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篇一 全縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告
縣人大常委會(huì)：?
6月3日至17日，縣人大常委會(huì)副主任孫世武帶領(lǐng)部分常委會(huì)委員和機(jī)關(guān)委室負(fù)責(zé)同志，先后到縣衛(wèi)生局及縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，采取集中聽(tīng)取匯報(bào)、實(shí)地察看、召開(kāi)座談會(huì)等形式，對(duì)全縣衛(wèi)生工作情況進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查組認(rèn)為，縣人民政府對(duì)衛(wèi)生工作高度重視，幾年來(lái)，我縣衛(wèi)生工作取得了較好的成績(jī)，特別是項(xiàng)目建設(shè)拉動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為今后進(jìn)一步加快全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。調(diào)查組建議本次會(huì)議通過(guò)縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)梁時(shí)新受縣人民政府委托所作的《關(guān)于全縣衛(wèi)生工作情況的報(bào)告》?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：?
一、取得的主要成績(jī)
(一)高舉項(xiàng)目之旗，加大衛(wèi)生投入力度，衛(wèi)生工作水平得到較大提高。
縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門(mén)，緊緊抓住國(guó)家的政策機(jī)遇，高舉項(xiàng)目之旗，在前進(jìn)中發(fā)展，在發(fā)展中提高，不斷加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)療條件和服務(wù)水平得到很大改善。自XX年以來(lái)，先后爭(zhēng)取國(guó)煙項(xiàng)目、日援項(xiàng)目、國(guó)債項(xiàng)目和國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目17個(gè)，項(xiàng)目資金達(dá)830萬(wàn)元，投入建設(shè)資金達(dá)2023萬(wàn)元，先后實(shí)施了縣醫(yī)院住院部擴(kuò)建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院房建設(shè)和設(shè)備添置以及23個(gè)重點(diǎn)村衛(wèi)生室建設(shè)，衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)覆蓋面基本達(dá)到100%。如泉溪衛(wèi)生院近三年共爭(zhēng)取項(xiàng)目資金72萬(wàn)元，醫(yī)療設(shè)備30萬(wàn)元，新添置了b超機(jī)、300max光機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備，診療條件得到了很大改善。今年6月，2100萬(wàn)元的縣中醫(yī)院整體遷建工程也已納入第四批國(guó)家拉動(dòng)內(nèi)需項(xiàng)目，項(xiàng)目要求今年8月份動(dòng)工建設(shè)。依靠項(xiàng)目建設(shè)的拉動(dòng)，我縣新增業(yè)務(wù)用房面積達(dá)21600平方米，使我縣的醫(yī)療條件得到較大改善，大大提高了診療水平，為滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的用藥就醫(yī)需求奠定了良好的基礎(chǔ)。?
(二)善用制度之力，加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。?
我縣自XX年開(kāi)始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái)，通過(guò)不斷總結(jié)探索，廣泛宣傳，健全制度，完善機(jī)制，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行了“管辦分離”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了辦公、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)“三分開(kāi)”，理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績(jī)效管理、合管員月會(huì)和輪訓(xùn)聯(lián)審“四項(xiàng)制度”，加強(qiáng)了醫(yī)療監(jiān)管。三是嚴(yán)格堅(jiān)持基金管理、按月對(duì)賬、公開(kāi)公示和接受監(jiān)督制度，確保了新農(nóng)合資金使用的公開(kāi)、透明、合理、安全。四是認(rèn)真落實(shí)《查房制度》，有效遏制了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬入院標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人行為，防止了掛床住院、空套農(nóng)合基金的現(xiàn)象發(fā)生。五是認(rèn)真落實(shí)單病種限價(jià)和例均費(fèi)用量化控制措施。幾年來(lái)共扣除定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70.35萬(wàn)元的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理過(guò)快增長(zhǎng)。六是堅(jiān)持了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站復(fù)審、縣合管辦終審復(fù)核的“三級(jí)審核”制度，嚴(yán)肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費(fèi)現(xiàn)象和收治住院病人數(shù)與門(mén)診衛(wèi)生收入掛鉤、處方量與住院醫(yī)生收入掛鉤的“兩掛鉤”現(xiàn)象，有效規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。?
通過(guò)健全制度，加強(qiáng)監(jiān)管，新農(nóng)合工作成效明顯。一是參合率逐年提高，參合人數(shù)由XX年的238439人，達(dá)到XX年的274253人，參合率達(dá)到94.71%，連續(xù)幾年都排在全市前列。二是補(bǔ)償水平明顯提高，[jp4]XX年，我縣住院補(bǔ)償率達(dá)到46.92%，[jp3]位居全市第一。三是基金運(yùn)行安全，節(jié)余適度。XX、XX年我縣新農(nóng)合基金總額為3534.427萬(wàn)元，共支出2921.195萬(wàn)元，結(jié)余612.7827萬(wàn)元，確保了基金安全與節(jié)余適度。
(三)加大工作力度，提高疾病預(yù)防控制能力，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強(qiáng)。
幾年來(lái)，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門(mén)，堅(jiān)持以上爭(zhēng)項(xiàng)目為載體，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬(wàn)元的縣級(jí)傳染病區(qū)和總投資140萬(wàn)元的縣疾控中心疾病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)樓項(xiàng)目建設(shè)工程先后建成投入使用，全縣18個(gè)傳染病發(fā)熱門(mén)診、19個(gè)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn)、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)預(yù)防接種門(mén)診的配套完善，大大提高了我縣應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病、結(jié)核病、目標(biāo)疾病的防治能力得到了進(jìn)一步提高。全縣無(wú)甲類(lèi)傳染病報(bào)告，乙類(lèi)傳染病報(bào)告發(fā)病率由XX年404.65/10萬(wàn)下降到XX年的185/10萬(wàn)。在今年我國(guó)部分地區(qū)甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視，及時(shí)做好防控疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí)，縣財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大，艾滋病防治配套經(jīng)費(fèi)、結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)、國(guó)家擴(kuò)大免疫預(yù)防補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等都得到了較好的落實(shí)。
(四)堅(jiān)持中西結(jié)合，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。
在中醫(yī)藥發(fā)展方面，堅(jiān)持以中醫(yī)院為龍頭，以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為抓手，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)生，能夠堅(jiān)持“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合”的原則，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治中，特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我縣中醫(yī)院先后被評(píng)定為二級(jí)甲等中醫(yī)院、省二級(jí)甲等示范中醫(yī)院，XX年，通過(guò)國(guó)家評(píng)審驗(yàn)收，我縣成為十堰市第一個(gè)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣。?
(五)嚴(yán)格干部管理，注重素質(zhì)提升，衛(wèi)生隊(duì)伍逐步趨向穩(wěn)定。?
一是加強(qiáng)了干部隊(duì)伍的管理。通過(guò)對(duì)全縣183名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進(jìn)行清理整頓，限期到崗，對(duì)過(guò)期未到崗的依法予以辭退和開(kāi)除，基本收回了離崗?fù)饬魅藛T，保證了干部隊(duì)伍的穩(wěn)定。二是加強(qiáng)了崗位培訓(xùn)。通過(guò)與縣衛(wèi)校與鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，大力開(kāi)展了提高學(xué)歷層次教育;通過(guò)縣級(jí)與市級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，共選送120余名專(zhuān)業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修深造，40余人次參加省市級(jí)院長(zhǎng)管理培訓(xùn)班，提升了衛(wèi)生隊(duì)伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗(yàn)、影像、婦幼衛(wèi)生、財(cái)會(huì)等急需專(zhuān)業(yè)和臨床本專(zhuān)科人才，充實(shí)到有關(guān)單位和崗位，有效緩解了專(zhuān)業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預(yù)算撥款改為全額預(yù)算撥款單位，疾控中心人員經(jīng)費(fèi)也逐年得到增長(zhǎng)，為落實(shí)了公共衛(wèi)生工作任務(wù)，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍提供了經(jīng)費(fèi)保證。五是關(guān)心專(zhuān)業(yè)人才政治待遇。通過(guò)選拔業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)班子隊(duì)伍，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子力量，近兩年共對(duì)選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任，提高了干部隊(duì)伍的工作積極性。
(六)加強(qiáng)行業(yè)管理，嚴(yán)格衛(wèi)生執(zhí)法，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全。?
堅(jiān)持以食品衛(wèi)生和醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)督為重點(diǎn)，以公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、傳染病監(jiān)督、生活飲用水監(jiān)管為突破口，加大了執(zhí)法力度，規(guī)范了衛(wèi)生領(lǐng)域市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序，有效防止了各類(lèi)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。通過(guò)開(kāi)展經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，消除了衛(wèi)生安全隱患。幾年來(lái)，共發(fā)放衛(wèi)生許可證2350份，健康體檢4150人，開(kāi)展各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)整治22次，對(duì)查出的具有職業(yè)禁忌癥30人全部調(diào)離了衛(wèi)生崗位，取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)9戶(hù)，沒(méi)收銷(xiāo)毀不合格食品2768公斤，沒(méi)收銷(xiāo)毀不符合衛(wèi)生要求的化妝品34.8公斤。多年來(lái)，我縣未發(fā)生大宗食品衛(wèi)生安全和公共場(chǎng)所嚴(yán)重衛(wèi)生安全問(wèn)題。?
二、存在的問(wèn)題和不足?
盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作，取得了可喜的成績(jī)，推動(dòng)和促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是，從調(diào)查情況來(lái)看，還是存在著一些亟待解決的問(wèn)題。具體表現(xiàn)在：
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全。公共衛(wèi)生工作是社會(huì)福利事業(yè)，是各級(jí)政府管理公共事務(wù)中的重要組成部分，由于地方經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，導(dǎo)致我縣長(zhǎng)期以來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)總體投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不夠健全，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力不強(qiáng)。如結(jié)核病、肝炎等疾病高發(fā)態(tài)勢(shì)仍未得到很好地遏制;疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)還不健全。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生意識(shí)的提高，對(duì)公共衛(wèi)生的需求加大，公衛(wèi)事件的發(fā)生頻率有所增長(zhǎng)，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告體系，但我縣衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系仍非常脆弱，衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系亟需完善。?
(二)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱(chēng)人才嚴(yán)重缺少，專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)較差，缺乏高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件的限制，高素質(zhì)人才不僅引進(jìn)難，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過(guò)培養(yǎng)能夠獨(dú)當(dāng)一面的專(zhuān)業(yè)人才因待遇遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)地區(qū)而很難穩(wěn)定，流失難以控制。在全縣1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中，初級(jí)以下職稱(chēng)占49.4%，還有375人無(wú)稱(chēng)職或高中以下非醫(yī)學(xué)和相應(yīng)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷。整體處于低學(xué)歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣幾家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于缺乏發(fā)展空間，普遍存在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張的問(wèn)題?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，生活區(qū)與工作區(qū)混在一起占地面積僅25畝，縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)用房也十分緊張，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。二是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范，病人外流現(xiàn)象突出，加重了群眾求醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)條件較差，醫(yī)療設(shè)備不全，有的陳舊老化，不能滿(mǎn)足人民群眾的就醫(yī)用藥需求。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱。?(四)醫(yī)療服務(wù)環(huán)境有待改善。目前，社會(huì)有部分患者及其親屬對(duì)醫(yī)院的理解支持不夠，醫(yī)鬧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，醫(yī)患糾紛仍然影響著醫(yī)院的服務(wù)和發(fā)展。這種現(xiàn)象，不僅反映在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，而且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中也比較突出，如豐溪一病人XX年因胃腸炎到鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)過(guò)程中，突發(fā)腦梗塞，本人既不申請(qǐng)醫(yī)療鑒定，也不申請(qǐng)法院依法解決，一意孤行地要求豐溪衛(wèi)生院解決，并經(jīng)常干擾衛(wèi)生院的正常業(yè)務(wù)工作。由于醫(yī)鬧問(wèn)題不能較好的解決，在社會(huì)上造成了不良影響，一些患者家屬無(wú)論是否屬醫(yī)療事故，只要病人病情惡化或死亡，都無(wú)理要求醫(yī)院進(jìn)行巨額賠償，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生工作的正常開(kāi)展。?
三、幾點(diǎn)建議
(一)進(jìn)一步抓住項(xiàng)目發(fā)展機(jī)遇，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，特別是要抓住中央擴(kuò)大內(nèi)需與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機(jī)遇，積極主動(dòng)向上爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，不斷改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生硬件條件，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。?
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，強(qiáng)化應(yīng)對(duì)疫情的措施。大力加強(qiáng)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全面提高公共衛(wèi)生事件處置能力，提高辦事效率，建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫報(bào)系統(tǒng)。?
(三)進(jìn)一步抓好龍頭醫(yī)院的建設(shè)，發(fā)揮龍頭示范作用。要把縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院作為龍頭示范醫(yī)院抓緊建設(shè)，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張困難和縣中醫(yī)院整體遷建中的突出問(wèn)題，推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的盡快實(shí)施。?
(四)進(jìn)一步抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程。要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度，加大例均費(fèi)用控制力度，嚴(yán)肅查處各種違規(guī)行為，要學(xué)習(xí)借鑒外地農(nóng)村合作醫(yī)療的好的經(jīng)驗(yàn)做法，通過(guò)調(diào)查論證，在管理水平、補(bǔ)償政策方面做好一些有益的探索，建立有效的農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。切實(shí)做到規(guī)范動(dòng)作、補(bǔ)償適度，確?；鸢踩蛥⒑先罕姷玫綄?shí)惠。?
(五)建議縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門(mén)，要重點(diǎn)圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛，完善人才的培養(yǎng)、引進(jìn)和穩(wěn)定的政策機(jī)制，加快公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究，制定切實(shí)可行的政策措施和解決辦法，從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問(wèn)題。
農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告
篇二 關(guān)于全縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告
根據(jù)縣人大常委會(huì)的工作安排，前段時(shí)間我們通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、走訪(fǎng)等形式，對(duì)我縣的衛(wèi)生工作情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下。
一、衛(wèi)生工作的基本情況
近年來(lái)，縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生工作，以“構(gòu)建民本衛(wèi)生，打造健康海鹽”為目標(biāo)，著力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生強(qiáng)縣創(chuàng)建，全縣衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)了大提升、大發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷健全，衛(wèi)生綜合保障能力明顯增強(qiáng)。先后獲得了全國(guó)消除瘧疾達(dá)標(biāo)縣、浙江省衛(wèi)生強(qiáng)縣、浙江省首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)縣等30余項(xiàng)榮譽(yù)。全縣九個(gè)鎮(zhèn)(街道)均為“市級(jí)衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)(街道)”、“市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范鎮(zhèn)(街道)”，全縣13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均為“省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
(一)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)全面推進(jìn)，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。
近年來(lái)，縣政府堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，不斷加大對(duì)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度，加強(qiáng)縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)籌全縣衛(wèi)生資源管理，改善了人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。按照“優(yōu)化資源，提升效率”的原則，積極探索縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合，制定《海鹽縣城區(qū)醫(yī)療資源整合與開(kāi)發(fā)方案》，以縣人民醫(yī)院搬遷為節(jié)點(diǎn)，將原人民醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房置換給縣中醫(yī)院，原縣中醫(yī)院用房置換給武原衛(wèi)生院，原縣疾控中心用房置換給縣口腔醫(yī)院，解決了縣城區(qū)多家醫(yī)院的發(fā)展瓶頸。xx年以來(lái)，縣財(cái)政投入4.20億元用于衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完成了縣公共衛(wèi)生中心、縣人民醫(yī)院遷建工程、百步鎮(zhèn)橫港衛(wèi)生院遷建、沈蕩醫(yī)院醫(yī)療綜合樓新建和精神病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造、西塘地區(qū)醫(yī)院改建等工程建設(shè);縣“120”急救站和采供血點(diǎn)項(xiàng)目、澉浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建項(xiàng)目即將投入使用;縣中醫(yī)院搬遷改造項(xiàng)目、縣口腔醫(yī)院遷建項(xiàng)目、秦山街道衛(wèi)生院擴(kuò)建改造項(xiàng)目已進(jìn)入施工階段。今年將開(kāi)工改擴(kuò)建元通街道衛(wèi)生院、通元鎮(zhèn)石泉衛(wèi)生院。xx年起，縣政府連續(xù)兩年將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)列為政府實(shí)事工程，按照“村無(wú)償提供土地，縣鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助資金”的方式，投入1380余萬(wàn)元，新建(改擴(kuò)建)50個(gè)使用面積在150平方米以上的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站;按照每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由縣補(bǔ)助50%的標(biāo)準(zhǔn)，投入106萬(wàn)元，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基本設(shè)備進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化更新和裝備，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。
(二)居民基本衛(wèi)生服務(wù)得到普及，受益面不斷擴(kuò)大。
健全完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，為廣大群眾提供基本醫(yī)療保障。近年來(lái)，全縣參保率穩(wěn)定在95%以上，人均年籌資從xx年的218元，提高到xx年度的610元，其中政府財(cái)政補(bǔ)助從138元提高到400元，保障水平、補(bǔ)償比例逐年提高，四年來(lái)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償總?cè)舜螖?shù)達(dá)591萬(wàn)人次，補(bǔ)償總額3.5億元。
xx年2月我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度， xx年5月縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作全面推行，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了以藥養(yǎng)醫(yī)的管理模式，藥品銷(xiāo)售價(jià)格、診療費(fèi)用、住院均次費(fèi)用下降，“大處方”現(xiàn)象明顯改善，減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，人民群眾真正感受到了新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。至xx年底，全縣城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達(dá)到92.83%，為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了條件。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善，保障群眾健康能力進(jìn)一步提高。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立了行政和業(yè)務(wù)統(tǒng)一規(guī)范的行業(yè)管理運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)、人員管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財(cái)務(wù)管理、績(jī)效分配等統(tǒng)一管理，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法，統(tǒng)一了社區(qū)責(zé)任醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)的工資報(bào)酬和福利待遇。積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升年活動(dòng)，加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度;各縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極與上海、杭州、寧波的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展協(xié)作，我縣的衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源不斷擴(kuò)大，縣域醫(yī)療綜合實(shí)力明顯增強(qiáng)。
(四)公共衛(wèi)生防控能力得到提升，人民健康水平有所提高。
疾病預(yù)防控制成效顯著。堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合的方針，切實(shí)落實(shí)血吸蟲(chóng)病、艾滋病、結(jié)核病、霍亂、慢性非傳染性疾病等重點(diǎn)疾病的預(yù)防控制工作。近年來(lái)，全縣未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大傳染病疫情。設(shè)立沈蕩醫(yī)院精神科病區(qū)，慢病管理與精神疾病治療管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。xx年，我縣被認(rèn)定為全國(guó)第一個(gè)消除瘧疾縣。不斷完善三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系，構(gòu)建起由縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣衛(wèi)生監(jiān)督分所、鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心助理衛(wèi)生監(jiān)督員、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站社區(qū)責(zé)任醫(yī)生與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員為主的三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。啟動(dòng)省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣創(chuàng)建工作，開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急大練兵大比武活動(dòng)，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
婦幼保健工作扎實(shí)推進(jìn)，實(shí)施縣域內(nèi)產(chǎn)科資源整合，成立了海鹽縣危重孕產(chǎn)婦搶救中心，規(guī)范高危孕產(chǎn)婦管理，提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。連續(xù)xx年保持無(wú)本地孕產(chǎn)婦死亡記錄。全面完成省政府下達(dá)的出生人口性別比偏高治理工作任務(wù)，xx年我縣的戶(hù)籍人口出生性別比繼續(xù)保持在正常范圍。
以“清潔家園”和城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)為載體，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，農(nóng)村改水受益率達(dá)到了100%，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到了98.66%，糞便無(wú)害化處理率達(dá)到了98.29%。貫徹落實(shí)《浙江省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生促進(jìn)條例》、《海鹽縣全民健康促進(jìn)行動(dòng)工作方案(xx-xx)》，開(kāi)展健康促進(jìn)機(jī)關(guān)(事業(yè))、健康促進(jìn)企業(yè)、健康促進(jìn)學(xué)校、健康促進(jìn)社區(qū)等“四進(jìn)”健康教育活動(dòng)。xx年，建成了河濱綠化帶、三毛樂(lè)園、海濱公園三大健康教育長(zhǎng)廊，廣泛傳播健康保健知識(shí)。
二、存在的困難和問(wèn)題
從調(diào)研情況看，縣政府及相關(guān)部門(mén)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中做了大量工作，衛(wèi)生工作取得了明顯進(jìn)步，但同時(shí)我們也感到工作中出現(xiàn)的一些新情況、新問(wèn)題亟待解決。
(一)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)、分布不合理，城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。一是醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是緊缺型、高層次人才嚴(yán)重短缺。目前，全縣2044名在崗衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)722人、注冊(cè)護(hù)士676人，研究生以上學(xué)歷只有8人、高級(jí)職稱(chēng)人員只有105人，醫(yī)學(xué)影像、麻醉、病理、社區(qū)全科醫(yī)生等學(xué)科專(zhuān)業(yè)人才和學(xué)科骨干人才匱乏。雖然近年來(lái)出臺(tái)了引進(jìn)、培養(yǎng)衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策，但優(yōu)秀人才引不進(jìn)、也留不住，定向招聘存在一定困難。二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員年齡老化、整體素質(zhì)不高,服務(wù)能力不足，縣外就醫(yī)率居高不下，增加群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生隊(duì)伍存在著年齡老化、整體素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)技術(shù)相對(duì)落后、醫(yī)療信息滯后等問(wèn)題。調(diào)研中我們了解到，作為公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主要實(shí)施者的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍年齡老化嚴(yán)重，出現(xiàn)青黃不接現(xiàn)象。全縣現(xiàn)有210名鄉(xiāng)村醫(yī)生，平均年齡57.36歲，其中，50歲以上164人，占83.24%。基層醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)主要集中在常見(jiàn)疾病的治療上，缺乏全面的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康咨詢(xún)等相應(yīng)的知識(shí)和技能。大多數(shù)患者由于基層藥品種類(lèi)不足、醫(yī)療水平和交通便利等原因，不愿在基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站接受治療，前往縣級(jí)醫(yī)院、縣外大醫(yī)院看病，再加上一些醫(yī)務(wù)人員因怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)而以基層藥品種類(lèi)不足為由向上轉(zhuǎn)診本有能力醫(yī)治的病人，導(dǎo)致大病小病過(guò)度集中在大醫(yī)院，既增加了大醫(yī)院的接診壓力，又造成新的“看病難看病貴”，增加了群眾的看病支出，也造成社區(qū)醫(yī)療服務(wù)資源的浪費(fèi)，制約了鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的發(fā)展。許多長(zhǎng)期形成的鄉(xiāng)村地方特色診療也面臨消失。調(diào)研中還了解到，績(jī)效工資的激勵(lì)作用不夠明顯，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和工作積極性有所滑坡。由于衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員的加班、值班很多，醫(yī)務(wù)人員的加、值班費(fèi)納入了獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資;獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資40%的占比偏低，醫(yī)務(wù)人員的收入差距不能很好地體現(xiàn)業(yè)務(wù)工作量的大小，一些接診量大的醫(yī)務(wù)人員收入比實(shí)施基本藥物制度前有所減少，工作積極性受到一定的影響。
(二)醫(yī)改有效破除了以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，在一定程度上解決了群眾看病貴問(wèn)題，但同時(shí)也出現(xiàn)了一些新情況、新問(wèn)題需引起重視。一是財(cái)力保障與醫(yī)改發(fā)展需求還有差距，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金仍然短缺。醫(yī)改是一個(gè)很大的民生工程，需要大量的資金投入。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，改變了醫(yī)院自主創(chuàng)收和獎(jiǎng)金分配的舊體制，醫(yī)院自我循環(huán)、自我發(fā)展能力已大大減弱。雖然縣政府出臺(tái)了《海鹽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)助辦法》(鹽政辦發(fā)〔xx〕127號(hào))，安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位平穩(wěn)過(guò)渡和正常運(yùn)行,但隨著醫(yī)改的推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)緊張， xx年全縣有8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出現(xiàn)虧損，直接影響了醫(yī)改的推進(jìn)和醫(yī)務(wù)人員工作的積極性?？h中醫(yī)院搬遷改造項(xiàng)目、縣口腔醫(yī)院遷建項(xiàng)目由于融資政策的改變，工程建設(shè)面臨著資金缺口。非營(yíng)利性的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)日益繁重，雖然近年來(lái)縣政府逐步增加了公共衛(wèi)生投入，但公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)仍顯不足，人均9元的新居民公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已不能適應(yīng)疾病防控形勢(shì)發(fā)展的需要。調(diào)研中還了解到，由于健康體檢成本、設(shè)備、每日體檢量等因素，造成城鄉(xiāng)參合居民健康體檢工作不夠扎實(shí)。二是基本藥物目錄品種較少，結(jié)構(gòu)不合理, 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用過(guò)程中存在品種不夠用等現(xiàn)象。根據(jù)規(guī)定，實(shí)施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能使用國(guó)家和省增補(bǔ)的500多種基本藥物，基本藥物目錄中農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療藥物偏少、品種單一;新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)目錄與基本藥物(含增補(bǔ))目錄不完全吻合;上級(jí)醫(yī)院與基層用藥不銜接，從大醫(yī)院轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療的患者，其在大醫(yī)院的用藥往往不在國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物范圍內(nèi)，給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在急救、專(zhuān)科建設(shè)、重危病人的治療和社區(qū)醫(yī)療工作帶來(lái)了一定的影響。三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件設(shè)施建設(shè)滯后。隨著行政區(qū)劃調(diào)整、港區(qū)城聯(lián)動(dòng)開(kāi)發(fā)，縣開(kāi)發(fā)區(qū)(西塘橋街道)行政區(qū)域面積增至 52.68平方公里，區(qū)域人口達(dá)6.46萬(wàn)人，現(xiàn)有的西塘地區(qū)醫(yī)院和海塘衛(wèi)生院硬件設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備配置、醫(yī)療服務(wù)水平無(wú)法滿(mǎn)足未來(lái)“海鹽縣副城區(qū)”的醫(yī)療衛(wèi)生需求，需要盡早規(guī)劃、建設(shè)一家綜合性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝罕姷尼t(yī)療需求。武原街道的大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由于規(guī)劃、用地等原因，還缺少服務(wù)用房，面積也未達(dá)到150平方米的標(biāo)準(zhǔn)化要求。
(三)重大疾病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。重大、重點(diǎn)傳染病防治任務(wù)仍十分艱巨，職業(yè)病危害形勢(shì)嚴(yán)峻，食品安全受到廣泛關(guān)注，惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病已成為威脅人民身體健康的主要疾病，精神衛(wèi)生、老年保健等問(wèn)題也日益突出，各種自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)公共衛(wèi)生工作提出了更高的要求。
三、推進(jìn)我縣衛(wèi)生工作的建議
(一)加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提高提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。一要加大招聘、引進(jìn)、培養(yǎng)的力度，不斷擴(kuò)大我縣衛(wèi)生人才總量。根據(jù)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，完善人才招聘、引進(jìn)的優(yōu)惠政策，加大對(duì)各類(lèi)緊缺型、高層次衛(wèi)生人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，努力破解衛(wèi)生人才缺乏難題。二要繼續(xù)做好農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生定向招聘、定向培養(yǎng)。深入實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職業(yè)道德教育，不斷提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。三要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)與上海、杭州、嘉興等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)院校的協(xié)作與交流，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目和最新診療技術(shù)，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)及醫(yī)療水平的提高。通過(guò)各種有力措施，進(jìn)一步提高我縣醫(yī)療救治水平，減少縣外就醫(yī)率，方便人民群眾就醫(yī)。
(二)建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一要加大對(duì)基本衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政投入。完善國(guó)家基本藥物制度實(shí)施后的財(cái)政補(bǔ)助政策，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性質(zhì)。逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是提高新居民的人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，鞏固、完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，合理設(shè)置門(mén)診與住院報(bào)銷(xiāo)比例，提高公共衛(wèi)生資源利用率。二要完善公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制和基本建設(shè)債務(wù)化解機(jī)制。加強(qiáng)政策研究和項(xiàng)目評(píng)估，加大對(duì)衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目的財(cái)政支持力度，加快推進(jìn)縣中醫(yī)院搬遷改造和口腔醫(yī)院遷建項(xiàng)目，協(xié)調(diào)項(xiàng)目資金。三要進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資制。適當(dāng)提高社區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生和編外衛(wèi)技人員工資福利待遇，發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性和創(chuàng)造性。四要合理規(guī)劃、建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，改善群眾的醫(yī)療條件。結(jié)合“兩新”工程建設(shè)，科學(xué)規(guī)劃、整合醫(yī)療資源，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，縣xx和xx規(guī)劃中，已經(jīng)規(guī)劃在縣經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)建設(shè)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要及時(shí)建立籌備小組開(kāi)展前期工作;要有序開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求的醫(yī)院，形成多元辦醫(yī)格局。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療協(xié)作，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用，積極利用縣級(jí)醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，加強(qiáng)協(xié)作，提高醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)群眾對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的信賴(lài)感，引導(dǎo)群眾及時(shí)、就近進(jìn)行“小病”醫(yī)治，努力形成“小病在社區(qū)、大病不出縣，康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)新格局。要改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院環(huán)境，滿(mǎn)足人民群眾在鎮(zhèn)(街道)住院醫(yī)療的服務(wù)需求，逐步緩解縣級(jí)醫(yī)院住院床位緊張的狀況。結(jié)合群眾需求完善體檢項(xiàng)目，改善體檢流程，繼續(xù)做好農(nóng)民健康體檢工作。綜合各基層衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療特點(diǎn)以及區(qū)域優(yōu)勢(shì)，探索科學(xué)、有序、合理的上下轉(zhuǎn)院工作機(jī)制，引導(dǎo)病人合理分流。建立富有特色的專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)模式(如老年護(hù)理、康復(fù)保健、臨終關(guān)愛(ài)、癌癥化療、兒童專(zhuān)科等特色專(zhuān)科或特色醫(yī)療機(jī)構(gòu))，加快醫(yī)院轉(zhuǎn)型升級(jí)。
(四)規(guī)范合理用藥，鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。一要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者的基本藥物和合理用藥的教育與培訓(xùn)。規(guī)范合理用藥，提高基本藥物配備使用率;加強(qiáng)對(duì)群眾的宣傳教育，通過(guò)各種媒體和渠道加強(qiáng)對(duì)基本藥物制度的宣傳，提高群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴(lài)度，普及合理用藥常識(shí)，改變不良用藥行為，形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍。二要適當(dāng)增加藥物供應(yīng)品種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用基本藥物不能滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝罕姷幕踞t(yī)療需求，上轉(zhuǎn)病人明顯增多，是目前制約我縣實(shí)施基本藥物制度的瓶頸。合理運(yùn)用中央和省市的藥物政策規(guī)定，適當(dāng)增補(bǔ)部分搶救必需、臨床必需、專(zhuān)科必需的藥品，讓更多的患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到及時(shí)、有效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)能力和專(zhuān)科建設(shè)水平。
(五)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提升群眾健康保障水平。加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的宣傳，進(jìn)一步細(xì)化各職能部門(mén)醫(yī)改職責(zé)，形成推進(jìn)醫(yī)改的合力。健全基本醫(yī)療保障制度，加快城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度上的接軌，縮小差異。加強(qiáng)疾病防治、健康生活、衛(wèi)生常識(shí)等的健康宣傳教育，不斷提高廣大群眾防病保健意識(shí)。繼續(xù)做好疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、紅十字會(huì)等工作，不斷提高公共衛(wèi)生均等化服務(wù)水平。
篇三 衛(wèi)生局書(shū)記在2023年全縣衛(wèi)生工作會(huì)議上的報(bào)告
堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展 穩(wěn)步推進(jìn)改革
努力開(kāi)創(chuàng)全縣衛(wèi)生工作新局面
——在2023年全縣衛(wèi)生工作會(huì)議上的報(bào)告
各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：
2023年全縣衛(wèi)生工作會(huì)議是在深入學(xué)習(xí)貫徹縣第十一屆黨代會(huì)三次會(huì)議精神、加快推進(jìn)衛(wèi)生災(zāi)后恢復(fù)重建和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，經(jīng)縣委、縣政府批準(zhǔn)召開(kāi)的一次重要會(huì)議。這次
會(huì)議的主要任務(wù)是：堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，學(xué)習(xí)貫徹2023年全國(guó)、全省和全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，總結(jié)2023年全縣衛(wèi)生工作，表彰先進(jìn)，研究部署2023年衛(wèi)生工作?？h四大機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)衛(wèi)生工作非常重視，在百忙之中出席今天的會(huì)議，道芬部長(zhǎng)、明貴副縣長(zhǎng)將作指示和提要求，我們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)、狠抓落實(shí)。下面，我就2023年全縣衛(wèi)生工作總結(jié)和2023年工作安排報(bào)告如下：
一、圍繞大局，服務(wù)民生，過(guò)去一年衛(wèi)生工作成績(jī)斐然
2023年，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大和十七屆三中全會(huì)精神，深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，圍繞大局，服務(wù)民生，堅(jiān)持把公共衛(wèi)生工作作為第一重點(diǎn)，把抗震救災(zāi)作為第一大事，把推進(jìn)事業(yè)發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，全面加強(qiáng)各項(xiàng)工作，取得了抗震救災(zāi)和事業(yè)發(fā)展雙勝利的好成績(jī)。
（一）以最大限度維護(hù)群眾健康為己任，積極有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，“5·12”抗震救災(zāi)工作卓有成效。
（二）以維護(hù)大眾健康權(quán)益為核心，狠抓了衛(wèi)生法制建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督，衛(wèi)生執(zhí)法效能與衛(wèi)生保障能力不斷提升。
（三）以實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃為重點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展疾病預(yù)防控制各項(xiàng)工作，全年無(wú)重大傳染病疫情暴發(fā)流行。
廣泛開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，群眾健康意識(shí)和防病意識(shí)進(jìn)一步提升；積極開(kāi)展了麻疹疫苗、脊灰疫苗強(qiáng)化免疫和乙腦疫苗推廣接種工作，實(shí)際接種率達(dá)到目標(biāo)要求；嚴(yán)格執(zhí)
（四）以開(kāi)展“婦幼衛(wèi)生年”活動(dòng)為契機(jī)，強(qiáng)化縣鄉(xiāng)婦幼保健服務(wù)能力建設(shè)，“兩個(gè)死亡率”進(jìn)一步降低。
（五）以實(shí)施民生工程為抓手，強(qiáng)化新農(nóng)合服務(wù)與監(jiān)管，扎實(shí)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，群眾看病就醫(yī)更加方便實(shí)惠。
（六）以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，深入開(kāi)展醫(yī)療安全百日行動(dòng)，全面加強(qiáng)內(nèi)部管理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高，醫(yī)療事故明顯減少。
繼續(xù)開(kāi)展了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化了“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”為契機(jī)，以醫(yī)療質(zhì)量管理為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)了臨床、醫(yī)技、護(hù)理的質(zhì)量管理。進(jìn)一步健全和完善了院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下的院科兩級(jí)管理體系，嚴(yán)格實(shí)行院科兩級(jí)管理；推行中層干部競(jìng)聘上崗和重要崗位定期輪崗制度；采取“送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法，選派衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家來(lái)院講學(xué)授課和臨床示教，不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)；以醫(yī)院感染監(jiān)控、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控、醫(yī)院核心制度落實(shí)為重點(diǎn)，對(duì)手術(shù)室、急診室、產(chǎn)科、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室和節(jié)假日、夜班、交接班之際的醫(yī)療安全予以重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行了認(rèn)真整治。全年醫(yī)療差錯(cuò)比去年下降20%,無(wú)醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
（七）以創(chuàng)建“中醫(yī)先進(jìn)市”為動(dòng)力，進(jìn)一步鞏固中醫(yī)國(guó)先縣創(chuàng)建成果，縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)服務(wù)能力穩(wěn)步提升。
（八）以災(zāi)后恢復(fù)重建為推手，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)，全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系恢復(fù)步伐加快。
（九）以提高群眾滿(mǎn)意度為目的，大力加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)和機(jī)關(guān)效能建設(shè)，衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)形象進(jìn)一步改善。
2023年，我局把治理群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題作為行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作的重點(diǎn)，以政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議為契機(jī)，狠抓了醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步健全和完善了藥品采購(gòu)管理監(jiān)督約束機(jī)制，嚴(yán)格按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，建立了新特藥使用審批制度，規(guī)范了藥品銷(xiāo)售價(jià)格，鼓勵(lì)和提倡藥品降價(jià)銷(xiāo)售，讓利于患者；實(shí)行了醫(yī)療信息定期發(fā)布制度，認(rèn)真執(zhí)行處方評(píng)價(jià)制度；推行縣內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔檢結(jié)果互認(rèn)制度，從嚴(yán)控制醫(yī)學(xué)檢查；完善了單病種限價(jià)收費(fèi)制度；健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“不合格”者進(jìn)行批評(píng)教育；積極推行政務(wù)、院務(wù)公開(kāi)，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，縣衛(wèi)生局順利通過(guò)全縣政風(fēng)行風(fēng)民主評(píng)議；被列為政風(fēng)行風(fēng)重點(diǎn)測(cè)評(píng)對(duì)象的縣人民醫(yī)院順利通過(guò)了重點(diǎn)評(píng)議。堅(jiān)持把機(jī)關(guān)效能建設(shè)與干部作風(fēng)建設(shè)、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)相結(jié)合，嚴(yán)肅干部紀(jì)律，修訂完善了行政效能“三項(xiàng)制度”，制定了《衛(wèi)生行政效能承諾》，三次派出暗訪(fǎng)組深入醫(yī)療衛(wèi)生單位暗訪(fǎng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正,對(duì)暗訪(fǎng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)處理；進(jìn)一步規(guī)范了衛(wèi)生行政審批，將行政審批事項(xiàng)全部納入了縣政務(wù)服務(wù)中心集中辦理，衛(wèi)生行政審批高效運(yùn)作；進(jìn)一步健全行政效能舉報(bào)投訴機(jī)制，及時(shí)調(diào)查處理群眾投訴，未出現(xiàn)反面典型案例。
（十）以平安和諧為目標(biāo)，堅(jiān)持不懈地加強(qiáng)安全維穩(wěn)與綜治防邪工作，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)總體平安、穩(wěn)定。
一年來(lái)，我局牢固樹(shù)立“穩(wěn)定壓倒一切”和“群眾利益無(wú)小事”的思想，堅(jiān)持把安全維穩(wěn)和綜治防邪工作作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來(lái)抓，把安全生產(chǎn)、信訪(fǎng)維穩(wěn)以及防邪禁毒等工作納入各醫(yī)療衛(wèi)生單位行政主要負(fù)責(zé)人“一崗雙責(zé)”的重要內(nèi)容，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)；實(shí)行局領(lǐng)導(dǎo)包片制度，加強(qiáng)對(duì)下屬單位各項(xiàng)工作的督導(dǎo)；對(duì)重大信訪(fǎng)問(wèn)題、涉穩(wěn)問(wèn)題、安全問(wèn)題，明確專(zhuān)人，限時(shí)辦結(jié)，努力把安全隱患、群眾矛盾解決在本部門(mén)、本系統(tǒng)，不上交矛盾或推向社會(huì)；對(duì)原法輪功修煉人員繼續(xù)按照縣委防邪辦的要求，落實(shí)監(jiān)控責(zé)任，加強(qiáng)日常管理和幫教轉(zhuǎn)化；堅(jiān)持“防微杜漸，未雨綢繆”的指導(dǎo)思想，堅(jiān)持每季度開(kāi)展一次安全隱患和不穩(wěn)定因素排查，及時(shí)掌握基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)狀況和群眾主要矛盾，特別在去年全國(guó)“兩會(huì)”期間、“5·12”特大地震之后和國(guó)慶節(jié)、奧運(yùn)會(huì)之前，均組織開(kāi)展了安全隱患和不穩(wěn)定因素大排查和集中整治行動(dòng)，及時(shí)掌控了各種傾向性、苗頭性問(wèn)題和事故隱患，做到了早發(fā)現(xiàn)、早控制、早采取措施、早化解矛盾，增強(qiáng)了工作實(shí)效。一年來(lái)，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)總體安定、平穩(wěn)。
過(guò)去的2023年，全縣衛(wèi)生工作所取得的進(jìn)步和成績(jī)，是縣委、縣政府高度重視、正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府和縣級(jí)各有關(guān)部門(mén)大力支持、社會(huì)各界關(guān)心幫助的結(jié)果，是全縣衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工團(tuán)結(jié)奮斗、無(wú)私奉獻(xiàn)的結(jié)果。事實(shí)證明，我縣衛(wèi)生隊(duì)伍是一支作風(fēng)頑強(qiáng)、值得信賴(lài)、敢打硬戰(zhàn)的隊(duì)伍，無(wú)愧于黨和政府的重托，無(wú)愧于人民群眾的厚望。在此，我代表縣衛(wèi)生局向長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)各有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)，向立足本職、勤奮敬業(yè)、忠誠(chéng)為人民健康服務(wù)的全縣兩千余名衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝并致以崇高的敬意!
在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們也必須清醒認(rèn)識(shí)到，我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作與縣委、縣政府的要求和人民群眾的期盼還有不小的差距。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力仍然較弱，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療體系還需不斷完善，特別是疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督管理能力仍需進(jìn)一步提高；二是我縣財(cái)政困難，衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的充分發(fā)揮，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩個(gè)效益低下、運(yùn)轉(zhuǎn)困難；三是衛(wèi)生人才尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺，后繼乏人，缺乏吸引力，衛(wèi)生隊(duì)伍難以穩(wěn)定。對(duì)此，我們一定要保持清醒的頭腦，高度重視這些影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問(wèn)題，進(jìn)一步解放思想，實(shí)事求是，以更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)跨越發(fā)展。
二、認(rèn)清形勢(shì)，堅(jiān)定信心，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
（一）科學(xué)分析形勢(shì)，把握衛(wèi)生發(fā)展新機(jī)遇
改革開(kāi)放30年來(lái)，我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了巨大成就，為保障全縣人民群眾身體健康、促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。但也存在一些薄弱環(huán)節(jié)，一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡。主要表現(xiàn)在城鄉(xiāng)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間發(fā)展不平衡，特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件仍不能滿(mǎn)足農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求。二是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)力度不夠，高水平的衛(wèi)生人才隊(duì)伍尚未形成，醫(yī)療技術(shù)水平還不高。三是管理體制和運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新不夠，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不健全，政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)弱化。在正視問(wèn)題的同時(shí)，我們也要看到有利于衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)勢(shì)和機(jī)遇。首先，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，人民群眾的健康需求日益增長(zhǎng)，給衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了新的活力。其次，國(guó)家、省、市出臺(tái)了一系列關(guān)注民生、保障健康的政策措施，為發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)提供了有力的保障。第三，改革開(kāi)放30年來(lái)，經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長(zhǎng)為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了雄厚的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。雖然從去年下半年，經(jīng)濟(jì)發(fā)展遭遇了國(guó)際金融危機(jī)的嚴(yán)重沖擊，但國(guó)家、省、市已將醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)作為“增加投入，拉動(dòng)內(nèi)需，科學(xué)應(yīng)對(duì)金融危機(jī)”的重點(diǎn)投資領(lǐng)域。2023年，國(guó)家將安排5.24億元用于加強(qiáng)我省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，我縣作為國(guó)定39個(gè)重災(zāi)縣之一，將從中受益。我們一定要認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，開(kāi)拓創(chuàng)新，在應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)中加快發(fā)展，在深化改革中實(shí)現(xiàn)突破。
