第1篇 臨床營養(yǎng)技能培訓班發(fā)言稿
《地市級綜合醫(yī)院如何打開臨床營養(yǎng)工作局面》
——2022年河南省臨床營養(yǎng)技能培訓班發(fā)言稿
胡翠潔
開場白：p1—p4, 40秒
尊敬的現(xiàn)場的各位老師、各位同行，在線收看會議直播的各位老師、各位同行，大家下午好！很榮幸有這樣的機會，向各位匯報《地市級醫(yī)院如何打開臨床營養(yǎng)工作局面》，授課主題主要是簡單介紹'規(guī)范化臨床營養(yǎng)優(yōu)質服務?？茊卧顒?在地市級醫(yī)院的實踐與應用。我是來自湖南省郴州市第一人民醫(yī)院營養(yǎng)科的營養(yǎng)師，今天主要將我們在神外三區(qū)開展試點病房6個月以來的工作及體會做以下五個部分的匯報。
一、醫(yī)院及營養(yǎng)科介紹p5—p8, 40秒
郴州位于湖南省的最南端，是湖南的'南大門',與廣東韶關交界；郴州市第一人民醫(yī)院是一所集團化醫(yī)院，共有5個醫(yī)療區(qū)，是郴州市規(guī)模最大的三級甲等綜合醫(yī)院。營養(yǎng)科組建于2022年，現(xiàn)有營養(yǎng)師4名，隸屬總務部管理，由后勤副院長分管，現(xiàn)暫未獨立成立科室。
全市臨床營養(yǎng)工作現(xiàn)狀主要有以下幾個特點：一是起點低。全市所有醫(yī)院營養(yǎng)工作處于停滯狀態(tài)；二是人才少。我市所有綜合醫(yī)院從事營養(yǎng)工作的營養(yǎng)師總數(shù)不足6人；三是基礎弱。面臨的問題主要有，營養(yǎng)科因三甲檢查而被動存在；無場地，無設備，無營養(yǎng)制劑；人員配置不足，臨床科室認知缺乏。相信這些也是全國大部分地市級醫(yī)院臨床營養(yǎng)工作普遍存在的現(xiàn)象。我院營養(yǎng)工作現(xiàn)狀主要有：一是人手緊缺，全院3076張床位，營養(yǎng)師4名，人員配置不足；二是腸內營養(yǎng)配置室處于剛起步階段，今年10月份才正式啟用；三是營養(yǎng)工作覆蓋率低，營養(yǎng)師主要工作經歷幾種在兩個試點病房及醫(yī)院食堂膳食管理方面；四是各個臨床科室對營養(yǎng)工作需求突出，如危重癥患者的營養(yǎng)支持，各種治療飲食及營養(yǎng)宣教等工作需求突出。引領我們開展臨床營養(yǎng)試點病房工作的是中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)、河南省人民醫(yī)院營養(yǎng)科倡議并組織全國同行開展的《規(guī)范化優(yōu)質服務臨床營養(yǎng)專科單元活動》，我們是全國第一個報名參加；陳永春主任對開展?？茊卧顒拥囊I做了非常接地氣的闡述，這簡短的幾句話既能幫助我們理解活動要領，又能讓我們收獲信心。
在啟動試點病房工作之前首先要與臨床科室在合作理念上達成共識，表明我們在開展試點病房工作中的立場和態(tài)度，做到雙贏，做到不損害臨床科室既得利益；其次要有清晰的工作思路，先易后難，從小事做起；最后要有自己的工作目標，讓營養(yǎng)走進臨床，服務臨床；營養(yǎng)師被認可，被信任；營養(yǎng)科不只為迎接三甲檢查而被動存在。
在啟動試點病房工作之前首先選定目標科室，在選定目標科室時一定要有所取舍，一定要充分溝通，建議目標科室要具備以下幾個特點：依從性好，對營養(yǎng)有需求，易出成績等。我們最后確定的試點病房是神外三區(qū)，它有編制床位40張，鼻飼病人占40%,病陪人員營養(yǎng)知識缺乏，存在喂養(yǎng)不規(guī)范等現(xiàn)狀。
在與神外三區(qū)科主任及護士長充分溝通后，指定營養(yǎng)師徐大鳳為試點病房的專職營養(yǎng)師，啟動試點病房工作前，指派專職營養(yǎng)師徐大鳳到河南省人民醫(yī)院營養(yǎng)科進行了短期培訓，在此，特別感謝河南省人醫(yī)各位老師對我們的指導和幫助。在開展試點病房工作過程中積極主動向分管領導匯報開展試點病房的工作思路及工作進展，最大程度爭取院領導的支持。
四、工作實施p25—p38 3分30秒
具體工作實施我們現(xiàn)在是分六步走。第一步是與科主任護士長溝通，達成共識。告訴他們我們開展試點病房的目的、做什么、怎么做。第二步，主動給醫(yī)護人員進行營養(yǎng)宣教，提高醫(yī)護人員對營養(yǎng)工作的認知度。第三步，主動深入病房，了解患者需求。第四步，對患者進行多種形式營養(yǎng)宣教。有入院宣教，有術前術后的營養(yǎng)宣教，有展板，有集中授課等。第五步，開展腸內營養(yǎng)支持工作。今年在開展試點病房工作的同時我們積極籌建了腸內營養(yǎng)配置室，10月份已正式投入使用?？梢赃@樣說，是有試點病房工作做支撐，才有我們的腸內營養(yǎng)配置室；如果未開展試點病房工作，我們的腸內營養(yǎng)配置室也還無影無蹤。第六步，完成不同階段營養(yǎng)宣教單制作。有術前飲食指導單，術后飲食指導單，出院居家飲食指導單等。
五、工作小結p39—p52 3分30秒
通過試點病房工作的開展，我們的營養(yǎng)會診量明顯增加，試點病房所有存在營養(yǎng)風險的病人主管醫(yī)生都會邀請營養(yǎng)師會診，實施營養(yǎng)支持方案；患者營養(yǎng)狀況得到改善，后期會進行營養(yǎng)支持個案的整理及匯總。試點病房的工作在潛移默化中起到了以點帶面的工作效果，在未主動宣傳的情況下已向其他科室輻射，我們經常會接到來自神外一區(qū)、神外二區(qū)、icu、燒傷科、呼吸內科、普外科、耳鼻喉科、神經內科的營養(yǎng)會診邀請。這是我們開展腸內營養(yǎng)支持工作量匯總表，從圖表不難看出，我們的工作量是逐步增長的，現(xiàn)每天實施腸內營養(yǎng)支持的病人總數(shù)約30人次，業(yè)務收入也是逐步增長的趨勢，這對于一所地市級醫(yī)院、一個試點病房、一名專職營養(yǎng)師而言，已實屬難得。病房管理較前改善。與試點病房擬定聯(lián)合科研項目。開展品管圈活動。這是我們試點病房的科主任李斌，對我們開展試點病房工作給予了高度評價；這是我們試點病房護士長，在開展試點病房工作過程中給予我們很多支持和配合；醫(yī)護人員給予了肯定和建議。
我們試點病房工作剛剛起步，還存在很多不足，未來需完善的事項主要有：提高居家營養(yǎng)轉化率，摸索適合地市級醫(yī)院營養(yǎng)工作流程及sop,注意數(shù)據(jù)收集，讓聯(lián)合科研項目落地，編制神經外科專科營養(yǎng)手冊等。
工作感悟：牢固樹立服務意識，從小事做起，從一個科室做起，不急于求成；結合地市級醫(yī)院特點，立足當下，順勢而為。
最后，感謝中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)的引領，感謝給予指導和幫助的各位老師和同行，謝謝大家！
第2篇 臨床醫(yī)學院本科畢業(yè)生代表發(fā)言稿
閆歡同學
尊敬的各位領導，各位老師，親愛的同學們：
大家下午好！我是來自臨床醫(yī)學院2022屆畢業(yè)生閆歡，很榮幸能夠在這莊嚴而隆重的畢業(yè)典禮上作為3137名本科畢業(yè)生代表發(fā)言。
花開仲夏，時光如歌，大學五年，在四季流轉間飛逝，梔子花滿園的季節(jié)我們即將畢業(yè)，畢業(yè)照上的華麗蛻變，學醫(yī)五年，發(fā)際線高了些，有沒有，不用懷疑，那是智慧的光芒。畢業(yè)聚餐上哭的一塌糊涂，有沒有，別懷疑，有緣定會再見的，記著后會有妻，再見有子。最后一次，想和你一起圍著校園溜溜彎，想和你再打場球，五年之后工作忙了，身材發(fā)福了，還可自嘲,當年也曾還是上的了籃的優(yōu)秀少年。想和你們每個人都好好的說再見。
畢業(yè)季.回眸很火有沒有，沒當上主演遺不遺憾。那些熟悉的人，熟悉的事，電影謝幕了，你是否還能回歸平靜？忘不了初到西醫(yī)的青澀，一群人，圍坐一起，備戰(zhàn)期末，只愿得一學霸，白首不相離。忘不了，我們彼此青春時的模樣，自習室、實驗室、圖書館白大褂連起，腳步匆匆，所向披靡。忘不了醫(yī)院凌晨2點鐘的走廊，有點安靜，有點匆忙。忘不了西醫(yī)清晨6點的寒風，夜里11點的星辰，考研，我們拼的最狠的那一年。如今感慨雖說只是人生很小的一步，但那年的夏不知炎熱，那年的冬不懼嚴寒，我們都有理想，都想擁有更美好的未來。健康所系、性命相托。作為西醫(yī)學子，我們是一群有理想的青年人。
大學五年，今天，我們才發(fā)現(xiàn)原來對這西醫(yī)愛的如此深沉。我們曾經是西醫(yī)里最瘋狂的一群人，搬過最多的東西，做過最多的表，熬過最多的夜，品味過我們彼此才懂的淡淡苦澀。有幸成為學生干部的我們，不曾懼怕艱辛，因為堅信,責任與擔當是我們最利的劍，團結一心是我們最強的盾。“聚是一團火，散是滿天星”這是我們一生的承諾。欲戴皇冠，必承其重，作為西醫(yī)學子，我們是一群有擔當?shù)那嗄耆恕?/p>
我感恩我生命中出現(xiàn)的每一個人，感恩生活給予我們的每一份幸運。謝謝您，老師們。蘇男神、潤岐男神，最美西醫(yī)人，我們對你們很歡喜。郭老師，倫理課上的膽戰(zhàn)心驚，其實你的好我們都知道，你很溫柔的。好好背外科，別紙醉金迷,小心讓你們掛科，碧波老師，期末我們除了信賀銀成就信你。我們最親愛的輔導員老師們，我的老郭，你的誰？默默的守護，靜靜的陪伴。謝謝你，舍管阿姨，五年來，你的批評最直接，你的笑最暖心，像家人一樣暖暖的。謝謝你，食堂的煎餅果子妹子，土豆燜飯阿姨各路廚神，西醫(yī)味道，吃貨們很滿意。謝謝你，保安大叔們，有你們的保護，我們很放心。謝謝每一個讓西醫(yī)更美的你，高架上建設體育館的你，清晨打掃校園的你，下午修水電的你。當然還有行政樓里的您們，最用心的培養(yǎng)，五年時光，66門課程，兩年半的見習實習，是你們對我們每一階段的嚴格要求，才讓我們有自信在未來成為一名更好的醫(yī)生。感恩生命里的每一次相遇，遇見善良的你，愿以真心待我。作為西醫(yī)學子，我們是一群懂感恩的青年人。
五年時光太過匆匆，畢業(yè)的鳴笛已然拉響，少年，你還記得你當年選擇學醫(yī)的那份初心嗎？你還記得你一直以來那份堅持的力量之源嗎？畢業(yè)，不是結束，而是我們使命的開始，因為我們知道祖國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，需要我們。的確，我們是一群小人物，但我們懷揣著大夢想，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務人員，在祖國的每一寸土地上，因為有我們，人們的健康才有保障，才最安心，躊躇滿志少年，我們又何嘗不是國之脊梁。作為西醫(yī)學子，我們是一群有骨氣的青年人。
西醫(yī)，謝謝您，五年培養(yǎng)，一生恩澤。作為西醫(yī)學子，我們將帶走最好的教誨，那長在心底里的理想、那烙在生命里的擔當、那融入血液里的善良、那刻在脊梁里的骨氣，堅定的去奔赴我們的詩和遠方了。西醫(yī)，我們要畢業(yè)了！2022屆3137名西醫(yī)學子，愿留下我們最最美好的祝福給您，愿我們最親愛的學弟學妹們越努力、越幸運！愿我們最敬愛的老師們，工作順利，生活幸福！愿我們最最深愛的母校，我的西醫(yī)，前程似錦，更加輝煌。珍重西醫(yī)，我們永遠愛您。
謝謝大家。
