醫(yī)院病房管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的核心組成部分，它涵蓋了病房管理的各個(gè)方面，旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者安全及員工效率。這一制度主要包括以下幾個(gè)方面：
1. 病房環(huán)境管理
2. 患者入院與出院流程
3. 醫(yī)療服務(wù)與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
4. 員工職責(zé)與行為規(guī)范
5. 病房安全與應(yīng)急處理
6. 患者隱私保護(hù)
7. 醫(yī)療設(shè)備與物資管理
8. 病房清潔與衛(wèi)生
9. 患者滿意度評(píng)估與反饋
包括哪些方面
1. 病房環(huán)境管理：規(guī)定病房的清潔、安靜、舒適要求，以及設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)。
2. 患者入院與出院流程：明確患者從登記、入院、治療到出院的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。
3. 醫(yī)療服務(wù)與護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)定醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括診斷、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)。
4. 員工職責(zé)與行為規(guī)范：定義醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的職責(zé)，以及職業(yè)行為準(zhǔn)則。
5. 病房安全與應(yīng)急處理：制定應(yīng)急預(yù)案，確保在緊急情況下能迅速、有效地響應(yīng)。
6. 患者隱私保護(hù)：確?；颊邆€(gè)人信息和醫(yī)療記錄的安全，遵守相關(guān)法律法規(guī)。
7. 醫(yī)療設(shè)備與物資管理：規(guī)定設(shè)備的使用、保養(yǎng)和更換，以及物資的采購(gòu)、存儲(chǔ)和分配。
8. 病房清潔與衛(wèi)生：制定清潔頻率、方法，確保病房環(huán)境無(wú)菌、整潔。
9. 患者滿意度評(píng)估與反饋：通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷等方式收集患者意見，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
重要性
醫(yī)院病房管理制度的重要性不言而喻，它直接影響著：
1. 患者體驗(yàn)：良好的管理制度能提高患者滿意度，增強(qiáng)信任感。
2. 醫(yī)療質(zhì)量：規(guī)范化的流程能保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，減少醫(yī)療事故。
3. 工作效率：明確的職責(zé)分工和流程優(yōu)化能提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率。
4. 法規(guī)合規(guī)：遵守相關(guān)法規(guī)，保護(hù)患者權(quán)益，避免法律風(fēng)險(xiǎn)。
5. 經(jīng)營(yíng)效益：有效的資源管理能降低成本，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益。
方案
為了實(shí)施有效的醫(yī)院病房管理制度，建議采取以下措施：
1. 制定詳盡的規(guī)章制度，并進(jìn)行全員培訓(xùn)，確保每個(gè)員工了解并遵守。
2. 設(shè)立專門的病房管理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)日常監(jiān)督與執(zhí)行，定期檢查制度落實(shí)情況。
3. 強(qiáng)化溝通機(jī)制，鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)建議，及時(shí)解決管理中存在的問(wèn)題。
4. 實(shí)施績(jī)效考核，將制度執(zhí)行情況納入員工評(píng)價(jià)體系，激勵(lì)員工遵守制度。
5. 定期評(píng)估患者滿意度，根據(jù)反饋調(diào)整管理制度，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。
醫(yī)院病房管理制度是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，其完善程度直接關(guān)乎醫(yī)院的聲譽(yù)、效率和患者滿意度。因此，管理層必須高度重視，不斷修訂和完善，以實(shí)現(xiàn)最佳的病房管理效果。
醫(yī)院病房管理制度范文
第1篇 _大學(xué)醫(yī)院病房管理制度
某大學(xué)醫(yī)院病房管理制度
1、病房由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,全體病房工作人員積極協(xié)助;
2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng),協(xié)助做好病員思想、生活管理工作;
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕;
4、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次;
5、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得隨意搬動(dòng);
6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,操作時(shí)戴口罩,病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙;
7、病員被服,用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回,損壞遺失照價(jià)賠償;
8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù);
9、定期召開病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房工作;
10、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,醫(yī)師查房時(shí),病人不得離開病房。
附1:病房工作人員守則
1、對(duì)新入院的病員介紹醫(yī)院有關(guān)制度和情況,了解病人的思想和要求,鼓勵(lì)病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;
2、對(duì)病人的態(tài)度要親切和藹,語(yǔ)言要溫和,避免惡性刺激。對(duì)個(gè)別病員提出的不合理要求,應(yīng)耐心勸解,既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則;
3、有關(guān)病情惡化,預(yù)后不良等情況,要以恰當(dāng)?shù)姆绞礁嬷∪?、家屬、患者單?必要時(shí)由負(fù)責(zé)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師做出合理的解釋;
4、在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致,選用合適的器械,不增加病人的痛苦,進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí),如換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等,應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療室處理;
5、進(jìn)行創(chuàng)傷性檢查與治療前應(yīng)征得病人同意,并填寫“知情同意書”;
6、對(duì)手術(shù)的病員,術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作,以消除病人的恐懼和顧慮;術(shù)后要告訴病人轉(zhuǎn)歸情況,使其安心休息;
7、合理安排工作時(shí)間,避免紊亂嘈雜,早晨6時(shí)前,晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間,尤應(yīng)保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處理可待病員醒后施行;
8、保持病房清潔衛(wèi)生,痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理,廁所隨時(shí)清掃。
9、重視病員的思想工作,對(duì)其治療、生活、飲食、護(hù)理等各方面的問(wèn)題,應(yīng)盡可能設(shè)法解決。
附2:住院規(guī)則
1、住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則,聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),與醫(yī)護(hù)人員密切配合,服從治療和護(hù)理,安心休養(yǎng);
2、住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間,經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙和喧嘩;
3、住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治,不得向醫(yī)師要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到外院購(gòu)藥服用;
4、住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的醫(yī)囑,不能隨便更改;院外送進(jìn)的食物,須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用;
5、住院病員不得隨意外出或在院外住宿,如有特殊情況須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員批準(zhǔn)在病志上簽字后,方可離開;
6、住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所;不得翻閱病歷及其他有關(guān)記錄;
7、住院病員應(yīng)愛(ài)護(hù)公共財(cái)物,如有損壞須按價(jià)賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理;
8、住院病員可以攜帶必需生活用品,其他物品不得帶入,貴重物品自行保管,嚴(yán)防遺失;
9、為了避免交叉感染,病員不得亂竄病房或自行調(diào)換床位;
10、住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提出意見,供醫(yī)院參考,幫助醫(yī)院改進(jìn)工作;
11、病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者,院方給予勸阻教育,或通知出院,必要時(shí)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門協(xié)助處理。
第2篇 附五醫(yī)院病房管理制度
第五醫(yī)院病房管理制度
1、病房由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,全體病房工作人員積極協(xié)助;
2、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),做好病員的思想、生活管理等工作,要向新入院病員宣講住院守則。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕;
4、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次;
5、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得隨意搬動(dòng);
6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,操作時(shí)戴口罩,病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙;
7、病員被服,用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回,損壞遺失照價(jià)賠償;
8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù);
9、定期召開病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房工作;
10、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,醫(yī)師查房時(shí),病人不得離開病房。
第3篇 附二醫(yī)院病房藥品管理制度
某醫(yī)院病房藥品管理制度
1.病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。
2.病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3.每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。
4.中心藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符,有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。
5.搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量、定位放置,有定位圖示,標(biāo)簽清楚,每日檢查,保證隨時(shí)急用。
6.特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放并加鎖。
7.需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。
8.患者專用的藥物,停藥后及時(shí)退藥。
9.病房毒麻藥管理要求:
9.1病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
9.2設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,并按需保持一定基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。
9.3醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方(藍(lán)處方)后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓿。
9.4建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士正楷簽名。
9.5如遇必要時(shí)醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí),仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓿。
10.高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品,必須單獨(dú)存放,有醒目的標(biāo)志,并有使用劑量的限制。
11.對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥學(xué)部門獲得。
第4篇 k醫(yī)院病房護(hù)理管理制度
一、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,專科負(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí),根據(jù)情況可選出病員組長(zhǎng),協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適,避免噪音,做到說(shuō)話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。
五、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃2次,每周大掃除1次。本文來(lái)自
六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服,戴工作帽,著裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理,并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會(huì),征求意見,改進(jìn)病房管理工作。
十、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客。醫(yī)生查房時(shí)不接私人電話,病人不得離開病房。
第5篇 第一醫(yī)院病房感染管理制度
第一醫(yī)院病房感染管理制度
一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。
二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
四、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應(yīng)懸掛保持干燥,防止再污染。
五、病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每周固定衛(wèi)生日。
六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。
七、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元進(jìn)行終末消毒處理。
八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時(shí)清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時(shí)及時(shí)消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應(yīng)記錄使用時(shí)間,累計(jì)時(shí)間應(yīng)小于1000小時(shí)。
九、抽血、輸液實(shí)行一人一針一帶,操作前后應(yīng)洗手或衛(wèi)生手消毒(手部無(wú)明顯污染時(shí))。
十、無(wú)菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達(dá)到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應(yīng)每4小時(shí)更換。
十一、所有的滅菌物品均標(biāo)明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節(jié)7天,霉季5天。
十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫(yī)療用品按要求更換、消毒。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
十三、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進(jìn)行消毒。
十四、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn),生活垃圾置黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標(biāo)識(shí),銳器應(yīng)及時(shí)置于銳器盒內(nèi),進(jìn)行無(wú)害化處理。
十七、定期清洗空調(diào)過(guò)濾網(wǎng),保持新風(fēng)機(jī)房清潔,嚴(yán)禁堆放物品。
第6篇 醫(yī)院病房樓消防安全管理制度
一、疏散通道內(nèi)不得堆放可燃物品及其他雜物、不得加設(shè)病床。為劃分防火防煙分區(qū)設(shè)在走道上的防火門，如平時(shí)需要保持常開狀態(tài)，發(fā)生火災(zāi)時(shí)則必須自動(dòng)關(guān)閉。
二、按相關(guān)規(guī)定設(shè)置的封閉樓梯間、防煙樓梯間和消防電梯前室內(nèi)一律不得堆放雜物，防火門必須保持常關(guān)狀態(tài)。疏散門應(yīng)采用向疏散方向開啟的平開門，不應(yīng)采用推拉門、卷簾門、吊門、轉(zhuǎn)門。除醫(yī)療有特殊要求外，疏散門不得上鎖；疏散通道上應(yīng)按規(guī)定設(shè)置事故照明、疏散指示標(biāo)志和火災(zāi)事故廣播并保持完整好用。
三、無(wú)論是使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)還是采用氧氣瓶供氧，都應(yīng)遵循相關(guān)操作規(guī)程。給病人輸氧時(shí)應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員操作。采用氧氣瓶供氧，氧氣瓶要豎立固定，遠(yuǎn)離熱源，使用時(shí)應(yīng)輕搬輕放，避免碰撞。氧氣瓶的開關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持眼氣瓶的潔凈和安全輸氧。同時(shí)應(yīng)提醒病人及其陪護(hù)、探視人員不得用有油污和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設(shè)備。
四、醫(yī)務(wù)人員要隨時(shí)檢查病房用火、用電的安全情況。病房?jī)?nèi)的電氣設(shè)備和線路不得擅自改動(dòng)，嚴(yán)禁使用電爐、液化氣爐、煤氣爐、電水壺、酒精爐等非醫(yī)療器具，不得超負(fù)荷用電。病房?jī)?nèi)禁止使用明火與吸煙，禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。應(yīng)在病房區(qū)以外的專門場(chǎng)所設(shè)置加熱食品的爐灶并由專人管理。
第7篇 南三醫(yī)院病房藥品管理制度
附屬醫(yī)院病房藥品管理制度
1.病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品,只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其它人員不得私自取用。
2.病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。
3.每日清點(diǎn)并記錄,檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí),立即停止使用并報(bào)藥房處理。
4.中心藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查,并核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符,有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。
5.搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi),定量、定位放置,有定位圖示,標(biāo)簽清楚,每日檢查,保證隨時(shí)急用。
6.特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名,單獨(dú)存放并加鎖。
7.需要冷藏的藥品(如:冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內(nèi),以免影響藥效。
8.患者專用的藥物,停藥后及時(shí)退藥。
9.病房毒麻藥管理要求:
9.1病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
9.2設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,并按需保持一定基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清,雙方用正楷簽全名。
9.3醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方(藍(lán)處方)后,方可給該患者使用,使用后保留空安瓿。
9.4建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士正楷簽名。
9.5如遇必要時(shí)醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí),仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓿。
10.高危藥品的存放有規(guī)范,在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品,必須單獨(dú)存放,有醒目的標(biāo)志,并有使用劑量的限制。
11.對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥學(xué)部門獲得。
第8篇 醫(yī)院病房管理制度
病房管理的內(nèi)容
病房管理不僅包括醫(yī)療、護(hù)理等技術(shù)工作的組織實(shí)施,特有行政和生活等管理。是一項(xiàng)細(xì)微而復(fù)雜的工作。加強(qiáng)病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一個(gè)有利于醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)工作的正常秩序和良好的環(huán)境。病房管理的內(nèi)容主要包括:病人的住院管理、探視與陪護(hù)管理、膳食調(diào)配管理、衛(wèi)生隔離管理、病房物資裝備管理、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)管理、醫(yī)務(wù)人員的工作組織管理、病房環(huán)境管理等。
1.病房工作人員管理。
為了是病房工作能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。首先必須將病房醫(yī)、護(hù)、工各類人員進(jìn)行合理的非分工和排班,使各項(xiàng)工作緊密配合,有分工、有合作。對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),定期檢查、考核和評(píng)價(jià)。
2.病房管理。
病房護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待病人,向病人介紹住院規(guī)則和有關(guān)病房住院,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài),密切護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)病人建立與疾病做斗爭(zhēng)的信心。有護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度的意見。
為了保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常進(jìn)行,并使病人能得到充分休息與及時(shí)治療,嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,教育家屬和親友遵守探視時(shí)間和要求。
3. 物品、器材、藥品管理。
為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理業(yè)務(wù)的管理,病房?jī)?nèi)要經(jīng)常保持一定數(shù)量的物品,如精密儀器、器械、藥品、家具、被褥、餐具、醫(yī)療表格以及一般生活用品等。要求供應(yīng)及時(shí)、方便醫(yī)療搶救,減少忙亂和浪費(fèi),應(yīng)建立健全管理制度。
(1)物品管理。物品要有計(jì)劃領(lǐng)取,即保證需要,又做到不積壓、不浪費(fèi)、不丟失、不損壞,保管人員要掌握物品管理方法,加強(qiáng)庫(kù)房管理,建立進(jìn)出登記本,物品擺放整齊,防止蟲鼠咬壞。
(2)醫(yī)療器械管理。儀器設(shè)備要由專人保管,因防止在固定位置,定期檢修,并設(shè)有儀器檔案,要經(jīng)常保持性能完好,以適應(yīng)緊急需要。
(3)藥品管理。病房?jī)?nèi)常備藥與劇毒藥要分開管理,專人保管,固定數(shù)量和位置,有標(biāo)記、有賬目,發(fā)放藥品要建立查對(duì)制度,準(zhǔn)確無(wú)誤。
4. 護(hù)理技術(shù)管理。
護(hù)理技術(shù)管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志,其核心是護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量。護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量直接影響醫(yī)療效果。有了良好的護(hù)理技術(shù)管理才能保證護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。護(hù)理技術(shù)管理內(nèi)容包括:制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程,疾病護(hù)理常規(guī),各項(xiàng)規(guī)章制度,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的管理方法和防止交叉感染的措施。以及護(hù)理資料檔案的管理等。
病房管理的方法
1. 制度化管理。
它是運(yùn)用各種病房制度進(jìn)行管理的一種方法。規(guī)章制度是用文字形式對(duì)各項(xiàng)勞動(dòng)操作提出要求的規(guī)定,是人們?cè)诠餐瑒趧?dòng)中行動(dòng)的規(guī)范。病房管理制度是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理行為的規(guī)定;對(duì)病員及其家屬的要求;診療全過(guò)程中可能出現(xiàn)醫(yī)療事件的防范,以及明確各級(jí)各類人員崗位責(zé)任等,對(duì)關(guān)鍵性制度如病歷書寫、急癥搶救、手術(shù)前討論、查房、會(huì)診、查對(duì)、交接班、疑難病例討論、死亡病例討論、消毒、隔離制度等嚴(yán)格執(zhí)行并應(yīng)經(jīng)常檢查實(shí)施情況,使管理制度起到維持醫(yī)療工作正常運(yùn)行,規(guī)范人員行為的作用。
制度化管理的基本要求 加強(qiáng)教育工作:讓醫(yī)務(wù)人員充分理解執(zhí)行制度的重要性、必要性;獎(jiǎng)懲分明,持之以恒:各項(xiàng)護(hù)理工作要做到有章必循,按章辦事,一絲不茍,嚴(yán)加管理。并要經(jīng)常開展檢查評(píng)比,做到獎(jiǎng)懲分明;相對(duì)穩(wěn)定,不能朝令夕改:任何一項(xiàng)制度只有相對(duì)穩(wěn)定,人們養(yǎng)成習(xí)慣,才能充分發(fā)揮作用,而頻繁變更,即使是合理的制度,也不能取得理想的效果。如果經(jīng)過(guò)一段實(shí)踐,隨著情況變化,出現(xiàn)不完善的地方還是應(yīng)該修改的。
2. 規(guī)格化管理。
良好的診療環(huán)境,便利工作的各種設(shè)置,使醫(yī)護(hù)、病人共處在能調(diào)解雙方情感,利于診療的氣氛中是診療工作順利進(jìn)行的重要條件。規(guī)格化管理就是病房的房間布置、設(shè)備、床位和室內(nèi)物品用具等均按照統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一陳設(shè)要求設(shè)置和安排,做到設(shè)備、物品四固定(固定規(guī)格、數(shù)量、位置、負(fù)責(zé)人),具有整齊劃一、便于工作,減少事務(wù)、杜絕浪費(fèi)、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)和提高效率等優(yōu)點(diǎn)。規(guī)格化要重點(diǎn)抓好三個(gè)方面的工作:
(1)建筑設(shè)計(jì)統(tǒng)一
醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、處置室、換藥室、?？苾x器檢查室、隔離室、實(shí)驗(yàn)室、配膳食、浴室、洗漱室、物品庫(kù)、廁所等應(yīng)統(tǒng)一規(guī)格。新建醫(yī)院應(yīng)在建筑設(shè)計(jì)是進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,已建成的醫(yī)院要進(jìn)行設(shè)方面的改造。
(2)病房設(shè)備統(tǒng)一
病房所需器械柜、藥品柜、處置臺(tái)、換藥車、服藥車、治療車、病例車、辦公桌、椅等設(shè)備的數(shù)量、樣式、規(guī)格要統(tǒng)一,位置要固定。
(3)病房物品統(tǒng)一
病房?jī)?nèi)的床鋪、床頭柜、小凳、窗簾、呼喚燈、水壺、飲水杯、臉盆、拖鞋、痰盂等物品的裝備數(shù)量、式樣、規(guī)格要統(tǒng)一,陳設(shè)擺放位置要統(tǒng)一,床頭牌及編號(hào)要統(tǒng)一。
3. 程序化管理。
住院診療過(guò)程是對(duì)人體實(shí)行診療,其本身具有侵襲性,在解除病人病疾的同時(shí)也帶來(lái)?yè)p傷,治療同時(shí)也有某些副作用,個(gè)人診療行為差別較大,某些診療措施還具有盲目性,診療判斷標(biāo)準(zhǔn)掌握的也有隨意性,因此必須規(guī)范醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),減少隨意性,提高自覺(jué)性,保證醫(yī)療質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全。程序化管理就是按照醫(yī)療、護(hù)理工作的程序進(jìn)行病房管理。特是保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作正常運(yùn)行,減少隨機(jī)調(diào)度,提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的有效方法之一。醫(yī)療技術(shù)方法標(biāo)準(zhǔn)多為原則性規(guī)定,如各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則……,醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),是實(shí)際技術(shù)操作的程序要求和質(zhì)量要求,如各科通用的技術(shù)操作常規(guī),各專科診療技術(shù)操作常規(guī)等。醫(yī)療技術(shù)規(guī)范應(yīng)結(jié)合本院實(shí)際及操作中關(guān)鍵環(huán)節(jié)做出明確清楚的程序規(guī)定。
制定各項(xiàng)工作程序應(yīng)包括從主任醫(yī)師至實(shí)習(xí)醫(yī)師,從護(hù)士長(zhǎng)至實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)理員和衛(wèi)生員等不同職別人員每周、每日工作程序。如臨床護(hù)理程序有:收集資料、評(píng)估護(hù)理需要、制定護(hù)理目標(biāo)、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃、評(píng)價(jià)護(hù)理活動(dòng)的效果。集中病人搶救如能按照程序進(jìn)行,則能減少忙亂,提高搶救效率。
4. 病房標(biāo)準(zhǔn)化管理。
醫(yī)療、護(hù)理工作要有科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),按照標(biāo)準(zhǔn)工作就能減少隨機(jī)性,保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,提高工作效率。如制定各種疾病的診斷、治療、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),出院標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)歸標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)等。
第9篇 附二醫(yī)院病房小藥柜管理制度
第三醫(yī)院病房小藥柜管理制度
1.為方便藥房和臨床科(室)治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng),身體健康,品德高尚,業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品,工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。
2.小藥柜藥品的配備,以常用和搶救藥為主,其品種數(shù)量,不易過(guò)多,設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科(病房藥房)會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量。
3.小藥柜一般不配備貴重及麻醉藥品,如確需配備少量麻醉藥品時(shí),必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn),并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用,用后必須登記病情以備考查。
4.小藥柜的藥品,應(yīng)分類存放,定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤?應(yīng)停止使用,報(bào)藥劑科處理,小藥柜的藥品要做到帳物相符,并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用,非住院病人不得應(yīng)用。
6.藥劑科應(yīng)定期檢查,隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
第10篇 西區(qū)醫(yī)院病房管理制度
人民醫(yī)院病房管理制度
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),二級(jí)護(hù)士協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)履行科室病房管理職責(zé)。
二、病房的病床、床頭柜、靠椅放置應(yīng)固定、規(guī)范、整齊,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意,不得任意搬動(dòng)。
三、病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人,加強(qiáng)對(duì)探視、陪護(hù)人員的管理。
四、保持病房空氣流通,大、小便器及時(shí)傾倒,病房應(yīng)放置生活垃圾袋并及時(shí)處理,每日用消毒液拖地二次,擦床、柜一次,廁所保持清潔無(wú)味,拖把使用有標(biāo)記,分開放置,洗漱間清潔。
五、護(hù)理人員上班應(yīng)堅(jiān)守工作制度,認(rèn)真履行工作職責(zé),做到不跑班、按時(shí)巡視病房、不在辦公室聊天。
六、呼叫系統(tǒng)完備,鈴聲呼叫一分鐘到場(chǎng)。
七、上班著裝整潔,穿工作服、鞋、戴工作帽,無(wú)菌操作戴口罩。
八、病房?jī)?nèi)保持安靜,不準(zhǔn)高聲喧嘩,避免噪音(噪音<45分貝)做到四輕:關(guān)門輕、走路輕、操作輕、說(shuō)話輕。
九、保持床單清潔、干燥,每周更換一次,污染隨時(shí)更換。
十、保持病房整潔、舒適、安靜、安全,病房?jī)?nèi)不能吸煙。
十一、病人出院后,及時(shí)更換被服,做好終末消毒。
十二、病人外出必須向值班醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)假,未經(jīng)允許不得離開病房,危重病人外出檢查、治療,必須有醫(yī)護(hù)人員陪送。
十三、定期召開病人工作座談會(huì),講解醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)和疾病的健康教育,定期進(jìn)行入院、出院病人的問(wèn)卷調(diào)查,聽取意見,改進(jìn)病房工作。
十四、保持四室一庫(kù)(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉(cāng)庫(kù))物品陳設(shè)整潔、定位、專人負(fù)責(zé)保管,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得隨意搬動(dòng)、外借。
十五、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)管理病房設(shè)備、物資,建立科室設(shè)備帳目的登記,定期清點(diǎn)、維修、報(bào)損。如有遺失及時(shí)查明原因,按規(guī)定辦理。
十六、科室管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),應(yīng)做好交接手續(xù)。
第11篇 y醫(yī)院病房管理制度
1.病房安全制度
(1) 病人安全教育
1) 評(píng)估病人安全危險(xiǎn)因素,向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。
2) 兒童、老年病人、意識(shí)障礙和需要臥床休息的病人,應(yīng)設(shè)提示牌,加護(hù)欄等,落實(shí)床邊安全護(hù)理措施,并向病人做好解釋,防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用,保持呼叫器的完好,護(hù)士隨叫隨到。
3) 落實(shí)病人請(qǐng)假外出制度,并做好解釋。
4) 告知病人不要使用熱水袋,如確定必須使用,使用時(shí)應(yīng)告知護(hù)士,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,并向家屬做好解釋工作,交代注意事項(xiàng)。對(duì)使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視,防止?fàn)C傷,做好書面記錄及床邊交班。
(2) 環(huán)境安全制度
1) 病區(qū)物品固定放置,不影響病人行走,保證病人的行動(dòng)安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥,拖地時(shí)要放防滑標(biāo)志,防止病人滑倒,跌傷。
2) 病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。
3) 提供足夠的照明措施。
4) 洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志,熱水器要有操作指引。
(3) 防火安全制度
1) 病房?jī)?nèi)一律不準(zhǔn)吸煙,禁止使用電爐、酒精燈及點(diǎn)燃明火,以防失火。
2) 防火通道保持通暢,有明顯的標(biāo)志,不堆、堵雜物。
3) 消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。
4) 有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。
5) 醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。
(4) 停電安全制度
1) 有停電的應(yīng)急措施,病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。
2) 有停電的應(yīng)急預(yù)案。
(5) 氧氣安全制度
1) 中心氧房防燃設(shè)備完好。
2) 防火標(biāo)志明確。
3) 氧房要上鎖,做好交接工作。
4) 有氧、無(wú)氧牌標(biāo)志清楚。
5) 對(duì)用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項(xiàng)宣教。
(6) 防盜安全制度
1) 做好陪人的管理。
2) 晚上9點(diǎn)以后應(yīng)及時(shí)清理病房探視人員,并勸導(dǎo)其按時(shí)離開病區(qū)。
3) 病人貴重物品勸其不要放在病房,做好個(gè)人物品上鎖保管及防盜措施。
4) 加強(qiáng)巡視,如發(fā)現(xiàn)可疑人員,及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處。
5) 空病房要及時(shí)上鎖。
2.護(hù)理投訴處理制度
1) 凡是醫(yī)療護(hù)理工作中,因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷,引起的病人或家屬不滿,并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見,均為護(hù)理投訴。
2) 護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴,認(rèn)真傾聽投訴者意見,使病人有機(jī)會(huì)陳訴自己的觀點(diǎn),耐心安撫投訴者,并做好投訴記錄。
3) 接待投訴人員要做到耐心細(xì)致,認(rèn)真做好解釋說(shuō)明工作,避免引發(fā)新的沖突。
4) 護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本,記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。
5) 護(hù)理部接到護(hù)理投訴后,及時(shí)反饋,并調(diào)查核實(shí),告之有關(guān)部門的護(hù)士長(zhǎng)。科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),接受教訓(xùn),提出整改措施。
6) 投訴經(jīng)核實(shí)后,護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度,給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。
7) 護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析,并制訂相應(yīng)措施。
3.糾紛、事故處理程序
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院第351號(hào))規(guī)定。
1)發(fā)生糾紛或事故后,護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理。同時(shí),及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),爭(zhēng)取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決,無(wú)效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報(bào)。
2) 醫(yī)療糾紛或事故處理途徑:
① 院內(nèi)調(diào)解。
② 無(wú)效時(shí),醫(yī)患雙方均有權(quán)申請(qǐng)上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。
③ 司法訴訟。
3) 緊急封存病歷程序:
① 病人家屬提出申請(qǐng)后,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、院級(jí)相關(guān)部門匯報(bào)。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間,直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。
② 在各種證件齊全的情況下,由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場(chǎng)的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件)。
③ 特殊情況時(shí)需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室,護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
4) 封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作:
①完善護(hù)理記錄,要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時(shí);護(hù)理記錄內(nèi)容全面,與醫(yī)療記錄一致,如病人死亡時(shí)間、病情變化時(shí)間、疾病診斷,以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。
② 檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整,包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時(shí)記錄。
③ 病歷封存后,由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。
5) 可復(fù)印病歷資料:門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報(bào)告、出院記錄、護(hù)理記錄單、手術(shù)?？谱o(hù)理記錄單(不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、?？谱o(hù)理單、交班本)。
4.病房搶救室工作制度
1) 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借,所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。
2) 藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。
3) 急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次,并記錄簽名,做到賬物相符。
4) 無(wú)菌物品須注明滅菌日期及有效期。
5) 參加搶救人員必須明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要,采取必要的急救措施。
6) 及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。
7) 搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外,并須做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
8) 急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于?？萍本?。
9) 所有急救器械專人保管,定期保養(yǎng),保持性能良好。
5.麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度
麻醉藥品、第一類精神藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】438號(hào)文件)進(jìn)行管理,做到專人、專冊(cè)、專柜、專鎖、專處方。
1)各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé),明確責(zé)任,交接班有記錄。專柜專鎖,班班交接,做到賬數(shù)相符。
2)病區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。
3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后,方可給病人使用,必須保留空安瓿,用后及時(shí)補(bǔ)充,憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。
4)發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告:發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品。
5) 麻醉藥品、第一類精神藥品要定期檢查,如出現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)應(yīng)及時(shí)更換。
6) 建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記部,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時(shí)間、執(zhí)行者和核對(duì)者簽名,并記錄藥物用后余量及處理情況。
7) 護(hù)士長(zhǎng)必須加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品的管理,每周檢查并記錄。
6.新護(hù)理用具申報(bào)制度
1) 申請(qǐng)購(gòu)置程序:首先由科室提出申請(qǐng),書面報(bào)告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購(gòu)置。
2) 凡新購(gòu)進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗(yàn)證后,報(bào)告醫(yī)療器械科,方批準(zhǔn)申請(qǐng)購(gòu)置。
3) 對(duì)長(zhǎng)期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。
4) 護(hù)理用品三證的把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé),臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。
7.醫(yī)療廢物分類管理制度
1) 臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。
2) 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。
3) 護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療廢物的管理,防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。
4) 在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中,醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù),防止職業(yè)暴露。
5) 臨床科室要對(duì)從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。
6) 醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色,生活垃圾包裝袋為黑色。
7) 盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。
8) 盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝袋(箱)外表面有警示標(biāo)識(shí)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口,確保封口的實(shí)、嚴(yán)密,然后在每個(gè)包裝袋(箱)上粘貼有警示標(biāo)識(shí)、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽,填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容:科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。
9) 包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。
10) 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。
11) 科室的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放點(diǎn)有分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。
12) 每天醫(yī)療廢物交接完畢后,科室工作人員對(duì)醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。
13) 科室工作人員按照規(guī)定的時(shí)間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù),并登記、簽名。
