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篇一 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理問(wèn)題調(diào)研工作報(bào)告
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理問(wèn)題調(diào)研工作報(bào)告
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)國(guó)家都實(shí)施gmp、gsp全過(guò)程管理,而對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)范來(lái)管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,其他方面沒(méi)有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門(mén)也沒(méi)有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨(dú)購(gòu)進(jìn),有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過(guò)期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲(chǔ)存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲(chǔ)存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫(kù)房門(mén)窗不嚴(yán)密,庫(kù)內(nèi)溫濕度無(wú)法控制,無(wú)法保持庫(kù)內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫(kù)內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無(wú)明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無(wú)防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲(chóng)、防鼠、防鳥(niǎo)設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫(kù)房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲(chǔ)存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲(chǔ)存要求,而且藥品管理還非?;靵y。
四、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有專(zhuān)職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任,缺乏必要的藥學(xué)知識(shí),對(duì)藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無(wú)法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購(gòu)進(jìn)、保管、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無(wú)章可循。
六、村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)管理問(wèn)題。在我市一些林場(chǎng)、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的`長(zhǎng)期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū),對(duì)其合法性需要到主管部門(mén)進(jìn)行核實(shí),有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū)兩個(gè)醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣(mài)藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來(lái)很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營(yíng),這些承包個(gè)人對(duì)藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟(jì)效益,他們從違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣(mài)給患者。
針對(duì)以上存在的問(wèn)題,我提出以下建議,供參考:
一、建議國(guó)家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,并明確相應(yīng)的法律責(zé)任;同時(shí)建議國(guó)家局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺(tái)有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實(shí)施,大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從2016年我市開(kāi)始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶(hù)達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn),還有6戶(hù)沒(méi)有達(dá)標(biāo);對(duì)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施,進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對(duì)一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo),推進(jìn)整改;對(duì)違法渠道購(gòu)進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問(wèn)題的要加大處罰力度,依法查處;對(duì)農(nóng)村、林場(chǎng)以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書(shū))無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)許可證經(jīng)營(yíng)藥品的違法行為要堅(jiān)決查處,依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對(duì)藥品管理的重要性和藥品知識(shí)有更深一步的認(rèn)識(shí),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠(chéng)信體系,形成由藥監(jiān)部門(mén)一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣?huì)共同監(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房,推進(jìn)我市農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場(chǎng)衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動(dòng),尋找切實(shí)可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
篇二 縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革工作報(bào)告
人事制度改革是此次基層醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn),既要能分流掉,又要能保穩(wěn)定。對(duì)此,縣委、縣政府高度重視,嚴(yán)格按照省、市的統(tǒng)一部署,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心謀劃實(shí)施,確保了人事制度改革穩(wěn)步推進(jìn),取得了階段性成果。主要做法是:
一、執(zhí)行政策,無(wú)情分流不含糊
院長(zhǎng)能否成功競(jìng)聘、人員能否順利分流是此次基層醫(yī)改能否成功的關(guān)鍵所在。對(duì)人事制度改革的剛性政策,堅(jiān)決執(zhí)行到位。如,對(duì)xx年12月30 日以后進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生院自聘人員,嚴(yán)格按規(guī)定于9月1日前全面清退;對(duì)xx年12月30日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的非在編人員中無(wú)學(xué)歷無(wú)資質(zhì)人員,一律直接納入分流對(duì)象。堅(jiān)持因事設(shè)崗的原則,全縣491個(gè)編制,設(shè)置專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位434個(gè),占總崗位的88%,提高了專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例。同時(shí),鼓勵(lì)資歷低、年齡大、身體狀況差的人員提前離崗分流,使衛(wèi)生院有一部分空余編制,便于以后逐步補(bǔ)充人才,改善醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。
二、實(shí)事求是,有情操作不教條
為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人事改革中人心不散、秩序不亂、工作不斷,我縣努力做到既堅(jiān)持原則,又不死板教條。如,在衛(wèi)生院長(zhǎng)競(jìng)聘過(guò)程中,獨(dú)山鄉(xiāng)衛(wèi)生院出現(xiàn)了兩輪公選、兩人競(jìng)聘均未當(dāng)選的狀況??h衛(wèi)生局黨組研究決定,將縣第二人民醫(yī)院的外科負(fù)責(zé)人提拔為副院長(zhǎng),并保留其人事關(guān)系在縣二院不變,委派到獨(dú)山衛(wèi)生院臨時(shí)負(fù)責(zé)。對(duì)在編和非在編人員身份界定時(shí),凡是通過(guò)人事局、勞動(dòng)局、人才中心和衛(wèi)生局等途徑進(jìn)入衛(wèi)生院工作的人員,一律作為在編人員對(duì)待。對(duì)衛(wèi)生院自聘人員按非在編人員處理。對(duì)部分在編不在崗人員要求返回原單位參加競(jìng)聘的,一律同意;對(duì)不愿返回參加崗位競(jìng)聘的,按自謀職業(yè)處理,給予一定資金補(bǔ)償。
三、以人為本,合情照顧不違規(guī)
本著人文關(guān)懷的原則,在不違反規(guī)定的情況下,盡可能保障職工的利益。如,有3名過(guò)去由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)入縣醫(yī)院但始終未解決縣醫(yī)院編制和工資待遇問(wèn)題的退休人員,多年來(lái)上訪(fǎng)不斷。此次醫(yī)改,將3人重新納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員一并管理,解決了他們的工資待遇,消除了他們的后顧之憂(yōu)。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不愿參加競(jìng)聘上崗的人員,其中無(wú)學(xué)歷無(wú)資質(zhì)的,允許他們不參加競(jìng)聘,直接按分流人員處理;有學(xué)歷或資質(zhì)的,按自謀職業(yè)處理,給予一定資金補(bǔ)償。對(duì)清退的人員,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍給他們贈(zèng)送紀(jì)念品,幫助解決一些具體困難,有的衛(wèi)生院還給予一定的清退補(bǔ)償費(fèi)用。目前,所有清退人員對(duì)此次醫(yī)改均表示理解支持并平穩(wěn)離崗。
四、確保穩(wěn)定,真情溝通不應(yīng)付
在人事制度改革過(guò)程中,我縣按規(guī)定辦事的同時(shí),堅(jiān)持做好深入細(xì)致的思想工作,及時(shí)化解矛盾糾紛,切實(shí)維護(hù)穩(wěn)定。實(shí)行包保責(zé)任制,每個(gè)衛(wèi)生院都有一名副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部負(fù)責(zé)做好思想工作、穩(wěn)定工作。堅(jiān)持“四個(gè)必談”:一是競(jìng)聘院長(zhǎng)的落聘人員必談。對(duì)他們給予必要的安慰,為他們安排好工作,使他們放下思想包袱。二是清退分流的人員必談。向他們講清道理,讓他們了解政策,化解抵觸情緒。三是提前退休的人員必談。通過(guò)溝通交流,使他們理解支持醫(yī)改,提前離開(kāi)崗位。四是跨單位參加競(jìng)聘的人員必談。此次醫(yī)改,原有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由租賃衛(wèi)生院改制為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原有人員要到其他衛(wèi)生院競(jìng)聘上崗。通過(guò)三番五次地溝通,25名跨單位競(jìng)崗的人員愉快地選擇了新的崗位。
篇三 醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)存的問(wèn)題與護(hù)理工作中的有效溝通調(diào)研報(bào)告
醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)存的問(wèn)題與護(hù)理工作中的有效溝通調(diào)研報(bào)告
隨著我國(guó)法制建設(shè)的日趨完善,以及法制知識(shí)的廣泛普及,人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)質(zhì)量的要求也逐日嚴(yán)格。盡管十年來(lái),各地醫(yī)院的醫(yī)護(hù)技術(shù)水平已有很大的進(jìn)步,但醫(yī)療糾紛卻是逐年上升。
1 存在的問(wèn)題
為什么技術(shù)水平提高,患者的不滿(mǎn)意率卻大幅度升高呢?究其原因,筆者認(rèn)為有以下幾個(gè)方面:
(1)患者參與醫(yī)療的意識(shí)增強(qiáng);
(2)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度降低,不盲目遵從醫(yī)囑,對(duì)各種醫(yī)療、檢查的必要性存在疑問(wèn);(3)患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的現(xiàn)狀期望過(guò)高;
(4)患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、工作效率、服務(wù)質(zhì)量期望過(guò)高。目前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
(1)人力資源不足。護(hù)理人員配置嚴(yán)重不足,絕大多數(shù)護(hù)士終日奔波于繁重的基礎(chǔ)護(hù)理和簡(jiǎn)單技術(shù)操作,無(wú)暇顧及患者的心理需求。
(2)負(fù)效應(yīng)多于正效應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)近幾年在媒體上暴露出來(lái)的許多問(wèn)題令廣大患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任降低。
(3)綜合分析差。由于科室劃分越來(lái)越細(xì),局限了醫(yī)務(wù)人員日常接觸的病種,因而對(duì)混合病種的患者治療難以準(zhǔn)確把握。
(4)步調(diào)不一致。由于在日常工作中,護(hù)士與患者接觸的時(shí)間比醫(yī)生多,患者有較多時(shí)間向護(hù)士提出疑問(wèn),而護(hù)士對(duì)患者的病情了解不清,對(duì)患者的`疑問(wèn)往往解釋不清,引起患者不滿(mǎn)?;蛘哚t(yī)生與護(hù)士的解釋存在分歧,使患者在理解疾病時(shí)產(chǎn)生混淆,無(wú)所適從,因而對(duì)醫(yī)護(hù)工作不滿(mǎn)。(5)醫(yī)患間信任度差。另外尚存在患者對(duì)醫(yī)生要求的各種檢查、化驗(yàn)缺乏必要認(rèn)識(shí),在主觀上不能認(rèn)同,存在抵觸情緒,盲目拒絕必要的檢查,由于各種工作的解釋工作不到位,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的個(gè)案在臨床上隨處可見(jiàn)。
2 措施
隨著國(guó)民文化素質(zhì)的提高及法律意識(shí)的增強(qiáng),患者對(duì)醫(yī)療事業(yè)的要求也越來(lái)越高。如何改善醫(yī)患關(guān)系,樹(shù)立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,提高患者的滿(mǎn)意度是擺在醫(yī)務(wù)人員面前的一個(gè)重要問(wèn)題。所以護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作中,應(yīng)深入了解可能存在的護(hù)患溝通困難,有針對(duì)性地選擇有效的溝通方式,從而實(shí)現(xiàn)有效溝通。我院自20__年開(kāi)始實(shí)施六種護(hù)患溝通方式,要求全體護(hù)理人員從自我做起,從點(diǎn)滴做起,逐步實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理。實(shí)現(xiàn)護(hù)患有效溝通的六種溝通方式是:一個(gè)要求:誠(chéng)信,尊重,同情,耐心。兩個(gè)技巧:傾訴,介紹。三個(gè)掌握:掌握病情,檢查結(jié)果,治療情況。四個(gè)留意:留意溝通對(duì)象的情緒狀況,受教育程度及溝通的感受,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和期望值,留意自己的感情反應(yīng)并學(xué)會(huì)自我控制。五個(gè)避免:避免強(qiáng)求溝通對(duì)象,即時(shí)接受事實(shí);避免使用易刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣和語(yǔ)言;避免使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯;避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn);避免壓抑對(duì)方的情緒;六個(gè)方式:預(yù)防自己的針對(duì)性溝通;換對(duì)象溝通;集體溝通;書(shū)面溝通;協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通;實(shí)物對(duì)照溝通。在工作中,全體護(hù)理人員積極按照有效溝通的方式,針對(duì)不同的患者,機(jī)動(dòng)靈活地采取不同的方式與其溝通,使護(hù)患關(guān)系有了很大改善。具體總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下:
(1)患者的病情應(yīng)詳細(xì)向患者介紹。強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言技巧,用詞婉轉(zhuǎn),避免殘酷詞語(yǔ)引起患者過(guò)度緊張。如為患者可能難以接受的事實(shí),應(yīng)積極與家屬溝通,確定與患者介紹病情的真實(shí)程度和一致性。并在全科統(tǒng)一口徑,避免出現(xiàn)解釋上的失誤,影響患者的治療效果。
(2)各種化驗(yàn)檢查應(yīng)向患者解釋進(jìn)行檢查的必要性,取得患者的認(rèn)同?;颊哂芯芙^檢查的權(quán)利,在講明檢查項(xiàng)目的目的和意義的前提下,患者仍拒絕檢查,可簽署拒絕檢查書(shū)。不可違背患者意志。
(3)重視患者的傾訴,給予適當(dāng)?shù)慕忉尅?duì)患者表述的不適,應(yīng)立即到床旁檢視患者,通知醫(yī)生,對(duì)患者的不適給予相應(yīng)處理或合理解釋。
(4)重視病情觀察。特別是對(duì)昏迷或麻醉未清醒患者,應(yīng)加強(qiáng)病房巡視,主動(dòng)檢視患者,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
(5)加大健康教育宣教力度。除常規(guī)的出入院宣教外,護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行的任何操作都應(yīng)給予詳細(xì)的介紹目的、方法以及注意事項(xiàng)。取得患者的理解和配合。
(6)強(qiáng)調(diào)護(hù)士的職業(yè)形象。要求言語(yǔ)溫和,禮貌周到,稱(chēng)呼適當(dāng),舉止得體[1]。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開(kāi)創(chuàng)人,南丁格爾說(shuō)過(guò):“護(hù)理是一門(mén)藝術(shù),進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作需要全身心的付出,精心準(zhǔn)備。如同畫(huà)家雕刻家創(chuàng)作藝術(shù)作品那樣。由于護(hù)理的對(duì)象是人,因此我必須說(shuō)護(hù)理是一門(mén)最精細(xì)的藝術(shù),他關(guān)注人類(lèi)的生存狀況,嘗試對(duì)人類(lèi)的困難(心理、身軀、道德、精神)作深刻的理解,護(hù)理是作為一門(mén)藝術(shù)的實(shí)踐活動(dòng)。”前輩的總結(jié)十分精辟,確實(shí),護(hù)理工作不光是要求護(hù)理工作者準(zhǔn)確完成各種具體的護(hù)理工作,還需要大家用心靈去體會(huì)患者的不安與痛苦、快樂(lè)與喜悅,讓患者感覺(jué)到護(hù)士與他們?cè)谝黄稹V挥羞@樣,才能增加護(hù)患之間的相互信任,實(shí)現(xiàn)切實(shí)有效的溝通,減少醫(yī)療糾紛,從而真正構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。
篇四 2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)工作自查報(bào)告
1.2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)工作自查報(bào)告
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,分工明確:
我院召開(kāi)了會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上,成立了由xxx任組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況:
(一)人員自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名,住院醫(yī)師13名,臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名;主管藥劑師3名,藥劑師1名;檢驗(yàn)師2名,放射影像師2名;主管護(hù)師3名,執(zhí)業(yè)護(hù)師6名;招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊(cè)范圍開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》;也從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán),或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見(jiàn)箱對(duì)外公開(kāi)。
(二)提高服務(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理,醫(yī)院成立了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì),定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
(三)院內(nèi)交叉感染管理情況:成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染培訓(xùn)學(xué)習(xí),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專(zhuān)人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。
(四)固體醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專(zhuān)人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
(五)一次性使用醫(yī)療用品處理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無(wú)轉(zhuǎn)賣(mài)、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn),并具有專(zhuān)用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
(六)疫情管理報(bào)告情況:我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專(zhuān)人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范,疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。
(七)藥品管理自查情況:經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴(yán)格按照麻zui藥品管理辦法,對(duì)麻zui藥品進(jìn)行“五專(zhuān)”管理。
三、存在不足:
一是由于xx醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維護(hù)或更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展,醫(yī)院發(fā)展的后勁不足;二是受到多方面的限制,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏,醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作量大,到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新的周期長(zhǎng),一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
四、改進(jìn)措施:
我院一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件,規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。
對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作,對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。從事放射、消毒供應(yīng)、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓(xùn)合格證。嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
2.2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)工作自查報(bào)告
我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報(bào)核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng),嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
一、依法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為
根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書(shū),規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格,醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對(duì)所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理的資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作,對(duì)新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求,無(wú)過(guò)期或劣質(zhì)物品。
二、加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高管理水平
有健全的管理體系,院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確,管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化,有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度,自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅(jiān)持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi)。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平
建立健全醫(yī)療管理組織,明確管理目標(biāo)和保障措施,嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度,認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度,根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)工作計(jì)劃,努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo),積極開(kāi)展科研和新技術(shù)應(yīng)用,不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述,本院嚴(yán)格遵守國(guó)家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是,由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有這樣那樣的不足,我們會(huì)在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,踐行科學(xué)發(fā)展觀要求,牢固樹(shù)立正確的政績(jī)觀和責(zé)任觀,全心全意為患者服務(wù),為圓滿(mǎn)完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。
3.2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)工作自查報(bào)告
一年來(lái),我診所在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè),為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。
一、我診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是科,在開(kāi)展診療活動(dòng)中,能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè),沒(méi)有超范圍行醫(yī),沒(méi)有違法開(kāi)展靜脈用藥。
二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師人,執(zhí)業(yè)護(hù)士人,已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù),取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書(shū)。
三、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書(shū),配備有門(mén)診日志、處方、門(mén)診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等,對(duì)就診病人進(jìn)行登記,書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,用藥開(kāi)具有處方。
四、加強(qiáng)自身藥品采購(gòu)和保管工作,使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn),購(gòu)進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個(gè)人購(gòu)買(mǎi)藥品,不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品,確保臨床醫(yī)療用藥安全。
五、診所自行處理醫(yī)療廢物,定期定點(diǎn)將醫(yī)療廢物拿到野外偏僻處焚燒處理(如醫(yī)療廢物實(shí)行集中回收處理,前面文字則改為“診所醫(yī)療廢物交由××公司集中回收處理,雙方簽訂有《醫(yī)療廢物回收處理合同╱協(xié)議》,每?jī)商旖唤右淮吾t(yī)療廢物),有醫(yī)療廢物處理登記本,對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
六、能夠按照上級(jí)要求開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教活動(dòng),結(jié)合日常診療工作,向患者宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);上級(jí)下發(fā)的衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料,能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,保持診所環(huán)境整潔。
4.2023醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)工作自查報(bào)告
作為一名醫(yī)生,我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手,我不辭艱辛,執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從20xx年至20xx年至今,三年來(lái)的的實(shí)踐工作,我對(duì)自己工作有很多的思考和感受,在這里我作一下簡(jiǎn)單的陳述:
一、努力學(xué)習(xí),不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)在實(shí)踐的工作中,把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn),工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中,知識(shí)更新的必要性,現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我,只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí),才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng),勝任本職工作,否則,終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí),學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會(huì)上級(jí)部門(mén)重大會(huì)議精神,在政治上、思想上始終同黨同組織保持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道。同時(shí),在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況,努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐,以客觀事實(shí)為依據(jù),解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。希望,將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔,不因虛度時(shí)光而羞愧。
二、恪盡職守,踏實(shí)工作當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起,我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過(guò):“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生”。今天,我不斷的努力著?;鶎俞t(yī)療工作,更使用我深深的體會(huì)到,作為一名基層醫(yī)療工作者,肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工,擺正位置,做到不越位,不離任,嚴(yán)格遵守職責(zé),完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn),把職責(zé)搞清,團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人,腳踏實(shí)地,忠于職守、勤奮工作,一步一個(gè)腳印,認(rèn)認(rèn)真真工作,才能完成好本職工作,做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。、在門(mén)診,往院的診療工作中,我隨時(shí)肩負(fù)著湖潮鄉(xiāng)4149戶(hù),共1萬(wàn)7千多口人及處來(lái)人口的健康。360天,天天隨診。那怕是節(jié)假日,休息日,時(shí)時(shí)應(yīng)診。不管是在任何時(shí)候,不耽誤病人治療,不推諉病人,理智診療。平等待人,不欺貧愛(ài)富,關(guān)心,體貼,同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療,合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的`診療中,嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則,開(kāi)展門(mén)診,往院的診療工作。
篇五 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作自查報(bào)告
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作自查報(bào)告范文
市衛(wèi)生局:
為進(jìn)一步加強(qiáng)我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)管,堅(jiān)持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 “?;鶎?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,提高群眾對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的利用率,改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉(xiāng)認(rèn)真組織人員對(duì)全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自評(píng)?,F(xiàn)把自查自評(píng)情況如下:
一. 人員執(zhí)業(yè)格監(jiān)管情況
我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員共計(jì)24人,其中,衛(wèi)生院15人,4個(gè)村衛(wèi)生所計(jì)9人,衛(wèi)生院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3人,執(zhí)業(yè)護(hù)師1人,b超、心電醫(yī)師1人,村衛(wèi)生所,有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2人,鄉(xiāng)村醫(yī)生7人。上述人員均在我轄區(qū)進(jìn)行了執(zhí)業(yè)注冊(cè)并在市衛(wèi)生局備案。執(zhí)業(yè)人員按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng),從而,杜絕了無(wú)職業(yè)資格人員從事相關(guān)診療護(hù)理工作。
二. 各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和技術(shù)規(guī)范要求,建立健全并檢查落實(shí)各項(xiàng)管理規(guī)章制度;加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)和保管,合理使用藥品和醫(yī)療器械,確保醫(yī)療安全;嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染、預(yù)防與控制措施,加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械和浸入性診療器械的'管理;依照《醫(yī)療廢棄物理?xiàng)l例》等進(jìn)行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無(wú)害化處理。并嚴(yán)格自查。
三. 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1,加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理文獻(xiàn)資料的管理和保存,以備查閱。 2,合理使用基本藥物
(1)我轄區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已全部使用國(guó)家規(guī)定基本藥物。
(2)嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用辦法管理》規(guī)定,由醫(yī)院的抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抗菌藥物和處方實(shí)行動(dòng)態(tài)管理, 對(duì)不合理用藥及時(shí)干預(yù)。
(3)各種收費(fèi)
我們嚴(yán)格按照國(guó)家物價(jià)政策關(guān)于《醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》對(duì)各項(xiàng)收費(fèi)實(shí)行全部公開(kāi)制度。明碼標(biāo)價(jià)。便民監(jiān)督。
(4)重點(diǎn)傳染病防控
按照《傳染病防治法》《傳染病管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī),積極開(kāi)展工作,統(tǒng)一部署,責(zé)任到人,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,凡發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例,積極轉(zhuǎn)診,上報(bào)疫情,并積極配合上級(jí)防控部門(mén)開(kāi)展相關(guān)流調(diào)工作。無(wú)推諉、截留傳染病人情況。 存在的問(wèn)題
1.今后要進(jìn)一步加大基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī),開(kāi)展業(yè)務(wù)技能和醫(yī)患溝通等方面的培訓(xùn)。
2.開(kāi)展就醫(yī)知識(shí)的宣傳教育,引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),提高群眾醫(yī)療安全意識(shí)和鑒別假醫(yī)、假藥宣傳的能力。
3,落實(shí)責(zé)任追究制度。
對(duì)在工作中不按操作程序執(zhí)業(yè),發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的,按照相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)肅處理,絕不姑息。