放射科管理制度15篇

放射科管理制度是醫(yī)療機構中不可或缺的一部分，它涵蓋了放射科日常運營的各個方面，旨在確保醫(yī)療服務的質量、安全和效率。該制度主要包括以下幾個方面：

1. 設備管理：對放射設備的購置、維護、校準和報廢進行規(guī)范。

2. 人員管理：規(guī)定放射科醫(yī)生、技師和護士的職責、培訓、考核和晉升標準。

3. 患者管理：涵蓋患者預約、檢查流程、隱私保護和溝通服務。

4. 圖像質量管理：確保圖像的清晰度、準確性和可讀性。

5. 安全管理：預防輻射傷害，制定應急措施，以及對工作人員和患者的安全防護規(guī)定。

6. 質量控制：定期進行內部和外部的質量評估，持續(xù)改進服務質量。

7. 法規(guī)遵從：遵守國家及地方的醫(yī)療法規(guī)和放射防護規(guī)定。

包括哪些方面

1. 設備操作規(guī)程：詳細列出每臺設備的操作步驟和注意事項，防止誤操作。

2. 人員資質要求：規(guī)定放射科人員必須具備的專業(yè)知識和技能，以及定期的繼續(xù)教育。

3. 患者權益保障：明確患者的知情權、選擇權，以及投訴處理機制。

4. 圖像質量標準：設立圖像質量的評估體系，以確保診斷的準確性。

5. 安全培訓：定期對員工進行輻射安全知識的培訓和演練。

6. 質量監(jiān)控系統(tǒng)：建立一套完整的質量監(jiān)控流程，包括設備性能、圖像質量、服務滿意度等。

7. 法規(guī)更新：定期關注法規(guī)變化，及時調整內部政策以符合最新要求。

重要性

放射科管理制度的重要性在于：

- 確保醫(yī)療安全：通過規(guī)范操作，減少因設備故障或人為錯誤導致的醫(yī)療事故。 - 提升服務質量：標準化流程可以提高工作效率，提升患者滿意度。 - 保護患者隱私：嚴格的信息管理，防止患者信息泄露。 - 遵守法規(guī)：避免因違法操作而面臨的法律責任。 - 培養(yǎng)專業(yè)團隊：通過制度化的培訓和考核，促進人員的專業(yè)成長。 - 防止輻射危害：有效的安全措施能保護醫(yī)護人員和患者免受輻射傷害。

方案

為實施上述管理制度，建議采取以下方案：

1. 制定詳細的規(guī)章制度，并進行全員培訓，確保每位員工了解并理解其職責和流程。

2. 設立專門的設備維護團隊，定期進行設備保養(yǎng)和性能檢查。

3. 實行患者預約系統(tǒng)，優(yōu)化檢查流程，減少等待時間。

4. 加強患者教育，提供清晰的檢查說明和輻射風險告知。

5. 定期進行內部審核和外部評審，持續(xù)改進工作流程和服務質量。

6. 設立安全委員會，負責監(jiān)督安全制度的執(zhí)行，定期組織安全演練。

7. 定期更新法規(guī)知識庫，確保所有政策符合最新法規(guī)要求。

通過這些方案的實施，放射科將能夠建立起高效、安全、合規(guī)的運營環(huán)境，為患者提供高質量的醫(yī)療服務。

放射科管理制度范文

第1篇 放射科管理制度

放射科工作制度

1.各項_線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應事先預約。

2.重要攝片,由醫(yī)師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片和重要攝片,待觀察濕片合格后方囑病人離開。

3.重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查,對不宜搬動的病人應到床旁檢查。

4._線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫(yī)師寫的診斷報告,應經上級醫(yī)師簽名。

5._線是醫(yī)院工作的原始記錄,對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部_線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單,并有經治醫(yī)師簽名負責。院外借片,除經醫(yī)務科批準外,應有一定手續(xù),以保證歸還。

6.每天集體閱片,經常研究診斷和投照技術,解決疑難問題,不斷提高工作質量。

7.嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。

8.注意用電安全,嚴防差錯事故。_線機應指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。

第2篇 放射科安全管理制度

一、 操作員必須經過嚴格培訓，能熟練掌握機器的操作規(guī)程，非機器操作員，嚴禁上機操作，防上事故發(fā)生。

二、 開機后應觀察機器是否工作正常，若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源，請專業(yè)人員維修。

三、 定期對安全裝置、各種應急開關的有效進行檢查現(xiàn)。

四、 按標準設置安全裝置和個人防護用品。

五、 在放射診療工作場所的入口處，在控制區(qū)進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。

六、 定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監(jiān)測，保證輻射水平符合規(guī)定和標準。

七、 放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計，建立個人劑量和健康管理檔案。

八、 不將_線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項目；對受孕后8－15周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；應盡量以胸部_射線攝影代替胸部透視檢查。

九、 檢查時，禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場；病情需要陪檢時，對陪檢人員采取防護措施。

第3篇 放射科質量安全管理小組工作制度

一、放射科質量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質的質量控制人員組成,科主任任組長。

二、參照國家、軍隊法律法規(guī),行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關制度制定放射科質量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規(guī)范、診療指南與質量安全指標。

三、放射科醫(yī)療質量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。

四、強化科內人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。

五、定期進行放射科全員醫(yī)療質量和安全教育。牢固樹立質量和安全意識,提高放射科全員醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進的參與能力。

六、建立醫(yī)療風險防范體制,按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。

七、每月進行一次質量與安全管理團隊活動,查找提出改進措施,并作出前期的質量改進效果評價。提高放射科質量管理與持續(xù)改進能力,每次活動要有記錄。

第4篇 放射科安全管理制度范例

一、 操作員必須經過嚴格培訓,能熟練掌握機器的操作規(guī)程,非機器操作員,嚴禁上機操作,防上事故發(fā)生。

二、 開機后應觀察機器是否工作正常,若有疑點必須及時排除。使用中遇到異常情況應立即切斷電源,請專業(yè)人員維修。

三、 定期對安全裝置、各種應急開關的有效進行檢查現(xiàn)。

四、 按標準設置安全裝置和個人防護用品。

五、 在放射診療工作場所的入口處,在控制區(qū)進出口及其它位置設置電離輻射警告標志和工作指示燈。

六、 定期對放射診療工作場所和防護設施進行放射防護監(jiān)測,保證輻射水平符合規(guī)定和標準。

七、 放射診療工作人員按規(guī)定配戴個人計,建立個人劑量和健康管理檔案。

八、 不將_線胸部檢查列入嬰幼及兒童體檢的常規(guī)檢查項目;對受孕后8-15周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查;應盡量以胸部_射線攝影代替胸部透視檢查。

九、 檢查時,禁止非受檢者進入操作現(xiàn)場;病情需要陪檢時,對陪檢人員采取防護措施。

第5篇 放射科安全管理規(guī)章制度

1、合理設置_線工作區(qū)，所有_線機與相應防護設備，輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。

2、操作_線診斷設備和施行_線診斷檢查人員，必須具備足夠專業(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。

3、積極開展并認真搞好_線診斷的質量保證工作，不斷提高_線診斷水平，減少受檢者所受照射劑量。

4、各種醫(yī)用診斷_線機的防護性能，工作場所防護設施及安全操作，要符合gb8279的要求。

第6篇 放射科質量控制與安全防護管理制度

一、根據規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術、放射防護和有關法律知識培訓。

二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態(tài)檢測。

四、嚴禁對妊娠婦女進行_線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。

五、對兒童進行_線檢查時,應盡量采用_線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術。

六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質印證的服務機構進行檢測,合格后方可使用。

七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務技術和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用_線診斷。

八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

九、工作人員在使用_線攝影時,應嚴格按所需的投照部位調節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。

十、施行_線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當的防護措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的防護措施。

十一、進行_線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術。

第7篇 某醫(yī)院醫(yī)療放射科各項管理制度

醫(yī)院醫(yī)療放射科各項管理制度

一、放射科組織管理制度

(一)實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通_線診斷、ct、mri、介入治療等)的統(tǒng)一領導和管理?？煞衷O副主任或組長協(xié)助科主任工作。

(二)住院醫(yī)師應實行不同影像學方法的輪轉學習、力

求全面掌握影像學各種方法,以便發(fā)揮綜合診斷優(yōu)勢。鼓勵高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術人員實施相對固定、定期輪轉,能夠掌握放射科各種設備的操作、使用,實現(xiàn)一專多能。

(三)全面抓好科室的各項質量管理和優(yōu)質服務?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作,有計劃地安排好各級人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。

二、登記室管理制度

(一)根據疾病攝影要求和病人體形正確劃價,若對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或技師。

(二)嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目,并登記記錄或將所有資料輸入電腦。

(三)為首診病人編寫新號碼,為復診病人查找老號碼或按序列編號。

(四)對申請造影檢查患者,詳細交代檢查前準備事項。

(五)堅守崗位,主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好的窗口形象。

三、資料存檔保管制度

(一)_線片、_線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。

(二)_線檢查資料要有專門儲藏場地,專人負責,保證資料完整,不得遺失、破損。

(三)即時查找,明確去向。

(四)每天整理、匯總、歸類。

(五)遇有借閱,要辦理好借片手續(xù)。定期催還,如遇遺失及時落實責任,作好記錄。

四、借片管理制度

(一)借取存檔片由登記室人員負責,其他人員不得擅自借取。

(二)急診借片:根據急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報告。

(三)平診借片:借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片需由借片人出具借條,留下借片人身份證復印件及聯(lián)系電話號碼。

五、_線攝影室管理制度

(一)每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱,不許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時,應記錄在案,維修情況也應記錄。

(二)進行_線檢查前,應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時請示本科醫(yī)生或上級技師,或與臨床取得聯(lián)系。

(三)攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。

(四)病人檢查結束后,應填寫曝光條件、日期,特殊攝影應記錄攝影體位,最后簽名。

(五)按規(guī)定持證上崗。

(六)保持機房內整潔,下班前要及時關機、關燈及空調,并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。

六、暗室管理制度

(一)每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機,檢查自來水、紅燈,備足膠片

(二)檢查、清潔洗片機和打印機各部分結構,檢查運轉情況,包括循環(huán)、補液、顯影和干燥溫度。

(三)洗片機工作前先走廢片數張,并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset,確定情況正常再進行日常工作,并裝滿膠片。

(四)定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡,并做好記錄。

(五)暗室工作人員應隨時關燈,非暗室工作人員無特殊情況不得入內。

(六)下班前進行安全檢查,包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。

七、ct室管理制度

(一)非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。

(二)機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。

(三)工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。

(四)工作人員在工作期間應注意安全,防止意外情況發(fā)生。

(五)維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。

(六)工作人員應愛護公物,托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。

(七)護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。

(八)技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。

(九)隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備,定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。

(十)應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作,并做好記錄。

(十一)所有病人資料應及時保存,防止丟失。

八、mri室管理制度

(一)非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。

(二)機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。

(三)工作人員不得使用機器做工作以外的病人,一經查處,嚴懲不怠。

(四)工作人員在工作期間應注意安全,防止意外情況發(fā)生(參照磁共振安全注意事項)。

(五)維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環(huán)境。

(六)工作人員應愛護公物,線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。

(七)護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。

(八)技師、醫(yī)生、護理人員的工作應遵守操作規(guī)程。

(九)隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備,定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。

(十)應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,并做好記錄。

(十一)所有病人資料應及時保存,防止丟失。

九、dsa室管理制度

(一)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

(二)dsa機必須由專業(yè)技術人員按操作程序進行操作,持證上崗。

(三)技術操作參數,如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫(yī)生的指導下操作,由技師記錄。

(四)dsa機未經操作人員許可,其他人員不得隨意操作。

(五)dsa機每周保養(yǎng)一次,做到干凈、清潔、衛(wèi)生。

(六)導管室按照無菌操作原則管理,嚴格執(zhí)行相關管理條例,保持室內肅靜和整潔

。

(七)進入導管室見習、參觀人員,須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。

(八)入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。

十、綜合讀片制度

(一)設立專門的讀片室。

(二)每天上午科主任帶領全科醫(yī)生、進修、實習醫(yī)生進行讀片。

(三)值班醫(yī)師準備讀片內容,挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例,并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。

(四)讀片時值班醫(yī)師匯報病史,分析影像,得出初步結論,并提出需解決的或存在的疑問,上級醫(yī)師進一步分析病例,綜合各種影像信息,相互印證,做出最終結論。

(五)記錄疑難病例討論結果。

十一、疑難讀片討論制度

(一)定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內討論。

(二)定期或不定期與相關科室聯(lián)合讀片。明確分工,專人負責各系統(tǒng)的讀片,準備讀片內容并負責聯(lián)系相關科室的讀片。

(三)重大疑難介入手術病例多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術方案,并報院領導批準。

(四)專人負責記錄疑難讀片結果。

十二、影像診斷手術隨訪制度

(一)明確分工專人負責各系統(tǒng)疾病的手術病例追查并作記錄,或每周安排人員負責手術病例的追查。

(二)登記疑難病例定期安排醫(yī)師進行手術或臨床隨訪。

(三)定期或不定期進行手術隨訪結果討論,每年至少6次。

(四)定期統(tǒng)計影像診斷的正確率。

十三、設備專人負責與維修保養(yǎng)制度

(一)設備專人負責制:每臺設備由專人負責維修保養(yǎng)工作。

(二)設備定期維護(每三個月進行一次)

1.設備機械性能維護:配重塊安全檢查裝置,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。

2.設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。

3.劑量檢測:每六個月進行一次。

4.每日對ct、mri進行一次水模檢查。

(三)設備日常維護(每日進行)

1.每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,如有必須先排除。

2.對于_線機和ct機開機前必先warm-up后才能工作。對于mri機,工作前先查看液氦和氦氣情況,檢查水冷機工作狀態(tài)。

3.每日工作完成后,需清洗機器上的臟物和血跡等。

十四、導管室消毒隔離制度

(一)執(zhí)行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執(zhí)行無菌操作的規(guī)程。

(二)專人負責管理,術前必須穿手術衣,戴口罩、防護眼罩和帽子,按外科手術洗手規(guī)程洗手。

(三)凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品不可回收再用,一次性使用導管不得重復使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。

(四)國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產品,其說明書未規(guī)定一次性使用的導管,應按規(guī)定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。

(五)每次操作后做好終末消毒處理,每天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保持室內清潔干燥。

(六)常規(guī)每天空氣消毒一次,必要時隨時消毒,并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時,應立即查明原因并消毒處理。

(七)每月監(jiān)測:手指、空氣、消毒液、操作臺、醫(yī)用器材(熏蒸、浸泡)。

(八)保證新風機暢通。

十五、介入診療圍手術期臨床管理制度

(一)術前準備

1.建立嚴格的病房會診制度,嚴格掌握介入診療的適

應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術實行主管領導審批制度。

2.對擬進行介入診療的患者,手術醫(yī)師術前制定完善的診療方案,并詳細向患者或家屬說明本次手術的目的、方法、風險,取得其同意后并簽署同意書。

3.術前1-3天作好相應的術前檢查,如心、肺、肝、腎功能,血常規(guī)、出凝血時間,對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械,醫(yī)療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥,搶救措施的準備。

(二)術中操作

1.手術過程中,介入醫(yī)師嚴格遵守各項規(guī)范化介入診療操作原則與技術,如無菌操作原則,熟練輕柔的操作技術。

2.介入診療醫(yī)師對患者術中的生命體征變化及其意義須十分了解,并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。

3.對于重大手術或有嚴重心、肺合并癥的患者實行介入診療術時應與相關臨床?？漆t(yī)師密切配合,共同完成手術。

(三)術后處理。

1.手術部位的包扎、壓迫止血。

2.24小時內密切觀察患者生命體征的變化。

3.按法規(guī)、條例嚴格書寫相關病歷及診療護理記錄。

4.針對各類疾病實施介入治療術后的常規(guī)處理。

十六、機房管理及機器操作管理制度

(一)非本科醫(yī)技人員、嚴禁操作本科_光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫(yī)療設備及計算機。

(二)本科醫(yī)技人員必須先了解影像設備的使用常規(guī),遵守操作規(guī)程,經培訓合格后,方可獨立使用影像設備。

(三)進修、實習人員必須在帶教老師指導下,操作機器。

(四)保持機房清潔衛(wèi)生,每天上班時,必須清潔機房,清潔機器,發(fā)現(xiàn)故障及時與技術組聯(lián)系,并向科室主任匯報。

(五)使用機器時,合上電源,開機后必須等待自檢顯示正常后,方可使用。機器使用完畢,嚴格按操作程序關機。

(六)曝光過程中,禁止改變任何參數,以防機器損壞。

(七)機器設備保養(yǎng)、維修工作由專人負責,每周保養(yǎng)維修一次,建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。

(八)嚴格控制非工作人員進入機房控制室。

(九)機房內嚴禁吸煙。

十七、放射科放射線防護制度

(一)放射防護原則

在實施放射防護工作時,必須對利益、代價和效果進行權?,以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化,保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規(guī)定的相應限值,避免一切不必要的照射。采取各種防護措施,使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。

(二)防護措施

1.放射科工作人員必須加強放射防護意識,具

有明確的針對工作人員和患者以及環(huán)境的輻射防護措施,樹立以人為本的服務理念。

2.機房建設必須符合國家有關輻射防護的要求,并經有關專業(yè)輻射檢測部門檢測,達到國家規(guī)定的防護標準,以保證周圍環(huán)境無輻射污染。

3.放射科工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范,在保證檢查質量的前提下,盡量降低照射條件,減少患者的輻射劑量。

4.對受檢者的非檢查部位中的敏感部位(性腺區(qū))采取必要的防護措施。

5.懷孕婦女一般情況下禁止照射,因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經上級批準并征得患者或家屬的同意。

6.盡量避免非受檢者進入操作現(xiàn)場,對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。

7.放射工作者應遵守國家相關規(guī)定建立個人健康檔案,定時參加體檢。工作中必須按規(guī)定佩帶個人輻射劑量檢測計,定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環(huán)境下工作。

第8篇 放射科人員健康及個人劑量管理制度

一、 范圍和對象

放射工作人員是指從事放射職業(yè)活動中受到電離輻射照射的人員。

放射工作人員應當具備下列條件：

1. 經職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求

2. 放射防護和有關法律知識培訓考核合格

3. 遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理

4. 持有《放射工作人員證》

二、放射人員上崗要求

1. 放射人員在上崗前，預防保健科負責向市衛(wèi)生監(jiān)督部門為其申請辦理《放射工作人員證》。

2. 放射工作人員每年均需參加放射防護條例上崗培訓，并進行相關考核，取得培訓合格證。

3. 放射設備安裝后，由具有職業(yè)衛(wèi)生技術服務職責的機構對機器和機房設施進行測試，做出評價報告證實符合防護要求，取得機器使用合格證之后，方可使用。

三、個人劑量監(jiān)督管理

1. 放射工作人員均需佩戴熱釋光個人測量儀，并按規(guī)定佩戴在左胸及左前領口。

2. 個人劑量監(jiān)測同期一般為90天；內照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關標準執(zhí)行，每兩月定期送往疾控中心監(jiān)測，并將監(jiān)測結果通知個人。

3. 醫(yī)院終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。

4. 放射人員可查閱，復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。

5. 醫(yī)院將個人劑量監(jiān)測結果及時記錄在《放射人員工作證》中。

四、職業(yè)健康管理

1. 放射人員上崗前應當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。

2. 放射工作人員定期參加上海放射研究所的職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，建立健康檔案，必要時可增加臨時性檢查。如有異常按有關條例及時處理。

3. 放射工作人員脫離放射工作崗位時，醫(yī)院應當對其行離前的職業(yè)健康檢查。

4. 對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，醫(yī)院及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治，按照國家有關標準進行醫(yī)學隨訪觀察。

5. 醫(yī)院在收到職業(yè)健康檢查報告的7日內，如實告知放射工作健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫(yī)學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。

6. 醫(yī)院不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業(yè)性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應避免接受職業(yè)性內照射。

7. 醫(yī)院為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

8. 放射工作人員有權查閱、復印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

9. 醫(yī)院承擔本院放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學隨訪觀察的費用。

10. 放射工作人員的保健津貼按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。放射工作人員每月給予一定的營養(yǎng)補貼，并普及營養(yǎng)知識，增強機體免疫力。

11. 在國有統(tǒng)一的規(guī)定休假外，放射工作人員每年可以享有保健休假2-4周。放射科要安排保證休息。

第9篇 放射科人員健康個人劑量管理制度

一、 范圍和對象

放射工作人員是指從事放射職業(yè)活動中受到電離輻射照射的人員。

放射工作人員應當具備下列條件:

1. 經職業(yè)健康檢查,符合放射工作人員的職業(yè)健康要求

2. 放射防護和有關法律知識培訓考核合格

3. 遵守放射防護法規(guī)和規(guī)章制度,接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測管理

4. 持有《放射工作人員證》

二、放射人員上崗要求

1. 放射人員在上崗前,預防保健科負責向市衛(wèi)生監(jiān)督部門為其申請辦理《放射工作人員證》。

2. 放射工作人員每年均需參加放射防護條例上崗培訓,并進行相關考核,取得培訓合格證。

3. 放射設備安裝后,由具有職業(yè)衛(wèi)生技術服務職責的機構對機器和機房設施進行測試,做出評價報告證實符合防護要求,取得機器使用合格證之后,方可使用。

三、個人劑量監(jiān)督管理

1. 放射工作人員均需佩戴熱釋光個人測量儀,并按規(guī)定佩戴在左胸及左前領口。

2. 個人劑量監(jiān)測同期一般為90天;內照射個人劑量監(jiān)測周期按照有關標準執(zhí)行,每兩月定期送往疾控中心監(jiān)測,并將監(jiān)測結果通知個人。

3. 醫(yī)院終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。

4. 放射人員可查閱,復印本人的個人劑量監(jiān)測檔案。

5. 醫(yī)院將個人劑量監(jiān)測結果及時記錄在《放射人員工作證》中。

四、職業(yè)健康管理

1. 放射人員上崗前應當進行上崗前的職業(yè)健康檢查,符合放射工作人員健康標準的,方可參加相應的放射工作。

2. 放射工作人員定期參加上海放射研究所的職業(yè)健康檢查,兩次檢查的時間間隔不應超過2年,建立健康檔案,必要時可增加臨時性檢查。如有異常按有關條例及時處理。

3. 放射工作人員脫離放射工作崗位時,醫(yī)院應當對其行離前的職業(yè)健康檢查。

4. 對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員,醫(yī)院及時組織健康檢查或者醫(yī)療救治,按照國家有關標準進行醫(yī)學隨訪觀察。

5. 醫(yī)院在收到職業(yè)健康檢查報告的7日內,如實告知放射工作健康檢查中發(fā)現(xiàn)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員,應當及時調離放射工作崗位,并妥善安置;對需要復查和醫(yī)學隨訪觀察的放射工作人員,應當及時予以安排。

6. 醫(yī)院不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業(yè)性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應避免接受職業(yè)性內照射。

7. 醫(yī)院為放射工作人員建立并終生保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

8. 放射工作人員有權查閱、復印本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。

9. 醫(yī)院承擔本院放射工作人員職業(yè)健康檢查、職業(yè)性放射性疾病的診斷、鑒定、醫(yī)療救治和醫(yī)學隨訪觀察的費用。

10. 放射工作人員的保健津貼按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。放射工作人員每月給予一定的營養(yǎng)補貼,并普及營養(yǎng)知識,增強機體免疫力。

11. 在國有統(tǒng)一的規(guī)定休假外,放射工作人員每年可以享有保健休假2-4周。放射科要安排保證休息。

第10篇 放射科安全管理制度規(guī)章

1、合理設置_線工作區(qū),所有_線機與相應防護設備,輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。

2、操作_線診斷設備和施行_線診斷檢查人員,必須具備足夠專業(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。

3、積極開展并認真搞好_線診斷的質量保證工作,不斷提高_線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。

4、各種醫(yī)用診斷_線機的防護性能,工作場所防護設施及安全操作,要符合gb8279的要求。

第11篇 放射科工作管理制度

婁莊衛(wèi)生院放射防護管理人員職責

醫(yī)院放射防護管理領導小組在院長領導下，具體負責醫(yī)院放射防護管理工作，具體職責如下：

一、負責對全院放射防護工作的監(jiān)督與檢查。并經常檢查各種制度、防護措施落實情況。

二、組織實施放射防護法規(guī)，經常組織有關人員學習。

組織放射防護知識的宣傳，并對有關人員進行防護知識的教育。

三、會同上級有關部門按有關規(guī)定調整和處理放射事故，并對有關人員提出處理意見。

四、負責本院放射人員的健康體檢。

婁莊衛(wèi)生院放射防護安全責任制度

一、全體放射人員應自覺遵守防護規(guī)定，盡量縮短時間，增加距離，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射劑量。

二、操作開機前應穿戴好防護用品，如鉛帽、鉛圍裙、鉛眼鏡、鉛手套等，照像時鉛房門必須關閉。

三、在機房門口醒目處裝掛電離輻射標志牌，并經常檢查連鎖裝置功能是否正常，加強對機房外非有關人員防護管理工作。

四、積極開展放射劑量檢測工作，包括個人劑量檢測和工作環(huán)境檢測，并對檢測結果分析原因，及時改進防護措施。

五、工作人員工作時間不得佩帶金屬裝飾品，如耳環(huán)，戒指，項鏈等。

六、盡量減少透視下的骨插管，骨折整復，示教，取異物等次數于時間，必要時采用點射，盡量減少暴光時間，控制個人受照劑量。

七、禁止濫用放射線，對孕婦特別是妊娠前三個月、嬰兒、兒童盡量避免使用。

八、在現(xiàn)有條件下，盡可能使放射部門建筑物的防護設 施符合規(guī)定要求。新建筑物一定要按規(guī)定設計、施工，檢查合格后方可使用。

婁莊衛(wèi)生院放射安全操作規(guī)章制度

一、每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不允許在未預熱狀態(tài)下檢查病人。機器出現(xiàn)故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。

二、進行_線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫(yī)師或與臨床取得聯(lián)系。

三、攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。

四、非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。

五、保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛(wèi)生工作。

婁莊衛(wèi)生院

放射工作人員管理規(guī)章制度

一、放射工作人員要認真學習國家放射衛(wèi)生法規(guī)、標準，接受定期健康體檢、個人劑量監(jiān)測和防護知識培訓，持《放射工作人員證》上崗。

二、放射工作人員要熟練掌握業(yè)務技術，提高放射防護意識，工作時必須采取時間、距離防護措施，穿戴個人防護用品，嚴格掌握_線檢查適應癥，避免一切不必要的照射。

三、放射工作人員在不影響診斷質量的前提下，應盡可能采用高電壓、低電流、厚過濾和小視野進行工作。

四、_線檢查中，其他人員不得進入機房。當受檢者確需他人扶攜時，除對扶攜者采取相應的防護措施外，還要對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護。

五、嚴格控制孕婦及嬰幼兒的檢查適應癥。非特殊需要，不得進行孕婦的下腹部檢查。

六、放射工作人員要經常檢查_線機、工作指示燈等設備，使其處于最佳工作狀態(tài)，機房內嚴禁堆放與診斷無關的雜物。

七、有專（兼）職放射防護管理人員，要建立健全射線裝置使用、維護、監(jiān)督監(jiān)測等檔案。

婁莊衛(wèi)生院

劑量監(jiān)測規(guī)章制度

一、凡在我院從事射線工作的人員都必須按要求參加個人劑量監(jiān)測。

二、監(jiān)測儀須戴在（工作服）左胸前，嚴禁隨意打開、不戴。

三、工作結束時，不允許將劑量儀放置工作間，應遠離工作場所，放置辦公室。

四、不允許將劑量儀放置工作臺進行大劑量長時間照射，也不允許工作時不佩帶劑量儀，一經發(fā)現(xiàn)，從嚴處理。

五、保管好個人劑量儀。

婁莊衛(wèi)生院射線安全裝置定期檢查與維護規(guī)章制度

一、設備定期維護

1、設備機械性能維護：配重塊安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。

2、設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（kv、ma、mas）檢查。

3、劑量檢測：每年進行一次。

二、日常維護（每日進行）

1、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有必須先排除。

2、對于_線機開機前必先預熱后才能工作。

3、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。

婁莊衛(wèi)生院放射事故處理、應急處置規(guī)章制度

一、射線裝置在運行過程中，工作人員一定要堅守崗位，密切觀察運行狀態(tài)，并注意設備的運行情況，如有異常情況應立即關機，并組織病人、陪護人員及醫(yī)務人員撤離現(xiàn)場。

二、立即報告主管領導及專業(yè)維修人員，及時排除故障。事故嚴重者要向衛(wèi)生、環(huán)保部門報告。

三、在排除故障及放射線測試過程中，工作人員一定要按規(guī)定加強個人防護。

四、排除故障后經嚴格測試，確保安全到位，并調到設備符合正常運行標準，方可使用。

第12篇 放射科質量與安全管理小組工作制度

一、放射科質量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質的質量控制人員組成，科主任任組長。

二、參照國家、軍隊法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關制度制定放射科質量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責、操作規(guī)范、診療指南與質量安全指標。

三、放射科醫(yī)療質量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責、規(guī)范的落實。

四、強化科內人員基礎理論、基本知識、基本技能的培訓與考核。

五、定期進行放射科全員醫(yī)療質量和安全教育。牢固樹立質量和安全意識，提高放射科全員醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進的參與能力。

六、建立醫(yī)療風險防范體制，按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。

七、每月進行一次質量與安全管理團隊活動，查找提出改進措施，并作出前期的質量改進效果評價。提高放射科質量管理與持續(xù)改進能力，每次活動要有記錄。

第13篇 _放射科影像診斷醫(yī)療質量管理制度

1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作的首位,強化質量意識,自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。

2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

3.成立由科主任領導的,包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組,負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。

5.堅持實行技術讀片制度,由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

6.加強質量管理力度,嚴肅制度的落實情況檢查。

7.明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。

8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

第14篇 放射科影像診斷醫(yī)療質量管理制度

1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質量放在工作的首位，強化質量意識，自覺接受醫(yī)療質量管理小組的檢查監(jiān)督。

2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

3.成立由科主任領導的，包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫(yī)療質量管理小組，負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規(guī)范診斷報告的書寫。

5.堅持實行技術讀片制度，由醫(yī)療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

6.加強質量管理力度，嚴肅制度的落實情況檢查。

7.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進行考核。

8.加強影像資料的管理，實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

第15篇 放射科安全保衛(wèi)管理制度

放射科醫(yī)技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。

一.病人安全管理

1.口服造影劑應密封，設專柜存放，盛器必須消毒分用；注射造影劑應設專人專柜存放。

2.應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械；防護用品應種類齊全、數量充足。

3.碘劑造影前必須作碘過敏試驗，嚴格控制用量，遇有不良反應應及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，配合搶救。

4.嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。

5.科室應在安全地帶設置候診區(qū)，確保候診病人不受射線輻射。

二.設備安全管理

1.保持機房環(huán)境條件（溫度、濕度）達標，符合機器要求，清潔防塵措施落實。

2.每天開機前應仔細檢查，保證設備處于安全工作狀態(tài)。

3.嚴格遵守操作規(guī)程，使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。

4.實行專機專人負責制，責任人負有保管、維護、使用指導、監(jiān)督的責任。

5.機修人員負責本科室設備的管理，定期保養(yǎng)，定期檢查設備的接地可靠性，防止高壓電擊事故。

6.新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收，合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態(tài)檢測。

三.感光材料和耗材安全管理

1.感光材料和耗材實行專庫存放，專人管理。

2.感光材料應與其他材料分開放置，嚴格室內照明管制。

3.膠片應按其要求存放，拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。

4.cr的ip板應按要求的條件存放并經常檢查，嚴防碰、折、撕、粘。

四.科室安全管理

1.主動配合醫(yī)院保衛(wèi)科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛(wèi)工作。

2.科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。

3.定期檢查科室設備、配電柜的安全接地，保證其可靠。

4.經常檢查科室的消防設施，確保能正常使用。

5.值班人員應堅守崗位，勤于巡視檢查，及時發(fā)現(xiàn)和阻止安全和治安案件的發(fā)生。