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醫(yī)療安全責(zé)任追究制度匯編范例(4篇范文)

更新時(shí)間:2024-11-20 查看人數(shù):67

醫(yī)療安全責(zé)任追究制度范例

有哪些

醫(yī)療安全責(zé)任追究制度主要包括以下幾個(gè)方面:

1. 責(zé)任界定:明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、管理部門(mén)各自在醫(yī)療安全中的職責(zé)與權(quán)限。

2. 事故報(bào)告:建立完善的醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng),確保及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄和上報(bào)各類(lèi)醫(yī)療事件。

3. 調(diào)查評(píng)估:設(shè)立專(zhuān)門(mén)的調(diào)查小組,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行客觀、公正的分析和評(píng)估。

4. 責(zé)任認(rèn)定:根據(jù)事故原因和影響,確定責(zé)任人及其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

5. 整改措施:針對(duì)事故提出改進(jìn)措施,防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。

6. 法律追責(zé):對(duì)于重大過(guò)失或違法行為,依法進(jìn)行法律責(zé)任追究。

內(nèi)容是什么

該制度的核心在于強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),通過(guò)明確權(quán)責(zé)、嚴(yán)格報(bào)告、科學(xué)評(píng)估,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療事故的有效管理。在責(zé)任認(rèn)定環(huán)節(jié),不僅考慮個(gè)人責(zé)任,也關(guān)注制度、流程等方面的缺陷。整改措施旨在優(yōu)化工作流程,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。法律追責(zé)部分則為保障制度執(zhí)行提供了剛性約束,確保醫(yī)療安全的嚴(yán)肅性。

重點(diǎn)

重點(diǎn)在于:

1. 制度透明度:公開(kāi)、公平的事故處理流程,增加公眾信任度。

2. 培訓(xùn)與教育:定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn),提升其風(fēng)險(xiǎn)防范能力。

3. 預(yù)防為主:強(qiáng)調(diào)事前預(yù)防,通過(guò)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療流程,減少潛在風(fēng)險(xiǎn)。

4. 激勵(lì)與懲罰機(jī)制:建立激勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)安全行為,同時(shí)對(duì)違規(guī)行為實(shí)施相應(yīng)處罰。

存在的問(wèn)題

盡管制度設(shè)計(jì)較為全面,但在實(shí)際操作中仍面臨挑戰(zhàn):

1. 報(bào)告機(jī)制的執(zhí)行力度不夠,可能存在瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。

2. 責(zé)任界定有時(shí)過(guò)于復(fù)雜,導(dǎo)致責(zé)任追究難度增大。

3. 法律追責(zé)的尺度難以把握,可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

4. 整改措施的落實(shí)與效果評(píng)估存在滯后性,可能影響到及時(shí)改進(jìn)。

總體而言,醫(yī)療安全責(zé)任追究制度需要不斷細(xì)化和完善,以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展變化,確保患者的生命安全。

醫(yī)療安全責(zé)任追究制度范例范文

第1篇 醫(yī)療安全責(zé)任追究制度范例

總 則

第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任,警醒有關(guān)責(zé)任人員,保障病人及醫(yī)院的合法權(quán)益,制定本制度。

第二條 醫(yī)療糾紛的評(píng)析對(duì)象:

一、凡因任何原因引發(fā)的發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費(fèi)用減免);

二、雖無(wú)補(bǔ)償,但已在院內(nèi)外造成嚴(yán)重影響的醫(yī)療糾紛。

第三條 醫(yī)療糾紛的評(píng)析內(nèi)容:

一、醫(yī)療糾紛的原因及性質(zhì)。

二、醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)果:可以避免、存在缺陷、不可避免。

第二章 醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定

第四條 醫(yī)院在糾紛處理終結(jié)后20日內(nèi)由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)析,按情節(jié)及后果,認(rèn)定糾紛性質(zhì)為可以避免、存在缺陷或不可避免。

一、有下列情況之一,應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛:

(一)、上級(jí)醫(yī)療事故專(zhuān)家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。

(二)、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

二、有下列情況之一,應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:

(一)、在整個(gè)診療護(hù)理過(guò)程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛;

(二)、存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。

三、符合下列條件,應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛:

(一)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形。

(二)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中無(wú)過(guò)失,由難以預(yù)見(jiàn)或雖在預(yù)料之中,也已采取了預(yù)防措施,但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。

四、司法鑒定結(jié)論為醫(yī)院有責(zé)任的可認(rèn)定為可避免的糾紛,也可認(rèn)定為存在缺陷。

五、對(duì)于一些特殊情形的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組酌情認(rèn)定。

第三章

第五條 醫(yī)院在糾紛處理終結(jié)后20日內(nèi)由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)析,按情節(jié)及后果,對(duì)已認(rèn)定性質(zhì)的糾紛的主要責(zé)任人、次要責(zé)任人進(jìn)行處理。

第六條 可以避免的醫(yī)療糾紛的處理:

一、負(fù)全部責(zé)任的,扣回責(zé)任科室的當(dāng)月獎(jiǎng)金的10-20%,主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用的10%(最高不超過(guò)5000元);經(jīng)論證,科主任負(fù)有責(zé)任的,承擔(dān)賠償費(fèi)用的1-1.5%(最高不超過(guò)1000元)。

二、負(fù)次要責(zé)任的,扣除責(zé)任科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的5-10%,主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用的5%(最高不超過(guò)3000元)。視情節(jié),科主任承擔(dān)0.5-0.75%的賠償費(fèi)用(最高不超過(guò)500元)。

第七條 存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理:扣除責(zé)任科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的5-10%,主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用的4%(最高不超過(guò)1000元)。次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)的費(fèi)用的20%。

第八條 雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、違紀(jì)違法、嚴(yán)重違規(guī)違章等造成的醫(yī)療事故或糾紛,因私自收費(fèi)、惡意使處方外流、私自向病人賣(mài)藥賣(mài)器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的,直接責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用,同時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)機(jī)關(guān)按有關(guān)規(guī)定處理,如吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格、延遲晉升、降級(jí)等;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第九條 因管理人員“不作為”導(dǎo)致醫(yī)療糾紛并有補(bǔ)償?shù)?除按院規(guī)章制度追究“不作為”的行政責(zé)任外,也要承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任(最高不超過(guò)1000元)。

第十條 出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會(huì)影響的,要追究分管院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責(zé)任(最高不超過(guò)3000元)。

第十一條 對(duì)于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理,對(duì)于責(zé)任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。

第四章 ( 附則)

第十二條 因科室責(zé)任而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所免除的患者的醫(yī)藥費(fèi)用不計(jì)入科室收入。

第十三條 以上各條責(zé)任科室及責(zé)任人承擔(dān)的賠償額,以保險(xiǎn)公司賠付前醫(yī)院實(shí)際賠償額為基數(shù)計(jì)算。

第十四條 醫(yī)院設(shè)立“風(fēng)險(xiǎn)獎(jiǎng)”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故,院部將按科室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的高低給予該科室當(dāng)年總獎(jiǎng)金額的2%-5%的獎(jiǎng)勵(lì)(目前暫限在各病區(qū)試行)。

第十五條 其他未盡事宜由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及院領(lǐng)導(dǎo)班子研究認(rèn)定。

石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第2篇 醫(yī)療安全責(zé)任的追究制度

一、為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任,警醒有關(guān)責(zé)任人員,保障病人及醫(yī)院的合法權(quán)益,制定本制度。

二、醫(yī)療糾紛的評(píng)析內(nèi)容:

1、醫(yī)療糾紛的原因及性質(zhì)。

2、醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)果:可以避免、存在缺陷、不可避免。

三、醫(yī)院在糾紛處理終結(jié)后20日內(nèi)由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)析,按情節(jié)及后果,認(rèn)定糾紛性質(zhì)為可以避免、存在缺陷或不可避免。

1、有下列情況之一,應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛:

(1)上級(jí)醫(yī)療事故專(zhuān)家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。

(2)由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

2、有下列情況之一,應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:

(1)在整個(gè)診療護(hù)理過(guò)程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛;

(2)存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。

3、符合下列條件,應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛:

(1)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形。

(2)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中無(wú)過(guò)失,由難以預(yù)見(jiàn)或雖在預(yù)料之中,也已采取了預(yù)防措施,但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。

4、司法鑒定結(jié)論為醫(yī)院有責(zé)任的可認(rèn)定為可避免的糾紛,也可認(rèn)定為存在缺陷。

5、對(duì)于一些特殊情形的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組酌情認(rèn)定。

四、可以避免的醫(yī)療糾紛的處理:

1、負(fù)全部責(zé)任的,扣回責(zé)任科室的當(dāng)月獎(jiǎng)金的10-20%,主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用的10%(最高不超過(guò)5000元);經(jīng)論證,科主任負(fù)有責(zé)任的,承擔(dān)賠償費(fèi)用的1-1.5%(最高不超過(guò)1000元)。

2、負(fù)次要責(zé)任的,扣除責(zé)任科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的5-10%,主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用的5%(最高不超過(guò)3000元)。視情節(jié),科主任承擔(dān)0.5-0.75%的賠償費(fèi)用(最高不超過(guò)500元)。

五、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理:扣除責(zé)任科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的5-10%,主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用的4%(最高不超過(guò)1000元)。次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)的費(fèi)用的20%。

六、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、違紀(jì)違法、嚴(yán)重違規(guī)違章等造成的醫(yī)療事故或糾紛,因私自收費(fèi)、惡意使處方外流、私自向病人賣(mài)藥賣(mài)器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的,直接責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用,同時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)機(jī)關(guān)按有關(guān)規(guī)定處理,如吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格、延遲晉升、降級(jí)等;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

七、因管理人員“不作為”導(dǎo)致醫(yī)療糾紛并有補(bǔ)償?shù)模丛阂?guī)章制度追究“不作為”的行政責(zé)任外,也要承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任(最高不超過(guò)1000元)。

八、其他未盡事宜由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及院領(lǐng)導(dǎo)班子研究認(rèn)定。

第3篇 醫(yī)療安全責(zé)任追究制度

總? 則

第一條? 為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任,警醒有關(guān)責(zé)任人員,保障病人及醫(yī)院的合法權(quán)益,制定本制度。

第二條? 醫(yī)療糾紛的評(píng)析對(duì)象:

一、凡因任何原因引發(fā)的發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃嗅t(yī)療糾紛(包括醫(yī)藥費(fèi)用減免);

二、雖無(wú)補(bǔ)償,但已在院內(nèi)外造成嚴(yán)重影響的醫(yī)療糾紛。

第三條? 醫(yī)療糾紛的評(píng)析內(nèi)容:

一、醫(yī)療糾紛的原因及性質(zhì)。

二、醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)果:可以避免、存在缺陷、不可避免。

第二章? 醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定

第四條? 醫(yī)院在糾紛處理終結(jié)后20日內(nèi)由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)析,按情節(jié)及后果,認(rèn)定糾紛性質(zhì)為可以避免、存在缺陷或不可避免。

一、有下列情況之一,應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛:

(一)、上級(jí)醫(yī)療事故專(zhuān)家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。

(二)、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

二、有下列情況之一,應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:

(一)、在整個(gè)診療護(hù)理過(guò)程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛;

(二)、存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。

三、符合下列條件,應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛:

(一)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形。

(二)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中無(wú)過(guò)失,由難以預(yù)見(jiàn)或雖在預(yù)料之中,也已采取了預(yù)防措施,但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。

四、司法鑒定結(jié)論為醫(yī)院有責(zé)任的可認(rèn)定為可避免的糾紛,也可認(rèn)定為存在缺陷。

五、對(duì)于一些特殊情形的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組酌情認(rèn)定。

第4篇 醫(yī)療安全責(zé)任的追究制度范本

一、為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任,警醒有關(guān)責(zé)任人員,保障病人及醫(yī)院的合法權(quán)益,制定本制度。

二、醫(yī)療糾紛的評(píng)析內(nèi)容:

1、醫(yī)療糾紛的原因及性質(zhì)。

2、醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)果:可以避免、存在缺陷、不可避免。

三、醫(yī)院在糾紛處理終結(jié)后20日內(nèi)由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)析,按情節(jié)及后果,認(rèn)定糾紛性質(zhì)為可以避免、存在缺陷或不可避免。

1、有下列情況之一,應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛:

(1)上級(jí)醫(yī)療事故專(zhuān)家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。

(2)由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

2、有下列情況之一,應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛:

(1)在整個(gè)診療護(hù)理過(guò)程中,存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷,但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛;

(2)存在醫(yī)療缺陷,但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。

3、符合下列條件,應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛:

(1)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形。

(2)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中無(wú)過(guò)失,由難以預(yù)見(jiàn)或雖在預(yù)料之中,也已采取了預(yù)防措施,但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。

4、司法鑒定結(jié)論為醫(yī)院有責(zé)任的可認(rèn)定為可避免的糾紛,也可認(rèn)定為存在缺陷。

5、對(duì)于一些特殊情形的醫(yī)療糾紛由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組酌情認(rèn)定。

四、可以避免的醫(yī)療糾紛的處理:

1、負(fù)全部責(zé)任的,扣回責(zé)任科室的當(dāng)月獎(jiǎng)金的10-20%,主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用的10%(最高不超過(guò)5000元);經(jīng)論證,科主任負(fù)有責(zé)任的,承擔(dān)賠償費(fèi)用的1-1.5%(最高不超過(guò)1000元)。

2、負(fù)次要責(zé)任的,扣除責(zé)任科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的5-10%,主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用的5%(最高不超過(guò)3000元)。視情節(jié),科主任承擔(dān)0.5-0.75%的賠償費(fèi)用(最高不超過(guò)500元)。

五、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理:扣除責(zé)任科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的5-10%,主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償(賠償)費(fèi)用的4%(最高不超過(guò)1000元)。次要責(zé)任人承擔(dān)主要責(zé)任人承擔(dān)的費(fèi)用的20%。

六、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、違紀(jì)違法、嚴(yán)重違規(guī)違章等造成的醫(yī)療事故或糾紛,因私自收費(fèi)、惡意使處方外流、私自向病人賣(mài)藥賣(mài)器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的,直接責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用,同時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)機(jī)關(guān)按有關(guān)規(guī)定處理,如吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格、延遲晉升、降級(jí)等;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

七、因管理人員“不作為”導(dǎo)致醫(yī)療糾紛并有補(bǔ)償?shù)?除按院規(guī)章制度追究“不作為”的行政責(zé)任外,也要承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)責(zé)任(最高不超過(guò)1000元)。

八、其他未盡事宜由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及院領(lǐng)導(dǎo)班子研究認(rèn)定。

醫(yī)療安全責(zé)任追究制度匯編范例(4篇范文)

醫(yī)療安全責(zé)任追究制度主要包括以下幾個(gè)方面:1. 責(zé)任界定:明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、管理部門(mén)各自在醫(yī)療安全中的職責(zé)與權(quán)限。2. 事故報(bào)告:建立完善的醫(yī)療事故報(bào)告系統(tǒng),確保及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄和上報(bào)各類(lèi)醫(yī)療事件。 3. 調(diào)查評(píng)估:設(shè)立專(zhuān)門(mén)的調(diào)查小組,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行客觀、公正的分析和評(píng)估。 4. 責(zé)任認(rèn)定:根據(jù)事故原因和影響,確定責(zé)任人及其
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