- 目錄
有哪些內(nèi)容
醫(yī)院危急值報(bào)告制度，核心在于及時(shí)通報(bào)那些可能對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅的檢查結(jié)果。這些內(nèi)容通常包括但不限于血液指標(biāo)異常（如低血鉀、高血糖）、心電圖異常、腎功能衰竭指標(biāo)等。報(bào)告涉及的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括檢驗(yàn)科室、臨床科室、信息部門以及值班醫(yī)生，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都能迅速響應(yīng)，及時(shí)采取救治措施。
管理規(guī)范
該制度要求檢驗(yàn)人員在發(fā)現(xiàn)危急值后立即口頭通知臨床醫(yī)生，并記錄報(bào)告時(shí)間及接收人。醫(yī)院信息系統(tǒng)需具備危急值自動(dòng)報(bào)警功能，確保信息傳遞無延誤。臨床醫(yī)生接到報(bào)告后，應(yīng)立即評(píng)估患者狀況，必要時(shí)啟動(dòng)緊急處理流程。此外，醫(yī)院還需定期對(duì)危急值報(bào)告制度進(jìn)行審計(jì)，以保證其有效執(zhí)行。
重要意義
危急值報(bào)告制度對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全至關(guān)重要。它縮短了從檢測到干預(yù)的時(shí)間，減少了因延遲治療可能導(dǎo)致的不良后果。該制度也強(qiáng)化了醫(yī)院內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)，提升了醫(yī)療服務(wù)的整體效率，體現(xiàn)了以患者為中心的醫(yī)療理念。
規(guī)章制度
制定明確的規(guī)章制度是實(shí)施危急值報(bào)告制度的基礎(chǔ)。規(guī)定應(yīng)詳細(xì)說明危急值的定義、報(bào)告流程、責(zé)任分配，以及對(duì)違規(guī)行為的處罰措施。醫(yī)院應(yīng)定期培訓(xùn)員工，增強(qiáng)其對(duì)危急值重要性的認(rèn)識(shí)，提升應(yīng)對(duì)能力。通過制度化管理，確保危急值報(bào)告能在臨床實(shí)踐中得到有效執(zhí)行，從而最大程度地保護(hù)患者的生命安全。
醫(yī)院危急值報(bào)告制度范文
第1篇 醫(yī)院危急值報(bào)告制度
醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度
一、“危急值”的定義
“危急值”是指當(dāng)這種檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢查信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
二、“危急值”報(bào)告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者采取及時(shí)、有效的治療,避免病人發(fā)生意外,出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
(二)“危急值”報(bào)告制度的制定與實(shí)施,能有效增強(qiáng)醫(yī)技工作人員的責(zé)任心,提高醫(yī)技工作人員的理論水平,增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí),促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。
(三)醫(yī)技科室及時(shí)準(zhǔn)確的檢查及報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù),能更好的為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。
1.醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí),檢查(驗(yàn))者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常,操作是否準(zhǔn)確;核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有誤;檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常;儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果,并在【危急值報(bào)告登記本】上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。
2、臨床科室人員在接到報(bào)告電話后,應(yīng)在【危急值報(bào)告登記本】上做好記錄,同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生。
3、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床情況不相符,應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查;如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符,應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時(shí),應(yīng)重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符,應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施,同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任。
4、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。
醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍:
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):
(1)嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期:
(2)硬膜下或硬膜外血腫急性期:
(3)腦疝、急性腦積水:
(4)顱腦ct或mri掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死:
(5)腦出血或腦梗塞復(fù)查ct或mri病情程度加重,與近期片對(duì)比超過15%以上:
2、脊柱、脊髓疾病:_線檢查診斷為脊柱骨折,脊柱長軸成角畸形,椎體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。
3、呼吸系統(tǒng):
(1)氣管、支氣管異物:
(2)液氣胸,尤其是張力性氣胸:
(3)肺栓塞、肺梗死:
4、循環(huán)系統(tǒng):
(1)心包填塞、縱隔擺動(dòng):
(2)急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
5、消化系統(tǒng):
(1)食道異物:
(2)消化道穿孔、急性腸梗阻:
(3)急性膽道梗阻:
(4)急性出血性壞死性胰腺炎:
(5)肝脾胰腎等腹腔臟器出血:
6、頜面五官急癥:
(2)眼眶內(nèi)異物:
(3)眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折:
7、超聲發(fā)現(xiàn):
(1)急性外傷見腹腔積液,疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人:
(2)急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者:
(3)考慮急性壞死性胰腺炎:
(4)懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血:
(5)晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快:
(6)心臟增大合并急性心衰:
(7)大面積心肌壞死:
(8)大量心包積液合并心包填塞:
三、“危急值”報(bào)告程序和登記制度
(一)門急診病人報(bào)告程序
醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)門急診患者檢查出現(xiàn)“危急值”情況,應(yīng)及時(shí)通知門急診醫(yī)生,有門急診醫(yī)生及時(shí)通知患者或家屬取報(bào)告并及時(shí)就診;一時(shí)無法通知病人時(shí),應(yīng)及時(shí)向門診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告,值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告。必要時(shí)門診部應(yīng)幫助尋找病人并負(fù)責(zé)跟蹤落實(shí),做好相應(yīng)記錄。醫(yī)生必須將診治記錄記錄在門診病歷中。
(二)住院病人“危急值”報(bào)告程序
1、醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí),檢查者首先要確認(rèn)檢查設(shè)備是否正常、操作是否正確,在確認(rèn)各環(huán)節(jié)無異常的情況下,才可以將檢查結(jié)果發(fā)出,立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員,并做好詳細(xì)登記。
(三)登記制度
“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰報(bào)告,誰記錄”原則。醫(yī)技科室應(yīng)建立檢查“危急值”報(bào)告登基本,對(duì)“危急值”處理的過程和相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。
第2篇 新華醫(yī)院危急值報(bào)告制度程序
附屬醫(yī)院危急值報(bào)告制度和程序
為進(jìn)一步落實(shí)以病人為中心服務(wù)理念的體現(xiàn),尤其是對(duì)危重患者的服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)檢驗(yàn)以及醫(yī)技科室的管理,保證將危急值及時(shí)報(bào)告臨床,以便臨床采取及時(shí)、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。
1、危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大,表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2、危急值報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、igu、各科室危重癥患者。
3、檢驗(yàn)以及醫(yī)技科室出現(xiàn)危急值時(shí),檢驗(yàn)或檢查者確認(rèn)檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)過程是否正常,在確認(rèn)臨床及檢驗(yàn)過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下,1分鐘之內(nèi)將檢驗(yàn)或檢查結(jié)果發(fā)出;臨床醫(yī)師和護(hù)士在接到危急值后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。如結(jié)果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi),檢驗(yàn)科或醫(yī)技科室應(yīng)重新向臨床報(bào)告危急值。
3、建立實(shí)驗(yàn)室人員(包括醫(yī)技人員)報(bào)告危急值的程序,并在本科登記本上詳細(xì)記錄(記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目),同時(shí)為臨床診斷提供預(yù)警提示。
4、各臨床科室接到危急值報(bào)告后,要在本科室危急值報(bào)告登記本上記錄檢查結(jié)果,并簽全名。
5、各臨床科室接到危急值報(bào)告后,應(yīng)在30分鐘之內(nèi)進(jìn)行處置,并在病程記錄中做好記錄。
6、危急值報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制,尤其是分析前質(zhì)量控制措施,醫(yī)務(wù)處定期檢查和總結(jié)危急值報(bào)告的工作,重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善,提出危急值報(bào)告的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
第3篇 某醫(yī)院醫(yī)療臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
醫(yī)院醫(yī)療臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
一、檢驗(yàn)科必須建立檢驗(yàn)項(xiàng)目危急值報(bào)告制度。
二、各醫(yī)院檢驗(yàn)科結(jié)合本醫(yī)院的臨床實(shí)際,提出檢驗(yàn)指標(biāo)的危急值,由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科廣泛征求臨床科室意見后確定。危急值設(shè)置后可根據(jù)醫(yī)療工作實(shí)際情況作必要的調(diào)整。
三、一般應(yīng)設(shè)置危急值的檢驗(yàn)項(xiàng)目有:電解質(zhì)指標(biāo),血
液離子指標(biāo),肝功能指標(biāo),腎功能指標(biāo),糖代謝指標(biāo),心肌酶與標(biāo)志物,胰腺炎指標(biāo),凝血功能指標(biāo),血?dú)夥治鲋笜?biāo)等,而且多數(shù)指標(biāo)應(yīng)設(shè)置低限與高限兩個(gè)危急值水平;血培養(yǎng)檢出致病微生物也應(yīng)作為危急值處理。
四、當(dāng)檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)符合危急值界限的結(jié)果時(shí),立即按照如下的程序與臨床醫(yī)生聯(lián)系并緊急報(bào)告。
(一)檢驗(yàn)人員立即報(bào)告審核者。
(二)審核者首先根據(jù)審核程序,分析質(zhì)控、定標(biāo)、試劑的情況是否正常,當(dāng)天其他已檢測標(biāo)本項(xiàng)目的總體情況有無異常,確認(rèn)實(shí)驗(yàn)有關(guān)的基礎(chǔ)是否在正常狀態(tài)中。
(三)確認(rèn)出現(xiàn)緊急值的標(biāo)本有無異常,該標(biāo)本其他相關(guān)項(xiàng)目有無異常。
(四)對(duì)該標(biāo)本進(jìn)行一次重復(fù)測定,確認(rèn)緊急值是否重現(xiàn)。
(五)有關(guān)的負(fù)責(zé)人或?qū)徍苏吡⒓磁c臨床聯(lián)系,了解臨床相關(guān)情況。
(六)確認(rèn)此緊急值是可報(bào)告的,由審核者立即電話向主管臨床醫(yī)生報(bào)告,并作好電話報(bào)告記錄,包括電話報(bào)告時(shí)間和對(duì)方接聽人員的標(biāo)識(shí)。
(七)及時(shí)簽發(fā)正式檢驗(yàn)報(bào)告。
(八)在《危急值緊急報(bào)告登記》中完整記錄各項(xiàng)內(nèi)容。
