檢驗科管理制度15篇

檢驗科管理制度是醫(yī)療機構中確保檢驗工作質量、效率和安全的核心規(guī)范，它旨在規(guī)范科室運作，提升服務質量，保障患者權益，同時也為醫(yī)療決策提供準確、可靠的依據(jù)。通過明確職責分工，優(yōu)化流程管理，強化質量管理，預防和控制醫(yī)療風險，檢驗科管理制度對于提升整個醫(yī)療機構的運營效能具有重要作用。

包括哪些方面

檢驗科管理制度主要包括以下幾個關鍵方面：

1. 崗位職責：明確各崗位人員的工作范圍、責任和權限，確保每個工作人員清楚自己的角色定位。

2. 檢驗流程：規(guī)定樣本采集、處理、分析、報告等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，保證檢驗過程的標準化。

3. 質量控制：設立內部質控體系，定期進行設備校準、試劑評估和結果比對，確保檢驗結果的準確性。

4. 安全管理：制定生物安全、化學安全和輻射安全等規(guī)定，防止職業(yè)暴露和環(huán)境污染。

5. 信息化管理：利用信息系統(tǒng)進行樣本追蹤、報告發(fā)布、數(shù)據(jù)存儲，提高工作效率。

6. 培訓與教育：定期組織專業(yè)技能培訓和法律法規(guī)教育，提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。

7. 應急處理：建立應急響應機制，應對突發(fā)情況，如儀器故障、樣本丟失等。

8. 客戶服務：設定患者咨詢、投訴和滿意度調查的處理流程，持續(xù)改進服務體驗。

重要性

檢驗科管理制度的重要性在于：

1. 提升服務質量：制度化管理可以減少人為錯誤，提升檢驗結果的可靠性，增強患者信任。

2. 保障醫(yī)療安全：嚴格的流程控制和安全管理能預防醫(yī)療事故，保護患者和工作人員的安全。

3. 提高效率：通過優(yōu)化流程，合理配置資源，提高檢驗速度，縮短患者等待時間。

4. 促進團隊協(xié)作：明確的職責分工和溝通機制有助于科室內部的協(xié)同工作，提升整體執(zhí)行力。

5. 符合法規(guī)要求：符合國家和行業(yè)的相關法規(guī)標準，避免因違規(guī)操作帶來的法律風險。

方案

1. 制定全面的制度文件：編寫詳細的檢驗科管理制度手冊，涵蓋所有關鍵方面，供全體員工參考執(zhí)行。

2. 培訓與宣貫：定期組織培訓活動，確保所有員工了解并理解制度內容，增強制度執(zhí)行力。

3. 實施監(jiān)督與評估：設立監(jiān)督機制，定期檢查制度執(zhí)行情況，對存在問題進行整改，并對制度進行適時修訂。

4. 引入質量管理體系：借鑒iso 15189等國際標準，建立全面的質量管理體系，確保檢驗科的運行質量。

5. 加強內外部交流：與同行交流，參加專業(yè)會議，引入先進理念和技術，持續(xù)改進管理制度。

通過上述方案的實施，檢驗科管理制度將得以有效落實，從而提升檢驗科的整體運營水平，為醫(yī)療機構提供更優(yōu)質、安全、高效的檢驗服務。

檢驗科管理制度范文

第1篇 檢驗科各專業(yè)組質量管理工作制度

1、組織實施各項檢驗工作,并按時完成。

2、執(zhí)行國家現(xiàn)行有效的標準、規(guī)范,經(jīng)確認的檢驗程序和質量管理體系文件,確保質量管理體系的有效運行。

3、根據(jù)工作的需要,提出試劑、標準物質和耗材的采購申請。

4、進行預防措施的制定和實施。

5、完成相關記錄的編制、填寫、收集和歸檔前管理。

6、配合內部質量管理體系審核,并對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。

7、提供本部門有關的報告資料,并負責糾正措施的制定與實施。

8、進行項目的試運行。

9、負責本專業(yè)設備的購置申請的提出、使用、日常維護、定期維護。

10、負責對儀器設備的維護、保養(yǎng),保證其處于受控狀態(tài)和在有效期內使用。

11、提出試劑、儀器設備購置計劃。

12、按要求做好各項原始記錄,及時存檔。

13、參加實驗室間能力驗證/比對、工作質量內部審核活動。

14、負責對本組的設施、環(huán)境條件進行控制。

15、負責編制檢驗報告。

16、負責采樣工作的實施。

第2篇 檢驗科質量與安全管理制度

一、牢固樹立“醫(yī)療安全第一”的觀念，既保證患者安全，亦保證自身安全，杜絕事故，減少差錯和糾紛。

二、嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行值班、交接班制度，按時上、下班，人人在崗在位。

三、注意設備的安全使用，嚴格遵守操作規(guī)程。

四、加強醫(yī)患溝通技能，建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調的醫(yī)患關系。檢查時告知說明檢查的利與弊，檢查的必要性、可靠性及不確定性等，在保護患者合法權益情況下，也減少執(zhí)業(yè)風險。發(fā)生醫(yī)療糾紛的，對于一般性的問題，應耐心溝通，爭取理解，如患者未能理解或仍有較大分歧，及時向有關職能部門報告。

五、急重危癥患者及時處理，凡在本科室發(fā)生醫(yī)療緊急情況，全科同志均有責任和義務緊急處理：(1)就地檢查病人神志、呼吸、心跳、血壓等；(2)簡單的心肺復蘇；(3)電話通知急診室或相關科室醫(yī)務人員協(xié)助搶救。

六、嚴格按規(guī)定收費，開具收費單時，收費項目必須與檢查項目一致。

七、當日檢查，當日出報告。檢查前負責打報告者認真核對相關信息（門診病人包括姓名、性別、年齡、收費單、檢查項目；住院病人包括姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢查項目），真實、完整、正確出具報告，發(fā)出報告前上機人員必須核對病人姓名、性別、門診收費單及檢查項目。送報告單至病房，由護士簽收后專冊登記。

八、嚴格執(zhí)行院感的有關規(guī)定，避免和減少醫(yī)源性事故發(fā)生。

九、做好科室內、科室間質控，加強與臨床聯(lián)系，避免因缺乏溝通而造成糾紛。

十、堅持業(yè)務學習和善于實踐，提高自身能力，減少差錯。

十一、加強對進修生、實習生管理，執(zhí)行進修生、實習生帶教的有關規(guī)定，嚴禁進修生、實習生單獨檢驗，出現(xiàn)糾紛、差錯當班帶教老師負主要責任。

十二、視科室為家，同事之間團結友愛，互相支持、幫助，共同齊心協(xié)力防糾紛，不能發(fā)現(xiàn)問題繞道走，不管、不問、不說，出現(xiàn)糾紛、差錯當班人員及視而不見者共同承擔責任。

十三、下班前檢查水電、鎖好門窗，防火防盜。實驗室水、電、門、窗由當日最后一個使用該診室的本科人員負責；走廊、大廳的日光燈、窗由當日接班人員負責。

第3篇 檢驗科醫(yī)療安全管理制度

1.目的:

制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施,熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程,旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

2.范圍:

適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。

3.職責:

(1)科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

(2)實驗室組長負責落實具體措施。

(3)各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

4.醫(yī)療差錯、事故防范:

(1)加強對職工的醫(yī)療安全意識教育,緊緊繃牢醫(yī)療安全這根弦。科主任要及時發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛,科主任要及時組織討論,分析原因,對差錯定性,必要時在全科會議上通報,組織全科人員討論分析,使其它同志引以為鑒,防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。

(2)進一步改善職工的服務意識,加強醫(yī)患溝通,特別是服務窗口,是最容易與病人發(fā)生口角的地方,因此,工作人員的服務態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進一步落實相關的規(guī)章制度和操作技術規(guī)范,如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規(guī)定、血球儀復檢和鏡檢要求等,科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。

(4)嚴把檢驗質量關,加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對,對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查,并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明,必要時與病區(qū)溝通。

(5)堅守工作崗位,急診標本及時檢測,及時報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認,并按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

(6)做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作,檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。

(7)加強標本的管理,認真采集和驗收檢驗標本,仔細核對條形碼上的信息,防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢,以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置,標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中);下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本,確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時,作好記錄,以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因,檢測后的標本必須冰箱保存一周,骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存,征兵標本需保存三個月以上。

(8)加強對職工的業(yè)務培訓,除每月開展一次業(yè)務學習外,還要結合本科的工作實際,對職工進行技術考核,提高職工的業(yè)務水平。

(9)工作期間嚴肅、認真、細致,不閑聊,不脫崗。

嚴格交接班制度,交接標本必須到人到位,交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強法制觀念,不使用三證不全的試劑(無論質量多好),以防不必要的糾紛發(fā)生。

(11)科主任二線值班,及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等),保證值班期間人員、儀器正常。

5.差錯、事故處理及報告程序:

(1)科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面),均統(tǒng)一轉交給科主任,科主任應及時查實情況,作出相應整改措施,并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質,應按差錯標準定性及時記錄、上報。

(2)發(fā)生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報,分管科主任及時登記并處理,每月全科匯總一次,月底填表上報醫(yī)務處。

(3)發(fā)生嚴重差錯或事故,當事人應立即向科主任匯報,科主任應交待相應的應急措施,同時親臨現(xiàn)場與當事人一起進行應急處理,避免事態(tài)擴大,將差錯降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存,以備查對。

(5)發(fā)生嚴重差錯及事故,其匯報路線:當事人→科主任→醫(yī)務處。

(6)發(fā)生一般差錯,科主任應在科室會議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故,應在三天內組織全科討論分析,當事人須在會上作深刻檢查,由科主任向醫(yī)務處作出書面匯報。

(7)發(fā)生差錯的責任人除通報教育外,根據(jù)相關獎懲條例,給予恰當?shù)莫劷鹛幜P。

第4篇 醫(yī)院醫(yī)技管理制度-檢驗科質量管理制度

第五醫(yī)院醫(yī)技管理制度--檢驗科質量管理制度

1、開展醫(yī)德醫(yī)風教育和業(yè)務培訓。

2、要有科學管理和嚴格的規(guī)章制度。

3、制定詳細的統(tǒng)一操作規(guī)程。

4、專人負責本室全面質控工作。

5、做好標本測定前采樣處理和測定后結果處理的質量。

6、正確使用和維護本室的儀器設備和定期檢定校正儀器。

7、做好室內監(jiān)控,了解監(jiān)控清潔的誤差情況,并采取相應的措施。

8、積極參加室內質評,對室內質評的成績認真分析,失控項目及時檢查原因,采取相應措施。

第5篇 檢驗科 安全管理制度

1 檢驗科要根據(jù)具體條件,需要擬訂安全技術規(guī)范,切實遵守,并定期檢驗落實情況。工作人員要熟悉電路總開關,滅火水龍頭,滅火器的存放位置及使用方法。

2 菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應指定專人保管,要有防偷防盜措施,單獨建立帳冊,記錄進貨及領用數(shù)量、領用人及日期?？剖乙袊栏竦亩ㄆ跈z查制度。

3 對工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的污染等,實驗室應有應急處理的方法,有關人員均應熟悉。

4 實驗室的用電設備、電源線路、煤氣、給排水系統(tǒng)的安全性是否符合使用要求,要正確使用,特別不能帶電檢修儀器。

5 使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應在適當?shù)沫h(huán)境下正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、火災和爆炸等時間發(fā)生。

6 注意門、窗安全,防盜防竊。

第6篇 醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

一.嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

二.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

三.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或消毒。

四.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

五.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污池、消毒或滅菌)。

六.報告單應消毒后發(fā)放。

七.檢驗人員結束操作后應及時洗手,毛巾專用,每天消毒。

八.保持室內清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。

九.菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

第7篇 中醫(yī)院檢驗科試劑管理制度

醫(yī)院檢驗科試劑管理制度3

一、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關部門審批。

二、確定專人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。

三、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質、有效,有批準文號、生產日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定簽字人簽名后方可報銷。

四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn),應及時處理。要做好記錄。

五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內,并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的沙灘內;強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結果、時間、配制量及配制人。

第8篇 南五醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度

醫(yī)院檢驗科醫(yī)療安全管理制度

一.嚴格執(zhí)行無菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齊,操作前要洗手。

二.凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導管、注射器要絕對無菌,采集標本時應執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊,使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

三.各種檢驗后的廢棄標本的處理:微生物培養(yǎng)器皿應高壓蒸氣消毒后行清潔,血液、體液等標本應與消毒液混勻后一小時,再倒入下水道,實物集中焚燒處理。

四.直接用于標本檢測的器材,如玻片、吸管、試管、各類容器等,使用后必須先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水沖洗,再進行消毒、烘烤。

五.檢驗報告單保持規(guī)范、清潔,避免與標本、容器及其它污染物接觸。

六.實驗臺及地面應每天進行清潔,有污染時應隨時消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

七.工作環(huán)境保持清潔,每天下班后進行空氣消毒,用紫外線照射30分鐘。

第9篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度

行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。 2. 醫(yī)院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。 3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。 4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴格保管傳染菌種。 5. 嚴格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段,確保報告準確無誤。普通微生物標本要保留到出報告結果的兩天后方可處理,特殊微生物標本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。 6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關人員進行醫(yī)學檢查,并進行其他需要采取的預防、控制措施。 7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設施、設備、材料等進行檢查、維護和更新。 8. 組織全院醫(yī)務人員進行微生物安全知識培訓。 9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。

第10篇 檢驗科生物安全防護管理制度

1.目的

做好實驗室生物安全管理工作,防止出現(xiàn)實驗室感染和病原微生物擴散,確保工作人員職業(yè)健康安全和周圍環(huán)境的生物安全。

2.適用范圍

實驗室各項相關工作

3.職責

(1)檢驗科主任職責

① 負責檢驗科的日常管理;

② 熟悉實驗室生物安全防護知識和有關法規(guī)、制度、規(guī)程并組織培訓;

③ 決定進入實驗室的工作人員;

④ 監(jiān)督有關法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行,糾正出現(xiàn)的違規(guī)活動并有權停止實驗;

⑤定期組織對實驗室設備各項技術參數(shù)的檢查和實驗室裝備的維護保養(yǎng);

⑥負責實驗室緊急情況及事故的處置并向生物安全委員會和生物安全領導小組報告。

(2)實驗室負組長職責

①熟悉實驗室生物安全防護知識;

② 向生物安全委員會提交所開展項目的“微生物危害評估報告”和“實驗操作規(guī)程”;

③ 負責項目相關實驗按有關法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行。

(3)實驗室工作人員職責

① 熟悉所有相關實驗的安全操作規(guī)程,了解實驗室安全原理和所從事實驗活動潛在的危險掌握預防暴露以及暴露后的處理程序,定期接受生物安全培訓;

② 在科主任或組長的指導下,開展對病人的各項檢測工作;

③ 負責執(zhí)行各項規(guī)章制度和生物安全防護程序;

(4)實驗室任何人員都有權拒絕執(zhí)行來自任何級別的不符合安全操作規(guī)程要求的指令。

4.具體要求

(1)實驗室設置和準入

①實驗室要合理設置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū);

②嚴格執(zhí)行《實驗室人員準入制度》,禁止工作無關人員進入實驗室。

③ 實驗室內不得進食和飲水,或進行其他與實驗無關的活動;

(2)相關工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險,并接受實驗室安全教育,自愿從事實驗室工作;

(3)相關工作人員須經(jīng)檢驗技術操作和安全防護操作培訓,熟悉特殊生物檢測流程及防護標準;

必須遵守實驗室的所有制度、規(guī)定和操作規(guī)程。嚴格按sop文件的規(guī)定對細菌室檢驗項目目錄中列出的檢驗項目進行檢驗,新項目要經(jīng)進行生物危害評估后方可開展。不得開展超出二級生物安全防護要求的檢驗項目。

(4)對違章操作造成實驗室病原微生物外泄的,根據(jù)情節(jié)追究其操作者和相關領導的責任。

(5)對于意外事故要能夠提供緊急救助措施,足以應付緊急情況。

① 實驗室事故處理:工作人員在操作過程中發(fā)生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標本濺及體表和口鼻眼內、衣服污染、試驗臺面污染等均視為安全事故;

②要填寫正式的事故登記表,并按規(guī)定報告給國家相應級別的衛(wèi)生主管部門。

③人員暴露于感染性物質時,要及時向實驗室負責人匯報,并記錄事故經(jīng)過和處理方法。

(6)各項檢驗只接收來自本院的臨床標本,不接收臨床背景不清楚的外來標本。外來標本檢、驗須經(jīng)醫(yī)務科和檢驗科主任同意,方可檢驗。

(7)嚴格執(zhí)行《實驗室生物安全保衛(wèi)制度》,防止具有感染性的標本丟失、盜搶。檢驗后的尿液、便好體液等標本要用含有效氯2000mg/l含氯消毒液浸泡1小時以上;所有微生物的標本、培養(yǎng)基、廢棄物和血液標本運出實驗室前必須進行高壓滅活;用過的針頭必須直接放入防穿透的容器中。各種檢驗用一次性物品,使用后按醫(yī)用垃圾處理,不得重復使用。

(8) 實驗室建筑條件要符合國家標準和要求的生物安全實驗室。

(9)配備必要的個人防護設施、設備,工作中嚴格采用二級生物安全防護。

(10)實驗室儀器設備出現(xiàn)故障時,要先消毒,后維修。

第11篇 醫(yī)院檢驗科質量管理制度（二）

醫(yī)院檢驗科質量管理制度(二)

1.必須把檢驗質量放在首位,普及質量管理和質量控制知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。

2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負責管理。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。

3.各專業(yè)實驗室應積極開展室內質控,制訂相應的措施,做到日有記錄、月有小結、年有總結。有原始記錄及質控圖。對失控情況應及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。

4.各專業(yè)實驗室應必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質量評價活動,努力提高質評成績。

5.加強人員培訓及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。

第12篇 八一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

第一醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染管理制度

1.工作人員要著裝整齊上崗,操作前后要洗手。

2.嚴格區(qū)分工作區(qū)與生活區(qū),每日用含氯消毒劑溶液擦拭工作臺面、地面。

3.嚴格執(zhí)行無菌操作技術和有關操作規(guī)程。

4.廢棄的標本,如尿、胸水、腹水、腦脊液、關節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5克攪勻后作用2―4小時倒人廁所或糞池內,痰、膿、血、糞及其他固形標本,放人雙層黃色塑料袋內,每日專人回收焚燒處理。銳器放人防滲漏容器內進行焚燒。

5.用后的玻璃器皿用含有效氯1000mg/l的消毒劑溶液浸泡消毒4小時,再清洗干凈、烘干。

6.細菌室用過的一切有菌物品均高壓滅菌后再洗刷。一次性使用的放入雙層黃色垃圾袋中雙扎口送焚燒。

7.無菌生理鹽水應24小時更換。

8.工作間每天通風,用空氣消毒機進行消毒。碘伏、酒精應每周更換2次,容器每周滅菌2次,應保持密閉。

9.化驗報告單消毒后再發(fā)出。

10、菌種、毒種按《中華人民共和國國傳染病防治法》進行管理。

11、特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級匯報。

12、使用合格的一次性檢驗用品、嚴防過期。

第13篇 檢驗科生物安全管理制度

1.檢驗科安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī),保障工作人員、病人和檢驗科人員的安全,保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用,使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

2.科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。

3.工作人員須穿工作服,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口置、手套。

4.使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。

5.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管;對病人進行采集前消毒。

6.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在消毒滅菌有效期內使用,開啟后使用時間不得超過24小時。

7.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應按醫(yī)療垃圾處理。

8.檢驗人員結束操作后應及時洗手。

9.保持室內清潔衛(wèi)生,每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應立即消毒處理,防止擴散。

10.對貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。

11.保證實驗室電、水使用的安全,防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。下班前一定要檢查水、電開關,關好門窗,注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

12.使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時,應在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發(fā)生。

13.保護好防火設施,保持走廊通道暢通,便于火警時人員安全撤離。

14.做好電腦網(wǎng)絡安全工作,防止病毒感染,防止泄密。

15.對工作中可能發(fā)生的意外事故,如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件,要嚴格按照醫(yī)院制訂的應急處理方法處理,不得延誤。

16.發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應及時報告,迅速處理。

第14篇 醫(yī)院檢驗科檢驗質量管理制度

醫(yī)院檢驗科檢驗質量管理制度

一.必須把檢驗質量放在首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,參照國際標準化組織(iso)《醫(yī)學實驗室質量管理(iso17025)》要求,全面加強技術質量管理。

二.建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當安排兼職人員負責檢驗科技術質量管理工作。管理內容包括:制訂目標、計劃、指標、方法、措施、實施檢查、總結、效果評價及信息反饋,定期向上級報告。

三.各專業(yè)實驗室要制訂質控制度,開展室內質控,做到日有操作記錄,月有小結、分析,年有總結。發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正,未糾正前停發(fā)檢驗報告,糾正后再重檢、報告。

四.加強儀器、試劑的管理,建立大型儀器檔案。新引進或維修后的儀器須經(jīng)校正合格后,方可用于檢測標本。

五.及時掌握業(yè)務動態(tài),統(tǒng)一調度人員、設備,建立正常的工作秩序,保證檢驗工作的正常運轉。

六.建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。

七.做好新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的保密工作。

八.積極參加室間質量評價活動,努力提高質評水平。

九.制訂技術發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、檢查。

第15篇 某醫(yī)院檢驗科生物安全管理制度格式怎樣的

行日常診療和臨床檢驗。

2. 醫(yī)院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原 1. 嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關規(guī)定進行日常診療和臨床檢驗。

2. 醫(yī)院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室,不用于其他實驗活動,不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。

3. 從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的,方可上崗。

4. 所有臨床實驗檢測一律在微生物室內進行,工作場所要保持衛(wèi)生,各種操作排列有序,注意窗戶密閉,防止污染,嚴格保管傳染菌種。

5. 嚴格遵守操作規(guī)程,保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段,確保報告準確無誤。

普通微生物標本要保留到出報告結果的兩天后方可處理,特殊微生物標本經(jīng)市級衛(wèi)生行政主管部門同意后方可銷毀。

6. 發(fā)現(xiàn)和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時,立即對病人進行隔離,并在兩小時內上報市級衛(wèi)生行政主管部門,在市疾控中心的統(tǒng)一部署下治療處理。

封閉被病原微生物污染場所,對密切接觸者進行醫(yī)學觀察,進行現(xiàn)場消毒,對相關人員進行醫(yī)學檢查,并進行其他需要采取的預防、控制措施。

7. 定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌(毒)種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規(guī)章制度的實施情況,并對有關生物安全規(guī)定的落實情況進行檢查,對實驗室設施、設備、材料等進行檢查、維護和更新。

8. 組織全院醫(yī)務人員進行微生物安全知識培訓。

9. 醫(yī)院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查,并且定期對醫(yī)院生物安全管理制度落實情況進行檢查。