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制度有哪些
鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度是基層醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，它涉及到多個層面，主要包括以下幾個方面：
1. 服務(wù)規(guī)范：確保為居民提供標(biāo)準(zhǔn)化、連續(xù)性的基本醫(yī)療服務(wù)。
2. 人力資源管理：包括醫(yī)務(wù)人員的招聘、培訓(xùn)、考核和激勵機制。
3. 財務(wù)管理：規(guī)范收入與支出，合理使用公共衛(wèi)生資金。
4. 設(shè)備設(shè)施管理：維護和更新醫(yī)療設(shè)備，保證其正常運行。
5. 防疫與公共衛(wèi)生：制定并執(zhí)行疾病預(yù)防控制措施，保障社區(qū)健康。
6. 醫(yī)療質(zhì)量控制：確保診療活動的安全性和有效性。
內(nèi)容是什么
在這些制度中，服務(wù)規(guī)范強調(diào)以患者為中心，提供人性化、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。人力資源管理則注重提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)態(tài)度，通過定期培訓(xùn)和考核激勵他們不斷提高。財務(wù)管理則需要建立透明、公正的財務(wù)制度，確保資金用于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
設(shè)備設(shè)施管理不僅包括常規(guī)的維護保養(yǎng)，還應(yīng)考慮引進先進醫(yī)療設(shè)備，提高診療效率。防疫與公共衛(wèi)生制度需密切關(guān)注疾病動態(tài)，及時響應(yīng)公共衛(wèi)生事件。醫(yī)療質(zhì)量控制則需要設(shè)立嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，通過內(nèi)部審計和外部評估確保醫(yī)療安全。
方案怎么寫
為了實施這些制度，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以采取以下方案：
1. 建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)指南，提供標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，并進行定期審核。
2. 開展定期的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，結(jié)合實踐經(jīng)驗提升專業(yè)能力。
3. 制定科學(xué)的財務(wù)預(yù)算，優(yōu)化資源配置，確保資金的有效利用。
4. 設(shè)立設(shè)備維護團隊，定期檢查設(shè)備，及時維修或更新。
5. 加強與上級衛(wèi)生部門的溝通，及時獲取疾病防控信息，制定應(yīng)急預(yù)案。
6. 建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，定期評估醫(yī)療活動，反饋改進意見。
這些制度和方案旨在提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平，保障居民健康，同時也為醫(yī)務(wù)人員提供穩(wěn)定的工作環(huán)境和發(fā)展空間。在實施過程中，需不斷調(diào)整和完善，以適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療需求和社會環(huán)境。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度范文
第1篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房工作制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及實施細則,按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》以及《抗菌素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,做好藥品的供應(yīng)、保管、調(diào)配及突發(fā)事件的應(yīng)急工作,管好毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射藥品,確保用藥安全,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
二、審核和調(diào)配處方的藥劑人員必須是依法取得資格的藥學(xué)技術(shù)人員。
三、藥房主任應(yīng)負(fù)責(zé)經(jīng)常深入臨床科室了解、掌握藥品使用情況,及時研究解決醫(yī)療用藥的重大問題,配合臨床搞好藥品供應(yīng)。指導(dǎo)、檢查醫(yī)師合理用藥。制定醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則,并有相應(yīng)的考核評價標(biāo)準(zhǔn)。
四、根據(jù)醫(yī)療的需要,提出藥品采購計劃,經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。并做好采購、供應(yīng)、保管和進銷帳目。醫(yī)院提出的藥品采購計劃應(yīng)與醫(yī)院的診療范圍相適應(yīng)。
五、臨床所需各類藥品均應(yīng)按上級相關(guān)行政部門的規(guī)定實行“網(wǎng)上采購”。
六、積極宣傳用藥知識(包括新藥知識的介紹),協(xié)助臨床開展藥學(xué)科研工作,按照有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)做好新藥試用和療效評價工作。經(jīng)常收集藥品的副作用及毒性反應(yīng)信息,定期總結(jié),并向有關(guān)部門匯報。
七、配方發(fā)藥必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和查對制度,做到及時、準(zhǔn)確,嚴(yán)防差錯事故。
八、加強安全防范工作。做好防火、防水。防爆、防毒、防盜工作。
九、認(rèn)真做好藥品制劑質(zhì)量和藥品保管、調(diào)配質(zhì)量的監(jiān)控工作,接受各級衛(wèi)生部門、藥監(jiān)部門的監(jiān)督、檢查。
第2篇 鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)目標(biāo)管理制度
衛(wèi)生院工作任務(wù)目標(biāo)管理制度
為了深入開展以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,以群眾滿意醫(yī)院為前提牢記服務(wù)宗旨,樹立“以病人為中心”的理念,規(guī)范醫(yī)療行為,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強醫(yī)院管理,參照((w縣衛(wèi)生局對縣衛(wèi)生工作任務(wù)目標(biāo)管理方案)),制定如下細則:
一、醫(yī)技人員值班細則:
1。值班醫(yī)師和其他輔助科室必須堅守工作崗位,病人就診隨到隨診,服務(wù)熱情周到,晚上值班人員必須在院內(nèi)就寢,24小時不得離崗。離崗一次罰款10元,脫崗者造成嚴(yán)重自行負(fù)責(zé)一切責(zé)任。
2。堅持首診負(fù)責(zé)制,病人就診時本著以病人為中心,合理檢查、合理用藥、因病施治。根椐患者病情需要實施檢查,控制不必要的醫(yī)療檢查,按照安全有效經(jīng)濟的原則選擇用藥,,盡量為患者選擇同類低價藥品。
3。對急診病人、危重病人應(yīng)以高度的責(zé)任心,及時嚴(yán)肅敏捷果斷地診治,首診不能確診和治療的病人及時上報縣級醫(yī)院救治,對延誤或誤診醫(yī)技人員造成醫(yī)療事故和責(zé)任事故者,一切后果自負(fù)。
4。護理人員必須做到按時按量完成醫(yī)囑,嚴(yán)格嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”和操作規(guī)范,認(rèn)真對照159種藥物配伍禁忌表,核對處方上藥物配伍,認(rèn)真對待病人的護理工作,對病人耐心、細心、熱情,做好醫(yī)生的助手。醫(yī)療護理必須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格執(zhí)行超負(fù)荷無茵技術(shù)操作、消毒隔離工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。嚴(yán)格杜絕私自節(jié)留病人藥品,發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。造成嚴(yán)重后果者自行負(fù)責(zé)一切責(zé)任。
5。檢驗影像工作人員應(yīng)準(zhǔn)確無誤地作出檢查報告,以便醫(yī)師對診治療,不得隱瞞或私自為親戚朋友做性別鑒定,發(fā)現(xiàn)一次罰款20000元以上,情節(jié)嚴(yán)重者,依據(jù)上級規(guī)定作出相應(yīng)的處置。
二、藥技人員工作細則:
1。藥房值班人員必須與值班醫(yī)師24小時配合值班,準(zhǔn)確無誤劃價,及時按處方要求調(diào)劑發(fā)放藥品,對書寫不規(guī)范,劑量錯誤等不合格拒付藥品。嚴(yán)格管理好藥品的霉?fàn)€、變質(zhì)、過期失效,未嚴(yán)格把好藥品管理,以此造成的后果由藥劑人員自行賠償損失。
2。藥劑應(yīng)及時做好采購計劃,報院領(lǐng)導(dǎo)審核,不得私自從外方拿藥品到藥房,同時,也不能從藥房私自帶藥品出庫,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)罰款數(shù)為出庫藥品的10倍。
3。藥房人員必須做到日清月結(jié),準(zhǔn)確無誤地與醫(yī)生和收費處核對結(jié)算。
4。藥房人員必須規(guī)范地按照藥品監(jiān)督管理局的要求入庫,以備核查進藥渠道入庫的藥品。
5。藥劑人員應(yīng)該對藥品存放柜櫥保持清潔衛(wèi)生,分類整齊擺放有序。做到冷藏、通風(fēng)、避光及“五防”。麻醉藥品做到“五?！奔磳Ｈ恕９窦渔i、專冊登記、專賬管理、專用處方;精神藥品做到“三?！奔磳Ｈ恕９窦渔i、專賬管理。
三、財務(wù)管理工作細則:
1。收費人員應(yīng)該有良好服務(wù)態(tài)度,準(zhǔn)確結(jié)算收費。
2。出納工作人員應(yīng)與收費人員必須做到日清月結(jié),嚴(yán)格把好不正規(guī)的票據(jù)入賬,審批手續(xù)齊全,嚴(yán)禁出現(xiàn)白條入賬現(xiàn)象,嚴(yán)禁私自借用公款,挪用公款,發(fā)現(xiàn)一次罰款50元。
3。財務(wù)人員建立健全賬物登記,加強藥品、材料、設(shè)備等物資監(jiān)督,做好按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配結(jié)算。
4。財務(wù)報表按填報要求、報表時間上報,數(shù)據(jù)要求真實、準(zhǔn)確。
四、工勤休假制度細則:
1。實行每月6天休息日,法定節(jié)日時按上級規(guī)定另行增加,但每個科室必須相互協(xié)調(diào)好休息時間,不得出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象,出現(xiàn)一次罰款每人40元。
2。按作息時間表上下班,不得遲到、早退,每出現(xiàn)一次30分鐘內(nèi)罰款10元,超過30分鐘按曠工處罰40元一次。
3。值班人員必須是24小時在崗,中途脫崗分情節(jié)輕重實行處罰,情節(jié)輕的按曠工處罰40元一次,情節(jié)嚴(yán)重的按上級規(guī)定處罰。
4。院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生必須打掃,按如下值日表執(zhí)行:
值日安排
星期一:z
星期二:z
星期三:z
星期四:z
星期五:z
星期六:z
星期日:z
五、衛(wèi)生防疫保健健工作細則:
1。傳染病知識大力大力宣傳,疫情傳染及時、規(guī)范地上報主管部門,并建立好疫性報告登記本。設(shè)立傳染病門診由專人負(fù)責(zé)。
2。規(guī)范設(shè)立預(yù)防接種門診,保證冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)正常,并做好記錄。0-7周歲建卡率達100%,建證率達90%以上,證卡相符率95%以上,五苗接種率為90%以上,卡疤率90%以上。
3。重點抓好食品衛(wèi)生和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作,加強食品生產(chǎn)經(jīng)營單位的建檔工作,做到發(fā)證、建檔率100%。加強院內(nèi)感染、傳染病報告等監(jiān)督工作,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療市場。
4。產(chǎn)科有干凈整潔,張貼產(chǎn)后出血、妊高征緊急處理及新生兒復(fù)蘇掛圖,急救藥品和器械配備齊全,在有效期內(nèi)規(guī)范擺放,產(chǎn)科醫(yī)生熟練有關(guān)技術(shù)和方法,規(guī)范書寫醫(yī)療文書,病歷完整,正確使用產(chǎn)程圖,清楚地記錄第一次的血壓、臨產(chǎn)發(fā)動、宮口開全、新生兒娩出、胎盤娩出等五個時間。
5。住院分娩率要求在90%,高危住院分娩率達到100%孕產(chǎn)婦死亡控制在50/10萬以下。
6。3歲以下進行管理監(jiān)測,管理率達85%以上,積極完成學(xué)齡前兒童體檢工作受檢率達70%集體兒童受檢驗員率達85%以上,降低5歲以下兒童和嬰幼兒死亡。
7。做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放登記工作,各項報表要及時、準(zhǔn)確、數(shù)字來源真實與縣、村兩級吻合,盡量減少“查無此人”的現(xiàn)象發(fā)生。資料收集干凈、整潔、完整,切實做好孕產(chǎn)婦、7歲以下玖調(diào)查、活產(chǎn)漏報,育齡婦女死亡漏報以及兒童死亡漏報調(diào)查工作,確保調(diào)查質(zhì)量。
8。愛國衛(wèi)生運動工作切實根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)的要求積極參與、配合地完成任務(wù),除“四害”,農(nóng)村改水改廁組織人員對外環(huán)境衛(wèi)生消毒,
六、學(xué)習(xí)制度細則:
1。每月組織一次職工會議和職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以及黨政時事要聞,加強引導(dǎo)職工的學(xué)習(xí)的氛圍。
2。積極參與上級組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,增強職工自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3。及時地傳達上級文件精神,并做好每次的學(xué)習(xí)、會議記錄。
第3篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行國家的法律、法規(guī),堅持有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究,在監(jiān)督執(zhí)法工作中實行持證、亮證制度,在實行衛(wèi)生執(zhí)法時,必須兩人以上。
二、堅持屬地化管理的原則,以防治食物中毒、食源性疾患、職業(yè)中毒、急性腸道傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件為重點,強化基礎(chǔ)管理,掌握本轄區(qū)餐飲店鋪、食品相關(guān)企業(yè)以及學(xué)校、幼兒園食堂等的食品衛(wèi)生基本情況,指導(dǎo)完善衛(wèi)生設(shè)施,督促從業(yè)人員健康體檢,辦理衛(wèi)生許可證,并開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督巡查工作。堅持搞好農(nóng)村家宴的監(jiān)管、督導(dǎo),做好流動廚師登記及健康體檢的宣傳、組織、管理工作。
三、全面、及時、準(zhǔn)確地收集本行政區(qū)域傳染病、地方病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲病等疾病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息資料,按照相關(guān)規(guī)定進行報告和處理。傳染病登記率達100%。負(fù)責(zé)0―7歲兒童的摸底、建冊、建證、入保和預(yù)防接種、計劃免疫相關(guān)工作。
四、掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女保健的基本情況及新婚、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、更年期婦女、老年婦女?dāng)?shù)據(jù)。督促早孕婦女參與孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,督促孕婦到醫(yī)院住院分娩,取締家庭分娩。做好產(chǎn)后母嬰訪視,督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到醫(yī)院進行健康檢查。做好相關(guān)資料報送。
五、開展婦女保健科普知識和生殖健康知識宣傳、教育,普及計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識,提高出生人口素質(zhì)。開展母乳喂養(yǎng)知識宣傳,促進母乳喂養(yǎng)。
六、加強兒童保健管理。開展0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理宣傳、教育和督促工作。掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)0-6歲兒童死亡的原因及其死亡人數(shù)。在上級婦幼保健機構(gòu)指導(dǎo)下,參與嬰幼兒急性呼吸道感染、腹瀉、貧血、佝僂病等常見病和多發(fā)病的病因監(jiān)測、疾病預(yù)防。進行體弱兒上門隨訪工作。做好兒童保健信息資料填報。
七、協(xié)助開展鄉(xiāng)村醫(yī)療市場監(jiān)督管理,依法打擊非法行醫(yī)。
八、推進健康教育,大力開展公共衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)及企業(yè)開展健康教育、愛國衛(wèi)生活動。
九、建立并逐步完善衛(wèi)生行政執(zhí)法公示制等制度,將法定的執(zhí)法范圍、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、條件、時限、程序、收費標(biāo)準(zhǔn)等予以公示。健全內(nèi)部管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行罰沒、收繳管理規(guī)定,實行罰、繳分離,接受群眾和社會監(jiān)督。
第4篇 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收款票據(jù)管理制度
鎮(zhèn)衛(wèi)生院收款票據(jù)管理制度
為了加強收款票據(jù)的管理和監(jiān)督，保障醫(yī)院各項收入納入財務(wù)統(tǒng)一管理的軌道，堵塞漏洞，防患于未然，維護醫(yī)院經(jīng)濟秩序，特制定本制度。
一、收款票據(jù)的種類及使用范圍
（一）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)
行政事業(yè)性收款票據(jù)分為統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù)兩大類。醫(yī)療單位進行醫(yī)療業(yè)務(wù)活動對外收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收款票據(jù)。
1、 統(tǒng)一票據(jù)是指能夠適應(yīng)一般的收款需要，具有通用性的收款票據(jù)
（如：行政事業(yè)性收費統(tǒng)一票據(jù)和往來款收款收據(jù)）。
2、 專用票據(jù)是指統(tǒng)一票據(jù)不能滿足收費的特殊需要，根據(jù)收費特點，特別制作的票據(jù)
（如：掛號收據(jù)，門診、住院收款收據(jù)等）。專用票據(jù)分為定額票據(jù)和非定額票據(jù)兩種。
（二）醫(yī)院財務(wù)科監(jiān)制或購買的收款票據(jù)
指與服務(wù)對象及醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生經(jīng)濟往來，在醫(yī)院內(nèi)部使用的收款憑證。包括住院病人預(yù)交款收據(jù)、就餐券、洗澡票及其他收款收據(jù)等。
二、 收費票據(jù)的購領(lǐng)與核銷
（一）收費票據(jù)的購置
1、 醫(yī)療單位使用的行政事業(yè)統(tǒng)一票據(jù)和專用票據(jù)，須由財務(wù)部門派專人，持省以上權(quán)限部門批準(zhǔn)的收費文件和收費許可證、單位介紹信，向財政部門申請辦理《票據(jù)準(zhǔn)購證》。單位每次憑《票據(jù)準(zhǔn)購證》核準(zhǔn)的種類、數(shù)量及購票方式，向財政局綜合處票據(jù)管理中心領(lǐng)購票據(jù)；票據(jù)用量較少的鎮(zhèn)衛(wèi)生院可憑事業(yè)法人登記證、組織機構(gòu)代碼證、收費許可證到衛(wèi)生局申領(lǐng)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據(jù)。
2、 醫(yī)療單位內(nèi)部收款票據(jù)，由財務(wù)部門根據(jù)單位業(yè)務(wù)需要，提供票據(jù)種類、格式、數(shù)量等內(nèi)容的印刷或購買計劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由相關(guān)科室辦理。并將樣式報衛(wèi)生主管部門備案。
（二）收費票據(jù)的領(lǐng)用登記
1、 醫(yī)療單位購入票據(jù)后，應(yīng)由財務(wù)部門驗收入庫，并由專人登記收費票據(jù)的購入日期、名稱、起止編號、規(guī)格及數(shù)量，并注明購入渠道。
2、 收款員領(lǐng)取收費票據(jù)時要填寫《收票票據(jù)登記冊》的有關(guān)內(nèi)容并簽字，票據(jù)保管員要按人設(shè)分戶帳。
3、 行政事業(yè)性統(tǒng)一票據(jù)只能由出納領(lǐng)用。
（三）收費票據(jù)退費、作廢、重制的規(guī)定
1、 收費票據(jù)退費的規(guī)定
（包括藥費、檢查費、治療費等的退費）：
（1）收回原收款收據(jù)、相關(guān)科室出具退費憑證及蓋有“已收訖章”的交款憑證
（如化驗單），作為退費憑證附件。
（2）退費前先檢查收款收據(jù)、相關(guān)科室出具的同意退費依據(jù)和原蓋有“收費專用章”的交款憑證及收款收據(jù)等資料，要求病員姓名、收費項目、金額相符，并把附件粘附于退費票據(jù)后。
（3）若出現(xiàn)部分退費的情況，操作流程如上，把原收據(jù)作全額退費處理，并重開實收收據(jù)。
（4）退費票據(jù)連同收款日報表交財務(wù)部門。
2、 收費票據(jù)作廢的規(guī)定
作廢票據(jù)要求一式三聯(lián)齊全，并且必須是當(dāng)天結(jié)帳前發(fā)生的事項。作廢后必須在票據(jù)上簡單說明作廢原因。
3、 掛號收據(jù)作廢、退號的規(guī)定要求收回就診聯(lián)、報銷聯(lián)，且檢查號碼、姓名是否一致，只有當(dāng)天的可以作廢、退號。()作廢、退號的掛號收據(jù)粘貼在掛號員報送的結(jié)帳單上一起交財務(wù)部門。
（四）收費票據(jù)的核銷
1、 交回的收款收據(jù)存根聯(lián)，票據(jù)核銷員必須及時辦理注銷登記。銷號時必須以存根聯(lián)
（或記帳聯(lián)）及日報表為依據(jù)，具體依據(jù)如下：
（1）門診收款收據(jù)：以審核后的門診收費員結(jié)帳單
（經(jīng)確認(rèn)已繳款，下同）中的收款收據(jù)區(qū)間號碼及日報表為依據(jù)。
（2）住院收費收據(jù)：以經(jīng)審核后的住院收費員日報表中的收款收據(jù)區(qū)間號碼及日報表為依據(jù)。
（3）掛號收據(jù)：以經(jīng)審核后的掛號收據(jù)使用區(qū)間及結(jié)帳單為依據(jù)。
（4）行政事業(yè)單位統(tǒng)一收款收據(jù)：以領(lǐng)用人交回的存根聯(lián)為依據(jù)，并與記帳聯(lián)金額逐張核對。
2、 醫(yī)療單位自制定額票據(jù)銷號時，以票據(jù)存根及經(jīng)確認(rèn)已收款的憑證為核銷依據(jù)。
3、 領(lǐng)用收款票據(jù)未核銷的，除特殊原因外，不得再予領(lǐng)取；對領(lǐng)用人未銷號完畢又開始啟用新的收款票據(jù)，核銷員要查明原因。
4、 對發(fā)生退費、作廢、重置票據(jù)等情況，核銷人員應(yīng)逐張逐項審查、核對，確保收款的正確性。
三、 收款票據(jù)的管理
（一）收款票據(jù)由單位指定專人負(fù)責(zé)驗收、保管、核銷。根據(jù)內(nèi)部牽制原則出納不得兼保管或核銷。
（二）醫(yī)療收費票據(jù)只限于在醫(yī)院進行醫(yī)療服務(wù)時使用，不得用于非醫(yī)療商業(yè)活動，不得向外單位轉(zhuǎn)讓、借用、代開，不得偽造收費票據(jù)，不得私刻監(jiān)制章，未經(jīng)財政部門批準(zhǔn)不得自行銷毀收費票據(jù)存根。
（三）票據(jù)保管員對收費票據(jù)的庫存數(shù)要每月核對一次，每季編報收款票據(jù)收、發(fā)、存報表和已領(lǐng)未銷號收票據(jù)明細報表
（按類別和領(lǐng)用人分別列示）。領(lǐng)、發(fā)、存帳表按規(guī)定存檔。至少保存5年。
（四）使用收費票據(jù)的單位，遺失、短少票據(jù)或存根的，應(yīng)及時向衛(wèi)生主管部門、財政部門報告，必要時應(yīng)當(dāng)在報刊上聲明作廢。
（五）未用完的訂本式收據(jù)不得跨年使用，年度終了財務(wù)部門應(yīng)收回票據(jù)并對空頁逐張蓋“作廢”戳記。
四、 責(zé)任追究
單位與個人違反財政票據(jù)管理規(guī)定的行為，根據(jù)《財政違法行為處分條例》
（國務(wù)院令第427號）相關(guān)規(guī)定進行處罰。
（一）單位應(yīng)對票據(jù)管理制定切實可行的崗位責(zé)任制，對領(lǐng)用后未能妥善保管，而致使票據(jù)遺失的
（包括已開票據(jù)，未按規(guī)定銷毀存根行為），視情節(jié)輕重，責(zé)成相關(guān)責(zé)任人書面檢查、在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評、警告等處分。
（二）應(yīng)領(lǐng)用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的門診及住院收款收據(jù)的單位，不得自行印制醫(yī)療票據(jù)對外收費，違反規(guī)定的將視情節(jié)輕重，追究法人責(zé)任，根據(jù)《財政違法行為處分條例》
（國務(wù)院令第427號）
第十六條 進行處罰，并責(zé)相關(guān)責(zé)任人書面檢查、在本系統(tǒng)內(nèi)通報批評、警告等處分。
（三）醫(yī)療單位未按規(guī)定使用收款票據(jù)，出讓、出借、代開票據(jù)的，衛(wèi)生行政部門將違規(guī)行為在當(dāng)?shù)刂髁髅襟w上公開披露，根據(jù)《財政違法行為處分條例》進行處罰，并按干部管理權(quán)限，對直接責(zé)任人給予行政警告、記過、解除職務(wù)等處罰，違反法律的依法追究法律責(zé)任。
第5篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診室工作制度
一、急診工作必須建立合理的流程,包括:院前急診、分診、接診、檢查、處理、搶救、會診、轉(zhuǎn)診等環(huán)節(jié)。急診室嚴(yán)格執(zhí)行24小時應(yīng)診,要求建立急救“綠色生命通道”,做到通訊、人員、器械、設(shè)備、車輛五落實,急診出診10分鐘內(nèi)出車,急診病人5分鐘內(nèi)得到處置,檢驗、藥房、影像等輔助科室應(yīng)提供24小時服務(wù),并及時出具相關(guān)報告,保證急診醫(yī)療工作及時、安全、便捷、有效。
二、急診室觀察的病人,由各專業(yè)急診醫(yī)師決定,由急診室統(tǒng)一安排。病員的診治、病歷、醫(yī)囑和病情觀察由急診室醫(yī)師負(fù)責(zé)。急診醫(yī)師必須認(rèn)真書寫急診病歷、急診登記及急診觀察記錄。觀察時間一般不超72小時。超過72小時應(yīng)動員病員住院治療。
三、急診室應(yīng)建立危重病人搶救制度。對疑難危重病員,應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視,涉及多科病員應(yīng)及時組織?？茣\。對不宜搬動的危重病員,應(yīng)在急診搶救室內(nèi)就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護送住院。
四、需要轉(zhuǎn)院的急診病人須先報告醫(yī)務(wù)科或院總值班,經(jīng)同意后方可聯(lián)系轉(zhuǎn)院,并與接收醫(yī)院及家屬聯(lián)系共同做好安全轉(zhuǎn)運工作。
五、需急診手術(shù)的病員,急診室醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室和手術(shù)室聯(lián)系,說明病情,并盡可能做好術(shù)前準(zhǔn)備及安全搬運和交接工作。
六、重大醫(yī)療搶救,須立即報告科主任,以便及時組織全院有關(guān)科室人員進行搶救。對涉及法律、交通事故、糾紛的病員,在積極搶救的同時,向有關(guān)部門報告。
七、急診室工作人員,必須堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,密切觀察病情變化,及時作好各種記錄和交接班,防止差錯事故。
八、急診室醫(yī)護人員要保持相對穩(wěn)定。急診室醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)為臨床類別。
九、急診室醫(yī)護人員要及時、有序、敏捷地實施搶救工作,搶救危重病人。值班醫(yī)師切實負(fù)責(zé),加強請示報告,及時會診,要嚴(yán)密觀察病情變化,做好各種搶救記錄。杜絕粗、疏、漏,以免延誤搶救時機。
第6篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全隱患排查與整改制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全隱患排查與整改制度
為貫徹“預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)、突出重點、保障安全”的安全方針,切實把預(yù)防工作和安全隱患排查整改制度落到實處,強化崗位安全責(zé)任,確保集體財產(chǎn)和人員安全,特制定本制度。
一、預(yù)防與排查:
1、崗位安全責(zé)任:
各單位主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位安全第一責(zé)任人,對本單位安全工作負(fù)全面責(zé)任;應(yīng)落實崗位職責(zé)中的安全責(zé)任要求,確保各種工作的安全,保證每一位員工的安全。
2、安全大檢查:
定期(每月一次)或不定期,院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查;各科室每月應(yīng)對本科室安全隱患進行自我排查。
二、報告與整改
1、安全隱患報告:
(1)醫(yī)院的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報告和處置(能力范圍內(nèi))安全隱患的義務(wù)。
(2)排查出來的安全隱患,應(yīng)及時報告安委會或責(zé)任科室,安委會和責(zé)任科室應(yīng)及時、妥善處置,消除安全隱患。
2、安全隱患通報與整改:
(1)安全隱患必要時可以通報的形式,予以通告。
(2)安全隱患通告的責(zé)任科室應(yīng)及時整改被通告的安全隱患。
(3)對經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴(yán)重的安全隱患,安委會應(yīng)對科室負(fù)責(zé)人下發(fā)安全隱患整改通知書,并督促限期整改。
三、處罰與獎勵:
1、安全隱患被通報,情節(jié)輕微,:視情節(jié)對責(zé)任人或科室按20-50元/次予以處罰。
2、安全隱患嚴(yán)重,下發(fā)整改通知,未予整改或及時整改:視情節(jié)對責(zé)任人或科室按50-200元/次予以處罰。
3、安全責(zé)任事故:視情節(jié)按200-500元/次予以處罰。嚴(yán)格執(zhí)行“一票否決”制,主要責(zé)任人,責(zé)任科室及主要負(fù)責(zé)人取消當(dāng)年度評先資格。
4、安全教育及安全責(zé)任落實,安全隱患排查到位并整改有力,全年未發(fā)生安全責(zé)任事故和被處罰的單位負(fù)責(zé)人,醫(yī)院將予以表彰和獎勵。
第7篇 _鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)制度
一、成立由院長為組長,其他科室主任、護士長為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。
二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。
三、辦公室負(fù)責(zé)機關(guān)安全保衛(wèi)的組織實施和任務(wù)落實,并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負(fù)責(zé)落實檢查。
四、重點加強對財務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位,重要物品的安全防范。
五、落實節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
六、預(yù)防為主,防患未然。各科室下班前要對室內(nèi)電器,照明設(shè)備,門窗等進行一次安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點。
七、一旦發(fā)生安全事故,及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。
第8篇 z鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革試點方案
___縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革
試點方案
隨著經(jīng)濟體制改革的不斷深入,農(nóng)村衛(wèi)生工作已不能適應(yīng)市場經(jīng)濟需求,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已面臨生存危機。為了貫徹黨和國家衛(wèi)生工作方針,消除影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性障礙,增強動力,激發(fā)活力,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營步履維艱的局面,根據(jù)十六屆三中全會決定和有關(guān)文件精神,制定清原縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案。
一、指導(dǎo)思想和原則
以十六屆三中全會精神和省委、省政府關(guān)于進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見為指針,已建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的衛(wèi)生事業(yè)管理體制為目標(biāo),積極穩(wěn)妥地推進我縣公有制醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革,迅速建立和完善符合農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)特點的權(quán)責(zé)明晰、監(jiān)管有力、富有生機的農(nóng)村醫(yī)療管理新體制,有利于吸引社會力量辦衛(wèi)生,增強農(nóng)村衛(wèi)生活力,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展,提高社會效益和經(jīng)濟效益,更好地為人民健康和經(jīng)濟社會事業(yè)發(fā)展服務(wù)。
改革的主要原則是:
政府行為與市場行為分開、事業(yè)性質(zhì)與產(chǎn)業(yè)性質(zhì)分開、競爭性領(lǐng)域與非競爭性領(lǐng)域分開的原則。把競爭性的醫(yī)療服務(wù)全面推向市場,把政府應(yīng)當(dāng)做的公益性預(yù)防保健服務(wù)認(rèn)真做好。
堅持“三個有利于”的辦醫(yī)方向,以賣為主、先賣后股的改革模式,堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。
堅持確保國有集體資產(chǎn)保值增值原則。
堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負(fù)擔(dān)原則。堅持確保平衡過渡的原則。
堅持以賣為主或先賣后股的改革模式。賣的是醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)。(不轉(zhuǎn)讓衛(wèi)生院原有牌子和土地所有權(quán))
出售醫(yī)院資產(chǎn)收入首先用于支付拖欠的養(yǎng)老保險,其次用于發(fā)放拖欠的職工工資及償還債務(wù),剩余部分建立衛(wèi)生發(fā)展基金,屬縣政府所有,由衛(wèi)生局管理,集中使用,用于發(fā)展我縣的衛(wèi)生事業(yè)。
二、工作任務(wù)及時間
今年底,選擇少數(shù)幾家進行試點,在試點取得成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,經(jīng)過1至3年的工作,原 15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實行民營化。
三、試點工作步驟
1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組。確保試點單位產(chǎn)權(quán)制度改革順利實施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務(wù)副縣長王樹成任組長,分管副縣長張家娟任副組長,衛(wèi)生局長王淑艷、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關(guān)立杰、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任于爽為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,并從人事局、體改辦、國資局各抽調(diào)一名干部到辦公室工作,主任由王淑艷兼任。
2、確定試點單位。南八家衛(wèi)生院、灣甸子衛(wèi)生院及北三家衛(wèi)生院作為第一批試點單位。
3、上報《清原滿族縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)制度改革方案》,并得到縣政府批復(fù)。
4、清產(chǎn)核資及資產(chǎn)評估。
5、召開改制醫(yī)院的職工大會,做好宣傳動員工作。
6、職工大會討論具體方案,上報并得到縣政府批復(fù)。
7、進行出售公告。
8、競價拍賣。
四、改制醫(yī)院的資產(chǎn)界定
1、由衛(wèi)生局對醫(yī)院的固定資產(chǎn)(房屋、設(shè)備器械等)、流動資產(chǎn)(流動資金、庫存藥品、暫存款、應(yīng)收款)、專項資產(chǎn)清產(chǎn)核算;對醫(yī)院的無形資產(chǎn)進行評估。做出匯總表。再由國資部門確認(rèn),然后進入改制程序。
2、資產(chǎn)核定后,由具有資質(zhì)的評估機構(gòu)對單位資產(chǎn)狀況進行評估,出具評估報告。
3、改制后醫(yī)院土地使用權(quán)處置由資產(chǎn)受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關(guān)手續(xù),未出售的國有資產(chǎn)由縣衛(wèi)生局代管。
五、出售方式和竟賣底價的確定
資產(chǎn)經(jīng)評估確認(rèn)后,提前一周通過媒體向社會發(fā)布公告。參加競買者報名時須交納5-10萬元保證金,中標(biāo)者保證金抵頂購買金,未中標(biāo)者當(dāng)場退還,中標(biāo)人事后毀標(biāo)者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組主持。
為確保公有資產(chǎn)保值、增值、不流失,國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標(biāo)者必須承擔(dān)債權(quán)債務(wù),并辦理債務(wù)轉(zhuǎn)移手續(xù)。醫(yī)院凈資產(chǎn)、無形資產(chǎn)加上競標(biāo)浮動價,由中標(biāo)者現(xiàn)款購買,成交價在100萬元以下的須在3日內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價在100-200萬元的一周內(nèi)付清現(xiàn)款,成交價200萬元以上的可分期付清,第一次在三日內(nèi)付70%,余款在改制六個月內(nèi)付清,如逾期不交,視同悔約,醫(yī)院所有資產(chǎn)收歸國有,已交款項作違約金處理。
六、人員安置及分流辦法
1、改制后的醫(yī)院,原有單位法人地位立即取消,原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除,到縣人才中心辦理人事代理手續(xù)。改制后,新組建醫(yī)院第一年聘用原有職工不少于90%,并與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業(yè)單位分流人員政策執(zhí)行。
2、離退休職工工資和遺屬費按照遼委發(fā)[2004]21號文件精神,將1996年前離退休職工工資列入縣財政預(yù)算。
3、提前退休政策。落實撫委辦發(fā)[2004]25號(市委辦公廳 市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《撫順市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位機構(gòu)改革人員定崗分流指導(dǎo)意見》的通知)精神,截至2004年12月31日,鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位在職職工中(含工勤人員),距法定退休年齡5年以內(nèi)(含5年),且工作年限滿20年的人員;或工作年限滿30年的人員,經(jīng)本人申請,單位同意,可提前辦理退休手續(xù),并享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌的,單位要為其逐年繳納提前退休年限內(nèi)應(yīng)支付的退休金,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)代為發(fā)放。
4、出售后的醫(yī)院職工四個不變,即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養(yǎng)老金繳發(fā)途徑不變。
七、改制醫(yī)院的性質(zhì)
改制后鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的性質(zhì)為民營非事業(yè)單位。在辦理變更手續(xù)時,由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)。各民營醫(yī)院新設(shè)置科室必須經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。
改制后的醫(yī)院,按照有關(guān)規(guī)定,成立職工代表大會,設(shè)立黨支部,歸屬地方黨委領(lǐng)導(dǎo);實行股份制的醫(yī)院設(shè)立董事會和監(jiān)事會。
六、改制單位的登記
醫(yī)院改制后,由縣編制委員會辦理原衛(wèi)生院注銷手續(xù),購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關(guān)手續(xù)。到衛(wèi)生局辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
七、改制后法人享有的權(quán)利和義務(wù)
改革后的法人對醫(yī)院享有資產(chǎn)處置權(quán)、經(jīng)營管理和收益分配決策權(quán)、人事裁定權(quán)。
改制后的法人必須遵守國家的法律、法規(guī)、政策、行業(yè)上接受衛(wèi)生、物價、技術(shù)監(jiān)督、勞動等相關(guān)部門的管理、監(jiān)督和指導(dǎo),足額繳納職工社會和醫(yī)療保險。
八、幾點要求
1、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,周密部署、精心組織、積極穩(wěn)妥地進行。
2、嚴(yán)明紀(jì)律,保證國有資產(chǎn)的不流失。
3、改革過程醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要堅守崗位,盡職盡責(zé),保證患者就醫(yī)需求及醫(yī)療安全。
4、衛(wèi)生產(chǎn)權(quán)制度改革是一項全新工作,要不畏難積極探索,大膽實踐,積累更多的經(jīng)驗,推進衛(wèi)生改革向縱深發(fā)展。
______縣衛(wèi)生局
2004年10月12日
第9篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房管理制度
一、病房實行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的病房管理負(fù)責(zé)制,管理工作由護士長主要負(fù)責(zé),醫(yī)生組長積極配合,全科人員參與,使管理逐步達到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、工作程序化、操作常規(guī)化。為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
二、護士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,每月清點,如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時,辦好交接手續(xù)。
三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。病區(qū)的服務(wù)標(biāo)識設(shè)置完備、清晰、易懂。工作人員做到四輕:走路輕、說話輕、動作輕、取放物品輕。病房內(nèi)禁止吸煙、喝酒、打牌等。病區(qū)建立有非醫(yī)療因素引起的意外傷害防范處置制度。
四、統(tǒng)一病室陳設(shè)。室內(nèi)物品、床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長同意,不得任意搬動。
五、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,進行健康教育宣教,可選出病員代表,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
六、保持病室清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng)。每日清掃兩次,定時消毒。
七、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、帽,著裝整潔、規(guī)范,佩戴服務(wù)牌,操作必須戴口罩。
八、病區(qū)實行崗位責(zé)任制,各級醫(yī)務(wù)人員,必須堅守崗位,工作時間不干私活,不串科室,不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍。
九、定期召開病人座談會,征求病人意見,每月1-2次,不斷改進病房工作。
十、定期召開科務(wù)會,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。
第10篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作制度
一、各科門診要在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作?？浦魅呜?fù)責(zé)門診的規(guī)劃、計劃及醫(yī)療活動的組織實施和監(jiān)督檢查等各項工作。
二、各科門診工作的人員應(yīng)接受有關(guān)科室主任的領(lǐng)導(dǎo)。
三、臨床和醫(yī)技各科室人員必須具有三年以上臨床實踐方能到門診工作。
四、門診工作人員必須要有高度的職業(yè)責(zé)任感,門診工作執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、疑難危重病人的請示報告制度和轉(zhuǎn)院制度。35歲以上病人首診測血壓并予以登記。
五、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律,衣帽整潔,掛牌服務(wù)。臨床醫(yī)師如有特殊情況需要停診,必須提前一天通知院方辦公室。
六、門診醫(yī)師按要求認(rèn)真書寫門診病歷并作好每位病員的門診登記。
七、門診檢驗、放射及物理診斷等各種檢查結(jié)果,必須準(zhǔn)確及時;門診藥房劃價、發(fā)藥必須準(zhǔn)確無誤并要告訴病員用法。
八、需出具工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等特殊病情介紹時,應(yīng)持有關(guān)單位或部門介紹信,接診醫(yī)師出具病情介紹,主管院長審核批準(zhǔn)。
九、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,防止交叉感染。
十、加強門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,對老、弱、殘病人給予照顧,優(yōu)先就診。
十一、加強候診宣傳和管理工作,普及衛(wèi)生預(yù)防知識。
十二、保持門診就診場所清潔、整齊、安靜,標(biāo)識、標(biāo)牌清晰。
十三、每月發(fā)放一次門診病員意見卡,征求意見,接受監(jiān)督。
第11篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理制度
醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,加強藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。
一、西藥管理
(一)采購 藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購,在供應(yīng)政黨情況下庫存量一般為2~4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準(zhǔn)用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進“三無”及偽劣藥品和非藥品,暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系,預(yù)見藥品前景,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫(yī)療需要。
(二)驗收 購進、調(diào)進或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進價等項進行驗收核對,全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫,交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。
(三)保管 藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。
庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計,定期清查盤點,做到帳物相符。
(四)調(diào)配 配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準(zhǔn)確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。
(五)使用 門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。
藥劑人員應(yīng)主動深入科室征求意見,介紹國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應(yīng)的有關(guān)資料,使臨床用藥不斷得以更新。
二、中藥管理
(一)采購 根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍,參考微機輸出藥品消耗動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況,編造采購計劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進行采購,正常情況下庫存量限定2~4個月。
采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國《藥品管理法》規(guī)定執(zhí)行。不得購進偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務(wù)管理制度,廉潔自律,遵守國家法律法令,嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅持從正規(guī)渠道進藥,嚴(yán)禁從私人手中購藥,確保人民用藥安全。
(二)驗收 嚴(yán)把驗收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟,中藥的真?zhèn)巍?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出,要求驗收人員根據(jù)原始憑證進行品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要求帳物相符。
(三)保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法,按藥物性質(zhì),入藥成分或帳號次序集資保管,注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線對藥物的影響。
不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處,氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi),易生蟲又不易爆曬的需熏蒸;果實、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠;動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中;對毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。
(四)調(diào)配 中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配,調(diào)劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進行調(diào)配。稱量要準(zhǔn)確,如一方多劑者分包要等量;如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包,并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人核對,調(diào)配后量具應(yīng)及時清洗干凈,處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出,急癥處方隨到隨配方發(fā)藥,不得延誤。
(五)使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守《醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品管理辦法》管理使用,貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。
緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中,不得以單味藥出售,并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。
三、特殊藥品的管理
特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品,《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。
(一)麻醉藥品 麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖的藥品,麻醉藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用,麻醉藥品的采購,保管、調(diào)配、使用必須按照《麻醉藥品管理辦法》執(zhí)行,麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。
藥學(xué)科對麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專”管理,即專櫥加鎖、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理。控制針劑二日常用量,片、酊劑不超過三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。對晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品專用卡的暫行規(guī)定,管好“專用卡”的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī)范并注明病情。處方計價、調(diào)配、核對、發(fā)出必須簽全名,班班交接,逐日登記消耗?？浦魅味ㄆ跈z查,處方保存三年備查。
(二)精神藥品 精神藥品是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能夠產(chǎn)生依賴性的藥品。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品,嚴(yán)禁濫用。
一類精神藥品每方不超過三日常用量,二類精神藥品每方不超七日常用量,實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點,處方保存二年備查。
(三)醫(yī)療用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購、供應(yīng)、使用必須按《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》執(zhí)行。必須建立保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責(zé)任心強,業(yè)務(wù)熟練的中級以上藥師負(fù)責(zé)保管,專柜加鎖,專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。
醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進行調(diào)配,每日不超過二日極量,配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確,中級以上職稱藥師
復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對未注明“生用”中藥,應(yīng)當(dāng)付炮制品,調(diào)配毒性藥品用具必須隨時清洗干凈,技工炮制毒性藥品必須按照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行,處方保存三年備查。
第12篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例討論制度
一、疑難、危重病例討論制度
(一)凡遇診斷不明確和治療無效的及實驗室有重大突破的病例及危重病例,應(yīng)進行疑難、危重病例討論。
(二)討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準(zhǔn)備,有關(guān)人員參加,并詳細記錄留于科室,最后歸檔,摘要寫入病程錄。
(三)疑難、危重病例討論包括:病史癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義,明確診療的途徑、措施、方法和預(yù)后。
二、手術(shù)病例討論制度
(一)擇期病例均應(yīng)行術(shù)前討論
(二)病情較重、手術(shù)難度較大或手術(shù)具有風(fēng)險,討論會由科主任或正副主任醫(yī)師主持,經(jīng)治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護理組及有關(guān)人員參加,并按衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范第23條第11款的要求詳細記錄資料最后歸檔。摘要記入病程錄。
(三)術(shù)前討論內(nèi)容主要包括診斷、診斷依據(jù)、手術(shù)指征、施行手術(shù)名稱、手術(shù)方案、術(shù)中困難及防范措施、施行手術(shù)人員、麻醉方式等。
三、死亡病例討論制度
(一)凡遇死亡病例均應(yīng)在死亡后一周內(nèi)進行討論。
(二)討論會由科主任或正副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)人員主持,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加,討論摘要歸入病歷。
(三)討論主要內(nèi)容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程及診治情況的評估,死因分析及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)等,該記錄按衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范第27條書寫,可另行單獨保存在科室。
第13篇 某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方制度
一、處方規(guī)則
(一)醫(yī)師處方必須具有合法資質(zhì),并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)獲得處方權(quán),且將本人之簽字留樣于藥劑科。
(二)藥劑人員具備相應(yīng)資質(zhì)方能司藥,藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤,應(yīng)通知醫(yī)師更改加蓋印章或簽字后方可配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
(三)無處方權(quán)的醫(yī)師及其他人員無權(quán)開處方。
(四)有關(guān)毒性、麻醉、精神藥品、放射藥品處方,遵照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(五)一般處方以三日量為限,慢性病不超過七天,特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效,超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽定方可調(diào)配。
二、書寫規(guī)則
(一)處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(二)每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
(三)處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(四)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(五)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。必要時,嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
(六)西藥、中成藥處方,每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品。
(七)中藥飲片處方的書寫,可按君、臣。佐、使的順序排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥名之前寫出。
(八)用量。一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應(yīng)注明原因并再次簽名。
(九)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(十)開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。
(十一)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)重新登記留樣備案。
三、處方管理
(一)對違反規(guī)定,亂開處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配,并記錄責(zé)任人,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報告業(yè)務(wù)副院長、院長或主管部門檢查處理,給予包括停止其處方權(quán)在內(nèi)的相應(yīng)懲處。
(二)一般處方、急診處方、兒科處方保存一年,醫(yī)療用毒性、精神藥品、解毒藥品等特殊藥品處方應(yīng)保存二年,麻醉藥品處方保存三年,到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
(三)藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥,合理用藥。
(四)不合格處方按相關(guān)規(guī)定處理。
第14篇 c鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全保衛(wèi)制度
一、成立由院長為組長,其他科室主任、護士長為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。
二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。
三、辦公室負(fù)責(zé)機關(guān)安全保衛(wèi)的組織實施和任務(wù)落實,并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負(fù)責(zé)落實檢查。
四、重點加強對財務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位,重要物品的安全防范。
五、落實節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。
六、預(yù)防為主,防患未然。各科室下班前要對室內(nèi)電器,照明設(shè)備,門窗等進行一次安全檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點。
七、一旦發(fā)生安全事故,及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。
第15篇 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作制度
一、防?？迫尕?fù)責(zé)我院的愛國衛(wèi)生運動工作.對各科室的愛國衛(wèi)生運動工作進行督導(dǎo)檢查.
二、防?？茟?yīng)做好衛(wèi)生宣傳工作,教育職工及病人養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生光榮,不衛(wèi)生可恥的社會風(fēng)尚.
三、認(rèn)真搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生及個人衛(wèi)生。
1、各科室要保持清潔、衛(wèi)生;物品儀器擺放要整齊有序,每日至少打掃一次,并隨臟隨清掃.
2、門診各科室要做到窗明幾凈,四壁無塵、無蛛絲、無痰跡;
3、樓道及衛(wèi)生間至少每日清掃二次,保持清潔衛(wèi)生;
4、院落要美化綠化,無紙屑果皮雜物;
5、病房內(nèi)要整齊清潔,住院超過一周病人每周更換被褥床單等一次。無病人的病房內(nèi)護士要及時整理.
四、做好隔離消毒工作,傳染病人用過的衣被等先消毒后清洗。
五、防?？埔龊眯l(wèi)生檢查、評比、競賽、公布檢查結(jié)果,并與個人收入掛溝。
六、全體職工都有種草、種樹、栽花、美化環(huán)境的義務(wù)。
七、全體職工都有保護環(huán)境整潔的義務(wù),發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾及時處理.
八、堅持突擊與經(jīng)常性打掃相結(jié)合,還要在節(jié)日進行大掃除。
九、個人交通工具要存放在指定位置,嚴(yán)禁進入樓道及工作場所.
十、職工生活區(qū)嚴(yán)禁亂堆放柴火、雜物,保持整齊、美觀。
