制度有哪些
醫(yī)療衛(wèi)生機構的會計制度主要包括以下幾個核心組成部分：
1. 財務報表制度：確保醫(yī)療機構的收入、支出、資產、負債等信息準確、完整地體現在財務報表中。
2. 成本核算制度：用于計算醫(yī)療服務的成本，包括直接成本和間接成本，以便進行成本控制和定價決策。
3. 預算管理制度：制定年度預算，監(jiān)控和調整收支，確保財務健康和資源的有效利用。
4. 內部控制制度：防止欺詐、錯誤和不當行為，確保財務數據的可靠性。
5. 資金管理制度：管理醫(yī)療機構的資金流動，包括收入的收取、支出的審批和投資活動。
內容是什么
這些制度的具體內容涉及多個方面：
- 財務報表制度規(guī)定了會計科目的設置、會計政策的選擇以及財務報告的編制和披露標準。 - 成本核算制度要求醫(yī)療機構細分成本類別，如人力、設備、材料等，并建立合理的方法進行成本分配。 - 預算管理制度涵蓋預算編制、執(zhí)行、調整和評估，強調預算與戰(zhàn)略目標的一致性。 - 內部控制制度包括職責分離、授權審批、記錄控制、實物盤點等措施，以保證財務信息的安全和準確性。 - 資金管理制度關注資金的籌集、使用、投資回報，以及現金流預測和風險管理。
方案怎么寫
為了有效實施這些制度，醫(yī)療衛(wèi)生機構應：
1. 建立專業(yè)的財務團隊，負責會計核算、預算編制和資金管理。
2. 定期進行內部審計和外部審計，確保財務信息的準確性和合規(guī)性。
3. 提供持續(xù)的會計和財務管理培訓，提升員工的專業(yè)能力。
4. 引入現代信息技術，自動化處理會計事務，提高效率，減少人為錯誤。
5. 根據醫(yī)療行業(yè)的特點和政策變化，適時修訂和完善會計制度，以適應新的環(huán)境和挑戰(zhàn)。
在實際操作中，要注重制度的靈活性和適應性，同時保持其嚴謹性和合規(guī)性，以促進醫(yī)療衛(wèi)生機構的可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度范文
第1篇 醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度
一、為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準則及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
二、本制度適用于中華人民共和國境內由政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據會計業(yè)務的需要，設置會計機構，或者在有關機構中設置會計人員并指定會計主管人員;不具備設置條件的，應委托經批準設立從事會計代理記賬業(yè)務的中介機構代理記賬。有條件的地區(qū)，可對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行財務集中核算，具體辦法由地方根據實際情況確定。
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計采用收付實現制基礎。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和支出。
五、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照下列規(guī)定運用會計科目：
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照本制度的規(guī)定，設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以根據實際情況自行設置本制度規(guī)定之外的明細科目，不需用的科目可以不設置。
(二)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構不得隨意打亂重編。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列
科目編號，不填列科目名稱。
六、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收支等情況的書面文件?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應按照下列規(guī)定編制和提供財務報告：
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計報表包括資產負債表、收入支出總表、凈資產變動表以及業(yè)務收支明細表、財政補助收支明細表等有關附表。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計報表附注至少應包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務情況說明書應主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、資產變動情況、基本建設情況及相關報表、績效考評情況及相關報表、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務報告分為月度、季度和年度財務報告。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計報表應根據登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制，要做到數字真實、計算準確、內容完整、報送及時。
(四)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對外提供的財務報告應由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人(會計主管人員)簽名并蓋章。
七、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構填制會計憑證、登記會計賬簿、內部會計監(jiān)督與控制、會計檔案管理等相關會計基礎工作，應按照會計基礎工作規(guī)范和會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
八、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對基本建設投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應按照國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算。
九、本制度由財政部負責解釋。
十、本制度自____________年7月1日起施行。
第2篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度集
鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度集
醫(yī)療廢物分類收集制度
①根據醫(yī)療廢物的類別,將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉,病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。
②感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。
③在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏和其它缺陷。
④醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物,必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。
⑤隔離的傳染病人或疑似傳染病人產塵的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物,并及時封閉。其產生的具有傳染性的排泄物,根據消毒要求進行嚴格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。
⑥放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。
⑦盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時,必須進行緊實嚴密的封口。
⑧必須使用有警示標識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。
⑨禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。
⑩使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應將針頭剪掉,針頭按損傷性廢物收集,一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。
醫(yī)療廢物集中處置制度
①感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必須交迎園醫(yī)院由市廢物處理部門集中處置。
②廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關的廢物管理,必須依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。
⑧化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交嘉定區(qū)環(huán)保局指定的廢物處理有限公司集中處置。
④過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品如細胞毒藥物,必須由科主任批準,交嘉定區(qū)廢物處理有限公司集中處置。
⑤放射性廢物必須按有關規(guī)定專人負責處理并有記錄。
⑥隔離的傳染病人或疑似傳染病人產生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物,必須按照有關規(guī)定嚴格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。
⑦禁止任何科室及其個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物、違者扣5000元的超勞補貼。因科室管理不當造成醫(yī)療廢物流失扣2000元的超勞補貼。
醫(yī)療廢物事故報告制度
①一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,其工作人員特別是負責醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任和義務立即向感染管理科報告,感染管理科在48小時內向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應急事故小組報告。調查處理結束后,必須將調查處理結果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應急事故小組書面報告,報告內容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經過;(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產生的科室:(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響;(4)已采取的應急處理措施和處理結果。
②發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時,應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告,并采取相應措施。
⑧當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現場救援的重大事故時應當在2小時內向區(qū)政府、衛(wèi)生局報告,并采取相應緊急處理措施。
④工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時,在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。
醫(yī)療廢物交接制度
①醫(yī)療廢物運送人員應當對收集的醫(yī)療廢物進行登記,登記的內容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料保存三年以上。
②醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時,應外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標識,并盛裝于周轉箱內或桶內,不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應當重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的,運送人員應當立即向感染管理人員報告。
③實行危險廢物轉移登記本,嘉定區(qū)衛(wèi)生局指定的迎園醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫,保存時間為五年。
④建立填報醫(yī)療廢物產生的年報表,并于每年一月份向環(huán)保局報送上一年度產生的醫(yī)療廢物年報表。
醫(yī)療廢物突發(fā)事故應急處理制度
①在收集轉運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時,轉運人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告,必要時和區(qū)應急聯動中心聯系,以取得他們的支持。感染管理人員要第一時間趕到現場。
②確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。
③感染管理人員盡快組織有關人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現場進行處理。
④對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,要盡量減少對病人、醫(yī)務人員及現場其他人員和環(huán)境的影響
⑤轉運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理,必要時封鎖污染區(qū),以防擴大污染。
⑥清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品,清理工作結束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。
⑦如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害,應及時采取處理措施,更換防護用品,受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡,必要時接受醫(yī)護技術的救治。
⑧清潔人員必須對污染的現場地面用0.1―0.2%的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。
⑨感染管理科必須向院應急事故小組,衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況,事故處理完畢后,要寫出書面報告交給院應急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內容包括:(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經過,(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產生科室,(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響,(4)已采取的應急處理措施和處理結果。
⑩工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時,立即向感染管理科報告,根據不同的處理方法進行相應的處理措施
,必要時接受醫(yī)護技術救治,進行體格檢查,防治傳染疾病。
醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度
①認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護知識。
②嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。
收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
③防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒。
④要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
⑤醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
⑥每日對運送車輛及設施進行清洗消毒,對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。
⑦在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
⑧定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。
⑨感染管理科經常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。
醫(yī)療廢物相關消毒制度
①嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。
②暫時儲存室及區(qū)域每周用0.1-0.2%的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒,每周一次。
⑧防護用品在每天工作結束后要用0.25%的含氯消毒劑浸泡消毒。
④醫(yī)療廢物轉移出去后對其區(qū)域及用品用0.1%的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。
⑤醫(yī)療廢物轉運推車及容器每日用0.1%的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。
⑥對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用0.2%的含氯消毒劑噴灑消毒
⑦每次收集或轉運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒,并洗澡。手消毒用0.5%碘伏消毒液或75%的酒精擦拭1―3分鐘。
⑧醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進行壓力蒸汽滅菌或用0.2%的含氯消毒劑浸泡30分鐘。
⑨對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2%的含氯消毒劑或漂白粉消毒,靜置一小時后排人污水處理系統(tǒng)。
⑩一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時,立即進行收集、消毒處理。
醫(yī)療廢物暫時儲存制度
①我院建立的暫時儲存室在1樓后東邊的一小平房。
②袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內的集裝箱內,不得露天存放。
③醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過三天。
④儲存室要有嚴密的封閉措施,有工人專人管理,不準非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
⑤有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。
⑥室內集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。
⑦集裝箱避免陽光直射。
⑧室外設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和室內禁止吸煙飲食的警示標識。
⑨病理性廢物暫時儲存時,要由病理科進行防腐處理。
⑩室內要每日進行清潔和消毒,可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。
醫(yī)療廢物轉運制度
①醫(yī)院安排總務科專人及時收集本單位產生的醫(yī)療廢物,并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內。
②轉運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產生地點負責人進行廢物交接登記并簽名,登記的內容有:醫(yī)療廢物產生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。登記材料存檔三年。
③轉運人員從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時儲存地點。
④轉運人員在運送醫(yī)療廢物前,應當檢查包裝物或容器的標識,標簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時儲存地點。
⑤轉運人員在運送醫(yī)療廢物時,必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失,泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一律實施袋裝封閉運送。
⑥本單位內部一般采取每天運送,運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、食品加工區(qū)等。
⑦內部運送路線:
一樓急診治療室、口腔科、檢驗科→1樓后門→醫(yī)療廢物暫時儲存點;
二樓治療室、婦科、手術室→樓梯通道→1樓后門→醫(yī)療廢物暫時儲存點。
運送時間:14:30~15:00
⑧醫(yī)療廢物轉交出后,應當對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。
第3篇 衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度二級醫(yī)療機構
(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時,按市衛(wèi)生局負責發(fā)熱病人的接診工作。
(2)發(fā)熱門診負責接診前來就診的發(fā)熱病人,要設立醒目的標識,為發(fā)熱病人開設專門服務區(qū)域,獨立進行收費、血常規(guī)化驗及_線攝片等,醫(yī)護人員有專用通道。
(3)配備隔離室,有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時,對發(fā)熱病人,要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》,特殊情況報醫(yī)院應急救援領導小組或其辦公室。
(4)對未發(fā)熱而就診的病人,實行首診負責制。發(fā)現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
(4)對危重病人要先就地搶救,待病情穩(wěn)定后,再根據病情轉入定點收治醫(yī)院診治。
第4篇 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度
各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、衛(wèi)生廳(局),新疆生產建設兵團財務局、衛(wèi)生局:
為適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理和監(jiān)督,規(guī)范其財務行為,提高資金使用效益,根據《事業(yè)單位財務規(guī)則》(財政部令第8號)和國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關文件及有關法律法規(guī),結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特點,我們制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》,現印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現問題,請及時向我們反饋。
附件:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度
財政部 衛(wèi)生部
二
第5篇 醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料報廢制度范本
一、醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料采購的計劃數量應遵循“適量滾動”的原則,采購數量嚴格控制在計劃范圍之內,做好預防產品積壓、報廢的防患工作。
二、庫房管理人員填報《衛(wèi)生材料采購計劃表》時,應充分把握醫(yī)院現行適用品種及用量趨勢。做好產品領用異動品種的分析報告,新材料入庫達到半年期仍未領用的清退申報,更新產品時必須保障原產品用畢、等值置換、原則不作退庫處理,不得報廢。
三、經過盤點清庫和實際了解,確需報廢的醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料應符合以下標準:
(一)、自然損耗無法修復,如因保管不當應追究保管人責任。
(二)、人為損壞,當事者按相關規(guī)定賠償后報廢。
(三)、效期臨近而無法退貨、換貨,并且到期未用完的。
(四)、在用產品,但有效期已過,追究保管員責任后報廢。
(五)、以前用過,但現在根本未用且不能再用的。
四、醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料報廢程序
(一)、使用科室?guī)旆亢歪t(yī)院行政庫房清理核對確認;
(二)、填《醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料報廢審批表》交設備科核查;
(三)、報相關院領導批準后報廢;
(四)、設備科下帳核銷。
五、報廢醫(yī)療器械及衛(wèi)生材料的殘值處理所得歸醫(yī)院所有。
第6篇 a市醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生行風建設責任追究制度
市人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生行風建設責任追究制度
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關系著每個人的身體健康和生命安全,直接體現著人民群眾的根本利益。多年來,我院十分注重加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設,絕大多數醫(yī)務人員都能愛崗敬業(yè),忠于職守,救死扶傷,勇于奉獻。但在社會轉型過程中,也出現了收受藥品、回扣、收受“紅包”等不良現象,為嚴明紀律,嚴格管理,對違紀者按照已經明確的有關規(guī)定,嚴肅查處,遵守以下規(guī)定。
1、嚴禁管理人員和醫(yī)務人員利用職務之便,以各種名義接受回扣、禮金。拒收不成者,要及時報告,上交醫(yī)院監(jiān)察室。
2、嚴禁醫(yī)務人員收受患者及其家屬的錢物和其他饋贈。難以謝絕的必須于規(guī)定時間內上交醫(yī)院監(jiān)察室,由監(jiān)察到退還或作妥善處理。對愈期不報告、不上交的,視同收受處理。
3、嚴禁對藥品使用,儀器檢查,臨床檢驗及其它特殊檢查等與科室、個人收入掛鉤。
4、嚴禁在國家規(guī)定的收費標準和項目之外,巧立名目亂收費。
5、醫(yī)院內部一切財務收支由財務科統(tǒng)一管理,不得設立“小金庫”。
6、對違反上述規(guī)定的管理和醫(yī)務人員,給予通報,停止執(zhí)業(yè)活動,吊銷執(zhí)行資格和相應紀律處分,直至追究法律責任。
7、實行科主任負責制,發(fā)現違反以上規(guī)定的科室追究科主任的責任。
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第7篇 醫(yī)療衛(wèi)生材料的檔案管理制度
一、全院所有醫(yī)療衛(wèi)生材料的檔案由設備科統(tǒng)一存檔和相關使用科室分級保存管理。所有檔案應指定專人負責，嚴禁丟失或損毀。
二、設備科在采購時，應首先索取并審查相關合法性證件存檔。存檔資料應包括:
（一）、生產企業(yè)資料:營業(yè)執(zhí)照、生產許可證、各種批文；
（二）、經銷公司資料:營業(yè)執(zhí)照、經營許可證、經辦人身份證復印件、法人授權書、配送貨物清單；
（三）、產品資料:注冊證及生產制造認可表、檢驗報告、產品合格證、滅菌合格證等相關資料。
三、在驗收貨物時，庫管人員應索取的資料:批檢報告、批檢合格證、滅菌合格證件等。收取的資料按月裝訂成冊，自行存檔備案。更新資料時，必須報科長審核認可，交檔案員存檔。
四、設備科應妥善保管好所有檔案資料。一次性使用衛(wèi)生材料的資料保存期，按例行規(guī)定五年后處理，若繼續(xù)使用的，則繼續(xù)存檔；ⅲ類、植入性材料和介入材料的檔案按衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》要求保存。
第8篇 八一醫(yī)院新建醫(yī)療設施衛(wèi)生學審定制度
第一醫(yī)院新建醫(yī)療設施衛(wèi)生學審定制度
1、醫(yī)院新建醫(yī)療用房在設計之前,應報醫(yī)院感染管理委員會。
2、醫(yī)院感染管理委員會組織有關人員對新建醫(yī)療設施進行衛(wèi)生學鑒定。
3、醫(yī)療用房衛(wèi)生學要求:
(1)采光、通風良好。
(2)建筑結構應呈弧形角度,有利于清潔衛(wèi)生。
(3)室內設地漏,地面防滑,有防蚊蠅設施。
(4)室內設腳踏式或感應式流水洗手設施。
(5)墻面、房頂應光滑,便于清潔、消毒,不脫顆粒。
(6)清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū)劃分要明確。
(7)有衛(wèi)生工具的清潔、消毒、曬干、保存設施和病房設便器煮沸消毒設施。
(8)有取暖、制冷設備,但不宜用電扇吹風。
(9)患者或工作人員的公用衛(wèi)生間不設坐式便盆,以免交叉感染。
(10)設煮沸消毒鍋,供用品消毒用。
第9篇 衛(wèi)生室一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生室一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度
一、村衛(wèi)生室一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由具有醫(yī)療器械經營許可證的企業(yè)配送或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務中心)代購,不得自行采購。
二、購進一次性使用無菌醫(yī)療器械必須對其包裝、標識、外觀質量等進行驗收,并有真實完整的購進驗收記錄。購進驗收記錄和配送清單應妥善保存至有效期后一年。驗收時發(fā)現不合格的一次性使用無菌醫(yī)療器械應拒收。
三、一次性使用無菌醫(yī)療器械應單獨存放,做到避光、通風、防潮、防蟲鼠、防蚊蠅、防污染等。
四、不得使用無《醫(yī)療器械產品注冊證》、無《產品合格證》、過期、失效、變質、污染、小包裝已破損、標識不清的一次性使用無菌醫(yī)療器械。不得重復使用一次性使用無菌醫(yī)療器械。
五、使用后的一次性使用無菌醫(yī)療器械必須按規(guī)定毀形,使其零部件不具有再使用功能,同時按規(guī)定進行浸泡消毒,定期交指定的醫(yī)療機構回收集中處理,并做好有關記錄,不得出售或隨意丟棄使用過的一次性無菌醫(yī)療器械。
第10篇 中醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度
人民醫(yī)院醫(yī)療一次性無菌衛(wèi)生材料管理制度
一次性無菌衛(wèi)生材料,是指無菌、無熱原、經檢驗合格,在有效期內一次性直接使用的醫(yī)療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。
(一)嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療器械管理制度,對一次性無菌器械進行采購和驗收。驗收記錄應包括:產品名稱、型號規(guī)格、產品批號(生產日期)、滅菌批號、產品有效期、產品合格證、生產廠商、供貨單位、購貨數量、購貨價格、購貨日期、驗收日期、驗收結論,驗收人員簽字等內容;按照記錄能追溯到每批無菌器械的進貨來源。
(二)從醫(yī)療器械生產或經營企業(yè)采購無菌器械,應驗明醫(yī)療器械生產或經營企業(yè)的必要證件(醫(yī)療器械生產許可證、醫(yī)療器械經營許可證、醫(yī)療器械產品注冊證)、銷售人員的合法身份,如果是代理產品,還應有有效的產品代理證書。
(三)一次性使用的無菌醫(yī)療用品須存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面≥20cm,距墻面≥5cm,離頂≥50cm,保持清潔。拆開外包裝的一次性無菌醫(yī)療用品,必須放置于無菌物品存放柜內。
(四)任何一次性無菌醫(yī)療器械必須一人一用一處理,嚴禁重復使用。使用后嚴格按醫(yī)療廢物分類處理,不得隨意丟棄和賣于商販。
(五)若發(fā)現小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時與生產廠家聯系,予以更換。
(六)若發(fā)現不合格無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。
(七)使用無菌醫(yī)療器械發(fā)生可疑不良事件時,應按規(guī)定及時報告省、市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測中心。
第11篇 社區(qū)衛(wèi)生中心一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心一次性使用無菌醫(yī)療器械管理制度
1、中心所用一次性使用無菌醫(yī)療器械必須由中心統(tǒng)一采購,使用科室不得自行購入。
2、中心采購時應注意對產品六證一報告確認,并做好一次性使用無菌醫(yī)療器械采購、驗收和記錄工作。采購記錄應包括:購進產品的企業(yè)名稱、產品名稱、型號規(guī)格、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期等。嚴格保管,上架存放,標記清楚。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。不得從非法渠道購進無菌器械。
3、科室在領取一次性使用無菌醫(yī)療器械時,應填寫一次性使用無菌醫(yī)療器械領取單,并將標注有企業(yè)名稱、產品名稱、型號規(guī)格、生產批號、滅菌批號、產品有效期的產品說明書留存,依次粘貼于科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領取本中,同時詳細記錄產品數量、規(guī)格和領取日期。
4、使用前,使用者應對器械仔細檢查。不得使用過期、已淘汰、小包裝已破損、標識不清的無菌器械。
5、使用時注意觀察,若發(fā)生熱原反應、感染或其它情況,必須停止繼續(xù)使用,同時保留樣本,及時報告醫(yī)療康復部,并在科室一次性使用無菌醫(yī)療器械領取本中詳細記錄。
6、使用過的無菌器械,使用者必須及時初步銷毀,使其零部件不再具有使用功能,并在相關消毒液中浸泡消毒作無害化處理。科室每天集中、統(tǒng)計、記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型、處理登記本。
7、有條件的供應室應對收集到的一次性使用無菌醫(yī)療器械及時進行終末毀型處理,并記錄一次性使用無菌醫(yī)療器械毀型物品記錄本。
8、經毀型機處理的一次性使用無菌醫(yī)療器械碎渣,用黃色特種垃圾代包裝密封后,交市政特種垃圾機構處理。
9、臨床科室使用無菌器械發(fā)生嚴重不良事件時,立刻報告醫(yī)療康復部,醫(yī)療康復部應在事件發(fā)生后及時報告轄市(區(qū))監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門。
10、發(fā)現不合格無菌器械,應立即封存,及時報告轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經驗證為不合格的無菌器械,在轄市(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以銷毀。
11、醫(yī)療康復部履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責。
第12篇 醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護管理制度
1、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,工作流程、各項工作要求及安全防護知識。
2、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。
收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施,要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、
3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒。
4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。
5、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。
6、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒,對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。
7、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中,要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
8、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品,定期進行健康檢查,必要時對有關人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。
9、感染管理科經常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。
第13篇 衛(wèi)生院醫(yī)療質量安全事件報告制度
為保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務質量，減免各類醫(yī)療糾紛，根據衛(wèi)生部《醫(yī)療質量安全事件報告暫行規(guī)定》精神，結合我院實際情況，規(guī)定如下：
一、報告要求
（一）醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現醫(yī)療質量安全事件時，應立即報告科主任?？浦魅握{查、核實后立即報告衛(wèi)生院醫(yī)政科。
（二）醫(yī)政科將有關情況如實匯報院長和分管院長，經院長批示后醫(yī)政科在規(guī)定時限內向有關衛(wèi)生行政部門報告。
醫(yī)療質量安全事件的報告時限如下：
1、一般醫(yī)療質量安全事件：自事件發(fā)現之日起15日內，上報有關信息。
2、重大醫(yī)療質量安全事件：自事件發(fā)現之時起12小時內，上報有關信息。
3、特大醫(yī)療質量安全事件：自事件發(fā)現之時起2小時內，上報有關信息。
（三）醫(yī)療質量安全事件實行逢疑必報的原則，通過以下途徑獲知可能為醫(yī)療質量安全事件時，應當按照本制度報告：
1、日常管理中發(fā)現醫(yī)療質量安全事件的；
2、患者以醫(yī)療損害為由直接向法院起訴的；
3、患者申請醫(yī)療事故技術鑒定或者其他法定鑒定的；
4、患者以醫(yī)療損害為由申請人民調解或其他第三方調解的；
5、患者投訴醫(yī)療損害或其他提示存在醫(yī)療質量安全事件的情況。
（四）醫(yī)政科完成初次報告、核對后，應當根據事件處置和發(fā)展情況，及時補充、修正相關內容。
二、事件調查處理
（一）發(fā)生醫(yī)療質量安全事件或者疑似醫(yī)療質量安全事件時，醫(yī)政科應積極配合科主任組織力量維護正常工作秩序，封存有關病歷資料及相關物品，并向病人及其家屬做好耐心細致的解釋說明工作，避免、減少醫(yī)療質量安全事件可能引起的不良后果。
（二）醫(yī)政科積極配合科主任做好事件調查處理工作，認真查找事件的性質、原因，制定并落實有針對性的改進措施。
三、監(jiān)督管理
（一）醫(yī)務人員瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質量安全事件信息或對醫(yī)療質量安全事件處置不力，并造成嚴重后果的，經衛(wèi)生院質量管理領導組討論后予以相應處罰。
（二）質量管理領導組針對醫(yī)療質量安全事件查找在醫(yī)療質量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，切實加以改進，并按照規(guī)定向有關衛(wèi)生行政部門報告改進情況。
四、附則
（一）醫(yī)療質量安全事件是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，由于診療過錯、醫(yī)藥產品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導致功能障礙等明顯人身損害的事件。
（二）根據對患者人身造成的損害程度及損害人數，醫(yī)療質量安全事件分為三級：
1、一般醫(yī)療質量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。
2、重大醫(yī)療質量安全事件：
（1）造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；
（2）造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。
3、特大醫(yī)療質量安全事件：造成3人以上死亡或重度殘疾。
（三）對于涉及醫(yī)療事故爭議的醫(yī)療質量安全事件，應當按照《醫(yī)療事故處理條例》的相關規(guī)定處理。
（四）本制度所稱醫(yī)療質量安全事件不包括藥品不良反應及預防接種異常反應事件。有關藥品不良反應及預防接種異常反應事件報告，按照相關規(guī)定執(zhí)行。
第14篇 衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置管理制度
一、醫(yī)療廢物的分類
1、醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫(yī)療廢物分為:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。
二、醫(yī)療廢物包裝要求
損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒,其他類別醫(yī)療廢物放入黃色包裝袋;傳染病病人或疑似病人產生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋,并及時密封;在盛裝醫(yī)療廢物前,應當對醫(yī)療廢物的包裝袋或容器進行認真檢查,確保無破損、滲漏。
三、醫(yī)療廢物收集要求
1、放入包裝袋或容器內的醫(yī)療廢物不得取出。
2、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時,應當使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實、嚴密。
3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時,應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。
4、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時應當交由專門機構處置。
5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應當首先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理,然后按感染性廢物收集處理,并設立專門登記本、有專人負責。
6、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識和中文標識,中文標識的內容應包括醫(yī)療廢物產生單位、生產日期、類別及需要的特別說明等。
7、五類醫(yī)療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。
8、暫時貯存病理性廢物,應當具備低溫貯存或者防腐條件。
9、醫(yī)院污物的分類收集:黑色袋裝生活垃圾,黃色袋裝醫(yī)療廢物,紅色袋裝放射垃圾。
四、醫(yī)療廢物登記要求
1、科室必須建立醫(yī)療廢物交接登記制度,與廢物處置工作人員進行交接登記,登記內容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數量、交接時間以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
2、科室廢物處置工作人員與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點進行交接登記,登記內容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數量、交接時間以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
3、醫(yī)療廢物暫存點建立醫(yī)療廢物登記制度,登記內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
五、醫(yī)療廢物轉運要求
1、運送人員每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)療廢物暫存處。
2、運送人員在運送醫(yī)療廢物時,應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)院垃圾暫存處。
3、運送人員在運送醫(yī)療廢物時,使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。
4、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每日運送工作結束后,應當對運送工具進行清潔和消毒。
5、醫(yī)療廢物暫存處管理要求
(1)建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備,醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2日。
(2)暫時貯存病理性廢物,應當具備低溫貯存或者防腐條件。
(3)醫(yī)療廢物暫存處將醫(yī)療廢物交由取得市環(huán)保局許可的醫(yī)療廢物集中處置單位(康衛(wèi)公司)處置,依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。
六、醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求:
遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入;有嚴密的封閉措施,設專(兼)職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;防止?jié)B漏和雨水沖刷;易于清潔和消毒;避免陽光直射;設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
七、個人防護要求
1、運送醫(yī)療廢物的工作人員在收集、處理醫(yī)療廢物時要求穿隔離衣、戴帽子、口罩,穿長袖手套,穿膠鞋。
2、保潔公司對公司所屬員工進行健康檢查,并對有關人員進行免疫接種。
八、人員培訓
1、醫(yī)院感染管理科及病區(qū)必須對新進保潔人員進行相關知識培訓。
2、醫(yī)療廢物相關工作人員和管理人員應當達到以下要求:
(1)掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求;
(2)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序;
(3)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識;
(4)在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;
(5)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。
九、其他注意事項
1、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員、保潔人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。
2、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
3、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時,應當采取相應的處理措施,并及時向所在科室、保潔公司、防?？茍蟾?。
第15篇 醫(yī)療衛(wèi)生材料檔案管理制度
一、全院所有醫(yī)療衛(wèi)生材料的檔案由設備科統(tǒng)一存檔和相關使用科室分級保存管理。所有檔案應指定專人負責,嚴禁丟失或損毀。
二、設備科在采購時,應首先索取并審查相關合法性證件存檔。存檔資料應包括:
(一)、生產企業(yè)資料:營業(yè)執(zhí)照、生產許可證、各種批文;
(二)、經銷公司資料:營業(yè)執(zhí)照、經營許可證、經辦人身份證復印件、法人授權書、配送貨物清單;
(三)、產品資料:注冊證及生產制造認可表、檢驗報告、產品合格證、滅菌合格證等相關資料。
三、在驗收貨物時,庫管人員應索取的資料:批檢報告、批檢合格證、滅菌合格證件等。收取的資料按月裝訂成冊,自行存檔備案。更新資料時,必須報科長審核認可,交檔案員存檔。
四、設備科應妥善保管好所有檔案資料。一次性使用衛(wèi)生材料的資料保存期,按例行規(guī)定五年后處理,若繼續(xù)使用的,則繼續(xù)存檔;ⅲ類、植入性材料和介入材料的檔案按衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范(試行)》要求保存。
第16篇 社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療差錯事故防范處理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療差錯事故防范與處理制度
1、成立醫(yī)療質量監(jiān)控組織,由中心主任擔任組長,醫(yī)療康復部負責人任副組長,中心各科室負責人組成。辦公室設在醫(yī)務部,負責監(jiān)督本中心的醫(yī)療服務工作,檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對醫(yī)療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫(yī)療糾紛調查、核實工作。
2、制定防范、處理預案,主要內容應是針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質量、醫(yī)療技術水平、服務態(tài)度等因素制定相應預防措施,進行目標管理。
3、嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。實行醫(yī)務人員→科室→醫(yī)療質量監(jiān)控組→中心主任報告制度,同時上報轄縣衛(wèi)生行政部門。
5、實行醫(yī)療差錯事故的責任分析、處罰及整改。
(1)對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故,社區(qū)衛(wèi)生服務機構應對醫(yī)務人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責任進行逐級分析,明確相關責任及程度。
(2)根據責任程度,即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰,并根據造成差錯事故的原因,責成責任人、科室、機構進行整改。
第17篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療投訴制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療投訴制度
1、醫(yī)務人員在對患者進行診治的過程中,應自覺遵守醫(yī)院醫(yī)務人員行為守則,維護醫(yī)院整體形象。
2、各科室人員在醫(yī)療過程中,就患者及家屬提出的各種問題,應在理解對方需要和要求的前提下,予以恰當的答復。
3、患者對醫(yī)療服務中的疑問或爭議,可采取信函、電話或來訪等方式進行投訴。
4、醫(yī)務科在接受患者投訴時應詳細詢問事情經過,并將投訴的內容登記在《新津縣人民醫(yī)院病人投訴意見登記表》。
5、患者對醫(yī)療服務的各種投訴,一般問題可由科室主任進行調查處理,并將處理結果上報醫(yī)務科。對嚴重問題或涉及多個科室的投訴應立即上報醫(yī)務科,由醫(yī)務科組織人員進行調查處理。
6、醫(yī)務科接到患者的投訴后立即對當事醫(yī)師及相關人員進行調查,了解事件發(fā)生的詳細經過,并責成當事醫(yī)師填寫《醫(yī)患糾紛調查表》。
7、對重大事件醫(yī)務科應將調查結果上報院領導,集體研究后制定相應的處理方案。
8、醫(yī)務科負責將調查的結果匯總后對患者進行答復。對一般投訴能答復的盡量當面明確答復,不能答復的正常情況下一般在二個工作日內進行答復。對嚴重問題或涉及多個科室的問題,由醫(yī)務科在一周內答復患者。對所有合理投訴的處理應以患者滿意為準。
第18篇 鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質量管理制度
鄉(xiāng)村衛(wèi)生院中醫(yī)醫(yī)療質量管理制度
一、建立分級制度,級數不定,級與級之間以工資獎金為區(qū)分。模仿國外的醫(yī)師制度,病人先由一線醫(yī)生接診,若一線醫(yī)生無法治療,再轉由更高級別的醫(yī)生診療。
二、建立醫(yī)師考核制度,每個病人建立專門檔案,應包括身份證號及聯系電話等;對病人的治療情況進行跟蹤隨訪,發(fā)給問卷,詢問病人對治療效果的滿意度,以癥狀消失且三月內不再復發(fā)為治愈一例;若病人不滿意效果而中止治療,則為治療失敗一例;以“治愈例數”÷“總治療例數”為治愈率,每年考核一次,要求治愈率為80%以上。
三、在考核制度的基礎上建立獎懲升降制度。
1.新畢業(yè)醫(yī)師為見習醫(yī)師,無獨立處方權,隨高級別醫(yī)師學習三年后晉級為一級醫(yī)師,此期間拿固定工資;此后每連續(xù)三年治愈率高于80%則升一級,低于80%則降一級,若降入見習醫(yī)師則為見習醫(yī)師待遇;
2.若發(fā)現醫(yī)師做假,如與人竄通假冒治愈以提高治愈率等,一次發(fā)現即降入見習醫(yī)師。
說明:這種考核及升降制度直接面對病人,以實際治療效果為依據,鼓勵醫(yī)師在保證醫(yī)療質量的情況下多接診病人,多勞多得。病人先由一線醫(yī)師接診,可避免高級醫(yī)師人才浪費,使他們有更多的精力去診療更復雜的病例及進一步學習;高級別醫(yī)師的技術水平及付出的腦力勞動都多于低級別醫(yī)師,理應有更高的報酬,若檔次不拉開難以有足夠的激勵。建立以治愈率為準的升降制度可以避免醫(yī)師亂接病人,遇到沒把握的病人可以推薦給更高級別的醫(yī)師就診。醫(yī)師做假直接與醫(yī)德相關,故而處罰嚴厲。
第19篇 衛(wèi)生一次性醫(yī)療用品管理制度
衛(wèi)生完一次性醫(yī)療用品管理制度
1、采購前必須查看有效證件。
2、建立登記賬冊,驗收時記錄到貨時間、生產廠家、供貨單位、產品名稱、數量、規(guī)格、單價、產品批號、有效期、經手人等。
3、存放陰涼干燥、通風良好的物架上,距地面≥20cm,距墻≥5cm。
4、一次性醫(yī)療用品用后必須經過毀形、浸泡消毒,按規(guī)定進行無害化處理,嚴禁重復使用和外流,避免交叉感染。
5、建立使用、銷毀記錄,登記完整。
第20篇 社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
南調社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療用毒性藥品管理制度
(一)毒性藥品須由責任心強,業(yè)務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。
(二)毒性藥品需設毒劇藥櫥,實行專人、專柜、專帳,貼明顯標簽加鎖保管的方法。
(三)調配毒性藥處方時,必須認真負責,稱量要準確無誤,處方調配完畢,必須經另一位藥師復核后,方可發(fā)出,并行簽名。
(四)毒性藥品須按藥典規(guī)定,內服一類藥品為一日量,二類藥品為二日量,外用適量。
(五)毒性藥品要設立專帳卡,每日盤點一次,日清月結,做到帳物相符,并填寫使用登記本。登記本要注明患者姓名,年齡,所用藥品名稱及日期,處方醫(yī)生姓名、調配人員姓名。處方保存三年,以備后查。
(六)管理人員交接時,在科主任監(jiān)督下進行交接,并在帳卡上簽字,嚴格交接,做到帳物相符。
