第1篇 輕微交通事故協(xié)議書模板是什么樣的
事故時(shí)間:
事故地點(diǎn):
天氣情況:
事故發(fā)生基本情形:
事故當(dāng)事人a姓名:
駕駛證號(hào)碼:
住址:
電話:
事故車輛牌照號(hào)碼:
廠牌型號(hào):
保險(xiǎn)信息公司名稱:
交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào):
交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司報(bào)案號(hào):
商業(yè)三者險(xiǎn):
車損險(xiǎn):
事故當(dāng)事人b姓名:
駕駛證號(hào)碼:
住址:
電話:
事故車輛牌照號(hào)碼:
廠牌型號(hào):
保險(xiǎn)信息公司名稱:
交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào):
交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司報(bào)案號(hào):
商業(yè)三者險(xiǎn):
車損險(xiǎn):
甲方情況描述:
乙方情況描述:
事故損害賠償責(zé)任經(jīng)協(xié)商一致,事故損害賠償責(zé)任為:
甲方:
乙方:
甲乙雙方約定于xxxx年xx月xx日xx時(shí)xx分(應(yīng)在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi))共同到xx市輕微道路交通事故快速處理服務(wù)中心辦理相關(guān)手續(xù)。
本人已認(rèn)真閱讀《成都市機(jī)動(dòng)車輕微道路交通事故自行協(xié)商快撤快處快賠協(xié)議書》及其背附內(nèi)容,現(xiàn)鄭重承諾:以上填寫內(nèi)容均為事實(shí),如有不實(shí),愿負(fù)法律責(zé)任。
甲方簽字:
年月日
乙方簽字:
年月日
備注欄:
注:
1.在填寫簽署本協(xié)議前請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀該協(xié)議書背附內(nèi)容。
2.如涉及多車事故,可使用多份協(xié)議書。使用多份協(xié)議書的,協(xié)議書表述內(nèi)容必須一致,并在備注欄注明與此次事故相關(guān)聯(lián)的其他事故車輛車牌號(hào)、行駛證車主及駕駛?cè)藛T名稱。各方當(dāng)事人均需在備注欄簽字確認(rèn)。
第2篇 輕微交通事故協(xié)議書
道路交通事故損害賠償協(xié)議書(正面)
時(shí)間
地點(diǎn)
天氣
當(dāng)事人姓名
駕駛證號(hào)及身份證住址
機(jī)動(dòng)車牌號(hào)
車型
保險(xiǎn)公司名稱及保單號(hào)
a:
b:
事故形態(tài):
a駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛, b駕駛上述車輛,沿出事路段由 向 行駛,
因 ,致使a車 部位與b車
部位相撞,造成車物損壞的交通事故。
協(xié)議賠償數(shù)額及處理方式:
□1、不需要保險(xiǎn)理賠的,由 方當(dāng)場(chǎng)賠償 方人民幣(大寫) 仟 佰 拾 元(¥: )完結(jié)此案。
□2、事故各方需要辦理保險(xiǎn)索賠的,立即向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,并持本《協(xié)議書》按照保險(xiǎn)公司的指引,馬上或在保險(xiǎn)公司約定的時(shí)間內(nèi),共同到就近的交通事故保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)中心服務(wù)點(diǎn)辦理定損等理賠事宜。
當(dāng)事人簽名a: 當(dāng)事人簽名b:
聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:
備注:1、本協(xié)議書適用于快處快賠的道路交通事故。所謂適用于快處快賠的道路交通事故,是指機(jī)動(dòng)車在道路上發(fā)生沒有人員傷亡,過失造成機(jī)動(dòng)車輕微碰凹、刮花、機(jī)件損壞等損失,且當(dāng)事人對(duì)事實(shí)和成因無爭(zhēng)議的交通事故。
當(dāng)事人故意制造交通事故騙取錢財(cái)?shù)?,將依法承?dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2、發(fā)生適用于快處快賠的道路交通事故后,各方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即將車輛移至安全和不影響交通的地點(diǎn),互相查驗(yàn)駕駛證、行駛證、身份證、保險(xiǎn)憑證后,根據(jù)事故基本事實(shí)如實(shí)填寫本《協(xié)議書》,自行協(xié)商事故損害賠償數(shù)額和賠償方式。當(dāng)事人故意填寫虛假信息的,將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
(背面)
《當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故責(zé)任確定指引》
(一)一方當(dāng)事人有以下交通違法行為的承擔(dān)事故全部責(zé)任
1、追尾碰撞前車的;2、變更車道發(fā)生事故的;3、倒車、溜后發(fā)生交通事故的;4、從路外或非機(jī)動(dòng)車道駛?cè)霗C(jī)動(dòng)車道發(fā)生碰刮的;5、綠燈放行或沒有信號(hào)燈控制的路口轉(zhuǎn)彎車未讓直行車的;6、進(jìn)入環(huán)行路口的車未讓駛出或在環(huán)行路口內(nèi)行駛的車輛的;7、跨越道路中心實(shí)線或者隔離實(shí)線發(fā)生事故的;8、逆向行駛的;9、右側(cè)超車發(fā)生交通事故的;10、超越前方正常掉頭、左轉(zhuǎn)彎、超車的車輛時(shí)發(fā)生碰刮的;11、沖紅燈發(fā)生交通事故的;12、有禁止掉頭標(biāo)志、標(biāo)線的地方以及在人行橫道、橋梁、陡坡、隧道掉頭發(fā)生交通事故的;13、碰撞依法可以暫停、停放的車輛的;14、開關(guān)車門造成交通事故的;15、機(jī)動(dòng)車進(jìn)出停車場(chǎng)或停車泊位時(shí)與正常行駛的車輛發(fā)生事故的;16、單方發(fā)生交通事故。
(二)雙方當(dāng)事人都有上述違法行為或沒有證據(jù)證實(shí)一方當(dāng)事人負(fù)事故全部責(zé)任的,各方當(dāng)事人承擔(dān)事故同等責(zé)任。
注意事項(xiàng):
(一)有以下情形之一的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)并等候交通警察到場(chǎng)處理:
1. 機(jī)動(dòng)車無號(hào)牌、無機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)志或無檢驗(yàn)合格標(biāo)志;
2. 駕駛?cè)瞬荒艹鍪緳C(jī)動(dòng)車駕駛證的;
3. 機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)孙嬀啤⒎脟?guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品嫌疑的;
4. 碰撞建筑物、公共設(shè)施或者其他設(shè)施的;
5. 發(fā)生交通事故后有一方當(dāng)事人逃逸的;
6. 機(jī)動(dòng)車在外省市保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)的;
7. 當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時(shí),發(fā)現(xiàn)對(duì)方有故意撞車或持有假牌、假證嫌疑的。
(二)發(fā)生交通事故,造成人員受傷、死亡或車輛不能移動(dòng)的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)警,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),做好現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)措施,并按照《道路交通事故處理程序規(guī)定》第九條規(guī)定組織車上人員撤至安全地點(diǎn)等候交通警察到場(chǎng)處理;車輛駕駛?cè)耸軅麩o法行動(dòng)的,車上其他乘員應(yīng)自行組織撤離。
(三)本《協(xié)議書》可復(fù)印使用,自行協(xié)商時(shí)當(dāng)事人各自保留一份。無本《協(xié)議書》的,可按本《協(xié)議書》的內(nèi)容自行協(xié)商并做好文字記錄。
(四)三方以上當(dāng)事人自行協(xié)商處理交通事故時(shí),可參照本《協(xié)議書》的內(nèi)容進(jìn)行記錄。
(五)自行協(xié)商處理輕微交通事故時(shí),當(dāng)事人需要辦理保險(xiǎn)索賠的,按有關(guān)保險(xiǎn)快速理賠的規(guī)定立即向車輛所投保的保險(xiǎn)公司電話報(bào)案,并立即共同前往現(xiàn)場(chǎng)附近的保險(xiǎn)快速理賠服務(wù)點(diǎn)辦理索賠。
xx市交通事故保險(xiǎn)理賠服務(wù)中心各服務(wù)點(diǎn)地址和服務(wù)電話:
第3篇 輕微交通事故調(diào)解協(xié)議書
當(dāng)事人:________(肇事方)身份證號(hào):____________聯(lián)系方式:________(以下簡(jiǎn)稱甲方)
當(dāng)事人:________(受害方)身份證號(hào):____________聯(lián)系方式:________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
_____年____月____日,在____發(fā)生交通事故造成____受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:____在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)____元,乙方在____醫(yī)院住院____天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。
目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請(qǐng)求給予一次性處理。甲方同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的.傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)____元,由甲方承擔(dān)。____
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。____
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。____
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:________ 乙方:_________ 見證人:___________
_____年____月____日