- 目錄
重癥管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心運(yùn)營(yíng)機(jī)制之一，它旨在確保重癥監(jiān)護(hù)單元（icu）的有效運(yùn)作，為危重患者提供最高水平的醫(yī)療護(hù)理。該制度涵蓋了以下幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域：
1. 患者評(píng)估與分類
2. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組織與職責(zé)
3. 治療決策制定與執(zhí)行
4. 護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與程序
5. 通訊與協(xié)作機(jī)制
6. 質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)
7. 培訓(xùn)與教育
8. 緊急情況應(yīng)對(duì)
包括哪些方面
1. 患者評(píng)估與分類：包括入院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴(yán)重程度評(píng)分系統(tǒng)，以及患者需求與資源匹配。
2. 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)組織與職責(zé)：明確醫(yī)生、護(hù)士、呼吸治療師等各類人員的角色、責(zé)任和工作流程。
3. 治療決策制定與執(zhí)行：規(guī)定診療計(jì)劃的制定、執(zhí)行與調(diào)整，以及多學(xué)科會(huì)診的安排。
4. 護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與程序：設(shè)定護(hù)理操作規(guī)程，確?；颊甙踩?，如感染控制、疼痛管理等。
5. 通訊與協(xié)作機(jī)制：建立有效溝通渠道，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，如交接班、醫(yī)患溝通、跨部門(mén)協(xié)調(diào)。
6. 質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)：設(shè)定質(zhì)量指標(biāo)，定期評(píng)估，識(shí)別問(wèn)題，推動(dòng)改進(jìn)措施。
7. 培訓(xùn)與教育：為員工提供專業(yè)培訓(xùn)，確保其技能和知識(shí)更新。
8. 緊急情況應(yīng)對(duì)：制定應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)事件處理、災(zāi)難響應(yīng)等。
重要性
重癥管理制度的重要性不言而喻，它直接關(guān)系到患者的生命安全和康復(fù)進(jìn)程。良好的管理制度能：
1. 提高醫(yī)療效率：確保資源合理分配，減少醫(yī)療差錯(cuò)。
2. 保障患者權(quán)益：通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程，保證患者得到及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委煛?
3. 促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作：清晰的職責(zé)劃分和有效的溝通機(jī)制，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
4. 保證服務(wù)質(zhì)量：通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，不斷提升icu的醫(yī)療水平和患者滿意度。
方案
實(shí)施重癥管理制度應(yīng)遵循以下方案：
1. 制定詳細(xì)的操作手冊(cè)：涵蓋所有關(guān)鍵環(huán)節(jié)，作為工作人員的指導(dǎo)文件。
2. 建立培訓(xùn)體系：定期舉辦內(nèi)部研討會(huì)，邀請(qǐng)專家講座，提升團(tuán)隊(duì)專業(yè)技能。
3. 設(shè)立質(zhì)量控制小組：負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行情況，收集反饋，提出改進(jìn)建議。
4. 強(qiáng)化溝通：推行每日早會(huì)，分享病例討論，促進(jìn)知識(shí)交流。
5. 實(shí)施績(jī)效評(píng)估：根據(jù)制度執(zhí)行效果，調(diào)整策略，激勵(lì)員工提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
6. 定期審查和更新制度：隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步，及時(shí)調(diào)整以保持先進(jìn)性。
通過(guò)上述措施，重癥管理制度將為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，確保重癥監(jiān)護(hù)工作的高效、安全和人性化。
重癥管理制度范文
第1篇 五一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染管理制度
一、人員管理:
1、監(jiān)護(hù)室工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。
2人員要嚴(yán)格管理,有感染性疾病者禁止入內(nèi)。嚴(yán)格探視制度及限制探視時(shí)間,換鞋,戴帽子、口罩,探視前后應(yīng)洗手或手消毒。
二、環(huán)境管理
1、監(jiān)護(hù)病房布局合理,應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。
2、開(kāi)放式病房每床的占地面積為15~18
第2篇 重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量與安全管理制度
一、我科醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
二、按照《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》、《處方管理辦法》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定和要求,書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任。
三、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
四、按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,執(zhí)行醫(yī)院的授權(quán)管理制度等有關(guān)規(guī)定。
五、成立科室質(zhì)量與安全管理小組,科主任為第一責(zé)任人,制定科室質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃并實(shí)施,各質(zhì)控人員需認(rèn)真履行自已的責(zé)任與義務(wù),并做好工作記錄,定期召開(kāi)會(huì)議,提出整改措施。體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
六、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語(yǔ)言,將患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬,及時(shí)解答其咨詢;并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)各種檢查(治療)同意書(shū)條款,新開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚,并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù)。
七、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)報(bào)告,職能部門(mén)接報(bào)后,應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告,并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告。
九、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,化解矛盾,并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作。
4.8.5.1材料目錄 1 科室質(zhì)量與管理安全小組 2 科室質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé) 3 科室質(zhì)量與安全管理小組 工作計(jì)劃 4 科室質(zhì)量與安全管理工作記錄本 5 重癥醫(yī)學(xué)科制度匯編 6 重癥醫(yī)學(xué)科崗位職責(zé) 7 臨床診療指南(重癥醫(yī)學(xué)科分冊(cè)) 8 臨床技術(shù)操作規(guī)范(重癥醫(yī)學(xué)科分冊(cè)) 9 科室質(zhì)量與安全管理工作記錄本 10 醫(yī)院治療與安全管理檢查反饋表
第3篇 八一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染管理制度
重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)的消毒隔離除病房消毒隔離制度外還應(yīng)遵守以下規(guī)定:
1布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。
2、每天進(jìn)行空氣消毒。
3、患者的安置應(yīng)將感染患者和非感染患者分開(kāi),特殊感染患者單獨(dú)安置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。
4、工作人員進(jìn)入icu要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩、洗手,患有感染性疾病患者不得進(jìn)入。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要時(shí)戴手套。
6、注意患者各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
7、加強(qiáng)抗感染藥物的應(yīng)用管理,防止患者發(fā)生菌群失調(diào);加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)。
8、加強(qiáng)急救設(shè)備的管理與消毒,保證各急救物品的完好,防止交叉感染。
9、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、戴口罩,與患者接觸前要洗手。
10、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的患者,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
11、icu的空氣、物表、工作人員手每月做生物監(jiān)測(cè)1次。
第4篇 西區(qū)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（icu）病房管理制度
人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室(icu)病房管理制度
一、病房要保持安靜、整潔、舒適、安全,定期做空氣消毒(每日一次),定時(shí)通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新,定期行空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)(每月一次)。
二、危重病人入科時(shí),要立即對(duì)病人進(jìn)行相應(yīng)的安排處理,使病人得到快速、準(zhǔn)確的搶救、治療及監(jiān)護(hù)。
三、加強(qiáng)以病人為中心的整體護(hù)理的保護(hù)性醫(yī)療制度,避免醫(yī)誤性損害。
四、對(duì)神志不清,躁動(dòng)不安,年老衰弱或偏癱病人應(yīng)及時(shí)加用床欄并適當(dāng)約束以防跌傷、自傷。
五、病情危重或出現(xiàn)精神癥狀,有自殺念頭的患者及時(shí)通知家屬和醫(yī)生,并向院方匯報(bào)。
六、特級(jí)護(hù)理要按級(jí)別護(hù)理要求完成,各種治療要遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤執(zhí)行。
七、各種護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、工整,字跡清晰,無(wú)涂改。
八、病房?jī)?nèi)毒麻、精神藥品,易燃易爆物品專人、專柜加鎖保管。
九、病員不得隨身攜帶危險(xiǎn)及貴重物品,若攜帶者請(qǐng)當(dāng)班護(hù)士清點(diǎn)好交家屬保管。
十、病房?jī)?nèi)物品及床單擺放整齊,急救物品、器材,定人管理,做到五定一及時(shí)(定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌,及時(shí)維修補(bǔ)充)。
十一、工作人員需衣帽整潔,入室更衣、換鞋。
十二、病人家屬未經(jīng)允許不得探視,特殊情況須入室者,應(yīng)換鞋、穿戴隔離衣帽及口罩。
十三、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面管理工作,病室內(nèi)一切用物及藥品應(yīng)指派專人進(jìn)行管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。
十四、對(duì)轉(zhuǎn)出(死亡)病人的床單以及用物,進(jìn)行消毒處理。
十五、避免溫度性損傷,加強(qiáng)管理,使用熱水袋、冰袋、冰毯、烤燈的應(yīng)注意安全,以防燙傷、凍傷。
十六、實(shí)行人性化服務(wù),隨時(shí)與家屬交流、溝通,聽(tīng)取病人及家屬意見(jiàn)、建議,及時(shí)改進(jìn)工作。
十七、參觀學(xué)習(xí)者要經(jīng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部批準(zhǔn),入室應(yīng)更衣?lián)Q鞋,遵守有關(guān)規(guī)章制度。
