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第1篇 金融合同:_________人壽保險(xiǎn)公司附加險(xiǎn)投保單
附加險(xiǎn)投保單號(hào)碼
no:
附加險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)碼
no:
公司提示:主險(xiǎn)已經(jīng)承保,另需投保附加險(xiǎn)時(shí),請(qǐng)?zhí)顚懕就侗巍?/p>
□體檢 □免體檢
第一部分
1.主險(xiǎn)名稱: 主險(xiǎn)基礎(chǔ)保險(xiǎn)金額: 元(¥ )
主險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)碼: 主險(xiǎn)責(zé)任起止時(shí)間:
2.被保險(xiǎn)人姓名: 身份證號(hào)碼:□□□□□□□□□□性別: 出生日期: 年 月 日
年齡: 民族: 未婚□ 已婚□ 職業(yè): 職業(yè)編碼:
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明,將以此為通訊地址):
電話號(hào)碼(宅): (辦): 郵編:□□□□□□□
*若投保人與被保險(xiǎn)人非同一人時(shí),請(qǐng)?zhí)顚懴聶凇?/p>
3.投保人姓名: 身份證號(hào)碼: □□□性別: 出生日期: 年 月 日
年齡: 民族: 未婚□ 已婚□ 職業(yè): 職業(yè)編碼:
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明,將以此為通訊地址):
電話號(hào)碼(宅): (辦): 與被保險(xiǎn)人關(guān)系: 郵編:□□□□□□□
4.受益人姓名
性別
身份證號(hào)碼
與被保險(xiǎn)人關(guān)系
受益份額
住所
郵編
聯(lián)系電話
*受益人為數(shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
5.附加險(xiǎn)名稱
保險(xiǎn)金額
交費(fèi)方式
保險(xiǎn)費(fèi)
(1) 意外傷害保險(xiǎn)特約 □
(2) 附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)特約 □
① 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金 □
② 意外傷害醫(yī)療津貼 □
(3) 附加豁免保險(xiǎn)費(fèi)特約 □
(4) 附加住院醫(yī)療日額給付保險(xiǎn)特約 □
(5) □
(6) □
6.保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)人民幣(大寫): ¥( )
7.付款方式:現(xiàn)金□ 支票□ 自動(dòng)轉(zhuǎn)帳□ 自行交納□
8.特別約定
第二部分 告知下列事項(xiàng)(必要時(shí)本公司可能要求投保人或被保險(xiǎn)人做身體檢查)。
投保人必須在:“關(guān)于被保險(xiǎn)人”項(xiàng)下填寫告知事項(xiàng)。凡條款列有“免繳未到期保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任”的險(xiǎn)種,還須同時(shí)填寫“關(guān)于投保人”項(xiàng)下的告知事項(xiàng)。
關(guān)于被保險(xiǎn)人
1. 工作單位名稱:
2.過去二年平均年收入 元。
3.身高 厘米;體重 公斤。
關(guān)于投保人
1. 工作單位名稱:
2.過去二年平均年收入 元。
3.身高 厘米;體重 公斤。
關(guān)于被保險(xiǎn)人
是 否
4.是否從事過現(xiàn)職業(yè)以外的職業(yè)? □ □
5.是否參加或計(jì)劃參加有危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)或消遣 □ □
6.有無機(jī)動(dòng)車駕駛證? □ □
7.是否需經(jīng)常駕駛摩托車? □ □
8.是否有已參加或正在申請(qǐng)中的其他保險(xiǎn)? □ □
9.過去投保人壽保險(xiǎn)或申請(qǐng)人壽保險(xiǎn)單復(fù)效時(shí)是否曾被拒絕、延遲或要求加收保險(xiǎn)費(fèi)? □ □
10.是否服食任何成癮藥物或吸毒
11.(1)是否經(jīng)常吸煙,如是:已吸_________年,每天________支。 □ □
(2)是否曾經(jīng)吸煙,如是:已吸_____年,每天_________支。于______年,因?yàn)開____停止吸煙。 □ □
(3)是否經(jīng)常飲酒,如是:已飲______年,每日_______酒(種類),______(數(shù)量)。 □ □
12.最近健康狀況
(1)最近一周是否有身體不適?是否服藥?是否存在需施行手術(shù)的疾??? □ □
(2)最近三個(gè)月內(nèi)是否接受過醫(yī)生的診斷、檢查和治療?是否住院或手術(shù)? □ □
(3)最近六個(gè)月內(nèi)是否持續(xù)超過一周有下列癥狀:疲倦、體重下降、腹瀉、淋巴結(jié)腫大或不尋常的皮膚??? □ □
13.過去10年內(nèi)是否因疾病或受傷住院或手術(shù)? □ □
關(guān)于投保人
是 否
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
14.過去10年內(nèi)是否患有下列疾???
(1)冠心病 心肌梗塞 風(fēng)濕性心臟病 肺源性心臟病先天性心臟病 心肌病 高血壓 □ □
(2)腦出血 腦梗塞 珠網(wǎng)膜下腔出血 腦動(dòng)脈硬化 癲癇 精神病 酒精中毒 □ □
(3)哮喘 慢性支氣管炎 支氣管擴(kuò)張癥 肺氣腫 肺結(jié)核 □ □
(4)萎縮性胃炎 潰瘍病 潰瘍性結(jié)腸炎 胰腺炎 肝炎肝硬變 膽石癥 膽襄炎 □ □
(5)腎炎 腎功能不全 路結(jié)石 □ □
(6)白內(nèi)障 視網(wǎng)膜疾病 角膜疾病 青光眼 中耳炎 □ □
(7)癌 內(nèi)芽腫 白血病 腫瘤 息肉 先天性疾病 遺傳性疾病 地方病
(8)糖尿病 膠原性疾病 貧血癥 紫癜病 甲狀腺病 風(fēng)濕病 藥物過敏 職業(yè)病 艾滋病 hiv抗體陽性 乙肝病毒攜帶 椎間盤突出 疝 肛門疾病 闌尾炎 □ □
(9)是否有上述(1)-(8)以外的疾病或受傷? □ □
15.過去5年內(nèi)是否接受過以下檢查?
x光 心電圖 b超 ct 核磁共振 活體組織檢查尿液檢查 血液檢查 眼底檢查 □ □
16.是否有下列身體殘疾、功能障礙?
(1)視力、聽力、言語、咀嚼功能障礙 □ □
(2)四肢、手、足、指殘疾、胸廓、脊柱變形和功能障礙 □ □
17.16歲以上女性:
目前是否懷孕,如是,懷孕___________周。 □ □
過去5年內(nèi)是否患有乳腺、子宮、卵巢、輸卵管等婦科疾??? □ □
是否曾異常妊娠、剖腹產(chǎn)、異常子宮出血? □ □
18.直系親屬中是否有患過結(jié)核病、肝炎、肝硬化、糖尿病、腎病、心臟病、中風(fēng)、高血壓、動(dòng)脈硬化、精神病、癌癥、遺傳病、艾滋病及其相關(guān)綜合癥、hiv抗體陽性或是乙肝病毒攜帶者? □ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
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□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
□ □
說明:(以上4-18)項(xiàng)如“是”,請(qǐng)列明問題編號(hào)及有關(guān)需詳細(xì)說明的內(nèi)容,包括疾病診治日期、斷治療結(jié)果、目前狀況、診治醫(yī)院名稱、醫(yī)生姓名等)。
聲明與授權(quán):
1. 本人謹(jǐn)此代表本人及被保險(xiǎn)人聲明并同意:向貴公司投保上述保險(xiǎn),對(duì)保險(xiǎn)條款的各項(xiàng)規(guī)定均已了解,所填投保單各項(xiàng)及告知事項(xiàng)均屬事實(shí)并確無欺瞞。上述一切陳述及本聲明將成為發(fā)出保單的依據(jù),并作為保險(xiǎn)合同的一部分。
2. 本人謹(jǐn)此授權(quán)凡知道或擁有任何有關(guān)本人或被保險(xiǎn)人健康及其他情況的任何醫(yī)生、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、其他機(jī)構(gòu)或人士,均可將所需的有關(guān)資料提供給________人壽保險(xiǎn)公司。此授權(quán)書的影印本也同樣有效。
被保險(xiǎn)人(簽名) 投保人(簽名) 投保申請(qǐng)日期 年 月 日
業(yè)務(wù)員 代碼 營業(yè)部 經(jīng)理
公司批注專用
年 月 日
第2篇 ××人壽保險(xiǎn)公司附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款(參考)
××人壽保險(xiǎn)公司附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款(參考文本)
××人壽保險(xiǎn)公司
附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款
(參考文本)
第一條 附加合同說明
附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)合同(以下簡稱本附加合同)附加于主保險(xiǎn)合同(以下簡稱主合同)投保。凡本附加合同條款未做規(guī)定的內(nèi)容,主合同條款適用本附加合同。如主合同系款與本附加合同條款互有抵觸時(shí),則以本附加合同條款規(guī)定為準(zhǔn)。
第二條 附加合同構(gòu)成
本附加合同由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注、批單,以及與本附加合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開始
本附加合同如與主合同同時(shí)投保,主合同保險(xiǎn)責(zé)任開始條款適用本附加合同。
投保人也可以在主合同有效期間內(nèi)的年生效對(duì)應(yīng)日前申請(qǐng)投保本附加保險(xiǎn)。除另有約定外,本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期即為主合同當(dāng)時(shí)的年生效對(duì)應(yīng)日。
第四條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本附加合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療),本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起九十日內(nèi)所支出的醫(yī)療費(fèi)用,按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金:
一、門診治療。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的五十元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用按75%給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,但在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)此項(xiàng)給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的20%,并且門診次數(shù)不得超過十五次。
二、住院治療。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用按85%給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,但在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)此項(xiàng)給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的80%。
三、當(dāng)被保險(xiǎn)人治療跨二個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí),本公司以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度本附加合同的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第五條 責(zé)任免除
因下列原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
一、投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為:
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕;
三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷身體及服用、吸食、注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
五、被保險(xiǎn)人患病、流產(chǎn)、分娩;
六、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;
七、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
八、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)期間;
九、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽性)或患艾滋?。ǎ幔椋洌螅┢陂g;
十、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
十一、核爆炸、核輻射或核污染。
第六條 保險(xiǎn)期間與續(xù)保
本附加合同保險(xiǎn)期間為一年。若在保險(xiǎn)期間屆滿日的十日前,投保人未以書面作不續(xù)保的通知,則本附加合同視為續(xù)保。續(xù)保開始日期為原附加合同屆滿日后主合同的年生效對(duì)應(yīng)日。
本公司保留終止本附加合同續(xù)保的權(quán)利。本公司如終止本附加合同的續(xù)保,須在本附加合同期滿前三十日內(nèi)以書面形式通知投保人。
第七條 續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算
本附加合同續(xù)保時(shí),續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)按續(xù)保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人職業(yè)的費(fèi)率計(jì)算。
本公司有權(quán)于每一保險(xiǎn)年度未調(diào)整本附加合同的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)率,但須在本附加合同期滿前三十日內(nèi)以書面形式通知投保人。
第八條 保險(xiǎn)費(fèi)(含續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi))的交付、寬限期間及合同效力終止
主合同交費(fèi)方式為期交的,本附加合同的交費(fèi)方式及交費(fèi)日期與主合同相同。主合同交費(fèi)方式為躉交的,本附加合同的交費(fèi)方式為年交,交費(fèi)日期為主合同的生效日或年生效對(duì)應(yīng)日。
本附加合同效力終止后所發(fā)生的保險(xiǎn)事故及其后遺癥,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
第九條 受益人
本附加合同的受益人為被保險(xiǎn)人為本人,本公司不受理其他指定或變更。
第十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
一、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,可在治療結(jié)束后,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑保險(xiǎn)合同,最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù),本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷證明(含相關(guān)的診斷依據(jù))及醫(yī)療費(fèi)用正式收據(jù),被保險(xiǎn)人的身份證明,以及本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料,向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
三、申請(qǐng)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),本公司如認(rèn)為必要,可對(duì)被保險(xiǎn)人的身體予以復(fù)查。
四、被保險(xiǎn)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第十一條 職業(yè)變更
被保險(xiǎn)人職業(yè)變更后,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在十五日內(nèi)以書面形式通知本公司。依照本公司職業(yè)分類,本公司自被保險(xiǎn)人職業(yè)變更之日起按如下規(guī)定處理:被保險(xiǎn)人職業(yè)危險(xiǎn)程度降低的,本公司退還職業(yè)危險(xiǎn)程度降低部分的未滿期保險(xiǎn)費(fèi);被保險(xiǎn)人職業(yè)危險(xiǎn)程度增加的,本公司加收職業(yè)危險(xiǎn)程度增加部分的未滿期保險(xiǎn)費(fèi);屬于拒保范圍內(nèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi),本附加合同終止。
被保險(xiǎn)人職業(yè)變更后,其危險(xiǎn)程度增加,但未按前項(xiàng)約定通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司按原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。
第十二條 附加合同效力終止
下列情況之一發(fā)生時(shí),本附加合同效力終止:
一、主合同保險(xiǎn)期滿、解除或終止;
二、主合同經(jīng)申請(qǐng)變更為減額交清保險(xiǎn);
三、投保人解除本附加合同;
四、被保險(xiǎn)人年滿六十五周歲后的第一個(gè)生效對(duì)應(yīng)日;
五、被保險(xiǎn)人死亡。
本附加合同效力終止時(shí),如本附加合同當(dāng)年度未發(fā)生保險(xiǎn)金給付事情,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還當(dāng)年未滿期保險(xiǎn)費(fèi);如本附加合同當(dāng)年度發(fā)生過保險(xiǎn)金給付事情,本公司不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條 附則
一、主合同無效,本附加合同亦無效。
二、利差返還、保單借款、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交、減額交清、保額增加權(quán)益和可轉(zhuǎn)換權(quán)益均不適用于本附加合同。
第十四條 釋義
下列名詞或用語在本附加全同中釋義如下:
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
住院:是指被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,經(jīng)醫(yī)師診斷,因臨床需要必須住院治療時(shí),正式辦理住院手續(xù),并確實(shí)在醫(yī)院治療的行為過程。
醫(yī)療費(fèi)用:是指被保險(xiǎn)人因意外傷害事故醫(yī)療所支出的藥品費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)。所有藥品和診療項(xiàng)目參照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)部門規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》辦理。本公司特別規(guī)定下列費(fèi)用不予負(fù)責(zé):①水電費(fèi)、取暖費(fèi)、膳食費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、陪床費(fèi);②按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)部門規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購買的器皿、器具費(fèi)用;③安裝假齒、假眼、假肢或其他附屬品的費(fèi)用;④除意外傷害所致的外科整形手術(shù)以外的美容費(fèi)用。
艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥(aids)。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。
潛水:是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。
攀巖:是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。
探險(xiǎn):是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身于其中的行為,如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活動(dòng)。
武術(shù):是指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性訓(xùn)練或比賽。
特技:是指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能訓(xùn)練或比賽。
手續(xù)費(fèi):為未滿期保險(xiǎn)費(fèi)的20%。
未滿期保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法:
未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=期交保險(xiǎn)費(fèi)額%(h-當(dāng)期已經(jīng)過天數(shù))+h
注:月交、半年交、年交對(duì)應(yīng)的h值分別為30、180、360。
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第3篇 ××人壽保險(xiǎn)公司附加險(xiǎn)投保單(參考文本)
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××人壽保險(xiǎn)公司
附加意外傷害 醫(yī)療保險(xiǎn) 條款
(參考文本)
第一條 附加合同說明
附加意外傷害醫(yī)療 保險(xiǎn)合同 (以下簡稱本附加合同)附加于主保險(xiǎn)合同(以下簡稱主合同)投保。凡本附加合同條款未做規(guī)定的內(nèi)容,主合同條款適用本附加合同。如主合同系款與本附加合同條款互有抵觸時(shí),則以本附加合同條款規(guī)定為準(zhǔn)。
第二條 附加合同構(gòu)成
本附加合同由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注、批單,以及與本附加合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開始
本附加合同如與主合同同時(shí)投保,主合同保險(xiǎn)責(zé)任開始條款適用本附加合同。
投保人也可以在主合同有效期間內(nèi)的年生效對(duì)應(yīng)日前申請(qǐng)投保本附加保險(xiǎn)。除另有約定外,本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期即為主合同當(dāng)時(shí)的年生效對(duì)應(yīng)日。
第四條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本附加合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療),本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起九十日內(nèi)所支出的 醫(yī)療費(fèi)用 ,按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金:
一、門診治療。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的五十元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用按75%給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,但在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)此項(xiàng)給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的20%,并且門診次數(shù)不得超過十五次。
二、住院治療。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用按85%給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,但在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)此項(xiàng)給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的80%。
三、當(dāng)被保險(xiǎn)人治療跨二個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí),本公司以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度本附加合同的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第五條 責(zé)任免除
因下列原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
一、投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為:
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕;
三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷身體及服用、吸食、注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
五、被保險(xiǎn)人患病、流產(chǎn)、分娩;
六、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致 醫(yī)療事故 ;
七、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
八、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)期間;
九、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽性)或患艾滋病(aids)期間;
十、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
十一、核爆炸、核輻射或核污染。
第六條 保險(xiǎn)期間與續(xù)保
本附加合同保險(xiǎn)期間為一年。若在保險(xiǎn)期間屆滿日的十日前,投保人未以書面作不續(xù)保的通知,則本附加合同視為續(xù)保。續(xù)保開始日期為原附加合同屆滿日后主合同的年生效對(duì)應(yīng)日。
本公司保留終止本附加合同續(xù)保的權(quán)利。本公司如終止本附加合同的續(xù)保,須在本附加合同期滿前三十日內(nèi)以書面形式通知投保人。
第七條 續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算
本附加合同續(xù)保時(shí),續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)按續(xù)保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人職業(yè)的費(fèi)率計(jì)算。
本公司有權(quán)于每一保險(xiǎn)年度未調(diào)整本附加合同的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)率,但須在本附加合同期滿前三十日內(nèi)以書面形式通知投保人。
第八條 保險(xiǎn)費(fèi)(含續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi))的交付、寬限期間及合同效力終止
主合同交費(fèi)方式為期交的,本附加合同的交費(fèi)方式及交費(fèi)日期與主合同相同。主合同交費(fèi)方式為躉交的,本附加合同的交費(fèi)方式為年交,交費(fèi)日期為主合同的生效日或年生效對(duì)應(yīng)日。
投保人如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,自次日起六十日為寬限期間,在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi);逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,本附加合同效力自寬限期間屆滿的次日起終止。
本附加合同效力終止后所發(fā)生的保險(xiǎn)事故及其后遺癥,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
第九條 受益人
本附加合同的受益人為被保險(xiǎn)人為本人,本公司不受理其他指定或變更。
第十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
一、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,可在治療結(jié)束后,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑保險(xiǎn)合同,最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù),本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷證明(含相關(guān)的診斷依據(jù))及醫(yī)療費(fèi)用正式收據(jù),被保險(xiǎn)人的 身份證 明,以及本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料,向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
二、本公司在收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
三、申請(qǐng)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),本公司如認(rèn)為必要,可對(duì)被保險(xiǎn)人的身體予以復(fù)查。
四、被保險(xiǎn)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第十一條 職業(yè)變更
被保險(xiǎn)人職業(yè)變更后,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在十五日內(nèi)以書面形式通知本公司。依照本公司職業(yè)分類,本公司自被保險(xiǎn)人職業(yè)變更之日起按如下規(guī)定處理:被保險(xiǎn)人職業(yè)危險(xiǎn)程度降低的,本公司退還職業(yè)危險(xiǎn)程度降低部分的未滿期保險(xiǎn)費(fèi);被保險(xiǎn)人職業(yè)危險(xiǎn)程度增加的,本公司加收職業(yè)危險(xiǎn)程度增加部分的未滿期保險(xiǎn)費(fèi);屬于拒保范圍內(nèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi),本附加 合同終止 。
被保險(xiǎn)人職業(yè)變更后,其危險(xiǎn)程度增加,但未按前項(xiàng)約定通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司按原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。
第十二條 附加合同效力終止
下列情況之一發(fā)生時(shí),本附加合同效力終止:
一、主合同保險(xiǎn)期滿、解除或終止;
二、主合同經(jīng)申請(qǐng)變更為減額交清保險(xiǎn);
三、投保人解除本附加合同;
四、被保險(xiǎn)人年滿六十五周歲后的第一個(gè)生效對(duì)應(yīng)日;
五、被保險(xiǎn)人死亡。
本附加合同效力終止時(shí),如本附加合同當(dāng)年度未發(fā)生保險(xiǎn)金給付事情,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還當(dāng)年未滿期保險(xiǎn)費(fèi);如本附加合同當(dāng)年度發(fā)生過保險(xiǎn)金給付事情,本公司不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條 附則
一、主 合同無效 ,本附加合同亦無效。
二、利差返還、保單借款、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交、減額交清、保額增加權(quán)益和可轉(zhuǎn)換權(quán)益均不適用于本附加合同。
第十四條 釋義
下列名詞或用語在本附加全同中釋義如下:
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
住院:是指被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,經(jīng)醫(yī)師診斷,因臨床需要必須住院治療時(shí),正式辦理住院手續(xù),并確實(shí)在醫(yī)院治療的行為過程。
醫(yī)療費(fèi)用:是指被保險(xiǎn)人因意外傷害事故醫(yī)療所支出的藥品費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)。所有藥品和診療項(xiàng)目參照當(dāng)?shù)?社會(huì)保險(xiǎn) 部門規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》辦理。本公司特別規(guī)定下列費(fèi)用不予負(fù)責(zé):①水電費(fèi)、取暖費(fèi)、膳食費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、陪床費(fèi);②按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)部門規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購買的器皿、器具費(fèi)用;③安裝假齒、假眼、假肢或其他附屬品的費(fèi)用;④除意外傷害所致的外科整形手術(shù)以外的美容費(fèi)用。
艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥(aids)。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。
潛水:是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。
攀巖:是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。
探險(xiǎn):是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身于其中的行為,如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活動(dòng)。
武術(shù):是指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性訓(xùn)練或比賽。
特技:是指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能訓(xùn)練或比賽。
手續(xù)費(fèi):為未滿期保險(xiǎn)費(fèi)的20%。
未滿期保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法:
未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=期交保險(xiǎn)費(fèi)額%(h-當(dāng)期已經(jīng)過天數(shù))+h
注:月交、半年交、年交對(duì)應(yīng)的h值分別為30、180、360。
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第5篇 人壽保險(xiǎn)公司附加險(xiǎn)投保單
附加險(xiǎn)投保單號(hào)碼
no:
附加險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)碼
no:
第一部分
1.主險(xiǎn)名稱:主險(xiǎn)基礎(chǔ)保險(xiǎn)金額:元(¥)
主險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)碼:主險(xiǎn)責(zé)任起止時(shí)間:
2.被保險(xiǎn)人姓名: 身份證號(hào)碼:□□□□□□□□□□性別:出生日期: 年 月日
年齡: 民族: 未婚□已婚□職業(yè): 職業(yè)編碼:
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明,將以此為通訊地址):
電話號(hào)碼(宅): (辦): 郵編:□□□□□□□
*若投保人與被保險(xiǎn)人非同一人時(shí),請(qǐng)?zhí)顚懴聶凇?/p>
3.投保人姓名: 身份證號(hào)碼:□□□性別:出生日期: 年 月 日
年齡: 民族: 未婚□已婚□職業(yè): 職業(yè)編碼:
(此內(nèi)容由本公司人員填寫)
住所(如無特別注明,將以此為通訊地址):
電話號(hào)碼(宅): (辦):與被保險(xiǎn)人關(guān)系: 郵編:□□□□□□□
4.受益人姓名
性別
身份證號(hào)碼
與被保險(xiǎn)人關(guān)系
受益份額
住所
郵編
聯(lián)系電話
*受益人為數(shù)人且未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
5.附加險(xiǎn)名稱
保險(xiǎn)金額
交費(fèi)方式
保險(xiǎn)費(fèi)
(1)意外傷害保險(xiǎn)特約 □
(2)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)特約□
1意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金 □
2意外傷害醫(yī)療津貼□
(3)附加豁免保險(xiǎn)費(fèi)特約□
第6篇 ××人壽保險(xiǎn)公司附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款
第一條 附加合同說明
附加意外傷害 醫(yī)療保險(xiǎn) 合同(以下簡稱本附加合同)附加于主保險(xiǎn)合同(以下簡稱主合同)投保。凡本附加合同條款未做規(guī)定的內(nèi)容,主合同條款適用本附加合同。如主合同系款與本附加合同條款互有抵觸時(shí),則以本附加合同條款規(guī)定為準(zhǔn)。
第二條 附加合同構(gòu)成
本附加合同由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注、批單,以及與本附加合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開始
本附加合同如與主合同同時(shí)投保,主合同保險(xiǎn)責(zé)任開始條款適用本附加合同。
投保人也可以在主合同有效期間內(nèi)的年生效對(duì)應(yīng)日前申請(qǐng)投保本附加保險(xiǎn)。除另有約定外,本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期即為主合同當(dāng)時(shí)的年生效對(duì)應(yīng)日。
第四條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本附加合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療),本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起九十日內(nèi)所支出的 醫(yī)療費(fèi)用 ,按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金:
一、門診治療。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的五十元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用按75%給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,但在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)此項(xiàng)給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的20%,并且門診次數(shù)不得超過十五次。
二、住院治療。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用按85%給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,但在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)此項(xiàng)給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的80%。
三、當(dāng)被保險(xiǎn)人治療跨二個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí),本公司以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度本附加合同的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第五條 責(zé)任免除
因下列原因?qū)е卤槐kU(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
一、投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為:
二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕;
三、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷身體及服用、吸食、注射毒品;
四、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
五、被保險(xiǎn)人患病、流產(chǎn)、分娩;
六、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致 醫(yī)療事故 ;
七、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
八、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)期間;
九、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(hiv呈陽性)或患艾滋?。ǎ幔椋洌螅┢陂g;
十、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
十一、核爆炸、核輻射或核污染。
第六條 保險(xiǎn)期間與續(xù)保
本附加合同保險(xiǎn)期間為一年。若在保險(xiǎn)期間屆滿日的十日前,投保人未以書面作不續(xù)保的通知,則本附加合同視為續(xù)保。續(xù)保開始日期為原附加合同屆滿日后主合同的年生效對(duì)應(yīng)日。
本公司保留終止本附加合同續(xù)保的權(quán)利。本公司如終止本附加合同的續(xù)保,須在本附加合同期滿前三十日內(nèi)以書面形式通知投保人。
第七條 續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算
本附加合同續(xù)保時(shí),續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)按續(xù)保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人職業(yè)的費(fèi)率計(jì)算。
本公司有權(quán)于每一保險(xiǎn)年度未調(diào)整本附加合同的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)率,但須在本附加合同期滿前三十日內(nèi)以書面形式通知投保人。
第八條 保險(xiǎn)費(fèi)(含續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi))的交付、寬限期間及合同效力終止
主合同交費(fèi)方式為期交的,本附加合同的交費(fèi)方式及交費(fèi)日期與主合同相同。主合同交費(fèi)方式為躉交的,本附加合同的交費(fèi)方式為年交,交費(fèi)日期為主合同的生效日或年生效對(duì)應(yīng)日。
投保人如未按上述規(guī)定日期交付保險(xiǎn)費(fèi)的,自次日起六十日為寬限期間,在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi);逾寬限期間仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的,本附加合同效力自寬限期間屆滿的次日起終止。
本附加合同效力終止后所發(fā)生的保險(xiǎn)事故及其后遺癥,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
第九條 受益人
本附加合同的受益人為被保險(xiǎn)人為本人,本公司不受理其他指定或變更。
第十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
一、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害,可在治療結(jié)束后,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人,填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑保險(xiǎn)合同,最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù),本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷證明(含相關(guān)的診斷依據(jù))及醫(yī)療費(fèi)用正式收據(jù),被保險(xiǎn)人的 身份證 明,以及本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料,向本公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
二、本公司在收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及上述證明、資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
三、申請(qǐng)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),本公司如認(rèn)為必要,可對(duì)被保險(xiǎn)人的身體予以復(fù)查。
四、被保險(xiǎn)人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
第十一條 職業(yè)變更
被保險(xiǎn)人職業(yè)變更后,投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在十五日內(nèi)以書面形式通知本公司。依照本公司職業(yè)分類,本公司自被保險(xiǎn)人職業(yè)變更之日起按如下規(guī)定處理:被保險(xiǎn)人職業(yè)危險(xiǎn)程度降低的,本公司退還職業(yè)危險(xiǎn)程度降低部分的未滿期保險(xiǎn)費(fèi);被保險(xiǎn)人職業(yè)危險(xiǎn)程度增加的,本公司加收職業(yè)危險(xiǎn)程度增加部分的未滿期保險(xiǎn)費(fèi);屬于拒保范圍內(nèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi),本附加 合同終止 。
被保險(xiǎn)人職業(yè)變更后,其危險(xiǎn)程度增加,但未按前項(xiàng)約定通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司按原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算給付保險(xiǎn)金。
第十二條 附加合同效力終止
下列情況之一發(fā)生時(shí),本附加合同效力終止:
一、主合同保險(xiǎn)期滿、解除或終止;
二、主合同經(jīng)申請(qǐng)變更為減額交清保險(xiǎn);
三、投保人解除本附加合同;
四、被保險(xiǎn)人年滿六十五周歲后的第一個(gè)生效對(duì)應(yīng)日;
五、被保險(xiǎn)人死亡。
本附加合同效力終止時(shí),如本附加合同當(dāng)年度未發(fā)生保險(xiǎn)金給付事情,本公司扣除手續(xù)費(fèi)后退還當(dāng)年未滿期保險(xiǎn)費(fèi);如本附加合同當(dāng)年度發(fā)生過保險(xiǎn)金給付事情,本公司不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條 附則
一、主 合同無效 ,本附加合同亦無效。
二、利差返還、保單借款、保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交、減額交清、保額增加權(quán)益和可轉(zhuǎn)換權(quán)益均不適用于本附加合同。
第十四條 釋義
下列名詞或用語在本附加全同中釋義如下:
意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
住院:是指被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,經(jīng)醫(yī)師診斷,因臨床需要必須住院治療時(shí),正式辦理住院手續(xù),并確實(shí)在醫(yī)院治療的行為過程。
醫(yī)療費(fèi)用:是指被保險(xiǎn)人因意外傷害事故醫(yī)療所支出的藥品費(fèi)、住院費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)。所有藥品和診療項(xiàng)目參照當(dāng)?shù)?社會(huì)保險(xiǎn) 部門規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》辦理。本公司特別規(guī)定下列費(fèi)用不予負(fù)責(zé):①水電費(fèi)、取暖費(fèi)、膳食費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、陪床費(fèi);②按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)部門規(guī)定應(yīng)自費(fèi)購買的器皿、器具費(fèi)用;③安裝假齒、假眼、假肢或其他附屬品的費(fèi)用;④除意外傷害所致的外科整形手術(shù)以外的美容費(fèi)用。
艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥(aids)。
艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(hiv)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中hiv抗體呈陽性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。
潛水:是指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。
攀巖:是指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。
探險(xiǎn):是指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身于其中的行為,如江河漂流、徒步穿越沙漠或原始森林等活動(dòng)。
武術(shù):是指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性訓(xùn)練或比賽。
特技:是指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能訓(xùn)練或比賽。
手續(xù)費(fèi):為未滿期保險(xiǎn)費(fèi)的20%。
未滿期保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法:
未滿期保險(xiǎn)費(fèi)=期交保險(xiǎn)費(fèi)額%(h-當(dāng)期已經(jīng)過天數(shù))+h
注:月交、半年交、年交對(duì)應(yīng)的h值分別為30、180、360。