病理科醫(yī)院管理制度3篇

病理科醫(yī)院管理制度旨在規(guī)范病理診斷工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療質(zhì)量，保障患者權(quán)益，促進(jìn)科室高效運(yùn)行。制度涵蓋以下幾個(gè)方面：

1. 人員管理：包括醫(yī)生、技術(shù)人員和行政人員的職責(zé)分配、培訓(xùn)與發(fā)展、考核評(píng)價(jià)等。

2. 設(shè)備與設(shè)施管理：涉及設(shè)備的購(gòu)置、維護(hù)、更新以及實(shí)驗(yàn)室的安全與衛(wèi)生。

3. 標(biāo)本管理：涵蓋標(biāo)本的采集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處理及廢棄等流程。

4. 診斷流程管理：規(guī)定病理報(bào)告的制作、審核、發(fā)布以及異常情況的處理。

5. 質(zhì)量控制：建立內(nèi)部質(zhì)控機(jī)制，參與外部質(zhì)評(píng)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

6. 信息化建設(shè)：推進(jìn)病理信息系統(tǒng)建設(shè)，提高工作效率和數(shù)據(jù)安全性。

7. 科研與教學(xué)：鼓勵(lì)科研創(chuàng)新，支持教學(xué)活動(dòng)，提升科室整體水平。

包括哪些方面

1. 人員配置：明確各崗位人員的資質(zhì)要求，確保專業(yè)能力與崗位匹配。

2. 工作規(guī)范：制定詳細(xì)的病理工作流程，確保操作標(biāo)準(zhǔn)化。

3. 溝通協(xié)作：強(qiáng)化科室內(nèi)外溝通，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。

4. 安全與防護(hù)：提供必要的個(gè)人防護(hù)裝備，定期進(jìn)行安全教育。

5. 法規(guī)遵守：遵守醫(yī)療法規(guī)，尊重患者隱私，確保合規(guī)運(yùn)營(yíng)。

6. 持續(xù)改進(jìn)：定期評(píng)估制度執(zhí)行效果，及時(shí)調(diào)整優(yōu)化。

重要性

病理科作為醫(yī)院的核心部門，其管理制度的重要性不言而喻。有效的管理能確保病理診斷的準(zhǔn)確性，降低醫(yī)療差錯(cuò)，提高患者滿意度；同時(shí)，良好的工作環(huán)境和規(guī)范的操作流程可以保護(hù)工作人員的健康，減少職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；此外，通過(guò)科研與教學(xué)，可以提升科室的整體技術(shù)水平，推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展。

方案

1. 建立完善的人員培訓(xùn)體系，定期組織技能培訓(xùn)和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，確保人員素質(zhì)。

2. 設(shè)立設(shè)備維護(hù)計(jì)劃，及時(shí)維修更新，保證實(shí)驗(yàn)的正常進(jìn)行。

3. 制定嚴(yán)格的標(biāo)本管理制度，確保標(biāo)本的安全和有效性。

4. 引入雙審制度，確保病理報(bào)告的準(zhǔn)確性，對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。

5. 參與國(guó)家級(jí)質(zhì)控項(xiàng)目，定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)評(píng)，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。

6. 推廣電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病理資料的數(shù)字化管理和共享。

7. 鼓勵(lì)科研創(chuàng)新，設(shè)立專項(xiàng)基金，支持科研項(xiàng)目的開展。

8. 定期舉辦學(xué)術(shù)講座和研討會(huì)，提升科室的學(xué)術(shù)氛圍。

通過(guò)上述方案的實(shí)施，病理科醫(yī)院管理制度將更加完善，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全的服務(wù)，同時(shí)促進(jìn)科室的持續(xù)發(fā)展。

病理科醫(yī)院管理制度范文

第1篇 醫(yī)院病理科管理制度（4）

醫(yī)院病理科管理制度4

1、認(rèn)真簽收查對(duì)送檢標(biāo)本及病理檢查申請(qǐng)單。

2、對(duì)送檢標(biāo)本分類按序編號(hào)登記,并做好送檢標(biāo)本固定處理工作。

3、巨檢由病理醫(yī)師檢查、描述,并按規(guī)定要求進(jìn)行取材。

4、技術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格按工作規(guī)程進(jìn)行組織處理,制作常規(guī)切片(特殊檢查的標(biāo)本按特殊要求進(jìn)行標(biāo)本制作)。

5、病理醫(yī)師閱片并作出診斷,按規(guī)定要求及時(shí)發(fā)送病理診斷報(bào)告單。

6、留存的送檢單(包括切片、蠟塊)按序進(jìn)行結(jié)果登記,病理資料分類歸檔,定期保存。

7、因治療需要,院內(nèi)外借片手續(xù),按規(guī)定要求辦理。

8、堅(jiān)持室內(nèi)質(zhì)控,各項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容應(yīng)具有明確的單項(xiàng)或綜合的質(zhì)量考核和考核辦法,整改措施和結(jié)果,使質(zhì)檢落到實(shí)處。并在此基礎(chǔ)上,積極參加室間質(zhì)控評(píng)價(jià)活動(dòng)。

9、積極開展病理學(xué)資料總結(jié)及科研工作,不斷引進(jìn)新技術(shù)、新辦法,開展新的項(xiàng)目,為臨床及病理診治工作服務(wù)。

10、定期參加、主持臨床病理討論會(huì)及學(xué)術(shù)研究會(huì),加強(qiáng)臨床與病理的緊密關(guān)系。

11、加強(qiáng)病理科技術(shù)專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),新分配的專業(yè)人員必須實(shí)行統(tǒng)一組織的上崗培訓(xùn),持證上崗,應(yīng)有計(jì)劃繼續(xù)教育和專業(yè)進(jìn)修制度,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

第2篇 南民醫(yī)院病理科管理制度

z人民醫(yī)院病理科管理制度

一、病理科工作制度

1、病理科按《規(guī)范》配置科內(nèi)職責(zé)人員,分為技術(shù)組、診斷組等。

2、病理科工作的目的是要確保病理診斷的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性,必須按《規(guī)范》及質(zhì)控要求進(jìn)行工作,并有規(guī)范的登記及書面記錄。

3、病理科工作責(zé)任非常重大,每位工作人員均應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)防差錯(cuò)。

4、建立各項(xiàng)規(guī)章制度,并認(rèn)真執(zhí)行。

5、病理報(bào)告時(shí)間,在一般情況下,活檢小標(biāo)本為4個(gè)工作日內(nèi),手術(shù)標(biāo)本為6個(gè)工作日內(nèi),需重新取材、深切片或做特染、免疫組化、脫鈣、固定或會(huì)診等原因而延長(zhǎng)報(bào)告時(shí)間的,電話或口頭通知臨床醫(yī)師或病人(家屬)。

6、取材結(jié)束后,標(biāo)本一般保存3周時(shí)間,丟棄標(biāo)本一律焚燒處理。

7、尸檢按《尸體解剖規(guī)則》執(zhí)行。

8、獎(jiǎng)罰制度按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

9、每季度一次檢查各室工作制度以改進(jìn)、提高工作。

二、科室安全保衛(wèi)制度

1、物品專人申領(lǐng)、專人保管,建立出入庫(kù)領(lǐng)用制度。

2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學(xué)試劑嚴(yán)禁在烤箱內(nèi)加熱操作。試劑應(yīng)避光存放,避免陽(yáng)光直曬。

3、實(shí)驗(yàn)室禁止吸煙,不存放與實(shí)驗(yàn)室無(wú)關(guān)的物品。

4、實(shí)驗(yàn)室必須安裝通風(fēng)排氣設(shè)備,配備相應(yīng)的滅火器材及安全員。

5、注意用電安全,對(duì)于時(shí)間長(zhǎng)或性能差的電器應(yīng)及時(shí)檢修。

6、接收標(biāo)本或應(yīng)及時(shí)編號(hào)及保管,防止丟失、被盜。

7、妥善保管個(gè)人財(cái)務(wù)及科室公共財(cái)務(wù),下班前應(yīng)檢查門窗是否關(guān)閉,發(fā)現(xiàn)可疑不軌人物應(yīng)及時(shí)舉報(bào)。

三、病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度

1、leica---lb顯微鏡:一人一臺(tái)專用,平時(shí)應(yīng)加罩,放置于干燥少灰的房間,勿暴露在日光中;電光源顯微鏡使用前應(yīng)先接通電源,打開電源開關(guān),調(diào)整好眼距、光圈、濾光片后,放上組織片,調(diào)好亮度,移動(dòng)推進(jìn)器來(lái)觀察整張組織片,觀完畢后必須先將亮度打到最小,然后關(guān)閉電源(目鏡上的灰塵,應(yīng)該先用吸耳球吹凈,再用擦鏡紙由內(nèi)向外擦拭;物鏡應(yīng)用擦鏡紙擦拭);每次用完后須蓋好,由專業(yè)維修人員每季維修保養(yǎng)一次。

2、leica---2025切片機(jī):切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度,固定好蠟塊,切片時(shí)應(yīng)用力均勻、柔和,搖速不宜過(guò)快或過(guò)慢,挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子,貼在載玻片上,每次用完后將機(jī)器清掃干凈,然后用松節(jié)油擦拭,需要加油的地方加上潤(rùn)滑油;每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

3、leica300自動(dòng)脫水機(jī)(全封閉式):用前設(shè)定好程序,檢查液體瓶有無(wú)插緊,浸蠟用的石蠟是否足夠,各種液體的量是否充分,如有不足及時(shí)地補(bǔ)充,并且查找原因,及時(shí)反應(yīng)給設(shè)備科或供應(yīng)商,每次用完后必須擦拭干凈;根據(jù)工作實(shí)際標(biāo)本的量,脫水液和石蠟由技術(shù)員靈活掌握不定期地更換,每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

4、leica---2135切片機(jī):切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度,固定好

蠟塊,切片時(shí)應(yīng)用力均勻、柔和,搖速不宜過(guò)快或過(guò)慢,挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子,貼在載玻片上,每次用完后將機(jī)器清掃干凈,然后用松節(jié)油擦拭,需要加油的地方加上潤(rùn)滑油;每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

5、leica1900泠凍切片機(jī)(恒溫冷藏式):為保證壓縮機(jī)正常工作,不經(jīng)常開關(guān),以24h恒溫(零下15度---零下20度)為佳;夜間應(yīng)設(shè)定自動(dòng)除霜功能,并定期停機(jī)清洗,以保持冷凍切片機(jī)工作窗的清潔;每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

6、leica----1160包埋機(jī):預(yù)先設(shè)定好程序(開、關(guān)機(jī)時(shí)間及蠟虹、操作臺(tái)的溫度),用前應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否完全融化及量是否足夠,噴頭是否通暢,用完后應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否足夠下次用,如不足應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,同時(shí)清掃操作臺(tái)上多余的石蠟,保持機(jī)器的清潔,每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

7、病理計(jì)算機(jī)管理:平時(shí)應(yīng)加蓋防塵布,上班開機(jī),按給定的路經(jīng)進(jìn)入病理資料管理系統(tǒng),輸入相應(yīng)的資料和一些圖像后保存,并備份一份,根據(jù)需要(是否要彩圖)打印報(bào)告,每半年做一次明細(xì),打印出來(lái)裝訂成冊(cè)以備查,下班時(shí)關(guān)機(jī);不準(zhǔn)隨意在電腦上使用光盤、軟盤及打游戲,以防病毒入侵破壞整個(gè)系統(tǒng),每季請(qǐng)信息科專業(yè)人員來(lái)維修、保養(yǎng)一次。

四、病理科的醫(yī)院感染管理制度

1、工作人員須穿工作服,取材時(shí)戴工作帽、口罩、手套,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋;

2、取材或制片結(jié)束后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒;

3、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌);

4、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生;每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告;

5、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理參照檢驗(yàn)科的管理要求。

第3篇 豐華醫(yī)院病理科安全管理制度

醫(yī)院病理科安全管理制度

1、全科工作人員,必須嚴(yán)格遵守科室的安全管理制度,積極認(rèn)真做好各項(xiàng)安全工作。

2、科室的安全負(fù)責(zé)員,隨時(shí)查看設(shè)備的安全情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素,如發(fā)現(xiàn)火苗、火險(xiǎn)立即撲救,及時(shí)向保衛(wèi)科報(bào)告。

3、嚴(yán)禁在工作室內(nèi)吸煙,工作人員不準(zhǔn)違章使用電器,亂接電線。經(jīng)常檢查電器線路完好情況,如有不安全因素,立即報(bào)電工房,及時(shí)處理或更換。

4、對(duì)化學(xué)、劇毒、易然物品,加鎖專人管理,使用有記錄。

5、工作人員離開科室必須檢查水管、電爐、電器、門窗是否關(guān)好。