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衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告(三篇)

發(fā)布時間:2024-04-12 08:48:03 查看人數(shù):77

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告

篇一 衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告700字

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告為加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財產安全,我院按照醫(yī)療質量管理年活動方案的要求,對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

一、自查情況

通過自查,共查處問題5條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規(guī)范。

3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度,有時出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。

5三基三嚴的培訓時間不足,力度不夠強。

二、整改措施

1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。

2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習,認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護理安全。

3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費,對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。

4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下,克服困難、加大力度,增加人員,同時進一步完善防保軟件,建立健全合格的表簿卡冊。

5、針對三基三嚴的培訓時間不足,力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓,認真組織學習專業(yè)知識,提高業(yè)務水平,注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作,成立領導小組:

組長:

副組長:成員:辦公室下設醫(yī)務科。主任:

電話:

篇二 2023年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告1200字

一、嚴抓醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全

1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄:病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度,

5、做好“晚查房”的工作?!巴聿榉俊卑▽π率栈颊摺⑽V鼗颊?、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要,危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次,并對異常結果進行處理和復查。

7、落實會診制度的執(zhí)行。

8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫(yī)師,隨機抽查病歷并做好質量控制工作,及時修改錯漏地方。

9、針對查房的各項回饋信息,并提出的意見,發(fā)現(xiàn)的問題,及時做好整改,避免犯同樣的錯誤。

10、每月由科主任牽頭,進行業(yè)務學習,更新診治方面的新知識和新進展。

11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,限期整改、幫助落實

12、設立疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時,提高各科的整體學術水平并同時對醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。

二、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

(1)做好入院時的溝通:讓患者及其家屬了解患者目前的病情,危重患者要醫(yī)師詳細交代病情,必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字,并知道病情溝通的時間。

(2)住院時的溝通:病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時,更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫(yī)師,讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

(3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結果,門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法,需要復查的檢查項目等。

(4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時間等。

(5)醫(yī)護之間的溝通:落實醫(yī)療行為的及時到位,各種檢查是否及時進行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療,必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。

3、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時設立專職陪護人員,并做好交接班工作。

4、合理調配科室加床,在提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全的前提下,對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標和方向。

篇三 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告1200字

2023年鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告

一、嚴抓醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全

1、嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度,并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄:病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。

3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。

4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度。

5、做好“晚查房”的工作?!巴聿榉俊卑▽π率栈颊摺⑽V鼗颊?、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通(特別是將要進行手術或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要,危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的'驗單詳細查閱一次,并對異常結果進行處理和復查。

7、落實會診制度的執(zhí)行。

8、科室設立專門的病歷質控檢查負責醫(yī)師,隨機抽查病歷并做好質量控制工作,及時修改錯漏地方。

9、針對查房的各項回饋信息,并提出的意見,發(fā)現(xiàn)的問題,及時做好整改,避免犯同樣的錯誤。

10、每月由科主任牽頭,進行業(yè)務學習,更新診治方面的新知識和新進展。

11、對科進行不定期、不提前通知的質量檢查,發(fā)現(xiàn)問題,限期整改、幫助落實

12、設立疑難病例會診討論制度,目的是在解決疑難病例診療的同時,提高各科的整體學術水平并同時對醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。

二、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解

1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

(1)做好入院時的溝通:讓患者及其家屬了解患者目前的病情,危重患者要醫(yī)師詳細交代病情,必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護士的名字,并知道病情溝通的時間。

(2)住院時的溝通:病情的變化、檢查結果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時,更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者,必須把病情交班給值班醫(yī)師,讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。

(3)出院前的溝通:疾病的診斷和治療結果,門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用,病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法,需要復查的檢查項目等。

(4)門診患者的溝通:疾病的診斷和治療,藥物的作用和副作用,隨診的時間等。

(5)醫(yī)護之間的溝通:落實醫(yī)療行為的及時到位,各種檢查是否及時進行,患者病情的變化是否得到及時處理,是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于有關治療,必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進行當面的溝通,把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明,并簽署知情同意書。

3、對于存在安全隱患的患者,如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,必須做好解釋工作,并取得患者家屬的配合和理解,必要時設立專職陪護人員,并做好交接班工作。

4、合理調配科室加床,在提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全的前提下,對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標和方向。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告(三篇)

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告為加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財產安全,我院按照醫(yī)療質量管理年活動方案的要求,對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:一、自查情況通過自查,共查處問題5條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的1條。1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。2
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