勞動(dòng)仲裁申請書(15篇)

第1篇 勞動(dòng)仲裁申請書范文大全

勞動(dòng)仲裁申請書范文

申請人：郝某某。

被申請人：四川某某制藥有限公司。

地址：四川######107國道東側(cè)。

法定代表人：李某某。

申請請求：

一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32022元。

三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實(shí)與理由：

申請人郝某某于20xx年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時(shí)許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請人已于20xx年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

四川###勞動(dòng)爭議仲裁委員會

申請人：

二〇xx年x月 日

勞動(dòng)仲裁申請書范文，盡在酷貓寫作范文網(wǎng)。

第2篇 勞動(dòng)仲裁申請書范本

申請人：××，××，××，出生年月日

被申請人：×××公司

法定代表人：××，電話：×××

地址：××，郵編：××××

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系；

2.請求裁決被申請人向申請人支付×個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×××元；

3.請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳200×年×月至200×年××月社會保險(xiǎn)費(fèi)。

事實(shí)與理由：

…………………………

以上請求，請仲裁委支持。

此致

××市勞動(dòng)仲裁委員會

申請人：

年 月 日

第3篇 勞動(dòng)仲裁申請書范本大全

仲裁申請書怎么寫呢?才能保障勞動(dòng)成果?下面就是小編給大家?guī)淼膭趧?dòng)仲裁申請書范本，希望能幫助到大家!

勞動(dòng)仲裁申請書范本

申請人：xx，女，漢族，出生年月日，住址被申請人：xxx公司地址：xx

法定代表人：xx，電話：xxx

申請事項(xiàng)：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(2008年1月至今)

事實(shí)與理由：

申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

第4篇 勞動(dòng)仲裁申請書范文

勞動(dòng)仲裁申請書范文

申請人：郝某某。

被申請人：四川某某制藥有限公司。

地址：四川######107國道東側(cè)。

法定代表人：李某某。

申請請求：

一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金32022元。

三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳20xx年3月至20xx年2月期間的社會保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實(shí)與理由：

申請人郝某某于20xx年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20xx年2月11號凌晨3時(shí)許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時(shí)，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動(dòng)能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《河南省工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作12個(gè)小時(shí)，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權(quán)益。申請人已于20xx年2月份與被申請人解除勞動(dòng)合同。現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

四川###勞動(dòng)爭議仲裁委員會

申請人：

二〇xx年x月 日

勞動(dòng)仲裁申請書范文，盡在酷貓寫作范文網(wǎng)。

第5篇 勞動(dòng)仲裁申請書

勞動(dòng)仲裁調(diào)解協(xié)議書是解決勞動(dòng)糾紛的法律文書之一，如何規(guī)范書寫調(diào)解書是重中之重。用簡短的法律術(shù)語表達(dá)雙方當(dāng)事人對該勞動(dòng)爭議糾紛的處理意愿，這大大節(jié)約了人力、財(cái)力、司法資源。下面就是小編給大家?guī)淼膭趧?dòng)仲裁申請書范文，希望能幫助到大家！

勞動(dòng)仲裁申請書范文

申請人：xxx，男，漢族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村xxx號，系死者xxx之子。

被申請人：xxx公司。

法定代表人：xxx，職務(wù)：經(jīng)理。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)xxx與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、申請人親屬xxx與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;

二、申請人與被申請人認(rèn)為xxx于2010年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx鎮(zhèn)xxx高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

申請人保證xxx其他親屬同意該協(xié)議書，否則由xxx承擔(dān)責(zé)任。

本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，xxx市勞動(dòng)爭議仲裁委員會存檔一份。

本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人：

xxxx年xx月xx日

申請人：

xxxx年xx月xx日

第6篇 工傷勞動(dòng)仲裁申請書范本

當(dāng)遇到勞動(dòng)糾紛的時(shí)候，我們需要使用法律手段來捍衛(wèi)自身的權(quán)利，就向相關(guān)部門遞交勞動(dòng)仲裁書，下面就隨小編一起來看看，怎樣書寫勞動(dòng)仲裁申請書吧!

[工傷勞動(dòng)仲裁申請書范本]

申訴人:xx，男，漢族，198x年x月x日出生，

身份證號:

住住址:

通訊方式:

代理人;xx，xx律師事務(wù)所律師

電話:

被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

住所地:

通訊方式:

被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

住所地:

電話:

申請事項(xiàng):

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。

3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于2008年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。勞動(dòng)仲裁申請書范文。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。

6、請求裁決被訴人支付申訴人2009年2月致2009年11月的加班工資24000元

事實(shí)與理由:

2008 年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。2009年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，2009年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為左足跟骨粉碎性骨折，http://tongxiehui.net/by/52790.html后被勞動(dòng)和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，2010年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(成勞鑒字[2010]2457號)評定為工傷傷殘9級。2010年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

1、依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第十七條、第三十五條和四川省人民政府關(guān)于貫徹工傷保險(xiǎn)條例的實(shí)施意見的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含: 一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。

2、依據(jù)中華人民共和國勞動(dòng)合同法 第八十二條的規(guī)定和中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

3、依據(jù)中華人民共和國勞動(dòng)合同法第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。勞動(dòng)仲裁申請書范文。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

成都市勞動(dòng)仲裁委員會

申訴人:

年月日

附:1、勞動(dòng)爭議仲裁申請書副本2份;2、證據(jù)清單

[篇二:勞動(dòng)仲裁申請書范文]

申請人:，女，漢族，出生年月日，住址

被申請人:公司

地址:

法定代表人:，電話:

申請事項(xiàng):

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(2008年1月至今)

事實(shí)與理由:

申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

勞動(dòng)爭議仲裁委員會

申請人:

年月日

[篇三:勞動(dòng)爭議仲裁申請書范本]

申訴人:，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)號。

第一被訴人:武漢股份有限公司

住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)

法定代表人:

第二被訴人:武漢有限責(zé)任公司

住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)街

法定代表人:

請求事項(xiàng):

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613。8元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974。45元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);

6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

事實(shí)與理由:

申訴人于2001年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同，2004年3月19日合同期滿后雙方分別于2004年3月和2007年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于2010年3月19日到期。2002年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn)，繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。2007年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動(dòng)爭議仲裁委依法裁決。

此致

武漢市勞動(dòng)爭議仲裁委員會

申請人:

年月日

[篇四:勞動(dòng)爭議仲裁申請書范文]

申請人焦xx，女，1970年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住海南省?？谑泻５侣?號

被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。

法定代表人劉xx院長。

仲裁請求:

1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

事實(shí)與理由:

申請人原系被申請人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。2003年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險(xiǎn)，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現(xiàn)申請人已在?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)勞動(dòng)法及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至?？谑薪ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

太原市小店區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會

申請人:

年月日

[篇五:上海勞動(dòng)仲裁申請書范本]

申(被)請人

姓名:張某性別:女國籍:中國民族:漢族

身份證號碼:11111111111111111

出生日期:1981年4月3日

工作單位:上海某某餐飲管理有限公司

住址:上海市某路某號某室

電話12345678郵編20000x

被(申)請人

單位名稱:某某電器(上海)有限公司

單位性質(zhì):外商投資企業(yè)

代表人姓名:趙某某性別:男職務(wù):法定代表人

單位注冊登記地:上海市某區(qū)某路某號

電話23456789郵編20000x

請求事項(xiàng):1、要求被申請人辦理退工手續(xù);

2、要求被申請人支付2008年春節(jié)三天的加班工資900元;

3、要求被申請人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元;

事實(shí)和理由:

申請人張某于2006年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自2006年8月15日至2008年8月14日止的勞動(dòng)合同，約定申請人在被申請人處擔(dān)任出納，每月工資2000元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請人任勞任怨，有時(shí)根據(jù)被申請人的安排加班加點(diǎn)，但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。2008年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于2008年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至2008年4月14日。申請人在被申請人處工作至2008年4 月14日，但被申請人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

申請人認(rèn)為，根據(jù)上海市單位招工、退工管理辦法的規(guī)定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)。現(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于2008年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)勞動(dòng)法相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬。現(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補(bǔ)足申請人2008年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)上海市勞動(dòng)合同條例，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。現(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個(gè)月，故要求被申請人按 2000元/月支付申請人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

第7篇 拖欠工資的勞動(dòng)仲裁申請書

拖欠工資仲裁申請書(樣本)

申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生 住址：xx市xx號，身份證號碼：

代理人：xx律師事務(wù)所xx律師

被申請人：xx市xx機(jī)械有限公司，住所地：xx市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)xx號，電話：

聯(lián)系人：劉xx 聯(lián)系電話：1370576xxxx

法定代表人：羅xx 職務(wù)：總經(jīng)理

申請事項(xiàng)：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資 30234元(自2022年9月至2022年12月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4500 元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計(jì)9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳自2022年9月至2022年12月的社會保險(xiǎn)。

事實(shí)與理由：

2022年9月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1800元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險(xiǎn)，2022年·12月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《》《》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國》之規(guī)定，特依法提起，請予支持!

此致

xx勞動(dòng)仲裁委員會

申請人：xx

二0一九年一月十日

上文只是一個(gè)拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請書的樣本，僅供參考。而實(shí)際情況總是與樣本有著萬般出入，為保障您的合法權(quán)益，請您根據(jù)您的實(shí)際情況，詳細(xì)咨詢

第8篇 勞動(dòng)仲裁撤訴申請書

勞動(dòng)仲裁撤訴申請書

勞動(dòng)仲裁撤訴申請書一：勞動(dòng)仲裁撤訴申請書

北京市區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會：

我與勞動(dòng)爭議一案，經(jīng)北京市區(qū)勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解，雙方就勞動(dòng)爭議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議(或已達(dá)成和解協(xié)議)?，F(xiàn)本人向貴委員會提出撤訴申請，請貴委員會依法予以準(zhǔn)許。

申請人：年月日

勞動(dòng)仲裁撤訴申請書二：勞動(dòng)仲裁撤訴申請書

申請人張三，女，1986年7月日出生，住安徽省合肥市包河區(qū)，電話。

被申訴人安徽創(chuàng)意文化傳播有限公司，地址，合肥市長江中路x幢x室。

法定代表人：李四，電話。

就原申請人訴被申請人勞動(dòng)爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：

請求事項(xiàng)：

請求準(zhǔn)許申請人撤訴。

事實(shí)和理由：

申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案，申請人于二0一一年九月十四日向貴委申請勞動(dòng)仲裁并受理后(案號：(2011)蜀勞仲案字第236號)，被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。

此致

合肥市蜀山區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會

申請人：

二0一一年十一月十七日

勞動(dòng)仲裁撤訴申請書三：勞動(dòng)仲裁撤訴申請書

申訴人：__________

申訴人對______年______月______日向______仲裁委員會提出的申訴，現(xiàn)提出撤訴請求。

撤訴理由：

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

申訴人：__________

____年____月____日

第9篇 涉外勞動(dòng)仲裁申請書

涉外勞動(dòng)仲裁申請書

一、什么是涉外仲裁

指中國涉外仲裁機(jī)構(gòu)根據(jù)雙方當(dāng)事人在合同中訂立的仲裁條款或者事后簽訂的仲裁協(xié)議，依法對涉外經(jīng)濟(jì)爭議、海事爭議在事實(shí)上作出判斷，在權(quán)利義務(wù)上作出裁決的法律制度。

二、涉外勞動(dòng)仲裁申請書的`范本是怎樣的

涉外勞動(dòng)仲裁申請書

申請人：______________

地址：_______________

被申請人：_____________

地址：_______________

案由：_______________

仲裁請求：_____________

事實(shí)與理由：_________________________

__________________________

此致__________ 仲裁委員會

申訴人：(簽名)

xxxx年xx月xx日

附：

本申請書副本____份; 物證____件; 書證____件;

證人姓名：________________

工作單位：________________

住址：__________________

第10篇 勞動(dòng)仲裁申請書怎樣寫

勞動(dòng)仲裁申請書

申請人：張三，男，漢族，1988年1月2日出生，身份證號碼：xxxxxx199011056523，住xxx，聯(lián)系電話：15252799163。

被申請人：揚(yáng)州xxxxx有限公司，住所地在揚(yáng)州市邗江區(qū)瘦西湖路126號 ，法定代表人李四，系該公司總經(jīng)理，聯(lián)系電話：xxxxxxxxxxx。

請求事項(xiàng)：

1.裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差xxx元（xxxx元/月*11月=xxx元）；

2.裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxx元（xxxx元/月*xxx月=xxxx元）；

3.裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)xxxxx元；

4.裁決被申請人向申請人支付2014、2015年防暑降溫費(fèi)xxxx元；

5.裁決被申請人向申請人支付2016年4月份工資xxxx元；

6.裁決被申請人返還申請人工作服押金xxx元。

事實(shí)和理由

申請人張三2013年2月份入職被申請人揚(yáng)州xxxx有限公司從事xxx工作，由于被申請人一直沒有給申請人繳納社保，依法簽訂勞動(dòng)合同，支付加班費(fèi)、支付防暑降溫費(fèi)等原因，申請人在2016年4月30日向被申請人郵寄了解除勞動(dòng)關(guān)系通知，要求與其解除勞動(dòng)關(guān)系。并要求其支付相應(yīng)的'經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、加班費(fèi)等。

為了維護(hù)申請人的權(quán)益，至此向貴委提出上述勞動(dòng)仲裁請求，還望得到貴委支持。

此致

邗江區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日

第11篇 勞動(dòng)仲裁申請書的

勞動(dòng)仲裁申請書的范文

勞動(dòng)仲裁是指由勞動(dòng)爭議仲裁委員會對當(dāng)事人申請仲裁的勞動(dòng)爭議居中公斷與裁決。勞動(dòng)仲裁申請書的范文應(yīng)該怎么寫?

勞動(dòng)仲裁申請書的范文

申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省xxxxxxxxxxxx

住址：

被申請人：廣州xxxxxx有限公司，

地址：白云區(qū)xxxxxxxxxxxxxxxxx

法定代表人： 電話：

請求事項(xiàng)：

1、被申請人支付申請人工資81400元;

2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

5、護(hù)理費(fèi)10000元;

6、住院伙食費(fèi)2400元;

7、返還押金5000元

以上合計(jì)人民幣1384000元。

事實(shí)和理由：

2003年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的.工作，工資加提成約2200元/月。2004年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會保障局于2005年4月6日認(rèn)定為工傷，2007年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至2005年2月10日止，第二次醫(yī)療期從2006年4月4日起至2006年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從2004年5月直至現(xiàn)在2007年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(2004年5月至2007年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會

申請人：

20xx年 x月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書的范文

第12篇 撤銷勞動(dòng)仲裁裁決書申請書范文

撤銷勞動(dòng)仲裁裁決書申請書

申請人：上海xx建筑安裝有限公司

住所地：上海嘉定永新路xxxxx號x

法寶代表人：xxx

被申請人：陸xxx，漢族，1969年xx月xx日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城路。

請求事項(xiàng)：

2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請人承擔(dān)

事實(shí)與理由：

一、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決適用法律錯(cuò)誤

二、上海嘉定區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會做出的仲裁裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。

3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算的事實(shí)。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時(shí)填寫離職申請單時(shí)也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時(shí)，被申請人是予以確認(rèn)的。而仲裁裁決對此事一字未提。

綜上，申請人認(rèn)為， 嘉勞人仲（2012）辦字第19xx號仲裁裁決書的作出適用法律錯(cuò)誤，認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，依法應(yīng)予撤銷，懇請貴院依法審查，撤銷。

此致

上海市第二中級人民法院

申請人：上海xxx建筑安裝有限公司

二○一二年七月二十三日 《撤銷勞動(dòng)仲裁裁決書申請書》出自：

鏈接地址：http://fanwen.chazidian.com

第13篇 怎么寫勞動(dòng)仲裁申請書

勞動(dòng)仲裁申請書格式

一、勞動(dòng)仲裁申請書的結(jié)構(gòu)：

勞動(dòng)仲裁申請書應(yīng)當(dāng)包括以下幾個(gè)內(nèi)容：

1、標(biāo)題

2、申請人信息

3、被申請人信息

4、仲裁請求

5、事實(shí)和理由

6、提交單位

7、申請人簽名、日期。

二、勞動(dòng)仲裁申請書各部分寫法：

1、標(biāo)題

所有的勞動(dòng)仲裁申請書都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請書》作為標(biāo)題

2、申請人信息

必須信息：申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

其他信息：申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

3、被申請人信息

必須信息：被申請人姓名、身份證號碼、聯(lián)系地址。

其他信息：被申請人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

4、仲裁請求

（1）仲裁請求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚，最后計(jì)算出請求的總額。

（2）每一項(xiàng)仲裁請求包括：1）請求的是什么內(nèi)容，如是什么時(shí)候的加班費(fèi)、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的'賠償金還是補(bǔ)償金；2）請求的數(shù)額，要寫清楚到底請求多少錢。

（3）若是恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。

5、事實(shí)和理由

這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括：

（1）雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí)，什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭議的事實(shí)是什么？

（2）對于仲裁請求里面的每個(gè)請求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說明為什么你會要求這個(gè)項(xiàng)目和為什么是請求這么多的數(shù)額，一定要寫清楚。

很多人會問，那理由要不要寫上法律依據(jù)？我不懂法律怎么寫法律依據(jù)？其實(shí)這里只是需要你寫清楚自己認(rèn)為的理由，這個(gè)理由是否有法律支持，你是不用理會的，這個(gè)完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話，你只寫自己覺得的理由就是了，不必法律依據(jù)。

6、提交單位

根據(jù)你發(fā)生勞動(dòng)糾紛的地點(diǎn)和你單位的所在地，你確定自己是向哪個(gè)勞動(dòng)仲裁委提起仲裁的就寫那個(gè)。如果不知道的，可以打12333咨詢，或到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門咨詢。

7、簽名、日期

最后當(dāng)然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

三、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效：

勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年，自雙方發(fā)生糾紛之日起計(jì)算，計(jì)算一年。超過時(shí)效的勞動(dòng)仲裁會被駁回請求。

四、仲裁費(fèi)用：

現(xiàn)在勞動(dòng)仲裁是免費(fèi)的，不收費(fèi)的。如果不請律師，自己去仲裁的話是不需要任何費(fèi)用的。

勞動(dòng)仲裁申請書范文

申請人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省xxxxxxxxxxxx

住址：

被申請人：廣州xxxxxx有限公司，

地址：白云區(qū)xxxxxxxxxxxxxxxxx

法定代表人： 電話：

請求事項(xiàng)：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；

3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；

4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

5、護(hù)理費(fèi)10000元；

6、住院伙食費(fèi)2400元；

7、返還押金5000元

以上合計(jì)人民幣1384000元。

事實(shí)和理由：

20xx年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷，20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。

此致

xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會

申請人：

20xx年 x月xx日

第14篇 勞動(dòng)仲裁保全申請書

勞動(dòng)仲裁保全申請書

對于勞動(dòng)保全申請書大家了解過嗎？這是勞動(dòng)仲裁保全申請書書寫方法嗎？以下是小編為大家整理好的勞動(dòng)仲裁保全申請書，一起看看吧！

勞動(dòng)仲裁保全申請書

申請人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址）

被申請人：×××（寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址）

請求事項(xiàng)：

請求人民法院對被申請人的下列財(cái)產(chǎn)進(jìn)行訴訟保全：

１．……

２．（寫明財(cái)產(chǎn)的位置、數(shù)量、金額等情況）

本申請人提供如下?lián)＃?/p>

１．……

２．……

特此申請。

此致

×××人民法院

申請人：×××（簽字或者蓋章）

×年×月×日

說明：

財(cái)產(chǎn)保全申請書是民事訴訟中重要的文書。它是指人民法院在案件審理前或者訴訟過程中，對當(dāng)事人的財(cái)產(chǎn)或者爭議標(biāo)的物所采取的一種強(qiáng)制措施。財(cái)產(chǎn)保全包括訴前保全和訴訟保全兩種。凡是在起訴以前向法院申請保全的是訴前保全；在訴訟過程申請保全的是訴訟保

全。訴前保全的條件是：必須是緊急情況，不立即采取保全將會使申請人的權(quán)益遭到極大損害的；必須由利害關(guān)系人向財(cái)產(chǎn)所在地的法院提出申請保全；申請人必須提供擔(dān)保。訴訟財(cái)產(chǎn)保全必須具備的條件是：案件必須具有給付內(nèi)容，即屬于給付之訴；必須是由于一方當(dāng)事人的行為或者其他行為，使判決有可能不能執(zhí)行的；必須在訴訟過程中提出；申請人應(yīng)當(dāng)提供擔(dān)保。

財(cái)產(chǎn)保全的程序是：①申請。訴前保全由利害關(guān)系人提出申請，必須提供擔(dān)保，否則，法院可以駁回申請；訴訟財(cái)產(chǎn)保全可以在起訴時(shí)也可以在訴訟中提出申請。②財(cái)產(chǎn)保全的裁定。訴前財(cái)產(chǎn)保全必須在接到申請后，４８小時(shí)內(nèi)作出裁定。訴訟保全如果是情況緊急的，也應(yīng)４８小時(shí)作出裁定。裁定采取保全措施，應(yīng)當(dāng)立即執(zhí)行。③財(cái)產(chǎn)保全裁定不得上訴，一經(jīng)作出，即發(fā)生法律效力。但當(dāng)事人可以申請復(fù)議一次，復(fù)議期間，不停止裁定的執(zhí)行。④訴訟財(cái)產(chǎn)保全的解除。如果被申請人提供擔(dān)保、訴前保全的`申請人在１５天內(nèi)未起訴的或者其他需要解除的情況出現(xiàn)時(shí)，法院應(yīng)當(dāng)裁定解除保全。

填寫財(cái)產(chǎn)保全申請書應(yīng)當(dāng)注意的問題有：①要求寫明保全的理由，即為什么保全；②要求提供相應(yīng)的擔(dān)保，如果不提供擔(dān)保，法院有可能拒絕保全請求；③要求提供被保全財(cái)產(chǎn)的具體位置和數(shù)量，否則法院無法執(zhí)行。

第15篇 勞動(dòng)仲裁申請書格式范文

事實(shí)和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù) 情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議）

申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）

被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。（被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址）

請求事項(xiàng)：（寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的）

事實(shí)和理由：（寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議）

此致

xxxx仲裁委員會

申請人：（簽名或蓋章）

xxxx年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書

申請人：××，女，漢族，出生年月日，住址

被申請人：×××公司

地址：××

法定代表人：××，電話：×××

申請事項(xiàng)：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元（ 2008年1月至今）

事實(shí)與理由：

申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請人認(rèn)為， 根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)， 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請人卻拒絕交納， 致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金， 同時(shí)， 根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。 為維護(hù)申請人的合法利益， 現(xiàn)申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

×××勞動(dòng)爭議仲裁委員會

申請人：

年 月 日