- 目錄
內容
一、安全輸血前的準備
1. 確定輸血適應癥：醫(yī)生需評估患者病情，確定輸血的必要性。
2. 血型鑒定：對患者進行abo和rh血型鑒定，確保血型匹配。
3. 交叉配血試驗：通過實驗室檢測，驗證患者血液與獻血者的血漿是否兼容。
4. 檢測病毒標志物：檢查獻血者的血液中是否存在乙肝、丙肝、艾滋病等病毒。
二、輸血過程管理
1. 核對信息：護士在輸血前需核對患者姓名、床號、血型、血袋編號等信息。
2. 檢查血袋：確認血袋無破損，血液顏色正常，未過有效期。
3. 溫度控制：血液應在室溫下放置至接近人體溫度后輸注，避免溫度驟變影響患者安全。
4. 監(jiān)測反應：輸血過程中密切觀察患者反應，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等癥狀應立即停止輸血。
三、輸血后的跟蹤
1. 記錄：詳細記錄輸血過程，包括輸血量、速度、患者反應等。
2. 后續(xù)監(jiān)測：觀察患者輸血后的生理指標變化，如有異常及時處理。
3. 報告與分析：對輸血不良反應進行報告，并分析原因，采取預防措施。
標準
1. 符合國際輸血協(xié)會的輸血指南和相關法律法規(guī)。
2. 實施雙人核對制度，確保輸血信息準確無誤。
3. 嚴格按照實驗室質量管理體系進行血液檢測，保證血液安全。
4. 建立完善的輸血反應應急預案，確?？焖夙憫?。
5. 定期對醫(yī)護人員進行輸血知識培訓，提升安全意識。
考試題及答案
1. 何時需要進行交叉配血試驗？
答：在輸血前，為確認患者血液與獻血者的血漿是否兼容。
2. 輸血過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮疹，應如何處理？
答：應立即停止輸血，記錄癥狀并通知醫(yī)生，可能為輸血反應。
3. 輸血后的哪些情況需要進行后續(xù)監(jiān)測？
答：生理指標變化，如血壓、心率、呼吸頻率等，以及患者有無不適反應。
4. 安全輸血的關鍵步驟是什么？
答：關鍵步驟包括準確的血型鑒定、交叉配血試驗、輸血前后的信息核對以及輸血過程中的監(jiān)測。
5. 如何預防輸血不良反應？
答：通過嚴格的血液檢測、輸血前的適應癥評估、輸血過程的監(jiān)控，以及對醫(yī)護人員的持續(xù)培訓。
安全輸血規(guī)程范文
第1篇 醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、 臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要，認真填寫輸血申請單，與患者或近親屬講清利害關系后，簽署《輸血治療同意書》，由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血，備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查；原來輸過血的患者，血型鑒定可以不檢查，但上次輸血超過7天者，應檢查抗體篩檢，如為第二次入院，應檢查全部項目。
2、 護士到輸血科取血時，應與輸血科人員認真核對輸血資料。
（1） 患者姓名、科室、病房、床號、血型；
（2） 獻血者姓名、血液編號、血型；
（3） 血液容量、采集日期、有效期；
（4） 血液外觀檢查：標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
（5） 交叉配血試驗結果；
以上核對完成后，發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、 血液自輸血科取出后，運輸過程中勿劇烈震動，以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫，以免血漿蛋白凝固變形，根據(jù)情況可在室溫下放置15～20分鐘，放置時間不能過長，以免引起污染。
4、 輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。
5、 至患者床邊輸血時，再次核對前述內容，呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時，輸血報告單不能確認患者，就需要與其近親屬共同進行確認，或確認患者手腕上的標識（如果有時）。
6、 核對及檢查無誤后，兩名護士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液輕輕混勻后，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
7、 輸血通道應為獨立通道，不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血，應用生理鹽水沖凈輸血器后，在輸注另外一袋血液。
8、 輸血時應遵循先慢后快的原則，輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約20滴，并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據(jù)需要調整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血，及時報告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無不良反應，輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、 若疑為溶血性輸血反應，應立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和輸血科，進行積極搶救治療的同時，進行必要的核對、檢查，保留輸血器及血袋，封存送檢。
10、 血液為特殊制品，如不立即輸注，應及時送回輸血科保存，不能保存在臨床科室，血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封，不能退換。
11、 輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應處理。若有輸血不良反應，應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科，由輸血科按照《臨床輸血技術規(guī)范》處理；若無不良反應，將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第2篇 _醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認真填寫輸血申請單,與患者或近親屬講清利害關系后,簽署《輸血治療同意書》,由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應檢查全部項目。
2、護士到輸血科取血時,應與輸血科人員認真核對輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號、血型;
(2) 獻血者姓名、血液編號、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5) 交叉配血試驗結果;
以上核對完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運輸過程中勿劇烈震動,以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。
4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時,再次核對前述內容,呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時,輸血報告單不能確認患者,就需要與其近親屬共同進行確認,或確認患者手腕上的標識(如果有時)。
6、核對及檢查無誤后,兩名護士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
7、輸血通道應為獨立通道,不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時應遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據(jù)需要調整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血,及時報告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應,輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應,應立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進行積極搶救治療的同時,進行必要的核對、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應及時送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封,不能退換。
11、輸血結束后,認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應處理。若有輸血不良反應,應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術規(guī)范》處理;若無不良反應,將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第3篇 a醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認真填寫輸血申請單,與患者或近親屬講清利害關系后,簽署《輸血治療同意書》,由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應檢查全部項目。
2、護士到輸血科取血時,應與輸血科人員認真核對輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號、血型;
(2) 獻血者姓名、血液編號、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5) 交叉配血試驗結果;
以上核對完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運輸過程中勿劇烈震動,以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。
4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時,再次核對前述內容,呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時,輸血報告單不能確認患者,就需要與其近親屬共同進行確認,或確認患者手腕上的標識(如果有時)。
6、核對及檢查無誤后,兩名護士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
7、輸血通道應為獨立通道,不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時應遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據(jù)需要調整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血,及時報告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應,輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應,應立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進行積極搶救治療的同時,進行必要的核對、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應及時送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封,不能退換。
11、輸血結束后,認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應處理。若有輸血不良反應,應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術規(guī)范》處理;若無不良反應,將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
第4篇 z醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
醫(yī)院安全輸血操作規(guī)程
1、臨床醫(yī)師根據(jù)患者病情需要,認真填寫輸血申請單,與患者或近親屬講清利害關系后,簽署《輸血治療同意書》,由護士核對患者資料、原始血型、rh血型后采集防凝血樣送輸血科備血。血樣要保證準確無誤并符合配血要求。如患者為第一次輸血,備血時應檢查血型鑒定、抗體篩檢和輸血前檢查;原來輸過血的患者,血型鑒定可以不檢查,但上次輸血超過7天者,應檢查抗體篩檢,如為第二次入院,應檢查全部項目。
2、護士到輸血科取血時,應與輸血科人員認真核對輸血資料。
(1) 患者姓名、科室、病房、床號、血型;
(2) 獻血者姓名、血液編號、血型;
(3) 血液容量、采集日期、有效期;
(4) 血液外觀檢查:標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊、血液顏色有無異常、有無溶血等。
(5) 交叉配血試驗結果;
以上核對完成后,發(fā)配血人員及取血人員共同簽字后取血。
3、血液自輸血科取出后,運輸過程中勿劇烈震動,以免紅細胞破壞引起溶血。庫存血不得加溫,以免血漿蛋白凝固變形,根據(jù)情況可在室溫下放置15~20分鐘,放置時間不能過長,以免引起污染。
4、輸血前由兩名護士對以上第二條核對內容再次核對無誤后備輸。
5、至患者床邊輸血時,再次核對前述內容,呼喚患者姓名以確認受血者。如果患者處于昏迷、意識模糊或語言障礙時,輸血報告單不能確認患者,就需要與其近親屬共同進行確認,或確認患者手腕上的標識(如果有時)。
6、核對及檢查無誤后,兩名護士簽字,遵照醫(yī)囑,將血液輕輕混勻后,嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
7、輸血通道應為獨立通道,不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血,應用生理鹽水沖凈輸血器后,在輸注另外一袋血液。
8、輸血時應遵循先慢后快的原則,輸血的前15分鐘要慢,每分鐘約20滴,并嚴密觀察病情變化,若無不良反應,再根據(jù)需要調整速度。一旦出現(xiàn)異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血,及時報告臨床醫(yī)師,用生理鹽水維持通道。若無不良反應,輸血完畢后將輸血器材毀形消毒處理。
9、若疑為溶血性輸血反應,應立即停止輸血,通知臨床醫(yī)師和輸血科,進行積極搶救治療的同時,進行必要的核對、檢查,保留輸血器及血袋,封存送檢。
10、血液為特殊制品,如不立即輸注,應及時送回輸血科保存,不能保存在臨床科室,血液出庫30分鐘不能退回。血液一經開封,不能退換。
11、輸血結束后,認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象并做相應處理。若有輸血不良反應,應在處理不良反應的同時填寫反應卡反饋給輸血科,由輸血科按照《臨床輸血技術規(guī)范》處理;若無不良反應,將有關輸血記錄、輸血報告單、輸血治療同意書存入病歷永久保存。
