醫(yī)院消毒管理制度是確保醫(yī)療環(huán)境安全、防止醫(yī)院感染的重要制度，涵蓋了消毒設(shè)備管理、消毒劑的使用、消毒流程規(guī)范、人員培訓(xùn)與監(jiān)督等多個(gè)方面。
包括哪些方面
1. 消毒設(shè)備管理：包括設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)、校驗(yàn)與報(bào)廢，確保設(shè)備正常運(yùn)行。
2. 消毒劑的選用與管理：規(guī)定消毒劑的種類(lèi)、濃度配制、有效期和儲(chǔ)存條件。
3. 操作流程：設(shè)定詳細(xì)的消毒步驟，涵蓋前處理、消毒過(guò)程、后處理及記錄。
4. 人員培訓(xùn)：定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒知識(shí)與技能的培訓(xùn)。
5. 監(jiān)督與評(píng)估：設(shè)立監(jiān)控機(jī)制，對(duì)消毒效果進(jìn)行定期檢查與評(píng)估。
6. 應(yīng)急預(yù)案：制定針對(duì)突發(fā)情況的消毒應(yīng)對(duì)措施。
重要性
醫(yī)院消毒管理制度的重要性不容忽視，它直接關(guān)系到患者的生命安全和醫(yī)療質(zhì)量。有效消毒能防止病原體傳播，降低醫(yī)院感染率，保障醫(yī)療環(huán)境的清潔與安全，同時(shí)也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法運(yùn)營(yíng)的必要條件。
方案
1. 設(shè)立專(zhuān)門(mén)的消毒管理部門(mén)，負(fù)責(zé)全院消毒工作的統(tǒng)籌與執(zhí)行。
2. 建立消毒設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
3. 制定標(biāo)準(zhǔn)化的消毒操作規(guī)程，通過(guò)培訓(xùn)使所有相關(guān)人員熟練掌握。
4. 定期對(duì)消毒劑進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，確保其有效性。
5. 實(shí)施嚴(yán)格的消毒記錄制度，便于追溯和改進(jìn)。
6. 定期進(jìn)行消毒效果評(píng)估，根據(jù)結(jié)果調(diào)整消毒策略。
7. 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員的消毒意識(shí)與技能。
8. 針對(duì)特殊病例或傳染病爆發(fā)，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)消毒措施。
通過(guò)這些方案的實(shí)施，醫(yī)院消毒管理制度將更加完善，從而為患者提供更安全、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在實(shí)際操作中，管理層應(yīng)持續(xù)關(guān)注制度的執(zhí)行情況，不斷優(yōu)化流程，確保其始終適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境的變化。
醫(yī)院消毒管理制度內(nèi)容范文
第1篇 豐民醫(yī)院消毒藥械管理制度
市人民醫(yī)院消毒藥械管理制度
一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理,院感辦具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo),檢查結(jié)果報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)處理。
二、采購(gòu)部門(mén)應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購(gòu)的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu),按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,查驗(yàn)三證,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量,并按要求進(jìn)行登記,。
三、根據(jù)消毒對(duì)象的需要,選擇消毒劑的種類(lèi)。定期對(duì)消毒劑的質(zhì)量、消毒效果、影響消毒效果等因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),檢查《衛(wèi)生許可證》及記錄情況。
四、采購(gòu)部門(mén)必須從持有有效地《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)二類(lèi)、三類(lèi)醫(yī)療器械。
五、醫(yī)院自配消毒藥劑,應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程和所需濃度準(zhǔn)確配制,并按要求登記配制濃度、配制日期、有效日期等,以備查驗(yàn)。
六、臨床使用科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)、使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)報(bào)告院感辦予以解決。
七、設(shè)備科應(yīng)對(duì)臨床使用的大型消毒器械進(jìn)行定期維護(hù),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理,至少每半年一次。
八、醫(yī)院采購(gòu)消毒劑,必須及時(shí)索取衛(wèi)生(部)行政部門(mén)頒發(fā)的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)許可證、衛(wèi)生許可批件,同時(shí)查驗(yàn)消毒劑的標(biāo)簽說(shuō)明、包裝是否符合要求。進(jìn)貨時(shí)需要索取同批次消毒劑的檢驗(yàn)合格報(bào)告/證。
九、定期對(duì)消毒劑盛放容器進(jìn)行清潔消毒滅菌,以確保消毒效果。
第2篇 中醫(yī)院消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收索證管理制度
醫(yī)院消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收索證管理制度
一.新進(jìn)入醫(yī)院的產(chǎn)品要索取生產(chǎn)廠家與經(jīng)營(yíng)商的衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、以及業(yè)務(wù)員的相關(guān)證件
二.采購(gòu)消毒產(chǎn)品要索取與每批(種)產(chǎn)品標(biāo)識(shí)(標(biāo)簽)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng)、品名、生產(chǎn)日期、批號(hào)或代號(hào)等相符的檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單。
三.應(yīng)索取規(guī)定的產(chǎn)品批準(zhǔn)證書(shū)。
四.進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)索取口岸進(jìn)口監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的進(jìn)口檢驗(yàn)合格證書(shū)。
五.提供的產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單所代表的產(chǎn)品批號(hào)、品種,必須與實(shí)際經(jīng)銷(xiāo)的該產(chǎn)品批號(hào)、品種相符,不得重復(fù)使用。
六.對(duì)供貨商不出具有關(guān)衛(wèi)生部門(mén)的檢查合格證或化報(bào)告驗(yàn)單,取消供貨資格。
七.庫(kù)房?jī)?nèi)定型包裝必須貼有標(biāo)簽。
八.票證與實(shí)物的規(guī)格、型號(hào)、質(zhì)量不相符應(yīng)拒絕入庫(kù),由采購(gòu)員退庫(kù)、索賠。
第3篇 豐民醫(yī)院消毒藥品使用管理制度
人民醫(yī)院消毒藥品使用管理制度
一、消毒劑必須具有衛(wèi)生部門(mén)的《衛(wèi)生許可證》,須是藥準(zhǔn)字號(hào)或衛(wèi)生部批準(zhǔn)的消字號(hào)產(chǎn)品。
二、消毒劑入庫(kù)前應(yīng)檢查消毒劑標(biāo)簽,要有(年號(hào))衛(wèi)消準(zhǔn)字,說(shuō)明書(shū)中應(yīng)注明有效成分及其含量、使用說(shuō)明、使用濃度、作用時(shí)間、注意事項(xiàng),有批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家和廠址聯(lián)系方式。查驗(yàn)者應(yīng)在查驗(yàn)記錄單上簽字。
三、消毒液必須按要求儲(chǔ)存,以免降低消毒液效能,消毒液按批號(hào)先進(jìn)先出,并分區(qū)存放,不得與其他內(nèi)服、外用藥物混放。
四、使用者應(yīng)在用前根據(jù)消毒目的認(rèn)真閱讀產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū),選擇適宜消毒劑和適宜消毒方法。
五、使用中的消毒劑容器外表應(yīng)注明消毒劑的品名、濃度、啟用時(shí)間。
六、暫時(shí)存放于科室的消毒藥劑應(yīng)妥善保管,與其他物品藥劑分開(kāi)放置,不得混放,不得用其他不清潔容器盛裝。 七、做好使用中的消毒劑的濃度監(jiān)測(cè)以保證消毒效果。
八、任何消毒劑(包括酒精)不得在配膳室等部門(mén)使用和儲(chǔ)存。
九、科室不得存放過(guò)期或禁止使用的消毒藥劑。
十、過(guò)期或作廢的消毒藥品不得作為生活垃圾隨意處置,必須將過(guò)期的消毒藥品放入黃色垃圾袋內(nèi),按藥物性醫(yī)療廢物處置。
第4篇 市中醫(yī)院消毒隔離管理制度
中醫(yī)院消毒隔離管理制度
目的:有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
1、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度,協(xié)助醫(yī)院感染管理科對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。
2、各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士,檢查督促本部門(mén)消毒隔離工作。
3、護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔,不戴戒指,不著工作服進(jìn)食堂或離院外出。
4、護(hù)理人員必須遵守消毒滅菌原則,按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》,凡是高度危險(xiǎn)性物品,必須選用滅菌法滅菌;凡中度危險(xiǎn)性物品,可選用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危險(xiǎn)性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清潔處理。
5、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品,各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽來(lái)菌法;油、粉、膏等首選干熱滅菌法。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法。
6、護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法
7、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí),必須先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒,干燥保存。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液為滅菌水。
9、以下情況必須洗手:接觸病人前后;進(jìn)行無(wú)菌操作前后;進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí);戴口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套,并洗手。
10、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開(kāi)關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂?？蛇x用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次性用。不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。
11、無(wú)菌容器及敷料紺每周滅菌1-2次;體溫計(jì)用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢?zhuān)用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉,定期滅菌;注射做到一人一針一筒一帶一墊。
12、門(mén)診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣,地面應(yīng)濕式清掃,床頭桌、椅每日濕擦,保持清潔,每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)即以有效消毒劑擦凈。抹布、拖把應(yīng)分區(qū)專(zhuān)用,用后消毒、洗凈、晾干。
13、病人出院后,病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病病人按傳染病管理制度及其護(hù)理常規(guī)執(zhí)行,特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外,其用過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料等物品應(yīng)燒毀。
14、病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次,如有特殊情況應(yīng)及時(shí)更換。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。
15、一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形等各環(huán)節(jié),應(yīng)嚴(yán)格按照《浙江省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行,使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下,可不行毀形及浸泡消毒。
16、各具體部門(mén)、重點(diǎn)科室的消毒隔離管理參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染規(guī)范》及本規(guī)范有關(guān)科室管理?xiàng)l款執(zhí)行。
第5篇 醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。
二、布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)劃分清楚,區(qū)域間有實(shí)際屏障,路線及人流物流由污到潔,強(qiáng)制通過(guò),不得逆行。
三、各種物品車(chē)有“污”“潔”標(biāo)記,專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用,分區(qū)存放。發(fā)放無(wú)菌物品的車(chē)用后用1:200施康i號(hào)消毒液擦拭后,方能進(jìn)入無(wú)菌區(qū),收污染物品的車(chē),每次用后用1:200施康i號(hào)消毒液擦拭。
四、無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜,每日用含250-500mp/l施康i號(hào)消毒液擦拭一次。
五、各種包布(治療包、器械包等包布)一用一洗一更換,保證無(wú)缺損。
六、嚴(yán)格檢驗(yàn)滅菌后成品的包裝和外觀質(zhì)量,滅菌合格物品有明顯的滅菌標(biāo)志和日期、專(zhuān)人專(zhuān)柜存放,在有效期內(nèi)發(fā)放。
七、無(wú)菌物品一律存放于無(wú)菌室,注明名稱(chēng)、滅菌日期、有效期(霉季5天,其它10天)
八、用儲(chǔ)槽或特制滅菌盤(pán)存放塑料和空針進(jìn)行滅菌,放入壓力蒸汽滅菌鍋,先打開(kāi)篩孔的藥板。
九、每日一次做滅菌設(shè)備檢查,每晨一次做b--d試驗(yàn),將b--d試紙歸檔備查。
十、每批物品滅菌處理完成后,按流水號(hào)登記入冊(cè),記錄滅菌物品包的種類(lèi)數(shù)量滅菌溫度作用時(shí)間和滅菌日期與操作者等,并將溫度時(shí)間記錄紙歸檔備查。
十一、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施,每月一次,對(duì)空氣,無(wú)菌物品、物表、消毒液,手等進(jìn)行細(xì)菌檢測(cè),資料歸檔備查,每周一次對(duì)消毒液濃度進(jìn)行測(cè)試。
十二、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品拆除外包裝后移入無(wú)菌物品存放間,嚴(yán)格質(zhì)量檢查,不得有包裝破損、失效、霉變,不潔凈的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室,執(zhí)行一對(duì)一發(fā)放回收制度。
十三、輸液器注射器由使用科室毀形,供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理。
第6篇 八一醫(yī)院消毒藥械管理制度
第一醫(yī)院消毒藥械管理制度
1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2.醫(yī)院感染管理科按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,對(duì)擬購(gòu)入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進(jìn)行審核,并具體負(fù)責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購(gòu)入、存儲(chǔ)和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)并提出改進(jìn)措施。
4.設(shè)備科應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的審核意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu),按國(guó)家規(guī)定查驗(yàn)所需證件,監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。
5.醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購(gòu)和出入庫(kù)登記制度并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
6.醫(yī)院自配消毒劑時(shí),應(yīng)建立消毒劑使用登記冊(cè),登記配制液名稱(chēng)、濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容,并嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。
7.醫(yī)院使用消毒器械時(shí)也應(yīng)建立使用登記冊(cè),登記消毒物品名稱(chēng)、消毒時(shí)間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測(cè)結(jié)果以備查驗(yàn)。
8.使用部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng);掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
