醫(yī)學(xué)開題報(bào)告（12篇范文）

篇一 醫(yī)學(xué)開題報(bào)告

醫(yī)學(xué)開題報(bào)告（一）

一、選題依據(jù)、目的和意義：

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

二、本課題目前國內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)、水平

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內(nèi)固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復(fù)位, 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉, 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

三、課題研究的主要內(nèi)容

1臨床資料

11病例來源

本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房

(二)采集時(shí)間

9年5月～1年1月

(三)病例選擇

1診斷標(biāo)準(zhǔn)[]

(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒有愈合，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。

()癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。

(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

(4)輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);

()骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;

(3)骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示，骨折線

清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;

(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

3排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者

()患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者

(3)精神疾病患者

(4)資料不全影響判斷者

療效觀察方法

對骨不連愈合的評價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價(jià)：

(1)骨愈合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無異常活動(dòng)，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<°，雙側(cè)肢體不等長< cm。

良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。

可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。

差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)。

()功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

功能的評價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。

將下肢評價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng):①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時(shí)，活動(dòng)范圍較正常或?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優(yōu):存在工作能力且無其他四項(xiàng)指標(biāo)。

良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)。

可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。

差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。

對上肢功能評價(jià)參照“seu和hdlly對上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”[3]

觀察指標(biāo)為三項(xiàng):疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日常活動(dòng)能力。

l:上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分?jǐn)?shù) 痛疼 任一關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 日常活動(dòng)

用力或疲勞后持續(xù)性 <°~4°>4° 完全不受限

輕微受限嚴(yán)重受限

5課題進(jìn)度及安排：

9-5——1-1 收集病例及隨訪

1-1——1-1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析

11-1——11-3 撰寫論文、定稿

四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果>骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評價(jià)，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。

五、可行性分析

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

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醫(yī)學(xué)開題報(bào)告（二）

（一）選題背景

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5－10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。

（2）它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個(gè)過程簡化，所以對于提高救護(hù)效率不會起到實(shí)質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

但是，經(jīng)過兩個(gè)多月的探討，幾乎沒有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５?，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性；其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式，也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動(dòng) ，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非?？捎^。

篇二 醫(yī)學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)開題報(bào)告

開題報(bào)告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個(gè)研究構(gòu)想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。

一、 選題的目的和意義

定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(quantitative structure-activity relationships，簡稱 qsar)是20世紀(jì)60年代發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，是由結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(structure-activity relationship，簡稱 sar )發(fā)展而來的。qsar 是通過對已知結(jié)構(gòu)且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結(jié)構(gòu)相似的化合物)進(jìn)行化學(xué)信息學(xué)的計(jì)算, 選用適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型建立活性與化合物結(jié)構(gòu)之間定量關(guān)系，解釋由于分子結(jié)構(gòu)的變化影響化合物生物活性的改變,推測其可能的作用機(jī)理。然后建立有效的qsar模型，如果有新化合物的出現(xiàn)，且其結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)已知，可以預(yù)測其生物活性，也可以優(yōu)化結(jié)構(gòu)改變現(xiàn)有化合物的結(jié)構(gòu)以提高其生物活性。這種方法廣泛應(yīng)用于藥物、農(nóng)藥、化學(xué)毒劑等生物活性分子的合理設(shè)計(jì)。在經(jīng)歷40多年的發(fā)展過程中，定量構(gòu)效活性關(guān)系在國際上已成為一個(gè)相當(dāng)活躍的研究領(lǐng)域。

長期以來，腫瘤一直嚴(yán)重威脅著人類的健康與生命。全世界的科學(xué)家在過去的幾十年中付出了巨大努力，從多個(gè)角度來研究腫瘤的致病機(jī)制，采用各種手段來進(jìn)行預(yù)防、診斷與治療，但腫瘤的發(fā)病率與致死率仍然居高不下。who文件顯示：過去數(shù)十年中，全世界每年有近700萬人死于惡性腫瘤，估計(jì)2023年將升至1000萬。對腫瘤的治療主要包括外科切除、放射治療和用抗腫瘤藥物進(jìn)行的化學(xué)治療。抗腫瘤藥物有“細(xì)胞毒”和促進(jìn)分化等作用，可以殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤，而且由于其相對低廉的費(fèi)用，被大多數(shù)腫瘤患者所接受。

盡管腫瘤的化學(xué)治療已取得重大進(jìn)展，新的抗腫瘤藥物不斷出現(xiàn)，但腫瘤的化學(xué)治療仍存在著許多問題，這主要是因?yàn)閷?shí)體腫瘤占惡性腫瘤的90%但多數(shù)實(shí)體瘤如肺癌、肝癌、結(jié)腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物;現(xiàn)有的抗腫瘤藥物毒副反應(yīng)太大，缺乏選擇性;腫瘤細(xì)胞對抗腫瘤藥物產(chǎn)生抗藥性。

qsar主要側(cè)重于藥物早期的研究和發(fā)展，為新藥物分子的篩選的和設(shè)計(jì)開拓了新的途徑，在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下，對抗腫瘤藥物進(jìn)行定量構(gòu)效活性關(guān)系研究，用生成與受體結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的配體的方法來發(fā)現(xiàn)可以針對特定腫瘤、特定靶點(diǎn)的非細(xì)胞毒類藥物，使之更具有選擇性和針對性。隨著新qsar模型的建立，極大地縮短了新藥合成的時(shí)間，降低了開發(fā)成本，并能在某種程度上預(yù)測藥物對特定腫瘤人群的有效性。為腫瘤治療起到了積極地推動(dòng)作用。

二、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

腫瘤的化學(xué)治療藥物發(fā)展很快,每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻(xiàn)發(fā)表，各國對抗腫瘤藥物的開發(fā)也予以高度重視和大量投資，美國就此專門成立了美國國立癌癥研究(national cancer institute，簡稱nci)，成為了世界抗腫瘤的權(quán)威機(jī)構(gòu)。

國內(nèi)研發(fā)方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物，可以歸納為以下幾個(gè)方面：(1)對現(xiàn)有藥物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造以改善其藥理學(xué)特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用機(jī)理或作用靶點(diǎn)為指導(dǎo)尋找新的活性物質(zhì)作為先導(dǎo)化合物;(3)發(fā)現(xiàn)新的作用靶點(diǎn)。在當(dāng)前生物學(xué)的后基因時(shí)代，科學(xué)家們要面對數(shù)千個(gè)潛在的藥物靶點(diǎn)，探討它們與小分了化合物的相互作用;(4)加強(qiáng)定量構(gòu)效活性構(gòu)關(guān)系研究.

近年來隨著分子生物學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展，使得開發(fā)新藥的技術(shù)路線發(fā)生了重大變革。國際上越來越多的研究機(jī)構(gòu)在新抗腫瘤藥物的開發(fā)中使用計(jì)算機(jī)輔助分子設(shè)計(jì),它大大加快了新藥設(shè)計(jì)的速度，節(jié)省了創(chuàng)制新藥工作的人力和物力，使藥物學(xué)家能夠以理論作指導(dǎo)，有目的地開發(fā)新藥。計(jì)算機(jī)輔助分子設(shè)計(jì)主要分兩種情況:一種是在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下,采用生成與受體結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的配體的方法來尋找新藥物;另一種是在受體結(jié)構(gòu)未知的情況下,采用對一組具有類似活性的化合物建立定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系,在此模型基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾來預(yù)測生成新的化合物。

qsar作為抗腫瘤藥物設(shè)計(jì)研究中的一個(gè)重要計(jì)算方法和常用手段,在新藥的開發(fā)和研制過程中占據(jù)了重要位置。近半個(gè)世紀(jì)以來,qsar研究對有機(jī)合成化學(xué)、藥物化學(xué)及藥物設(shè)計(jì)的發(fā)展起了巨大的推動(dòng)作用,已經(jīng)成為研究物質(zhì)理化性質(zhì)與生物活性以尋求分子解釋的一個(gè)強(qiáng)有力工具。下面就定量活性結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究的一些常見方法作簡要地介紹如下。

1、二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(2d-qsar)傳統(tǒng)的二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法很多,有hansch法、基團(tuán)貢獻(xiàn)法和分子連接性指數(shù)法等[3] 。

其中最為著名、應(yīng)用最為廣泛的是hansch 法。 它假設(shè)同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測量的物理化學(xué)性質(zhì)(疏水性、電性質(zhì)和空間立體性質(zhì)等)的變化相聯(lián)系的,并假定這些因子是彼此孤立的,采用多重自由能相關(guān)法,借助多重線性回歸等統(tǒng)計(jì)方法就可以得到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系模型。

基團(tuán)貢獻(xiàn)法是free-wilson 在對有機(jī)物亞結(jié)構(gòu)信息和生物毒性的相關(guān)研究基礎(chǔ)上建立的一種方法。這種模式認(rèn)為有機(jī)物與受體間的毒性效應(yīng)是該有機(jī)物特定位置上不同取代基團(tuán)毒性貢獻(xiàn)的加和。free-wilson 法僅適用于具有相同母體結(jié)構(gòu)的有機(jī)物,常被用來對有機(jī)物進(jìn)行毒性初評。

分子連接性指數(shù)法(molecular connective index ,mci) 是由kier 和hall 提出的。它是根據(jù)分子中各個(gè)骨架原子排列或相連接的方式來描述分子的結(jié)構(gòu)性質(zhì)。mci 是一種拓?fù)鋵W(xué)參數(shù),有零階項(xiàng)(0xv )、易階項(xiàng)(1xv )、二階項(xiàng)(2xv ) 等等，可以根據(jù)分子的結(jié)構(gòu)式和原子的點(diǎn)價(jià)(δ) 計(jì)算得到,與有機(jī)物的毒性數(shù)據(jù)有較好的相關(guān)性。mci 能較強(qiáng)地反映分子的立體結(jié)構(gòu),但反映子電子結(jié)構(gòu)的能力較弱,因此缺乏明確的物理意義,但由于其具有方便、簡單且不依賴于實(shí)驗(yàn)等優(yōu)點(diǎn),近年來得到廣泛應(yīng)用和發(fā)展[4～8]。

2、三維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(3d-qsar)隨著結(jié)構(gòu)活性關(guān)系理論和統(tǒng)計(jì)方法的進(jìn)一步發(fā)展,20 世紀(jì)80 年代,三維結(jié)構(gòu)信息被陸續(xù)引入到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究中, 即3d-qsar。與2d-qsar 比較,3d-qsar 方法在物理化學(xué)上的意義更為明確,能間接反映藥物分子和靶點(diǎn)之間的非鍵相互作用特征。因此,近十多年來3d - qsar 方法得到了迅速的發(fā)展和廣泛的應(yīng)用，研究方法也很多[9] ,比如分子形狀分(molecular shape analysis ,msa) ，距離幾何方法( distance geometry , dg ,比較分子力場分析(comparative molecular field analysis ,comfa) ,比較分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi comsia) 以及虛擬受體( phesudo receptor) 等方法。其中應(yīng)用最為廣泛的comfa 方法。

3、隨著技術(shù)的發(fā)展和生產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步，又出現(xiàn)了一些先進(jìn)的方法來構(gòu)建qsar模型，都具有很好的預(yù)測能力。其中又以啟發(fā)發(fā)(heuristic method,簡稱hm)，支持向量機(jī)(support vector machine，簡稱svm)，基因表達(dá)式編程(gene expression programming,簡稱gep)比較常見。支持向量機(jī)(support vector machine)是vapnik[10]等人根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論提出的一種新的通用學(xué)習(xí)方法，它是建立在統(tǒng)計(jì)學(xué)理論的vc維理論和結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)最小原理基礎(chǔ)上的，能較好地解決小樣本、非線性、高維數(shù)等實(shí)際問題[11-12]，已成功地應(yīng)用于分類、函數(shù)逼近和時(shí)間序列預(yù)測等方面[13-15];基因表達(dá)式編程(gep)是基于生物學(xué)遺傳思想，保持了生物學(xué)的特性，具有良好的結(jié)果重現(xiàn)性，同時(shí)也能夠進(jìn)行“遺傳變異”控制，最終能獲得可靠的實(shí)驗(yàn)效果。

三、主要研究內(nèi)容

1、查閱中外文文獻(xiàn)選取數(shù)據(jù)來源。

2、理化參數(shù)與結(jié)構(gòu)參數(shù)的計(jì)算。

3、具體的結(jié)構(gòu)參數(shù)的分析。

4、svm與gep的方法研究。

5、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的建立。

6、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的驗(yàn)證。

7、得出結(jié)論和總結(jié)。

四、論文工作計(jì)劃

3月中旬—4月初：選題。

4月初—4月底：查閱資料，熟悉實(shí)驗(yàn)原理及方法，準(zhǔn)備開題報(bào)告。

5月10日： 開題。

5月初日—5月底日：進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，記錄數(shù)據(jù)，撰寫論文。

6月初日—6月中旬日：進(jìn)行畢業(yè)論文答辯。

五、參考文獻(xiàn)

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徐娟，王林編譯. 計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)中的qsar和qsmr研究. 國外醫(yī)學(xué)·藥學(xué)分冊, 2003, 30(3): 135-138.

[3] 郭宗儒. 藥物化學(xué)總論. 北京:中國醫(yī)藥科技出版社, 1994. 108.

[4] bakulh h rao, shyam r, asolekar. qsar models to predict effect of ionic strength on sorption of chlorinated benzenes and phenols at sediment-water interface. water research, 200l, 35(14): 3391-3401.

[5] 馮長君, 堵錫華, 唐自強(qiáng). 取代芳烴對發(fā)光菌、大型蚤、呆鰷魚急性毒性的qsar研究. 應(yīng)用化學(xué), 2002, 19(11): 1037 -1042.

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[9] 徐筱杰, 侯廷軍，喬學(xué)斌，章威. 計(jì)算機(jī)輔助藥物分子設(shè)計(jì). 北京: 化學(xué)工業(yè)出版社, 2022.

[10] vapnik vn.the nature of statistical learning theory.

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[11] 閻輝，張學(xué)工，李衍達(dá). 應(yīng)用svm方法進(jìn)行沉淀微相識別.物探化探計(jì)算技術(shù), 2000, (2): 158 -164.

[12] 張學(xué)工. 關(guān)于統(tǒng)計(jì)學(xué)習(xí)理論與支持向量機(jī). 自動(dòng)化學(xué)報(bào), 2000, (1): 32 -42.

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[15] muller k-r, smola a j, ratsch g . predicting time series with support vector machines. in:proc of icann 97, springer lecture notes in computer science, 1997: 999-1005.

篇三 安徽醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士開題報(bào)告

一、題目

五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式構(gòu)建研究

二、研究專業(yè)

社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理

三、研究對象

查閱國內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展及人才培養(yǎng)的相關(guān)文獻(xiàn)、政策文件及著作，深入分析《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》(教育部高等教育司編(2022 年)，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社)中的收錄 66 所醫(yī)學(xué)院校五年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置，對比研究相應(yīng)人才培養(yǎng)教育模式，分析模式的現(xiàn)狀和不足，探索教育觀念、課程設(shè)置、教學(xué)組織形式等方面改革的可行途徑，為構(gòu)建卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)模式提供參考依據(jù)。

四、研究內(nèi)容

(1)我國部分高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置及存在的主要問題;(2)構(gòu)建五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的理論模型。

(3)制定五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)方案，在人文教育體系、理論課程體系、實(shí)踐教學(xué)體系、科研創(chuàng)新體系和教學(xué)方法、考核評價(jià)等多方面的具體改革措施。

(4)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生人才保障體系建設(shè)。

五、研究步驟

(1)準(zhǔn)備階段

查閱相關(guān)資料、咨詢專家、文獻(xiàn)復(fù)習(xí)、網(wǎng)上調(diào)研，了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀，研究現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式存在的問題，找出制約我國五年制臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的主要影響因素。

(2)調(diào)研訪談階段

調(diào)研部分院校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，對各校教學(xué)計(jì)劃和實(shí)踐成果進(jìn)行比較，通過專家訪談?wù)髑髮＜乙庖姡梃b優(yōu)秀教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和做法，明確改革的重點(diǎn)和方向。

(3)分析總結(jié)階段

對收集到的資料進(jìn)行分析比較總結(jié)，針對查找出的問題，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育世界性趨勢著眼，吸取國內(nèi)外先進(jìn)的教育思想和教育理念，遵循醫(yī)學(xué)教育特殊規(guī)律，立足實(shí)際需要，以提高質(zhì)量為核心，尋找基礎(chǔ)教學(xué)、臨床教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的合理組合，擬定整合課程教學(xué)模塊和具體實(shí)施方案。

六、研究方法

(1)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研

通過瀏覽期刊網(wǎng)、碩博論文集等，查閱大量文獻(xiàn)資料、廣泛調(diào)研收集所需資料，回顧我國五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的發(fā)展改革歷史，分析總結(jié)現(xiàn)階段的培養(yǎng)模式發(fā)展特點(diǎn)和存在問題。通過國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育模式特點(diǎn)的對比，為我國五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)模式構(gòu)建提供借鑒。

(2)專家咨詢和專題研討

為保證模式改革創(chuàng)新的科學(xué)性、合理性和實(shí)用性，本研究利用召開的多次會議，開展專家咨詢和課題組專題研討。邀請專家包括學(xué)校醫(yī)學(xué)教育研究所、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、第一附屬醫(yī)院、國內(nèi)有關(guān)高校等，參加國內(nèi)和海峽兩岸醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)研討會等，借鑒其他高校的改革思路與措施，明確研究重點(diǎn)和方向，確定培養(yǎng)體系理論模型構(gòu)成要素，從指導(dǎo)思想、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、課程體系、運(yùn)行方式、保障機(jī)制等方面研究構(gòu)建五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的框架雛形。

(3)資料分析法

整理調(diào)研、訪談的記錄材料和收集到的國內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)計(jì)劃，結(jié)合學(xué)校原五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)，分析制定出符合醫(yī)學(xué)教育要求、具有一定特色的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的理論模型。

七、研究結(jié)果

新中國成立以來，我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)快速發(fā)展，取得了顯著成績。2022 年教育部明確提出我國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制“以五年制為主體”，五年制醫(yī)學(xué)教育為高等醫(yī)學(xué)本科教育，培養(yǎng)能夠解決大多數(shù)常見醫(yī)療問題的合格醫(yī)療專門人才。2022 年我國每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從建國初期的 0.67 上升到 1.82，已超出 who 提出的每千人口醫(yī)師數(shù)為 1 的目標(biāo)。目前我國醫(yī)學(xué)教育的主要矛盾不再是人才數(shù)量不足，隨著醫(yī)改的逐漸深入，醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。通過對《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》(2022 版)中的 66 所醫(yī)學(xué)院校五年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃研究分析可以看出醫(yī)學(xué)教育存在的諸多問題日顯突出，迫切需要研究解決。

在傳統(tǒng)學(xué)科不斷發(fā)展、新興學(xué)科層出不窮的情況下，通過對《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》(2022 版)中的 66 所醫(yī)學(xué)院校五年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃部分課程進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。課程設(shè)置上，85%以上的醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)大多為老三段式(基礎(chǔ)、臨床、實(shí)習(xí))傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式，以 20 世紀(jì)初的課程體系為主體框架，以學(xué)科為中心;課程門類多，必修課程最多可達(dá) 60 門，最少 34 門，平均 45 門;必修課總學(xué)時(shí)最多為 4013 學(xué)時(shí)，平均 3312 學(xué)時(shí);各門課程缺乏有機(jī)聯(lián)系，重復(fù)部分反復(fù)教學(xué)，未形成整體優(yōu)化的課程體系;部分醫(yī)學(xué)院校的周學(xué)時(shí)已排到 32—36 學(xué)時(shí)。

80%以上學(xué)校均開設(shè)了大學(xué)英語，體育、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)用高等數(shù)學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)等傳統(tǒng)學(xué)科，但對于反映適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的代表性課程如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)溝通學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物，對反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技新進(jìn)展的代表性課程如臨床免疫學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、臨床神經(jīng)解剖學(xué)、臨床生化學(xué)、神經(jīng)精神病學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、腫瘤學(xué)，反映現(xiàn)代方法論工具性課程如流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、臨床流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語、數(shù)據(jù)庫應(yīng)用、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、科研方法與論文寫作等設(shè)置比例不高。

八、論文提綱

中文摘要

英文摘要

1 前言

2 材料與方法

2.1 研究對象

2.2 研究內(nèi)容

2.3 研究步驟

2.4 研究方法

2.5 技術(shù)路線

2.6 質(zhì)量控制

3 結(jié)果

3.1 我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的現(xiàn)狀和不足

3.2 五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的構(gòu)建

3.3 五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)方案

3.4五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式保障體系建設(shè)

4 討論

4.1五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式構(gòu)建的具體要求

4.2 研究的創(chuàng)新點(diǎn)

4.3 研究的不足之處

4.4 工作展望

5 結(jié)論

參考文獻(xiàn)

附錄

致謝

綜述

篇四 2023年中醫(yī)學(xué)開題報(bào)告

中醫(yī)學(xué)-中醫(yī)學(xué)是研究人體生理病理，疾病診斷與防治以及攝生康復(fù)的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，至今已有數(shù)千年的歷史。對于如此深厚的東西，當(dāng)然是要研究了!那么對于如何寫中醫(yī)學(xué)開題報(bào)告，是否有很多疑惑呢?今天小編收集了相關(guān)范文，供大家參考!

中醫(yī)學(xué)開題報(bào)告

選題依據(jù)、目的和意義：

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題目前國內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)、水平

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內(nèi)固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復(fù)位, 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。 lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉, 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

課題研究的主要內(nèi)容

病例來源

本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房

采集時(shí)間 20xx年5月～20xx年1月

診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個(gè)月沒有愈合，并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。

癥狀：患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。

(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

(4)輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);

骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，有假關(guān)節(jié)形成;

(3)骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示，骨折線

清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;

(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者

患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者

(3)精神疾病患者

療效觀察方法

對骨不連愈合的評價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價(jià)：

(1)骨愈合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為x線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無異?；顒?dòng)，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):

優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形《°，雙側(cè)肢體不等長《 cm。

良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。

可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。

差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)。

功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

功能的評價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負(fù)重行走。

將下肢評價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng):①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時(shí)，活動(dòng)范圍較正常或?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優(yōu):存在工作能力且無其他四項(xiàng)指標(biāo)。

良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)。

可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。

差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標(biāo)。

對上肢功能評價(jià)參照 seu和hdlly對上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) [3]

觀察指標(biāo)為三項(xiàng):疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日常活動(dòng)能力。

l:上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分?jǐn)?shù) 痛疼 任一關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 日?；顒?dòng)差 無用力或疲勞后 持續(xù)性 《°~4°》4°

完全不受限

輕微受限

嚴(yán)重受限

課題進(jìn)度及安排：

收集病例及隨訪

撰寫論文、定稿

可行性分析

四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

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中醫(yī)學(xué)開題報(bào)告

篇五 醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告參考

開題報(bào)告是論文第一個(gè)重要步驟，關(guān)乎論文的結(jié)果呈現(xiàn)。以下是小編為大家推薦的醫(yī)學(xué)論文開題報(bào)告參考，希望能幫到大家，更多精彩內(nèi)容可瀏覽酷貓寫作范文網(wǎng)。

題目:病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計(jì)

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。

(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個(gè)過程簡化，所以對于提高救護(hù)效率不會起到實(shí)質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套倒地后急救體系：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

但是，經(jīng)過兩個(gè)多月的探討，幾乎沒有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５?，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦聲光求助，有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式，也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非?？捎^。

篇六 醫(yī)學(xué)研究神開題報(bào)告

題目：病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計(jì)

(一)選題背景

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。

(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個(gè)過程簡化，所以對于提高救護(hù)效率不會起到實(shí)質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

但是，經(jīng)過兩個(gè)多月的探討，幾乎沒有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５?，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式，也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非?？捎^。

(二)研究方案

1.縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。

第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘枴＿@一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴９烙?jì)這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。

第三階段：設(shè)計(jì)分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案：一是通過邏輯電路進(jìn)行信號運(yùn)算、識別;二是使用單片機(jī)編程識別。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當(dāng)需要處理的信號相當(dāng)復(fù)雜時(shí)，依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。

整個(gè)工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時(shí)間安排如下：

xx年12月15日-xx年1月15日 資料積累

xx年1月15日-6月1日 模型完成

xx年6月1日-8月 整個(gè)系統(tǒng)檢測、完善

2.預(yù)期研究成果

(1)得到具體的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。

(2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報(bào)警系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)和其他兩部分(gps和急救站的示意性設(shè)計(jì))，并能在演示中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。

預(yù)計(jì)主要困難將是經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個(gè)設(shè)計(jì)中涉及很多專業(yè)性很強(qiáng)的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實(shí)。

(三)研究的可行性

(1)該課題研究所需要的知識和能力準(zhǔn)備，通過我的努力應(yīng)該可以達(dá)到。

(2)該課題研究所需要的指導(dǎo)老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。

(3)該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比較容易解決。

開題報(bào)告的格式

由于開題報(bào)告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想，因而篇幅不大，但要把計(jì)劃研究的課題、如何研究、理論適用等主要問題說清楚，應(yīng)包含兩個(gè)部分：總述、提綱。

1.總述

開題報(bào)告的總述部分應(yīng)首先提出選題，并簡明扼要地說明該選題的目的、目前相關(guān)課題研究情況、理論適用、研究方法、必要的數(shù)據(jù)等等。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

2.提綱

開題報(bào)告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個(gè)研究構(gòu)想的基本框架?？刹捎谜涫交蛘问教峋V形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細(xì)。

3.參考文獻(xiàn)

開題報(bào)告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻(xiàn)的目錄

4.要求

開題報(bào)告應(yīng)有封面頁，總頁數(shù)應(yīng)不少于4頁。版面格式應(yīng)符合以下規(guī)定。

篇七 醫(yī)學(xué)專業(yè)開題報(bào)告

有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)開題報(bào)告

(一)選題背景

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。

(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個(gè)過程簡化，所以對于提高救護(hù)效率不會起到實(shí)質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

但是，經(jīng)過兩個(gè)多月的探討，幾乎沒有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式，也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的`社會活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非?？捎^。

(二)研究方案

1.縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。

第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴９烙?jì)這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。

第三階段：設(shè)計(jì)分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案：一是通過邏輯電路進(jìn)行信號運(yùn)算、識別;二是使用單片機(jī)編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當(dāng)需要處理的信號相當(dāng)復(fù)雜時(shí)，依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。

整個(gè)工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時(shí)間安排如下：

20xx年12月15日-20xx年1月15日 資料積累

20xx年1月15日-6月1日 模型完成

20xx年6月1日-8月 整個(gè)系統(tǒng)檢測、完善

2.預(yù)期研究成果

(1)得到具體的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。

(2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報(bào)警系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)和其他兩部分(gps和急救站的示意性設(shè)計(jì))，并能在演示中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。

預(yù)計(jì)主要困難將是經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個(gè)設(shè)計(jì)中涉及很多專業(yè)性很強(qiáng)的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實(shí)。

(三)研究的可行性

(1)該課題研究所需要的知識和能力準(zhǔn)備，通過我的努力應(yīng)該可以達(dá)到。

(2)該課題研究所需要的指導(dǎo)老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。

(3)該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比較容易解決。

篇八 醫(yī)學(xué)碩士開題報(bào)告

醫(yī)學(xué)碩士開題報(bào)告范文

導(dǎo)語：在當(dāng)今社會中，于人們而言最重要的醫(yī)學(xué)事業(yè)也漸漸在與物理學(xué)碰撞，交融。以下是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)碩士開題報(bào)告范文，歡迎大家閱讀與借鑒！

（一）選題背景

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦？打電話？如果附近沒有公共電話呢？找人幫忙？一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院？資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5－10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢？

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。

（1）它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。

（2）它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個(gè)過程簡化，所以對于提高救護(hù)效率不會起到實(shí)質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

但是，經(jīng)過兩個(gè)多月的探討，幾乎沒有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５?，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性；其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式，也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣；另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非?？捎^。

（二）研究方案

1．縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。

第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的'關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴９烙?jì)這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。

第三階段：設(shè)計(jì)分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案：一是通過邏輯電路進(jìn)行信號運(yùn)算、識別；二是使用單片機(jī)編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接，但當(dāng)需要處理的信號相當(dāng)復(fù)雜時(shí)，依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。

整個(gè)工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時(shí)間安排如下： 20xx年1月15日－6月1日

2．預(yù)期研究成果

（1）得到具體的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。

（2）完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測／報(bào)警系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)和其他兩部分（gps和急救站的示意性設(shè)計(jì)），并能在演示中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。

預(yù)計(jì)主要困難將是經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個(gè)設(shè)計(jì)中涉及很多專業(yè)性很強(qiáng)的環(huán)節(jié)，我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實(shí)。

（三）研究的可行性

（1）該課題研究所需要的知識和能力準(zhǔn)備，通過我的努力應(yīng)該可以達(dá)到。

（2）該課題研究所需要的指導(dǎo)老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。

（3）該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高，比較容易解決。

篇九 2023年醫(yī)學(xué)專業(yè)開題報(bào)告

(一)選題背景

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。

(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個(gè)過程簡化，所以對于提高救護(hù)效率不會起到實(shí)質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

但是，經(jīng)過兩個(gè)多月的探討，幾乎沒有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助，有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式，也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非?？捎^。

篇十 醫(yī)學(xué)的開題報(bào)告

醫(yī)學(xué)的開題報(bào)告范文

開題報(bào)告對于科研經(jīng)驗(yàn)較少的人來講,可以使他們明確課題研究的方向。那么醫(yī)學(xué)的開題報(bào)告怎么寫呢？下面來看看小編整理的醫(yī)學(xué)的開題報(bào)告范文吧！

醫(yī)學(xué)的開題報(bào)告范文

一、課題意義及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1、選題意義

慢性肺源性心臟病，簡稱慢性肺心病，是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病

變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力升高，使右心室擴(kuò)張和（或）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。肺心病在我國是常見病，多發(fā)病。二十世紀(jì)七十年代的普查結(jié)果表明，>;14歲人群慢性肺心病的患病率為4.8‰.據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在我國肺心病的發(fā)病率較高，人群中的平均患病率為0.48%,尤以東北和華北地區(qū)較多，在各種器質(zhì)性心臟病中，肺心病所占的百分比分別為18%~37%和12%~34%.肺心病患者多數(shù)預(yù)后較差，病死率在10%-15%左右，原發(fā)病及呼吸衰竭是其主要死因,總體說明患病率仍然居高，仍是危害人生命健康的主要原因之一。

隨著社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立健全，慢性肺源性心臟病在基層醫(yī)院的就診率

增加，使得基層醫(yī)務(wù)工作者對此病的研究越來越多。對于慢性肺心病的治療原則是積極控制感染；暢通呼吸道；改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留、控制呼吸和心力衰竭；控制心力衰竭；積極處理并發(fā)癥。但在以往的控制心力衰竭方面主要是增強(qiáng)心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷，擴(kuò)張血管。在增強(qiáng)心肌收縮力方面，洋地黃類藥物應(yīng)用起來有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，常常合并電解質(zhì)紊亂，因洋地黃安全范圍較小，此種情況下極易導(dǎo)致洋地黃藥物中毒，限制了洋地黃藥物的應(yīng)用；減輕心臟負(fù)荷方面，頻繁的利尿易導(dǎo)致痰液粘稠，帶來感染不易控制、窒息等麻煩；擴(kuò)張血管藥物會導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，不利于心力衰竭的糾正。如何做到既保證暢通呼吸道，糾正缺氧，又能夠及早控制心力衰竭避免病情進(jìn)一步加重，哪些指標(biāo)能夠盡早提示我們病情的轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)我們的治療，避免過度醫(yī)療，成為慢性肺心病臨床治療重要課題。

丹參川芎注射液在呼吸系統(tǒng)疾病中應(yīng)用廣泛，本研究以呼吸內(nèi)科確診為慢性肺心病的患者為研究對象，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加丹參川芎嗪注射液治療，觀察檢測患者治療前后，d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項(xiàng)指標(biāo)的變化，評估丹參川芎注射液對慢性肺源性心臟病的治療效果，這對慢性肺源性心臟病合理治療，改善患者生活質(zhì)量，減少患者住院天數(shù)，降低醫(yī)療資源過度消耗有重要意義。

2、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀：

丹參川芎嗪注射液采取祖國傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)研制而成，在國外研究相對較少。該藥物價(jià)格便宜，應(yīng)用廣泛。在國內(nèi)已有報(bào)道，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加丹參川芎嗪注射液有明顯改善慢性肺心病患者的血液粘稠度，動(dòng)脈血二氧化碳分壓，動(dòng)脈血氧分壓，血紅蛋白，紅細(xì)胞壓積及肺血流圖的作用。丹參及川芎嗪均有抑制血小板凝聚，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善微循環(huán)，抗心肌缺血和心肌梗死的作用。丹參還能夠調(diào)節(jié)心律，提高機(jī)體耐缺氧能力，有抗凝血，促進(jìn)纖溶，抑制血栓形成的作用；能夠降低血脂，抑制冠脈粥樣硬化形成；能夠抑制或減輕肝細(xì)胞變性、壞死及炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，并有抗纖維化作用。川芎嗪有明顯的鎮(zhèn)靜作用，而對延腦呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞及脊髓反射中樞具有興奮作用，并對已聚集的血小板有解聚作用，有降低血液粘度，加速紅細(xì)胞流速的作用。

亦有研究報(bào)道，d-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白特異性降解產(chǎn)物，血液中的d-二聚體是特異性反映體內(nèi)高凝狀態(tài)和繼發(fā)纖溶亢進(jìn)的標(biāo)志之一，其水平的增高不僅可反映繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的'存在，而且也間接地反映凝血酶活性的增強(qiáng)，對慢性肺心病高凝狀態(tài)的診斷、療效觀察具有應(yīng)用價(jià)值[3].血漿n端腦鈉肽在慢性肺心病失代償期顯著升高，對肺心病的病情判斷有一定意義，是檢測急性充血性心力衰竭一種方便、及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的方法[4].肺心病患者急性發(fā)作期肌鈣蛋白明顯升高是病情危重的可靠信號，及時(shí)采取積極有效的救治措施，對于減少患者的病死率有重要意義[5].本研究預(yù)采用d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白三項(xiàng)指標(biāo)，綜合評估丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病的臨床療效，用以指導(dǎo)臨床用藥。

二、課題研究目標(biāo)、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵性問題

1、課題研究目標(biāo)：

（1）明確丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病患者d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響。

（2）合理應(yīng)用丹參川芎嗪注射液對能否改善慢性肺源性心臟病患者、生存質(zhì)量、預(yù)后以及優(yōu)化醫(yī)療資源配置的意義。

2、研究內(nèi)容：

（1）觀察患者治療前后病情改善情況：觀察hr,rr,ph,co2,paco2（mmhg），pao2（mmhg），[hco3-]（mmol/l），sao2（%）指標(biāo)。

（2）檢測患者治療前后血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的生化指標(biāo)。

3、擬解決的關(guān)鍵性問題：

（1）研究對象在治療上的依從性，是保證該項(xiàng)研究完整進(jìn)行的基本條件。（2）患者血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白生化指標(biāo)的檢測，目前在我院呼吸科都能對上述指標(biāo)進(jìn)行檢測，減少標(biāo)本送檢中間環(huán)節(jié)，是保證標(biāo)本信息準(zhǔn)確可靠的關(guān)鍵。

三、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方案及其可行性分析

1、研究方法：

①入組標(biāo)準(zhǔn)：慢性肺心病采用葉任高、陸再英主編第6版內(nèi)科學(xué)“肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病”診斷標(biāo)準(zhǔn)。

②研究對象收集2023年1月1日-20xx年12月31日在我院住院的40~90歲所有慢性肺心病患者，按性別、年齡、病情搭配的原則，將研究對象分為：研究組（常規(guī)治療+丹參川芎注射液10ml靜脈滴注），對照組（常規(guī)治療+丹參川芎注射液5ml靜脈滴注）。均為1次/日，10-14天為一個(gè)療程。研究組與對照組其他治療相同。

③實(shí)驗(yàn)過程入院24小時(shí)內(nèi)、出院前一天分別做血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，指標(biāo)檢測器械為：由南京普朗醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)fia8000免疫定量分析儀，標(biāo)本采集、操作過程均由研究者本人親自承擔(dān)。所有研究對象按計(jì)劃完成血生化檢查。血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指標(biāo)檢測均在我院檢驗(yàn)科完成。

④數(shù)據(jù)分析對研究組、對照組各指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2、技術(shù)路線：

（1）收集病人。

（2）記錄數(shù)據(jù)、整理資料。

（3）統(tǒng)計(jì)分析采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

（4）得出結(jié)論，撰寫論文

3、試驗(yàn)方案：入院24小時(shí)內(nèi)、出院前一天分別做血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，指標(biāo)檢測器械為：由南京普朗醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)fia8000免疫定量分析儀，標(biāo)本采集、操作過程均由研究者本人親自承擔(dān)。所有研究對象按計(jì)劃完成血生化檢查。血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指標(biāo)檢測均在我院檢驗(yàn)科完成。

4、可行性分析：

（1）冬季慢性肺心病患者數(shù)量多，病例資料容易收集，而且丹參川芎嗪注射液在臨床上應(yīng)用廣泛。

（2）我們醫(yī)院呼吸科能夠科內(nèi)獨(dú)立完成血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的檢測，可以輕松獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果，余相關(guān)指標(biāo)醫(yī)院檢驗(yàn)科也可獲得。因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究得到科室的大力支持，相信可以圓滿地完成課題。

四、課題的創(chuàng)新性

丹參川芎嗪注射液在呼吸科應(yīng)用廣泛，該藥物對改善患者微循環(huán)已有較多研究。但在以往研究中，較少檢測生化指標(biāo)，或檢測指標(biāo)項(xiàng)目較少而不能全面準(zhǔn)確的評估患者病情以及藥物療效，不能及時(shí)用來指導(dǎo)臨床用藥。因此本研究采用丹參川芎嗪注射液對慢性肺源性心臟病患者血漿d-二聚體、n端腦鈉肽及肌鈣蛋白的影響，以期客觀評估臨床療效，及時(shí)的指導(dǎo)慢性肺源性心臟病的臨床治療，改善患者生活質(zhì)量，減少住院天數(shù)，減少醫(yī)療資源不必要的浪費(fèi)。

五、計(jì)劃進(jìn)度、預(yù)期進(jìn)展和預(yù)期成果

1、計(jì)劃進(jìn)度：

（1）20xx年10月1日-20xx年12月31日收集病例。

（2）20xx、2整理及分析數(shù)據(jù)。

（3）20xx、2-20xx、3撰寫論文、定稿。

2、預(yù)期進(jìn)展：各項(xiàng)計(jì)劃規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。

3、預(yù)期成果：發(fā)表文章。

參考文獻(xiàn)：

葉任高，陸再英。肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病。內(nèi)科學(xué)，第6版，第，第九章。

蒲芋伶。淺談慢性肺源性心臟病的護(hù)理和健康教育。求醫(yī)問藥，1672-2523（2012）10-0191-01.

[3]童亞玲，李乾兵，徐建林。慢性肺心病急性加重期患者動(dòng)脈血?dú)?、血漿bnp與d-二聚體、及血流變學(xué)相關(guān)研究。皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)[j],2013,32（4）：1002-0217（20xx）04-0278-03.

[4]仇愛民，陶章，張梅林等。腦鈉肽對評估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病嚴(yán)重程度的意義[j].臨床肺科雜志。2012.17（4）：：631-632.

[5]李佳，唐穎，劉金麗等。慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期治療前后血清肌鈣蛋白的變化分析。實(shí)用心腦肺血管病雜志。1008-5971（2010）06-0763-02.

篇十一 簡述醫(yī)學(xué)博士開題報(bào)告

骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。

自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié)，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

本課題目前國內(nèi)外研究的動(dòng)態(tài)、水平

治療骨折不愈合，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內(nèi)固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復(fù)位, 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。

內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng),骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉, 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術(shù)成熟，應(yīng)用廣泛，值得提倡。

篇十二 醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文開題報(bào)告優(yōu)秀

題目：病人倒地呼救智能開關(guān)設(shè)計(jì)

(一)選題背景

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高，人們對于身體健康保障的要求越來越高。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn)，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處，電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn)，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào)，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警，而不是按照真正的生理狀況，必然會出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。

(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意，卻并沒有使整個(gè)過程簡化，所以對于提高救護(hù)效率不會起到實(shí)質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷，我希望做出一套倒地后急救體系：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無線電信號給最近的急救站，急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。

但是，經(jīng)過兩個(gè)多月的探討，幾乎沒有任何進(jìn)展，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下，有一天，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦聲光求助，有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn)，將會具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次，它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式，也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活，參與更多的社會活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非常可觀。

(二)研究方案

1.縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料，比如倒地姿勢，血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。

第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴９烙?jì)這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。

第三階段：設(shè)計(jì)分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案：一是通過邏輯電路進(jìn)行信號運(yùn)算、識別;二是使用單片機(jī)編程識別。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接，但當(dāng)需要處理的信號相當(dāng)復(fù)雜時(shí)，依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。

第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起，完成成品。

整個(gè)工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時(shí)間安排如下：

xx年12月15日-xx年1月15日 資料積累

xx年1月15日-6月1日 模型完成

xx年6月1日-8月 整個(gè)系統(tǒng)檢測、完善

預(yù)期研究成果

(1)得到具體的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。

(2)完成倒地后急救體系中病人狀況監(jiān)測/報(bào)警系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)和其他兩部分(gps和急救站的示意性設(shè)計(jì))，并能在演示中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。