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內(nèi)容
一、前言 環(huán)氧乙烷（ethylene oxide，eo）是一種廣泛應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備和器械滅菌的氣體，因其穿透性強(qiáng)、對(duì)熱敏感物品無損等特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用。然而，eo也具有高度毒性與易燃性，因此，安全規(guī)程的制定和執(zhí)行至關(guān)重要。
二、環(huán)氧乙烷滅菌操作規(guī)程
1. 設(shè)備準(zhǔn)備 確保滅菌器處于良好運(yùn)行狀態(tài)，定期進(jìn)行維護(hù)檢查。操作人員需熟悉設(shè)備操作手冊(cè)，了解設(shè)備的使用限制和安全功能。
2. 滅菌物品準(zhǔn)備 只有清潔、干燥的物品才能進(jìn)行eo滅菌。包裝材料應(yīng)符合eo滅菌的要求，防止eo泄露和物品污染。
3. 滅菌過程
- 加載物品：按照設(shè)備指導(dǎo)，合理布局，確?？諝饽軌虺浞峙懦?。
- 封閉滅菌室：確保門密封良好，避免eo泄漏。
- eo注入與滅菌：遵循預(yù)設(shè)程序，控制溫度、濕度和壓力，確保滅菌效果。
- 泄露測(cè)試：滅菌結(jié)束后，進(jìn)行泄露測(cè)試，確認(rèn)eo已完全排除。
4. 去eo過程 在通風(fēng)良好的地方進(jìn)行去eo處理，確保eo氣體濃度降至安全水平。
5. 記錄與監(jiān)控 記錄每次滅菌的詳細(xì)信息，包括物品類型、數(shù)量、滅菌參數(shù)等。定期監(jiān)控eo殘留量，確保安全。
三、個(gè)人防護(hù)與應(yīng)急處理
1. 個(gè)人防護(hù) 操作人員應(yīng)穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡和呼吸器，避免直接接觸eo。
2. 應(yīng)急處理
- 發(fā)現(xiàn)泄漏，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，疏散人員，關(guān)閉氣源。
- 如皮膚或眼睛接觸eo，立即用大量清水沖洗，并尋求醫(yī)療幫助。
四、環(huán)境安全與廢棄物處理
1. 環(huán)境監(jiān)測(cè) 定期檢測(cè)工作區(qū)域eo濃度，確保低于安全限值。
2. 廢棄物處理 滅菌后的廢棄物應(yīng)按照規(guī)定安全處置，不得隨意丟棄。
標(biāo)準(zhǔn)
本規(guī)程依據(jù)《醫(yī)療設(shè)備eo滅菌操作指南》、《職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)——環(huán)氧乙烷作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和相關(guān)法規(guī)制定，旨在保障員工健康、設(shè)備安全和環(huán)境保護(hù)。
考試題及答案
1. 環(huán)氧乙烷滅菌過程中，哪些步驟是必須的？(多選) a. 設(shè)備準(zhǔn)備 b. 滅菌物品準(zhǔn)備 c. 去eo過程 d. 記錄與監(jiān)控 答案：abcd
2. 當(dāng)發(fā)生eo泄漏時(shí)，首要的行動(dòng)是什么？ a. 立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，疏散人員 b. 關(guān)閉滅菌室門，阻止eo擴(kuò)散 c. 用濕布覆蓋泄漏點(diǎn) d. 自行處理泄漏 答案：a
3. 環(huán)氧乙烷滅菌后，廢棄物應(yīng)該如何處理？ a. 直接丟棄在普通垃圾桶 b. 按照醫(yī)療廢物規(guī)定安全處置 c. 放入生活垃圾中 d. 自行焚燒 答案：b
以上規(guī)程旨在規(guī)范環(huán)氧乙烷滅菌操作，確保安全，提高效率。所有相關(guān)人員應(yīng)熟知并嚴(yán)格執(zhí)行。
環(huán)氧乙烷滅菌安全規(guī)程范文
一． 總則：
環(huán)氧乙烷是一種易燃易爆、有中等毒性的危險(xiǎn)化學(xué)品，空氣中濃度超過 3%，遇到明火可能引起爆炸。環(huán)氧乙烷滅菌器又是機(jī)電一體，具有較高自動(dòng)化程度、承受一定壓力的設(shè)備。因此，環(huán)氧乙烷滅菌器的使用和操作，必須嚴(yán)格遵守本安全規(guī)程。
二． 滅菌器的安裝：
1. 場(chǎng)地：環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)放置在獨(dú)立的車間，場(chǎng)地遠(yuǎn)離人群，現(xiàn)場(chǎng)30～50米
范圍內(nèi)不得有明火作業(yè)，以及其它產(chǎn)生明活的情況；
2. 隔離：環(huán)氧乙烷滅菌器安放的車間，必須有隔離措施，即環(huán)氧乙烷滅菌柜體、電氣控制柜、機(jī)架、環(huán)氧乙烷鋼瓶等，應(yīng)分別安裝在互相獨(dú)立的房間，或按照本廠提供的安裝圖進(jìn)行隔離；
3. 通風(fēng)：環(huán)氧乙烷滅菌器安放的車間，要有良好的通風(fēng)，通風(fēng)條件差的要進(jìn)行強(qiáng)制通風(fēng)，嚴(yán)禁滅菌車間與戶外密閉；（安裝的通風(fēng)設(shè)備應(yīng)是防爆型的）
4. 照明： 環(huán)氧乙烷滅菌車間使用的照明及電氣開關(guān)等，均應(yīng)是防爆型的；
5. 排放： 滅菌完畢后，環(huán)氧乙烷殘氣需經(jīng)設(shè)備廢氣處理系統(tǒng)處理后，方可排出；
6. 消防：環(huán)氧乙烷滅菌車間及滅菌區(qū)域內(nèi)，應(yīng)有明顯防火、禁煙標(biāo)記；滅菌車間應(yīng)是重點(diǎn)消防區(qū)域，要有足夠的消防、滅火設(shè)備；
三． 滅菌器的操作：
1. 人員： 從事滅菌工作的人員，必須經(jīng)過廠方的培訓(xùn)，持有廠方頒發(fā)的上崗證， 方可上崗操作，任何無證操作都將視為違章，由此而產(chǎn)生的后果自負(fù)，同時(shí)，非操作人員禁止進(jìn)入滅菌車間；
2. 操作規(guī)程：滅菌器的操作應(yīng)嚴(yán)格按照操作(使用) 說明書進(jìn)行，嚴(yán)禁擅自變更操作程序和違反操作規(guī)程操作；
3. 操作人員守則：操作人員應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任感。滅菌時(shí)，不得離開工作崗位。嚴(yán)禁滅菌器在無人狀態(tài)下工作，未經(jīng)本廠允許，不得擅自更改電氣控制柜的線路和增減電氣設(shè)備，不得擅自增減、更改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的硬件和軟件設(shè)備；
四． 環(huán)氧乙烷的儲(chǔ)存：
1. 環(huán)氧乙烷應(yīng)儲(chǔ)存在單獨(dú)的房間內(nèi)。房間應(yīng)有通風(fēng)、防爆、消防設(shè)施；
2. 環(huán)氧乙烷鋼瓶應(yīng)儲(chǔ)存在陰涼、遠(yuǎn)離熱源處，環(huán)氧乙烷的儲(chǔ)存溫度應(yīng)低于30度；
3. 環(huán)氧乙烷鋼瓶應(yīng)有固定支架。
五． 環(huán)氧乙烷滅菌器安全檢查：
1. 設(shè)備完好：滅菌器的使用必須保持完好，特別是電氣控制柜和箱體氣密性的完好。設(shè)備使用過程出現(xiàn)故障，應(yīng)立即停止滅菌，并將箱體內(nèi)的環(huán)氧乙烷抽空；
2. 泄漏檢查：環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，應(yīng)定期對(duì)滅菌柜進(jìn)行測(cè)漏(可用含1%酚酞的硫代硫酸鈉溶液浸濕的試紙，貼于可疑漏氣處，如試紙變紅，即證明有環(huán)氧乙烷漏出)；
3. 故障排除：故障排除應(yīng)由操作人員和設(shè)備專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行，可參考廠方提供的維護(hù)和保養(yǎng)手冊(cè)(常見故障排除一覽表) ，若故障不能 排除，應(yīng)及時(shí)與廠方聯(lián)系。
六． 操作人員的安全防護(hù)：
1. 著裝：操作人員應(yīng)服裝整潔，帶防護(hù)手套，不得穿帶釘?shù)男樱?/p>
2. 救護(hù)：操作人員如發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等中毒癥狀，應(yīng)立即離開現(xiàn)場(chǎng)到通風(fēng)處休息， 嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治；
3. 健康保健： 從事環(huán)氧乙烷滅菌的人員應(yīng)定期進(jìn)行體檢。
第2篇 環(huán)氧乙烷滅菌器安全操作規(guī)程
一、準(zhǔn)備
1．檢查上水箱水位是否置于三分之二以上。
2．檢查電熱或蒸氣閥、循環(huán)閥、真空泵、加藥閥、放空閥是否置于關(guān)的狀態(tài)。
二、裝箱
1．開總電源。
2．開氣泵。（注：氣泵壓力設(shè)置為0.6mpa－0.8mpa，應(yīng)在此后滅菌過程中始終維持在此范圍內(nèi)，切忌增大或減少這個(gè)壓力。
3．開門。（檢查門封條是否完好、清潔，并給門封條上機(jī)油。若發(fā)現(xiàn)門封條破損，應(yīng)
禁止使用，并且更換門封。）
4．裝箱。（滅菌物品及物品與滅菌器之間應(yīng)保留一定距離。）
5．關(guān)門。
6．開門封充氣閥。
三、 加熱
1．開電熱（或開節(jié)氣閥）。
2．開循環(huán)泵。
3．當(dāng)滅菌室溫度達(dá)到滅菌溫度時(shí)（40℃－50℃），關(guān)電熱（或關(guān)蒸氣閥）開關(guān)和循環(huán)
泵。
四、滅菌室抽真空
1．檢查滅菌室溫度是否確實(shí)達(dá)到滅菌溫度。
2．開真空泵和真空閥。（注：真空泵和真空閥應(yīng)同時(shí)開啟。若真空泵聲音不正常，應(yīng)
立即關(guān)閉真空泵，檢查真空泵進(jìn)水通路是否通暢。）
3．監(jiān)視壓力表,當(dāng)滅菌室壓力達(dá)到預(yù)真空壓力時(shí)（-0.015mpa－0.08mpa）關(guān)真空閥
和真空泵。
五、加藥
1．確定加藥量（0.8kg/m3）。
2．打開氣體鋼瓶閥。（注：閥門略微開啟以防加藥過快）
3．開加藥閥。
4．當(dāng)藥量達(dá)到規(guī)定量時(shí)，立即關(guān)閉加藥閥和鋼瓶閥門。
六、保溫（滅菌）
1．設(shè)定滅菌時(shí)間（6小時(shí)-8小時(shí)）。
2．開定時(shí)鐘。
3．保溫過程應(yīng)隨時(shí)監(jiān)視溫度表，包括水箱溫度和滅菌室溫度。
4．當(dāng)滅菌室溫度低于滅菌溫度時(shí)，應(yīng)開循環(huán)泵直到達(dá)到滅菌溫度。
5．當(dāng)水箱溫度降到僅高于滅菌溫度7度時(shí)，應(yīng)開電熱（或開蒸氣閥），直到其高于滅
菌溫度10度左右。
七、換氣（清洗）
1．當(dāng)滅菌完畢報(bào)警時(shí)，說明滅菌時(shí)間到。
2．開真空泵和真空閥。
3．監(jiān)視壓力表，當(dāng)滅菌室壓力達(dá)到真空時(shí)（-0.015mpa--0.08mpa），關(guān)真空閥或真
空泵。
4．開放空閥。
5．監(jiān)視壓力表，當(dāng)壓力為零時(shí)，開真空泵或真空閥。經(jīng)15-30分鐘后，關(guān)真空閥、
真空泵和放空閥。
八、出箱
1．檢查滅菌室壓力是否確實(shí)為零。
2．開真空泵。
3．真空泵工作數(shù)秒后將門封吸入閥開、關(guān)數(shù)次。(上述過程中應(yīng)確認(rèn)門封已真正吸入)
4．關(guān)真空泵和吸入閥。
5．開門。
6．出箱。
7．檢查滅菌批示片顏色。
