有哪些內(nèi)容
第二醫(yī)院的手術安全核查制度主要包括三個關鍵環(huán)節(jié)：術前準備、術中核查和術后確認。術前準備涉及患者身份識別、手術部位標記和麻醉評估；術中核查則是在手術開始前，團隊共同確認手術部位、方式及器械無誤；術后確認則關注患者生命體征及手術效果。
管理規(guī)范
該制度實行嚴格的層級管理和責任追究制。每項核查任務由專人負責，如護士負責患者身份確認，醫(yī)生負責手術部位核對。所有參與人員需在核查單上簽字，確保信息準確無誤。此外，定期培訓和考核以提升團隊對核查流程的理解和執(zhí)行能力，確保手術安全文化深入人心。
重要意義
手術安全核查制度的實施，不僅降低了手術錯誤的風險，如手術部位錯誤、藥物誤用等，還增強了醫(yī)療團隊的溝通協(xié)作。它體現(xiàn)了對患者生命的尊重，提高了醫(yī)療質(zhì)量，也減少了醫(yī)療糾紛，維護了醫(yī)院的良好聲譽。
規(guī)章制度
規(guī)章制度明確指出，任何手術都必須嚴格執(zhí)行安全核查流程，不得因時間緊迫或任何其他原因省略。違反規(guī)定者將面臨紀律處分，嚴重者可能取消手術資格。醫(yī)院鼓勵員工上報核查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，以便持續(xù)改進流程。這一制度的落地，旨在構建一個以患者安全為中心的手術環(huán)境，確保每一次手術都能在最大程度上保障患者的生命安全。
第二醫(yī)院手術安全核查制度范文
第1篇 第二醫(yī)院手術安全核查制度
附屬醫(yī)院手術安全核查制度
一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方,分別在麻醉實施前、皮膚切開前和患者離開手術室前,同時對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。
二、本制度適用于各級各類手術,其他有創(chuàng)操作應參照執(zhí)行。
三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
四、手術安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術安全確認核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術,則由術者主持并填寫表格。
五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。
1、麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師按《手術安全確認核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份、手術部位、手術方式、知情同意、手術部位標識、麻醉安全檢查、血氧監(jiān)測建立、患者過敏史、氣道或呼吸功能是否障礙、靜脈通道建立、皮膚是否完整、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認。
2、皮膚切開前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份、手術部位、手術方式、手術體位,并確認風險預警等內(nèi)容。
3、患者離手術室前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者手術名稱,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。
4、三方核查人確認后分別簽名。
六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。
七、術中用藥的核查:由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士負責核查。
八、《手術安全確認核查表》應歸入病案中保管。
九、手術科室病房與手術室之間要建立交接制度,并嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。
第2篇 醫(yī)院手術安全核查制度
醫(yī)院手術安全核查制度7
一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方,分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,同時對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。
本制度所指的手術醫(yī)師是指術者,特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于各級各類手術,其他有創(chuàng)操作應參照執(zhí)行。
三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
四、手術安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術安全核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術,則由術者主持并填寫表格。
五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。
(一)麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師按《手術安全核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意、手術部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、感染性疾病篩查結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認。
(二)手術開始前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標示,并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
(三)患者離開手術室前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。
(四)三方核查人確認后分別簽名。
六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。
七、術中用藥的核查:由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士負責核查。
八、手術科室、麻醉科與手術室負責人是本科室實施手術安全核查制度與持續(xù)改進管理工作的主要責任人。
九、醫(yī)院醫(yī)務部門、護理部門等醫(yī)療質(zhì)量管理部門應根據(jù)各自職責,認真履行對手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進的措施并加以落實。
十、《手術安全核查表》應歸入病案中保管。
十一、手術科室病房與手術室之間要建立交接制度,并嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。
附件:
手術安全核查表
科別: 患者姓名: 性別: 年齡:
病案號: 麻醉方式: 手術方式: 術者:手術日期:
一、麻醉實施前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術室護士共同確認。
患者姓名、性別、年齡正確是 □ 否 □
手術方式確認是 □ 否 □
手術部位與標示正確是 □ 否 □
手術知情同意是 □ 否 □
麻醉知情同意是 □ 否 □
麻醉方式確認是 □ 否 □
麻醉設備安全檢查完成是 □ 否 □
皮膚是否完整是 □ 否 □
術野皮膚準備正確是 □ 否 □
靜脈通道建立完成是 □ 否 □
患者是否有過敏史是 □ 否 □
抗菌藥物皮試結果 有 □ 無 □
感染性疾病篩查結果有 □ 無 □
術前備血
有 □ 無 □
假體□/體內(nèi)植入物□/影像學資料□
其他:
二、手術開始前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術室護士共同確認。
患者姓名、性別、年齡正確 是 □ 否 □
手術方式確認 是 □ 否 □
手術部位與標示確認 是 □ 否 □
手術、麻醉風險預警:
手術醫(yī)師陳述:預計手術時間□預計失血量□手術關注點□其它□
麻醉醫(yī)師陳述:麻醉關注點□其它□
手術護士陳述:物品滅菌合格□儀器設備□術前術中特殊用藥情況□其它□
是否需要相關影像資料 是□ 否□
其他:
三、患者離開手術室前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術室護士共同確認。
患者姓名、性別、年齡正確 是 □ 否 □
實際手術方式確認 是 □ 否 □
手術用物清點正確 是 □ 否 □
手術標本確認: 是 □ 否 □
皮膚是否完整: 是 □ 否 □
各種管路:中心靜脈通路□ 動脈通路□氣管插管□ 傷口引流□ 胃管□ 尿管□其他 □
患者去向:恢復室□病房□icu病房□ 急診□
其他:
手術醫(yī)師(術者或第一助手)簽名:
麻醉醫(yī)師簽名:
第3篇 醫(yī)院手術安全核查制度6
醫(yī)院手術安全核查制度(六)
一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。
二、本制度適用于各級各類手術,其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。
三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。
五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。
(一)麻醉實施前:三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。
(二)手術開始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識,并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
(三)患者離開手術室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,術中用藥、輸血的核查,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。
(四)三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。
六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。
七、術中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。
八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管,非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。
九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。
十、醫(yī)療機構相關職能部門應加強對本機構手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理,提出持續(xù)改進的措施并加以落實。
第4篇 附五醫(yī)院手術安全核查制度
第五醫(yī)院手術安全核查制度
一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方(以下簡稱三方),分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,共同對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。
二、本制度適用于各級各類手術,其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。
三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持,三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。
五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。
(一)麻醉實施前:三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。
(二)手術開始前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位與標識,并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
(三)患者離開手術室前:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,術中用藥、輸血的核查,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。
(四)三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。
六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。
七、術中用藥、輸血的核查:由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。
八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管,非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。
九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。
第5篇 第一醫(yī)院手術安全核查制度
第一醫(yī)院手術安全核查制度
為規(guī)范我院的手術安全核查工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)<手術安全核查制度>的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕41號文件精神,結合我院實際,制訂本制度。
一、手術安全核查是由我院具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士,分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前,同時對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。本制度所指的手術醫(yī)師是指主刀醫(yī)師,特殊情況下可由第一助手代替。
二、本制度適用于經(jīng)我院學術委員會審核認定的手術范圍內(nèi)的各級手術。
三、手術安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫《手術安全核查表》。如無麻醉醫(yī)師參加的手術,則由手術醫(yī)師主持并填寫表格。
四、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程
(一)麻醉實施前:由麻醉醫(yī)師按《手術安全核查表》中內(nèi)容依次核對患者身份(姓名、性別、年齡、住院號)、手術方式、知情同意、手術部位、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、手術前五項檢查結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等其他內(nèi)容,由核查三方共同核查確認。
(二)手術開始前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、手術方式、手術部位,并確認手術風險評估等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
(三)患者離開手術室前:由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性別、年齡)、實際手術方式,清點手術用物,確認手術標本,檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管,確認患者去向等內(nèi)容。
(四)三方核查人確認后分別簽名。
五、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行,每一步核查無誤后方可進行下一步操作,不得提前填寫表格。
六、術中用藥的核查:由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)病人實際病情需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄,由手術室護士負責核查。
七、手術科室、麻醉科與手術室負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。
八、《手術安全核查表》歸入病歷中保存。
九、手術科室與手術室之間要建立交接制度,并嚴格按照查對制度的要求進行逐項交接。
十、醫(yī)教科、護理部對手術安全核查制度實施情況進行監(jiān)督與管理,凡發(fā)現(xiàn)不按上述規(guī)定執(zhí)行的科室或個人,一律按照相關規(guī)定嚴肅處理。
