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輸注藥物管理制度旨在確保患者在醫(yī)療過程中得到安全、有效且合適的藥物治療。這一制度涵蓋了從藥品采購、儲存、配制到輸注的全過程管理，旨在減少錯誤、提高服務(wù)質(zhì)量，并保障患者的生命安全。
包括哪些方面
1. 藥品采購與驗收：嚴(yán)格執(zhí)行藥品供應(yīng)商資質(zhì)審核，確保藥品來源合法合規(guī)，同時在接收藥品時進行質(zhì)量檢查，記錄詳細(xì)信息。
2. 藥品儲存：設(shè)立專門的藥品儲藏區(qū)域，控制溫度、濕度等環(huán)境條件，防止藥品變質(zhì)或過期。
3. 藥品配制：明確操作規(guī)程，包括配藥人員資質(zhì)、配藥環(huán)境、配藥設(shè)備清潔消毒、藥物混合順序等，確保配制過程無誤。
4. 輸注前核對：實施雙人核對制度，確認(rèn)藥物種類、劑量、濃度、輸注速度等信息無誤。
5. 輸注過程監(jiān)控：護士需持續(xù)觀察患者反應(yīng)，及時處理輸注過程中的異常情況。
6. 記錄與報告：完整記錄輸注過程，對任何異常事件進行報告，并進行原因分析及改進措施制定。
7. 員工培訓(xùn)與教育：定期進行藥物知識和操作技能的培訓(xùn)，提高員工對藥物管理的理解和執(zhí)行能力。
重要性
輸注藥物管理制度的重要性不言而喻。一方面，它直接關(guān)乎患者的生命安全，任何疏漏都可能導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療事故；另一方面，嚴(yán)格的管理制度可以提高醫(yī)療機構(gòu)的效率，減少資源浪費，提升醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。此外，良好的藥物管理也有助于維護醫(yī)療機構(gòu)的聲譽，增強公眾信任。
方案
1. 制定并更新藥物管理政策：根據(jù)最新醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和實踐經(jīng)驗，定期修訂管理制度，確保其時效性和適用性。
2. 強化員工培訓(xùn)：通過模擬操作、案例分析等方式，使員工熟練掌握藥物管理流程，提升問題應(yīng)對能力。
3. 投入技術(shù)升級：引入自動化配藥設(shè)備，減少人為錯誤，提高配藥準(zhǔn)確性和效率。
4. 定期審計與評估：設(shè)立內(nèi)部審計機制，定期檢查藥物管理制度的執(zhí)行情況，對存在的問題進行整改。
5. 患者參與：鼓勵患者了解自己的用藥情況，提供反饋，形成醫(yī)患合作的藥物安全管理氛圍。
6. 建立應(yīng)急響應(yīng)機制：針對可能出現(xiàn)的藥物錯誤，制定快速響應(yīng)預(yù)案，降低不良影響。
通過這些方案的實施，我們期望能夠構(gòu)建一個高效、安全的輸注藥物管理體系，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、放心的醫(yī)療服務(wù)。
輸注藥物管理制度范文
第1篇 醫(yī)院輸注藥物配伍禁忌管理制度
某醫(yī)院輸注藥物配伍禁忌管理制度
為了保障患者用藥的安全,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。特制定輸注藥物配伍禁忌管理制度。
1、在患者輸注藥物前,開具處方的醫(yī)師、輸注藥物的護士應(yīng)認(rèn)真閱讀藥品使用說明書,全面了解藥物的特性,避免盲目配伍。
2、在不了解其他藥液對該藥的影響時,可將該藥單獨使用。兩種或兩種以上藥物配伍時,要注意藥物之間是否有理化反應(yīng)及藥理性配伍禁忌,避免有配伍禁忌藥物的輸注。
3、兩種濃度不同的藥物配伍時,應(yīng)先加濃度高的藥物至輸液瓶中后加濃度低的藥物以減少發(fā)生反應(yīng)的速度。兩種藥物混合時,一次只加一種藥物到輸液瓶,待混合均勻后液體外觀無異常變化再加另一種藥物。
4、多種藥物在同一溶媒中輸注時,有色藥液應(yīng)最后加入輸液瓶中, 以避免瓶中有細(xì)小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)。
5、操作中嚴(yán)格執(zhí)行一具(支)注射器吸取一種藥物,以避免注射器內(nèi)殘留藥液與其它藥物產(chǎn)生反應(yīng)。
6、根據(jù)藥物性質(zhì)選擇溶媒,避免發(fā)生理化反應(yīng)。
7、要根據(jù)藥物的藥理性質(zhì)合理安排輸液順序,需序貫給藥時,則在兩組藥液之間,應(yīng)單獨輸注葡萄糖注射液或生理鹽水30-50ml后,再進行下一組藥物輸注。
8、在將下一組輸液加入輸液袋時,如發(fā)現(xiàn)配伍反應(yīng),應(yīng)立即夾管,重新更換輸液器具,再次檢查輸液瓶及輸液管內(nèi)有無異常,在輸入液體后勤加巡視,仔細(xì)觀察病人的的各種反應(yīng)。
第2篇 輸注藥物配伍禁忌管理制度
1.在新藥使用前，應(yīng)查閱說明書和其他參考資料，全面掌握新藥的特性和配伍禁忌相關(guān)信息，避免盲目配伍。
2.在不能充分把握其他藥物成分對某藥的配伍影響時，不得將該藥配伍使用。
3.兩種濃度不同的藥物溶液配伍時，應(yīng)先將濃度高的藥物加至輸液袋中，后加濃度低的藥物，以降低發(fā)生反應(yīng)的速度。
4.兩種及以上藥物混合復(fù)配大溶液注射劑時，一次只加一種藥物至輸液袋，待混合均勻后，液體外觀無異常變化，再加另一種藥物。
5.有色藥液應(yīng)最后加入輸液瓶或袋中， 以避免瓶或袋中的細(xì)小沉淀不易被發(fā)現(xiàn)。
6.嚴(yán)格執(zhí)行注射器單用制度，以避免注射器內(nèi)殘留藥液與所配制藥物之間產(chǎn)生配伍反應(yīng)
7.根據(jù)藥物性質(zhì)和說明書的規(guī)定選擇溶媒，避免發(fā)生理化反應(yīng)。
8.要根據(jù)藥物的藥理性質(zhì)合理安排輸液順序，對存在配伍禁忌的兩組藥液，在兩組藥液之間，應(yīng)以葡萄糖注射液或生理鹽水充分沖洗液路。
9.在更換補液時如發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)配伍反應(yīng)時，應(yīng)立即夾管、更換輸液器，重新核實輸液袋及輸液管中的藥液有無異常后方可繼續(xù)輸注。
10.在輸注藥物時應(yīng)勤加巡視，觀察到位，保證及時發(fā)現(xiàn)病人的配伍反應(yīng)。
第3篇 輸注藥物安全管理制度
一、目的：加強醫(yī)院對輸注藥物用藥安全工作的管理，保障醫(yī)療安全。
二、依據(jù)：《湖北省醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》。
三、適用范圍：適用于對輸注藥物的安全管理。
四、內(nèi)容
(一)加強醫(yī)護人員的輸液安全意識，定期對醫(yī)護人員進行安全輸液相關(guān)知識的培訓(xùn)，著重在：靜脈輸液相關(guān)基礎(chǔ)知識；靜脈治療前的八項評估；各種藥物的ph值、滲透壓及對血管的刺激；各種藥物溶媒的選擇；常見的藥物配伍禁忌；輸液反應(yīng)的觀察及處理等。做到人人重視，人人參與管理。
(二)確保輸液用具安全，輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。如已過期則不可重新消毒再使用。
(三)藥物的安全使用
靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。
1、醫(yī)囑查對
藥物在使用前必須由2人以上核對醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑前需打印好輸液瓶簽、輸液卡、輸液執(zhí)行單，由專人負(fù)責(zé)擺補液。
2、溶液查對
擺補液者必須認(rèn)真檢查每一袋或瓶溶液的質(zhì)量，確保它的安全性。為了避免出錯，我們規(guī)范了檢查溶液的流程。
（1）軟包裝溶液檢查方法
一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶液已污染，不能使用；二照：對光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等；三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四復(fù)照：再一次對光照看溶液，檢查其質(zhì)量。如檢查溶液時發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報護理部處理。
（2）瓶裝溶液檢查方法
與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)：一擰：用拇指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提示該溶液不能使用；二搖：輕輕地?fù)u動瓶身；三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。
（3）準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽
張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對無誤后才能張貼。
3、配藥
補液擺后，配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對一次，確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后，嚴(yán)格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。
4、更換補液
更換補液時必須先檢查將要接瓶的補液有無混濁、沉淀等。查對相鄰二組補液有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管；對兩種已知有配伍禁忌的補液不能相鄰輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無其他補液，應(yīng)用生理鹽水間隔。藥液輸入后，應(yīng)密切觀察用藥后的效果和不良反應(yīng)。另外，換瓶/袋時需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進病人體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞的發(fā)生。
（四）輸液反應(yīng)觀察
1、觀察有無藥物的過敏反應(yīng)
凡是輸液所需使用的藥物，對于易過敏者都應(yīng)在輸液前做皮內(nèi)敏感試驗，只有無過敏反應(yīng)時才能進行輸液。但有些病人由于體質(zhì)等因素可能發(fā)生“遲發(fā)性過敏”反應(yīng)。這些病人雖然皮內(nèi)試驗為陰性，但可在輸入一定量的藥液后發(fā)生過敏反應(yīng)，故需要密切觀察。如果在輸液過程中皮膚出現(xiàn)丘疹、有癢感，并有心慌、氣短或見病人顏面蒼白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、測血壓有下降趨勢，即為過敏反應(yīng)，須立即停止輸液。一般癥狀輕者可口服抗過敏藥物，如苯海拉明、撲爾敏等；若出現(xiàn)過敏性休克，則要分秒必爭全力搶救。
2、觀察輸液的速度
輸液的速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)及輸入液體的總量，輸液的目的和藥物的性質(zhì)等多種因素來考慮。一般情況下成人以每分鐘40-60滴為宜。有些藥物的滴速不宜太快，如氯化鉀一般稀釋成0.3%濃度，每分鐘應(yīng)控制在20-40滴。尤其在給重癥心臟病患者輸液時，其速度應(yīng)控制在每分鐘15-30滴為宜。給老年人及嬰幼兒輸液亦必須減慢速度。然而有些藥物則需快速輸入才能發(fā)揮作用，如甘露醇為達(dá)到其脫水作用，按每kg體重1-2g的劑量，在30分鐘內(nèi)滴注完畢。這在控制急性腦水腫病人時應(yīng)用較多。又如給休克早期的病人輸液亦應(yīng)盡早而快速，這對及時糾正休克狀態(tài)十分重要。特別需要指出的是，有些病人覺得輸液時間過長或出于不愿忍受輸液時對活動的限制，甚至怕影響到睡眠等原因，在未經(jīng)醫(yī)護人員允許的情況下，自行調(diào)快輸液速度，這是非常危險的。
3、觀察輸液藥物有無溢至血管外
有些藥物（多數(shù)抗癌藥）是不允許滲出到血管外。一旦有外滲可使病人局部疼痛難忍，嚴(yán)重時可導(dǎo)致局部組織壞死。因此如果觀察到輸液外滲應(yīng)及時對癥處理，如局部濕敷硫酸鎂等。
4、對神志不清患者更要仔細(xì)觀察
對接受輸液治療的神志不清患者，須有專人陪護，并在輸液全過程中細(xì)心觀察脈搏、呼吸、心率、血壓以及顏面表情和體態(tài)，如有異常，應(yīng)立即報告醫(yī)生并及時作出相應(yīng)的處理，防止發(fā)生意外。
(五)輸液反應(yīng)處理
1、靜脈輸液時盡量減少藥物配伍品種，多種藥物配伍易造成微粒、熱原迭加而超標(biāo)引起輸液反應(yīng)，由于中草藥注射劑既易帶入微粒，又易與其它藥物發(fā)生反應(yīng)，因此使用中草藥注射劑時，盡量不要與其它藥物配伍。
2、規(guī)范操作，注意環(huán)境、人員的清潔衛(wèi)生，輸液的配置過程應(yīng)在凈化區(qū)內(nèi)進行。對配液間及輸液間采用紫外燈消毒可使空氣細(xì)菌下降95.3%，保持空氣的清潔主要是減少人流、物流和保持地面清潔。醫(yī)護人員在靜脈輸液操作前有效地進行手的清潔與消毒，是防止臨床輸液反應(yīng)的重要措施之一。配液時，切割安瓿前后用酒精棉球擦拭切割處，可有效地防止污染及因安瓿內(nèi)負(fù)壓將大量玻璃微粒吸入藥液。配液加入粉針劑時，加藥后應(yīng)讓藥物充分溶解，必要時增加燈檢，符合輸液要求方可輸注；認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒患者穿刺部位皮膚。藥液宜現(xiàn)配現(xiàn)用，尤其是在高溫潮濕季節(jié)或外部環(huán)境較差時。
3、選擇質(zhì)量保證的輸液器具目前臨床都使用帶有終端濾器的一次性輸液器，但各廠家一次性輸液器的終端濾器質(zhì)量參差不齊。應(yīng)選擇信譽保證、質(zhì)量可靠的廠家供貨。輸液器具貯存不宜過久，同一個批號盡量在短期內(nèi)使用。實驗表明，一次性注射器微粒大都超標(biāo)，而使用消毒的玻璃注射器加藥時很少帶入微粒。
4、一些中藥注射劑其微粒數(shù)隨濃度增加而增加，而且超劑量可引起輸液反應(yīng)，不能隨意加大中藥注射劑用藥量。文獻(xiàn)報道,川芎嗪與維生素c分別加入5%gs中微粒數(shù)明顯少于兩藥混合后加入5%gs中，因此應(yīng)注意配制順序，加藥時應(yīng)避免配伍藥物在小壺中混合，以免因濃度較高發(fā)生反應(yīng)。
5、選擇適宜的稀釋劑和輸注速度：最好選用藥品說明書上的稀釋劑，選用輸注速度則應(yīng)考慮病人的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)。
