歡迎光臨管理者范文網(wǎng)
當(dāng)前位置:管理者范文網(wǎng) > 書信稿件 > 書信范文 > 申請書

傷鑒定申請書(3篇)

更新時間:2024-11-20 查看人數(shù):3

傷鑒定申請書

第1篇 工傷鑒定申請書

工傷鑒定申請書

個人工傷認(rèn)定申請書 (689字)

申請人:劉志兵,

性別,男,

出生年月:,

民族漢,

住址:

身份證號碼:,是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。

聯(lián)系電話

被申請人:襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所,地址:襄陽市襄城區(qū)虎頭山路5號。

法定代表人:胡玉兵,

任黨總支書記、所長職務(wù)聯(lián)系電話:

請求事項(xiàng):

請求依法認(rèn)定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請人劉志兵是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工,于20xx年7月進(jìn)入該單位,在七里河檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人劉志兵于20xx年11月3日上班時間,在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力,致使申請人劉志兵頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側(cè)ⅱ度燒傷,松節(jié)油附著,全身多處松節(jié)油附著,申請人受傷后,在襄陽市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)19253元。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥?;ㄙM(fèi)醫(yī)藥費(fèi)291.8元,以上兩次治療合計(jì)花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi):19544.8元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第三款的.規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請,特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。為此,特向襄陽市勞動和社會保障局申請,請予以核實(shí)認(rèn)定,深表感謝!

此致

申請人:劉志兵

xxxx年xx月xx日

第2篇 個人工傷鑒定申請書

個人工傷鑒定申請書

在申請進(jìn)行工傷傷殘鑒定的時候,工傷職工個人可以提出申請,工傷職工所在的單位也是可以提出申請的。此時,需要以書面形式向勞動能力鑒定委員會提出申請才可以。那么,個人工傷傷殘鑒定申請書該怎么寫呢?現(xiàn)在為你做介紹。

工傷傷殘鑒定申請書范文

xx 勞動能力鑒定委員會:

本人是 xxx(用工單位)的員工,身份證號碼: xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

申請人(簽名):xxx

x 年 x 月 x 日

單位意見:xxx

單位蓋章:

第3篇 工傷鑒定申請書怎么寫

工傷鑒定申請書

申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

被申請人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:××× 職務(wù):

請求事項(xiàng): 請求依法認(rèn)定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由:

申請人是×××公司職工,于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系),在××崗位工作。在××年××月××日上班時間,在 地點(diǎn)發(fā)生××工作事故,致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院治療,診斷為××,現(xiàn)已住院治療××個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動和社會保障局

附:相關(guān)證據(jù)材料

申請人(簽字):××

××××年××月×× 日

實(shí)踐中,申請進(jìn)行工傷鑒定的一般都是遭受工傷的勞動者或其家屬,各位可不要以為工傷鑒定是免費(fèi)的,需要按照相應(yīng)的`鑒定項(xiàng)目支付鑒定費(fèi)用,然而這個鑒定費(fèi)最后一般是由用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)的。要是你對此還有什么不清楚的地方,可以來電具體咨詢在線律師。

傷鑒定申請書(3篇)

工傷鑒定申請書申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。被申請人:××公司,地址:×××××…
推薦度:
點(diǎn)擊下載文檔文檔為doc格式

相關(guān)傷鑒定信息

  • 工傷鑒定申請書(3篇)
  • 工傷鑒定申請書(3篇)3人關(guān)注

    工傷鑒定申請書申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。被申請人:××公司,地址: ...[更多]

  • 傷鑒定申請書(3篇)
  • 傷鑒定申請書(3篇)3人關(guān)注

    工傷鑒定申請書申請人:×××,性別×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份證號碼:×××,是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。被申請人:××公司,地址: ...[更多]

相關(guān)專題

申請書熱門信息