、一次性輸液器注射器輸液針頭監(jiān)測。
(1)供貨渠道要“三證”齊全。
(2)使用前做無菌試驗,試驗后,并登記結(jié)果。
5、紫外線燈管使用累計時間登記,照射強(qiáng)度每半年或一年監(jiān)測一次,并登記結(jié)果。
6、蒸餾水監(jiān)測:每項周監(jiān)測蒸餾水酸堿度氯離子、鈣離子、鎂離子及重金屬離子一次,并登記結(jié)果。
7、房間物品及工作人員的手監(jiān)測每月一次,并登記結(jié)果。
八、供應(yīng)室藥品物品器材管理制度
1、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)藥品、物品、器材的領(lǐng)取、保管、報損工作。
2、各類物品指定專人分工負(fù)責(zé)保管,定位放置。
3、供應(yīng)室根據(jù)各科室需要,發(fā)給一定基數(shù)消毒物品,每日定時送各科室,采取收舊補(bǔ)新的方法,主動供應(yīng)。
4、必須建立物品帳目和請領(lǐng)、分發(fā)、報銷等制度,并做到定時清點帳物相符。
5、對所有物品器材定期檢查保養(yǎng),防止霉?fàn)€生銹損壞丟失,并堅持修舊利廢和再生使用。
6、凡不在供應(yīng)器材范圍內(nèi),需臨時或急診之用物,則由科室自借和歸還。
7、各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便及時了解糾正和補(bǔ)換。
8、供應(yīng)物品如有錯誤和損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,以便及時了解糾正和補(bǔ)換。
9、凡沾有膿血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞器械
。傳染病人用過之物品,由科室先行消毒后方可退還。
第2篇 附五醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
第五醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
1、供應(yīng)室嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、流程線不逆流。
2、及時供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料,并保證質(zhì)控要求及絕對無菌。
3、在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,由供應(yīng)室每日定時赴門診和臨床科室下收下送。凡不在供應(yīng)范圍以內(nèi)的器材及臨時或急診用物,則由科室自借和歸還。
4、各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便準(zhǔn)備。
5、科室發(fā)現(xiàn)供應(yīng)物品有錯誤或損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,及時了解、糾正和補(bǔ)換。
6、凡沾有濃血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病人用過的物品,由各科室先行初步消毒后送供應(yīng)室。
7、供應(yīng)物品做到五不發(fā)(有疑問的不發(fā)、標(biāo)簽過期不發(fā)、物品潮濕不發(fā)、物品不全不發(fā)、無消毒日期不發(fā))。
8、所有包布、治療巾及孔巾須清潔無損,做到每次用后一律換洗。
9、供應(yīng)物品必須標(biāo)明品名、無菌日期、打包人,以便檢查。
10、高壓蒸氣滅菌時,高壓鍋內(nèi)必須放化學(xué)指示帶,消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時間,保證滅菌效果。
11、無菌間每日用紫外線燈消毒,每月進(jìn)行空氣消毒器材抽樣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
12、凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。
第3篇 三溝醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
供應(yīng)室工作制度
1.及時供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料,并保證絕對無菌。供應(yīng)器材的范圍由各院自行規(guī)定。
2.在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品,由供應(yīng)室按月造預(yù)算,向有關(guān)科室請領(lǐng)。凡需要新添或改裝醫(yī)療器械時,必須經(jīng)院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。
3.供應(yīng)手續(xù):
(1)在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,除不便攜帶者外,一律由門診和臨床科室做好需用計劃(基數(shù)),由供應(yīng)室每日定時送各科室,采取收舊補(bǔ)新的方法主動供應(yīng)。
(2)凡不在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)及臨時或急診用物,則由科室自借和歸還。
(3)各科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便準(zhǔn)備。
(4)供應(yīng)物品如有錯誤和損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,以便及時了解、糾正和補(bǔ)換。
(5)凡沾有膿血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病用過之物品,由各科室先行消毒后方可退還。
(6)凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。
4.對準(zhǔn)備器材、敷料的要求:
(1)所有包布、治療巾及孔巾必須清潔無損,做到每次用后一律換洗。
(2)金屬器械,每次清洗后擦油,以免生銹損壞。
(3)各種針頭應(yīng)做到清潔、通暢、銳利,斜面的大小、針梗長度要符合要求。
(4)玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔,嚴(yán)密滅菌。
(5)刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開,單獨保管。
(6)橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方,冬天避免受凍,防止銳形折疊。手套應(yīng)定期檢查上粉,凡質(zhì)量變軟或有粘連時,一律不得再用。
(7)所有物品,必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用,并注明滅菌日期、包扎人編號,以便檢查。
(8)敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。所有毛邊應(yīng)折在里面,無異物,大小適宜,使用前必須嚴(yán)格滅菌。
5.消毒滅菌工作:
(1)根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?嚴(yán)格掌握無菌程序和時間。
(2)采用高壓蒸氣滅菌法時,滅菌前須檢查包布是否雙層并無破損,物品是否清潔,包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時間,以保證滅菌效果。滅菌完畢后,必須待汽壓表的指針下降至“0”處,方可打開鍋門,以免發(fā)生危險。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能,注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作,每次(日)使用前要洗刷一次。
(3)拿取無菌物品時,必須洗凈雙手;滅菌時,戴口罩、帽子,穿工作服。
(4)已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置,以免混淆。
(5)凡不用高壓滅菌的物品,則用煮沸法,如玻璃、搪瓷類,應(yīng)放入冷水中,待水煮沸后煮10分鐘;橡皮類則須待水溫后放入煮10分鐘。
(6)不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒,如刀、剪、膀胱鏡、腸線等,浸泡前必須洗刷清潔,所用消毒溶液應(yīng)定期更換(容器應(yīng)消毒)。
第4篇 附屬醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
附屬醫(yī)院供應(yīng)室工作制度
1、供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒 和滅菌方法,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。
2、消毒供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分為清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)三個 區(qū)域。工作人員應(yīng)每天更換衣、鞋,才能入室工作,參觀者換 參觀鞋。
3、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,污染物、清潔物及消毒物應(yīng)嚴(yán) 格區(qū)分放置。
4、備齊和儲備一定數(shù)量的消毒器械和敷料,保證周轉(zhuǎn)和處 于備用狀態(tài)。
5、根據(jù)各種需要,發(fā)給一定基數(shù)的消毒物品,做好物品下 送及回收工作,服務(wù)熱情,滿足臨床需要。
6、所有包布、治療巾、孔巾必須清潔無損,每次用后一律 換洗。
7、各種治療包均應(yīng)標(biāo)明名稱、消毒日期、有效期并簽名, 凡是消毒物品超過一周須重新消毒。
8、高壓滅菌每天作消毒效果監(jiān)測,保證消毒滅菌效果,并 做好高壓滅菌器的維修。
9、消毒物品發(fā)放室每天二次用紫外線消毒,每月應(yīng)空氣細(xì) 菌培養(yǎng)。
10、消毒物品發(fā)放室每日檢查消毒物品有效期,按滅菌時 間發(fā)放物品,嚴(yán)格杜絕發(fā)放過期物品及未消毒物品,每月定期 抽樣檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。
11、定期深入臨床科室檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量,征 求意見及時改進(jìn)工作。
12、一次性輸液器、注射器、針頭等物品,應(yīng)按要求及時 回收、消毒,毀形及做好終末處理。
13、對所有物品器材應(yīng)建立賬目登記、請領(lǐng)、下發(fā)、報廢 及賠償制度。
14、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生,清掃地面,用消毒液擦 拭桌面及工作臺面。每周大掃除1次,保持工作間清潔整齊,物 品放置有序。
