理賠工作總結（優(yōu)選16篇）

第1篇 保險公司年終關于理賠個人工作總結

2023年是人保財險股份制改革上市后的第二個年度。這一年，是我司面臨壓力攻艱克難的一年，是面對新變化、落實新機制、執(zhí)行新規(guī)定的一年。我司在市分公司黨委、總經(jīng)理室的正確領導下，在全體員工的奮力拼搏下，取得了一定的經(jīng)營業(yè)績。____年，我司實收毛保費____萬元，同比增長_%，已賺凈保費___萬元，凈利潤___萬元，賠付率為__%。較好地完成了上級公司下達的任務指標。

一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業(yè)務工作

1、計劃落實早、措施實

____年初，我司經(jīng)理室就針對__地區(qū)保險市場變化及2023年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重，在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務 一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠，我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關。

一旦出現(xiàn)脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務，大大減少了業(yè)務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。

二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。

三是已失業(yè)務不放棄。

我們不僅對2023年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務內勤把2023年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明; 屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。

四是大小齊抓，能保則保。

因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。

針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。

做到責任到人，對保費在____元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。

__地區(qū)現(xiàn)有1____(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)____公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務，而__地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領導工作。

公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對__地方經(jīng)濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。

真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。

二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。

三是服務更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質服務的充分體現(xiàn)，使客戶對我司更加信任。

四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目，與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。

五是按照向社會服務承諾和行業(yè)禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

第2篇 關于保險公司理賠年終工作總結

20__年是XX保險XX中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險XX中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20__年12月底，我部共處理各類賠案___件，支付賠款近___萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

一、20__年全年工作總結

⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止20__年12月31日，95585專線崗共受理各類報案__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件(交強險__件，商業(yè)險__件)、意外險__件、企財險__件、公眾責任險__件、雇主責任險__件、貨運險__件、家財險__件、校園方責任險__件、產(chǎn)品質量保證保險__件、醫(yī)療責任保險__件、承運人責任險__件、建工險__件，其中，委托外地__件、代勘__件、投訴__件 、電話回訪__件，客戶滿意度達__。第一現(xiàn)場調派率__%。

查勘定損崗共處理案件__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件，較上年同期增長__%，人險__件，企財險__件，貨運險__件，責任險__件，家財險__件。

理算崗共理算各類賠案__件，較上年同期增長__%，注銷__件、拒賠__件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%;預付賠案__件__萬元;訴訟賠案__件，起訴金額__萬元，整體結案率為__%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止20__年12月31日，已審核各類賠案__件、金額為__萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%。

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

20__年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，20__年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

⑷ 加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質、快捷的理賠服務

20__年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng)，進而使專線人員可以更直觀的掌握XX市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 “不惜賠、不濫賠“

20__年，中華保險XX中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至20__年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件__件，為公司避免經(jīng)濟損失__萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、20_年工作計劃

通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

⑴ 95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%，超時限交案率力爭控制在10%以內;報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以內;理算崗件數(shù)結案率和金額結案率力爭達到85%。

20__年，我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在XX市場樹立中華保險理賠服務特色。

⑵ 控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關。

⑶ 加強理賠隊伍建設，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現(xiàn)場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網(wǎng)絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

⑷ 20__年，我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下，進一步提高第一現(xiàn)場報案率，加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

⑸ 加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。

⑹ 加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

⑺ 積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

⑻ 規(guī)范未決賠案管理，嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

⑼ 加強內部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。

⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險XX中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升中華保險的社會美譽度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

關于保險公司理賠工作總結【二】

時間一晃而過，到太保工作已經(jīng)一個月了，在這段時間里領導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了太?！罢\信天下，穩(wěn)健經(jīng)營，追求卓越”的品質，也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時，也為我有機會成為太保的一份子而驚喜萬分。

在這一個月的時間里，領導對我們工作學習進度有著細致的安排，一至二周主要學習理論知識，輔以簡單案例的學習，二至三周則以實例案件學習為重心，理論聯(lián)系實際，加強之前的理論學習，三至四周開始實際處理一些簡單案例并學習系統(tǒng)的錄入，第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領導和同事們的悉心關懷和指導下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進步，現(xiàn)將我的工作情況作如下匯報。

一、通過學習和日常工作積累使我對太保有了較為深刻的認識。

記得初到太保時，在和領導的第一次談話時就注意到，太保是一家非常重視員工感受的公司，公司的規(guī)章制度都非常的人性化，盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒有影響到公司運作的專業(yè)和嚴謹性。我想，作為一個分公司的理賠人員，對單個案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對流程的把握，這也應該是自己工作學習的重心。

二、堅持保險理論學習讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高。

在太保工作的前兩周，領導并沒有安排給我們具體的工作任務，而是要求我們學習公司的條款，學習保險法，學習相關的法律法規(guī)，學習總公司的人傷理賠指導手冊，或許有的理論我們暫時并不會用上，但是，不懂戰(zhàn)術的士兵不會是一個好兵，沒有這些理論知識作為基礎，今后在在遇到復雜一點理賠案例時，我們可能就會束手無側。在之后的案例學習中自己也發(fā)現(xiàn)，之前的理論并沒有空學，很多案件都需要理論的支撐，扎實的理論知識讓自己在實踐工作中受益匪淺。我想，理論知識的學習在任何時候都不會是浪費時間。

三、認真學習崗位職能，工作能力得到了一定的提高。

根據(jù)崗位職責的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務是

(1)人傷案件的查勘工作;

(2)人傷案件各項費用的審核;

(3)人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh;

(4)分公司人傷理賠工作情況的分析;

(5)領導交辦的其他工作。通過完成上述工作，使我認識到一個稱職的人傷核損員應當具有專業(yè)的醫(yī)學知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸，但實際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時常會有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時，有針對性的學習了醫(yī)學、法律專業(yè)知識，加強了對查勘流程的學習，加強了電話溝通的學習，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。

關于保險公司理賠工作總結【三】

1、計劃落實早、措施實

20__年初，我司經(jīng)理室就針對__地區(qū)保險市場變化及20__年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重，在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務

一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠，我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關。一旦出現(xiàn)脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務，大大減少了業(yè)務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和___部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對20__年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務內勤把20__年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展

__地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務，而__地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領導工作。

公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對__地方經(jīng)濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質服務的充分體現(xiàn)，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對所有新?？蛻舯仨毊斆娼忉寳l款并承諾服務項目，與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業(yè)禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

4、以分散性業(yè)務為突破口，加大市場占有面

根據(jù)__當前階段的保源情況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與___、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務;同時與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

5、開展勞動競賽，促進“兩險”業(yè)務健康成長

今年以來，我們根據(jù)上級公司有關競賽要求，積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動，并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動，從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結奮進的業(yè)務發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中，我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況，合理分解目標，層層落實，自加壓力，跑企事業(yè)單位，跑個人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。

6、狠抓理賠和防災防損質量的提高

公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手，堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅持趕到第一現(xiàn)場，掌握第一手資料，嚴格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務質量;二是堅持24小時值班制度，積極參與“三個中心”建設，以進一步提高服務水平;三是加強考核、加大督查力度。對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實，輕者批評教育，重者嚴肅處理，決不姑息;四是積極做好防災防損工作。在分管領導的負責下，防理部門主動與各業(yè)務部門聯(lián)系，及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會同相關業(yè)務部門對預案執(zhí)行情況進行檢查落實，對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施，以減少損失，增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的__紙業(yè)、__藥業(yè)、__公司等重點客戶單位幫助整改隱患，制訂防災預案，深受客戶的好評，收到良好的社會效果。

保險公司理賠的工作總結范文(四)

保險理賠這個工作是非常繁瑣的，屬于理賠流程中最后一個關口，是需要耐心和細心的工作崗位?；仡欉^去一年里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點：

首先，自身的業(yè)務素質及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更，隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算，我不斷的學習了各個險種的保險責任及操作流程和規(guī)章制度，以便更好的應用到工作中。經(jīng)過不斷的學習和實踐，我在工作上取得了一定的進步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學習他人的工作長處，使得自身的能力得到了極大的提升。

其次，通過與同事的共同協(xié)作，我們再理賠案件的結案環(huán)節(jié) 做出了很大的貢獻。理賠案件結案的整個流程是從客戶出現(xiàn)報案后，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉到核價崗，做完理算，領導審批簽字，方可拿給財務部轉賬匯款。截止12月份，已結20__余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達分公司理賠結案率的任務。

再次，在工作中，深刻領會到愛崗敬業(yè)講奉獻，嚴于律己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務量加大的情況下，自己也盡自身最大的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種情況下真正培養(yǎng)了奉獻意識。

最后，想說的一點是，在案件整理歸檔上面，是最需要細心的，這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照報案整理排序，填寫好名稱。每個案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后，用裝訂機打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類，然后按賠案號排序，分別裝入檔案盒，在檔案號標注清楚，然后歸檔檔案櫥內，以便以后的檢查和檔案查找。

總之，從我的這份《保險理賠工作總結》中不難看出，理賠崗位體現(xiàn)公司的形象，是公司的對外服務窗口。所以無論是接個電話還是迎來送往，我們都必須時刻注意自己的言談舉止，以公司形象為主，促進業(yè)務的全面發(fā)展。

在過去的這一年，在領導的信任、關心和培養(yǎng)下，個人在工作方面及其它綜合素質方面都有所提升。在此，非常感謝領導的栽培和同事的幫助。一年的工作已經(jīng)結束，在即將迎來的一年中，我們會繼續(xù)不斷的努力，這是一只無法拒絕的問題，這是一直以來我們在年終時候的總結。每一年都有自己的進步，每一年都會有自己的成長!相信大家在來年中一定會取得最圓滿的成功的!

保險公司理賠的工作總結范文(五)

一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業(yè)務工作

1、計劃落實早、措施實

____年初，我司經(jīng)理室就針對__地區(qū)保險市場變化及20__年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重，在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務 一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠，我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關。

一旦出現(xiàn)脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務，大大減少了業(yè)務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。

二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。

三是已失業(yè)務不放棄

我們不僅對20__年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務內勤把20__年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明; 屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流，四是大小齊抓，能保則保。

因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。

針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。

做到責任到人，對保費在____元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展

__地區(qū)現(xiàn)有1____(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)____公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務，而__地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領導工作。

公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對__地方經(jīng)濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。

真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。

二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。

三是服務更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質服務的充分體現(xiàn)，使客戶對我司更加信任。

四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對所有新?？蛻舯仨毊斆娼忉寳l款并承諾服務項目，與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。

五是按照向社會服務承諾和行業(yè)禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

第3篇 保險公司理賠工作總結優(yōu)秀范文

一、圍繞目標，落實計劃，緊抓業(yè)務工作

1、計劃落實早、措施實

2023年初，我司經(jīng)理室就針對__地區(qū)保險市場變化及2023年全年保費收入情況進行綜合分析，將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調整。

在制定全年任務時充分考慮險種結構優(yōu)化和業(yè)務承保質量，進一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重，在抓業(yè)務數(shù)量的基礎上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務

一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠，我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關。一旦出現(xiàn)脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務，大大減少了業(yè)務的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和___部門、汽車銷售商建立友好合作關系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對2023年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務內勤把2023年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細，并分解到相關部門，要求加大公關力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進攻，上門聽取意見和建議，改善服務手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。

__地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務，而__地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對__地方經(jīng)濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調研活動，與縣領導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調整業(yè)務發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認為公司領導主動登門是人保財險的優(yōu)質服務的充分體現(xiàn)，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目，與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業(yè)禁令，嚴格內部管控，以理賠和承保兩大服務部門為切入口，全面提高公司整體服務水平。

4、以分散性業(yè)務為突破口，加大市場占有面

根據(jù)__當前階段的保源情況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與___、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務;同時與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調，最終取得他們的信任，才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

5、開展勞動競賽，促進“兩險”業(yè)務健康成長

我們根據(jù)上級公司有關競賽要求，積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動，并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動，從而營造了一種健康活潑、你

第4篇 保險公司理賠工作年度總結

2018保險公司理賠工作年度總結范文

2018年是__保險__中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險__中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至2018年12月底，我部共處理各類賠案___件，支付賠款近___萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

一、2018年全年工作總結

⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止2018年12月31日，95585專線崗共受理各類報案__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件(交強險__件，商業(yè)險__件)、意外險__件、企財險__件、公眾責任險__件、雇主責任險__件、貨運險__件、家財險__件、校園方責任險__件、產(chǎn)品質量保證保險__件、醫(yī)療責任保險__件、承運人責任險__件、建工險__件，其中，委托外地__件、代勘__件、投訴__件 、電話回訪__件，客戶滿意度達__。第一現(xiàn)場調派率__%。

查勘定損崗共處理案件__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件，較上年同期增長__%，人險__件，企財險__件，貨運險__件，責任險__件，家財險__件。

理算崗共理算各類賠案__件，較上年同期增長__%，注銷__件、拒賠__件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%;預付賠案__件__萬元;訴訟賠案__件，起訴金額__萬元，整體結案率為__%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止2018年12月31日，已審核各類賠案__件、金額為__萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%。保險公司理賠工作總結范本

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

2018年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的.崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結范本

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，2018年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

第5篇 保險公司查勘定損理賠年度工作總結范文

查勘定損工作是車險理賠的基礎也是車險理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一，北京分公司為了配合總公司制定的《車險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實施，為進一步規(guī)范查勘定損員工作，樹立永誠保險良好的理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實施細則：

一：職業(yè)道德

1：道德規(guī)范，良好的職業(yè)道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益，做到公正、廉潔。

2：服務態(tài)度，查勘定損員在工作中應做到熱情、耐心、友善，在語言上不得使用冷漠、隨意、責難、侮辱性的話語，接待客戶應使用規(guī)范化語言：您好！我是保險公司查勘定損員＊＊＊本次事故的處理由我為您服務，請您填寫《索賠申請書》，請您

二：行為規(guī)范

1：接受派工，查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調度指派受理派工，任何人未經(jīng)調派無權受理，查勘定損員無派工指令的不得擅自定損，涉及客戶自行上門的及時聯(lián)系調度并做好客戶的接待。

2：定損依據(jù)，查勘定損員工作依據(jù)重點是保單抄件，工作中應認真審查保單抄件中的各項內容，核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等，嚴禁未核實保單信息定損，在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進行認真核查，提示客戶保單年度內出險次數(shù)，清理未查勘信息，對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進行拍照，并告知保戶不在本期保單賠付之內，須保戶簽字確認。

3：查驗標的，依據(jù)保單抄件內容核實事故車是否屬于被保險車輛，對事故車及車架號進行拍照，如事故車及車架號與保單抄件不一致，應及時拓印發(fā)動機號。

4：查驗證件，查驗行駛證車主是否與被保險人一致，特別約定中是否注明，查驗準載質量、使用性質、年審情況，查驗駕駛證準駕車型、審驗情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險的，應審驗是否有移動證且是否在有效期內，對證件原件和購車大票原件進行拍照。

5：核實事故，在工作中認真核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過、當事人與被保險人之間關系。屬于確有必要的應查勘事故第一現(xiàn)場，以判定事故的真?zhèn)巍?/p>

查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表

車險現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場

全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災、傾覆的事故。（立即趕往現(xiàn)場）√

單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標的尾部損失。（不包括玻璃單獨破損案件）√

車損超過1萬元以上的案件，異地出險損失金額在3萬元以上的案件。（視案情委托）√

出險時間在當日晚8點至次日凌晨3點之間的保險事故。（視案情決定）√

非道路上出險的保險事故。（車損在800元以上的案件）。（視案情決定）√

未經(jīng)交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定）√

同一標的在同一保單年度內出險3次以上（含）的事故。（視案情決定）√

標的車或三者車為老舊（車齡八年以上）或稀有車型的保險事故?！?/p>

出險日期距保單起?；蛑蛊?5天以內（含）的標的非新車保險事故。（視案情決定）√

不論事故損失大小，存在疑點的保險事故?！?/p>

6：證據(jù)收集，審驗交管部門事故責任認定書，告之被保險人賠付原則，對于雙方事故或多方事故重點是確認交強險是否代賠，請客戶簽字確認。認真查驗現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡，收集有關證人、證言、標的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進行拍照，照片應完整、齊全、清晰并有拍攝日期，證據(jù)收集無遺漏。

7：責任確定，依據(jù)保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責任，以下三種情況查勘定損員可以當場拒賠：

1）非保險期限內車輛出險的。

2）非承保的車輛。

3）非承保險別項下的責任。

在對證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點的及對是否屬于保險責任當場無法判定的，或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集，做好調查詢問筆錄，詢問筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。確保在第一時間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時性和準確性。

8：告知義務，指導被保險人填寫《索賠申請書》，著重提示第一時間留存案件資料，一次性告知被保險人理賠時所需單證及領賠款等事宜。

9：繕制材料，《定損單》必須由被保險人親自簽字確認，《定損單》還需注意以下幾點：

1）必須由公司授權的查勘定損員本人定損，嚴禁把定損權下放修理廠或他人。

2）《定損單》必須填寫項目完整、數(shù)字準確，不得隨意涂改，小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。

3）查勘定損時，應注意區(qū)分本次事故與非本次事故，事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。

4）查勘定損時，堅持“以修為主”的原則，凡能修復的不得更換新件，能更換零部件的，不得更換總成。

10：材料流轉，定損完成后，認真繕制《查勘報告》，收集好查勘索賠材料，填寫理賠材料交接單，按理賠時效規(guī)定及時上交理賠材料，做好日常工作記錄。

三：考核內容

1；工作規(guī)范（20分）

1）服務態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語，未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。

2）未嚴格遵守考勤制度，遲到一次扣2分，無故曠工扣3分。

3）未接受調度派工擅自定損的扣2分。

4）工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。

5）未審核歷次報案，出險部位重復定損的扣2分。

6）系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣2分。

7）不應何種原因，造成理賠單證遺失的扣5分。

8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣2分。

2；案件處理質量考核（60分）

1）經(jīng)公司授權的查勘定損員私自下放照相、定損權的扣10分。

2）沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯誤的扣3分。

3）理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。

4）客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。

5）查驗被保險車輛標的錯誤的扣2分。

6）未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。

7）距保險起期較近（一個月內）而不查詢上年保險情況的扣2分。

8）查驗證件有誤或不齊全的扣2分。

9）未拓印或拍照發(fā)動機號或車架號的扣2分。

10）確定保險責任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。

11）未核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。

12）應查驗事故第一現(xiàn)場而未查驗或第一現(xiàn)場查驗錯誤的扣5分。

13）理賠系統(tǒng)內，信息錄入不齊全的扣2分。

13）配件及工時項目、施救費等未錄入理賠系統(tǒng)，有遺漏，未核實，造成后期須追加的扣3分。

14）未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務的扣3分。

15）未堅持“以修為主”原則的，定損價格未按公司標準執(zhí)行，與修理廠協(xié)商處理的扣5分。

16）《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫項目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準確的扣3分。

17）明確應有免賠但未書面告知被保險人的扣2分。

18）系統(tǒng)內修理廠錄入名稱與實際修理單位名稱不符的扣2分。

19）未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。

3；理賠時效性考核（20分）

1）接到調度派工后10分鐘內未及時聯(lián)系保戶，不及時查勘定損，系統(tǒng)內不及時清理未決賠案的扣5分。

2）經(jīng)核損、核價崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料，未在24小時內及時處理的扣3分。

3）客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入，理賠材料未按規(guī)定不及時上交的，或上交后材料不齊全的扣3分。

4）小額賠案（3000元以下）未在24小時內錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。

5）超權限案件，未在查勘現(xiàn)場電話上報公司相關崗位進行溝通及24小時內未及時書面上報的扣6分。

四：公司的考核機構

1：車險接報案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險理賠品質監(jiān)督崗負責對公估公司查勘定損人員日常工作質量進行監(jiān)督檢查，并做出考核方案。

2：車險理賠品質監(jiān)督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進行電話抽檢、核損、核價崗每日通過系統(tǒng)照片對公估查勘定損員著裝等抽檢，對定損質量進行檢查，車險理賠品質監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場或理賠系統(tǒng)內對公估查勘定損人員進行全方位監(jiān)督考核。

五：結果計算與公估費結算

1：按月度考核，每月25－30日對上一月度考核結果統(tǒng)計并進行公示，考核結果將作為結算公估費的重要依據(jù)。

2：各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標準。

3：考核計算標準：

1）對公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計表”內各項目打分之總和，除以公估公司案件數(shù)取平均值，各項目平均數(shù)之和作為考核標準：

2）當月考核得分高于80分以上的按標準結算上一月度公估費

3）當月累計考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估費5％

4）當月累計考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估費10％

5）當月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠合作資格。

4：工作中嚴重違紀的處罰

對客戶有效投訴到保監(jiān)會、保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會及我公司的，取消查勘定損員定損資格，并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實確認后對公估公司處于定損價格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的，將對其所簽收舊件的定損價格作為處罰金額。

在職業(yè)范圍內，與修理廠勾結參與案件做假，定損收取回扣，接受修理廠或客戶的吃請及收受禮物、現(xiàn)金的，對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰并取消查勘定損員定損資格，必要時移交司法部門處理。

5：為公司作出突出貢獻的獎勵

查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點，為公司挽回經(jīng)濟損失（非證件不符、手續(xù)不全、無責任）的案件，并經(jīng)公司核實，公司將雙倍獎勵此案的查勘費，重大車損案件（一萬元以上）將根據(jù)挽回損失數(shù)額給予3％的獎勵，單筆獎勵最高3000元。

第6篇 保險中心支公司理賠部年終工作總結范文

克難攻堅 強勢奮進

____年是__保險__中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險__中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至____年12月底，我部共處理各類賠案＊＊＊件，支付賠款近＊＊＊萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

一、____年全年工作總結

⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止____年12月31日，95585專線崗共受理各類報案＊＊件，較上年同期增長＊＊％；其中：機動車輛險＊＊件（交強險＊＊件，商業(yè)險＊＊件）、意外險＊＊件、企財險＊＊件、公眾責任險＊＊件、雇主責任險＊＊件、貨運險＊＊件、家財險＊＊件、校園方責任險＊＊件、產(chǎn)品質量保證保險＊＊件、醫(yī)療責任保險＊＊件、承運人責任險＊＊件、建工險＊＊件，其中，委托外地＊＊件、代勘＊＊件、投訴＊＊件 、電話回訪＊＊件，客戶滿意度達＊＊。第一現(xiàn)場調派率＊＊％。

查勘定損崗共處理案件＊＊件，較上年同期增長＊＊％；其中：機動車輛險＊＊件，較上年同期增長＊＊％，人險＊＊件，企財險＊＊件，貨運險＊＊件，責任險＊＊件，家財險＊＊件。

理算崗共理算各類賠案＊＊件，較上年同期增長＊＊％，注銷＊＊件、拒賠＊＊件；其中機動車輛現(xiàn)場賠案＊＊件、金額＊＊萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的＊＊％；預付賠案＊＊件＊＊萬元；訴訟賠案＊＊件，起訴金額＊＊萬元，整體結案率為＊＊％。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止____年12月31日，已審核各類賠案＊＊件、金額為＊＊萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的＊＊％。

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

____年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，____年1－9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧；調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

⑷ 加大硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質、快捷的理賠服務

____年1月，ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應工作發(fā)展的需要，理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機，從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機，與此同時，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進而使專線人員可以更直觀的掌握__市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場調派更加合理，避免了“誤派“、“錯派“，提高了調派的質量，進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入，先進的車險理賠系統(tǒng)，為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎。

⑸ 加大對保險騙賠案件的查處力度，切實做到 “不惜賠、不濫賠“

____年，中華保險__中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度，取得了明顯的成效。截至____年12月31日，我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件＊＊件，為公司避免經(jīng)濟損失＊＊萬余元，切實做到了不惜賠、不濫賠，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。

⑹ 發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關懷

每遇雨、雪天氣，機動車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，此舉不但能有效地降低出險率，也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關懷。

二、2023年工作計劃

通過一年來的努力，中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們仍然發(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到：

⑴ 95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內，回訪率力爭達到95％；查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100％，超時限交案率力爭控制在10％以內；報價崗自報車型控制1天以內，分公司報車型與分公司協(xié)調盡量控制在2天以內；理算崗件數(shù)結案率和金額結案率力爭達到85％。

2023年，我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度，擴大影響，造出聲勢，在__市場樹立中華保險理賠服務特色。

⑵ 控制好車損險定損質量，確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關。

⑶ 加強理賠隊伍建設，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現(xiàn)場，準確報價，熱情服務，合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網(wǎng)絡，本著互利互惠、控制風險的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設，提前一步儲備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效，以嶄新的面貌應對客戶，教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時，要做中華保險的宣傳員。

⑷ 2023年，我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下，進一步提高第一現(xiàn)場報案率，加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強非車險和重大疑難案件的調查工作，抽調專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調查。

⑸ 加強報價管理，做好價格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價格中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。

⑹ 加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

⑺ 積極防范保險欺詐，做好疑難賠案調查處理工作。

⑻ 規(guī)范未決賠案管理，嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

⑼ 加強內部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢頭，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。

⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險__中心支公司機關各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議，并對有幫助性的意見和建議予以采納，進而對保險理賠服務、管理工作進行整改，全面提高保險理賠服務、管理質量與效率。

在接下來的時間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升中華保險的社會美譽度，樹立中華保險品牌，展示中華保險的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

第7篇 保險公司理賠工作總結范本

__年是__保險__中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險__中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至__年12月底，我部共處理各類賠案___件，支付賠款近___萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

一、__年全年工作總結

⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止__年12月31日，95585專線崗共受理各類報案__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件(交強險__件，商業(yè)險__件)、意外險__件、企財險__件、公眾責任險__件、雇主責任險__件、貨運險__件、家財險__件、校園方責任險__件、產(chǎn)品質量保證保險__件、醫(yī)療責任保險__件、承運人責任險__件、建工險__件，其中，委托外地__件、代勘__件、投訴__件 、電話回訪__件，客戶滿意度達__。第一現(xiàn)場調派率__%。

查勘定損崗共處理案件__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件，較上年同期增長__%，人險__件，企財險__件，貨運險__件，責任險__件，家財險__件。

理算崗共理算各類賠案__件，較上年同期增長__%，注銷__件、拒賠__件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%;預付賠案__件__萬元;訴訟賠案__件，起訴金額__萬元，整體結案率為__%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止__年12月31日，已審核各類賠案__件、金額為__萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%。保險公司理賠工作總結范本

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

__年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結范本

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，__年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

第8篇 保險公司查勘定損理賠年度工作總結

保險公司查勘定損理賠年度工作總結

查勘定損工作是車險理賠的基礎也是車險理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一，北京分公司為了配合總公司制定的《車險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實施，為進一步規(guī)范查勘定損員工作，樹立永誠保險良好的理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實施細則：

一：職業(yè)道德

1：道德規(guī)范，良好的職業(yè)道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益，做到公正、廉潔。

2：服務態(tài)度，查勘定損員在工作中應做到熱情、耐心、友善，在語言上不得使用冷漠、隨意、責難、侮辱性的話語，接待客戶應使用規(guī)范化語言：您好！我是保險公司查勘定損員＊＊＊本次事故的處理由我為您服務，請您填寫《索賠申請書》，請您

二：行為規(guī)范

1：接受派工，查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調度指派受理派工，任何人未經(jīng)調派無權受理，查勘定損員無派工指令的不得擅自定損，涉及客戶自行上門的及時聯(lián)系調度并做好客戶的接待。

2：定損依據(jù)，查勘定損員工作依據(jù)重點是保單抄件，工作中應認真審查保單抄件中的各項內容，核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等，嚴禁未核實保單信息定損，在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進行認真核查，提示客戶保單年度內出險次數(shù)，清理未查勘信息，對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進行拍照，并告知保戶不在本期保單賠付之內，須保戶簽字確認。

3：查驗標的，依據(jù)保單抄件內容核實事故車是否屬于被保險車輛，對事故車及車架號進行拍照，如事故車及車架號與保單抄件不一致，應及時拓印發(fā)動機號。

4：查驗證件，查驗行駛證車主是否與被保險人一致，特別約定中是否注明，查驗準載質量、使用性質、年審情況，查驗駕駛證準駕車型、審驗情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險的，應審驗是否有移動證且是否在有效期內，對證件原件和購車大票原件進行拍照。

5：核實事故，在工作中認真核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過、當事人與被保險人之間關系。屬于確有必要的應查勘事故第一現(xiàn)場，以判定事故的真?zhèn)巍?/p>

查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表

車險現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場

全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災、傾覆的.事故。（立即趕往現(xiàn)場）√

單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標的尾部損失。（不包括玻璃單獨破損案件）√

車損超過1萬元以上的案件，異地出險損失金額在3萬元以上的案件。（視案情委托）√

出險時間在當日晚8點至次日凌晨3點之間的保險事故。（視案情決定）√

非道路上出險的保險事故。（車損在800元以上的案件）。（視案情決定）√

未經(jīng)交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定）√

同一標的在同一保單年度內出險3次以上（含）的事故。（視案情決定）√

標的車或三者車為老舊（車齡八年以上）或稀有車型的保險事故。√

出險日期距保單起?；蛑蛊?5天以內（含）的標的非新車保險事故。（視案情決定）√

不論事故損失大小，存在疑點的保險事故?！?/p>

6：證據(jù)收集，審驗交管部門事故責任認定書，告之被保險人賠付原則，對于雙方事故或多方事故重點是確認交強險是否代賠，請客戶簽字確認。認真查驗現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡，收集有關證人、證言、標的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進行拍照，照片應完整、齊全、清晰并有拍攝日期，證據(jù)收集無遺漏。

7：責任確定，依據(jù)保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責任，以下三種情況查勘定損員可以當場拒賠：

1）非保險期限內車輛出險的。

2）非承保的車輛。

3）非承保險別項下的責任。

在對證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點的及對是否屬于保險責任當場無法判定的，或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集，做好調查詢問筆錄，詢問筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。確保在第一時間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時性和準確性。

8：告知義務，指導被保險人填寫《索賠申請書》，著重提示第一時間留存案件資料，一次性告知被保險人理賠時所需單證及領賠款等事宜。

9：繕制材料，《定損單》必須由被保險人親自簽字確認，《定損單》還需注意以下幾點：

1）必須由公司授權的查勘定損員本人定損，嚴禁把定損權下放修理廠或他人。

2）《定損單》必須填寫項目完整、數(shù)字準確，不得隨意涂改，小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。

3）查勘定損時，應注意區(qū)分本次事故與非本次事故，事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。

4）查勘定損時，堅持“以修為主”的原則，凡能修復的不得更換新件，能更換零部件的，不得更換總成。

10：材料流轉，定損完成后，認真繕制《查勘報告》，收集好查勘索賠材料，填寫理賠材料交接單，按理賠時效規(guī)定及時上交理賠材料，做好日常工作記錄。

三：考核內容

1；工作規(guī)范（20分）

1）服務態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語，未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。

2）未嚴格遵守考勤制度，遲到一次扣2分，無故曠工扣3分。

3）未接受調度派工擅自定損的扣2分。

4）工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。

5）未審核歷次報案，出險部位重復定損的扣2分。

6）系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣2分。

7）不應何種原因，造成理賠單證遺失的扣5分。

8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣2分。

2；案件處理質量考核（60分）

1）經(jīng)公司授權的查勘定損員私自下放照相、定損權的扣10分。

2）沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯誤的扣3分。

3）理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。

4）客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。

5）查驗被保險車輛標的錯誤的扣2分。

6）未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。

7）距保險起期較近（一個月內）而不查詢上年保險情況的扣2分。

8）查驗證件有誤或不齊全的扣2分。

9）未拓印或拍照發(fā)動機號或車架號的扣2分。

10）確定保險責任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。

11）未核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。

12）應查驗事故第一現(xiàn)場而未查驗或第一現(xiàn)場查驗錯誤的扣5分。

13）理賠系統(tǒng)內，信息錄入不齊全的扣2分。

13）配件及工時項目、施救費等未錄入理賠系統(tǒng)，有遺漏，未核實，造成后期須追加的扣3分。

14）未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務的扣3分。

15）未堅持“以修為主”原則的，定損價格未按公司標準執(zhí)行，與修理廠協(xié)商處理的扣5分。

16）《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫項目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準確的扣3分。

17）明確應有免賠但未書面告知被保險人的扣2分。

18）系統(tǒng)內修理廠錄入名稱與實際修理單位名稱不符的扣2分。

19）未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。

3；理賠時效性考核（20分）

1）接到調度派工后10分鐘內未及時聯(lián)系保戶，不及時查勘定損，系統(tǒng)內不及時清理未決賠案的扣5分。

2）經(jīng)核損、核價崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料，未在24小時內及時處理的扣3分。

3）客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入，理賠材料未按規(guī)定不及時上交的，或上交后材料不齊全的扣3分。

4）小額賠案（3000元以下）未在24小時內錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。

5）超權限案件，未在查勘現(xiàn)場電話上報公司相關崗位進行溝通及24小時內未及時書面上報的扣6分。

四：公司的考核機構

1：車險接報案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險理賠品質監(jiān)督崗負責對公估公司查勘定損人員日常工作質量進行監(jiān)督檢查，并做出考核方案。

2：車險理賠品質監(jiān)督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進行電話抽檢、核損、核價崗每日通過系統(tǒng)照片對公估查勘定損員著裝等抽檢，對定損質量進行檢查，車險理賠品質監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場或理賠系統(tǒng)內對公估查勘定損人員進行全方位監(jiān)督考核。

五：結果計算與公估費結算

1：按月度考核，每月25－30日對上一月度考核結果統(tǒng)計并進行公示，考核結果將作為結算公估費的重要依據(jù)。

2：各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標準。

3：考核計算標準：

1）對公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計表”內各項目打分之總和，除以公估公司案件數(shù)取平均值，各項目平均數(shù)之和作為考核標準：

2）當月考核得分高于80分以上的按標準結算上一月度公估費

3）當月累計考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估費5％

4）當月累計考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估費10％

5）當月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠合作資格。

4：工作中嚴重違紀的處罰

對客戶有效投訴到保監(jiān)會、保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會及我公司的，取消查勘定損員定損資格，并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實確認后對公估公司處于定損價格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的，將對其所簽收舊件的定損價格作為處罰金額。

在職業(yè)范圍內，與修理廠勾結參與案件做假，定損收取回扣，接受修理廠或客戶的吃請及收受禮物、現(xiàn)金的，對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰并取消查勘定損員定損資格，必要時移交司法部門處理。

5：為公司作出突出貢獻的獎勵

查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點，為公司挽回經(jīng)濟損失（非證件不符、手續(xù)不全、無責任）的案件，并經(jīng)公司核實，公司將雙倍獎勵此案的查勘費，重大車損案件（一萬元以上）將根據(jù)挽回損失數(shù)額給予3％的獎勵，單筆獎勵最高3000元。

第9篇 保險公司理賠工作總結范文模板

2023年是__保險__中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險__中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至2023年12月底，我部共處理各類賠案___件，支付賠款近___萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

一、2023年全年工作總結

⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止2023年12月31日，95585專線崗共受理各類報案__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件(交強險__件，商業(yè)險__件)、意外險__件、企財險__件、公眾責任險__件、雇主責任險__件、貨運險__件、家財險__件、校園方責任險__件、產(chǎn)品質量保證保險__件、醫(yī)療責任保險__件、承運人責任險__件、建工險__件，其中，委托外地__件、代勘__件、投訴__件 、電話回訪__件，客戶滿意度達__。第一現(xiàn)場調派率__%。

查勘定損崗共處理案件__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件，較上年同期增長__%，人險__件，企財險__件，貨運險__件，責任險__件，家財險__件。

理算崗共理算各類賠案__件，較上年同期增長__%，注銷__件、拒賠__件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%;預付賠案__件__萬元;訴訟賠案__件，起訴金額__萬元，整體結案率為__%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止2023年12月31日，已審核各類賠案__件、金額為__萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%。保險公司理賠工作總結范本

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

2023年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結范本

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，2023年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

第10篇 保險公司理賠工作總結ppt模板

2023年是__保險__中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險__中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至2023年12月底，我部共處理各類賠案___件，支付賠款近___萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

一、2023年全年工作總結

⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止2023年12月31日，95585專線崗共受理各類報案__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件(交強險__件，商業(yè)險__件)、意外險__件、企財險__件、公眾責任險__件、雇主責任險__件、貨運險__件、家財險__件、校園方責任險__件、產(chǎn)品質量保證保險__件、醫(yī)療責任保險__件、承運人責任險__件、建工險__件，其中，委托外地__件、代勘__件、投訴__件 、電話回訪__件，客戶滿意度達__。第一現(xiàn)場調派率__%。

查勘定損崗共處理案件__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件，較上年同期增長__%，人險__件，企財險__件，貨運險__件，責任險__件，家財險__件。

理算崗共理算各類賠案__件，較上年同期增長__%，注銷__件、拒賠__件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%;預付賠案__件__萬元;訴訟賠案__件，起訴金額__萬元，整體結案率為__%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止2023年12月31日，已審核各類賠案__件、金額為__萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%。保險公司理賠工作總結范本

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

2023年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結范本

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，2023年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

第11篇 保險公司理賠內勤年終總結

保險公司理賠內勤年終總結一

進入公司已經(jīng)三個月了，三個月的時間下來，自己努力了不少，也進步了不少，學到了以前很多沒有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了自己一個學習和鍛煉的機會，從這一階段來看，發(fā)現(xiàn)自己渴求的知識正源源不斷的向自己走來，到這個大熔爐里熔化，我想這就是經(jīng)驗吧，在此十分感謝領導和同事給予的幫助。

內勤工作是一項綜合協(xié)調、綜合服務的工作，具有協(xié)調左右、聯(lián)系內外的紐帶作用，內勤位輕責重，既要完成事務管理、文書處理、綜合情況、填寫報表、起草文件等日常程序化的工作，又要完成領導臨時交辦的工作，還要為領導出謀劃策，積極發(fā)揮參謀助手作用，協(xié)助領導做好各方面的工作。一個合格的內勤必須具有強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度，具有較高的政治素質和業(yè)務能力，熟悉業(yè)務和內勤工作，具有較寬的知識面和合理的知識結構以及嚴謹干練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。

三個月來，我更是體會到，工作時，用心、專心、細心、耐心四者同時具備是多么重要。在工作過程中，我深深感到加強自身學習、提高自身能力的緊迫性，一是向書本學習，堅持每天擠出一定的時間不斷充實自己，廣泛汲取各種“營養(yǎng)”，二是向周圍的同事學習，工作中我始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態(tài)度，學習他們任勞任怨、求真務實的工作作風和處理問題的方法；三是向實踐學習，把所學的知識運用于實際工作中。

在公司的三個月總體來說還是平穩(wěn)的度過的，有過成就，但更多的是對工作的一些認識和工作中發(fā)現(xiàn)自己的一些不足，這些不足是阻礙自己進步的最大的絆腳石，我對工作中的一些失誤及不足做了如下的總結：

一．工作方法有待進一步改善，時常忙而亂，無章法導致效率不高。 由于自身所兼崗位較多，產(chǎn)生了多起由于工作安排不當所產(chǎn)生的失誤，所幸在領導的關照和同事們的幫助下，未能造成比較嚴重的后果，但在工作安排上，還是自己的一個軟肋，經(jīng)常出現(xiàn)事趕兒事的情況，為避免此情況的出現(xiàn)，我決定在工作中進行詳細的條理安排登記措施，將需要進行的工作進行登記并合理的安排開來，以防止出現(xiàn)工作積壓的情況出現(xiàn)。

二．溝通較少，工作中遇到問題，沒有及時與領導溝通，導致一些工作滯后。由于自身性格的原因，自己與同事和領導的交流不多，溝通也少之又少，導致彼此的理解誤差，人和人之間最重要的就是交流，交流也是化解矛盾，彼此了解的最好的方法，我決定就自身缺點進行改變，多開口，多與領導和同事交流，溝通，讓大家彼此理解，信任，從而使得工作更加的簡單。

三．專業(yè)知識的欠缺和不足，導致在實踐操作過程中遇到了很多棘手的問題，我決定進一步的學習與加強

四．行業(yè)經(jīng)驗欠缺，處世判事能力不足

在新的一年里，我將抓住機會不斷地學習專業(yè)知識，提高技能，總結經(jīng)驗，全面提高各方面的綜合素質。認真學習公司的各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為公司的發(fā)展做出更大的貢獻 。

總而言之，內勤這個崗位，是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己也能展示自己，只要不斷加強自身的政治思想素質、作風素質、業(yè)務素質和心理素質的修養(yǎng)，切實履行好內勤工作崗位職責，持之以恒地做到“五勤”，不斷開拓創(chuàng)新，就能做好內勤工作。

保險公司理賠內勤年終總結

第12篇 2023年度保險公司理賠工作總結

2023年是__保險__中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險__中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至2023年12月底，我部共處理各類賠案___件，支付賠款近___萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

一、2023年全年工作總結

⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止2023年12月31日，95585專線崗共受理各類報案__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件(交強險__件，商業(yè)險__件)、意外險__件、企財險__件、公眾責任險__件、雇主責任險__件、貨運險__件、家財險__件、校園方責任險__件、產(chǎn)品質量保證保險__件、醫(yī)療責任保險__件、承運人責任險__件、建工險__件，其中，委托外地__件、代勘__件、投訴__件 、電話回訪__件，客戶滿意度達__。第一現(xiàn)場調派率__%。

查勘定損崗共處理案件__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件，較上年同期增長__%，人險__件，企財險__件，貨運險__件，責任險__件，家財險__件。

理算崗共理算各類賠案__件，較上年同期增長__%，注銷__件、拒賠__件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%;預付賠案__件__萬元;訴訟賠案__件，起訴金額__萬元，整體結案率為__%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止2023年12月31日，已審核各類賠案__件、金額為__萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%。保險公司理賠工作總結范本

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

2023年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結范本

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，2023年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

第13篇 保險公司理賠部個人總結

保險公司理賠部個人總結1

曾經(jīng)和多數(shù)人一樣對保險很不認可，對保險業(yè)務員更是厭惡至極。也曾認為從事保險工作是極其低級，極其沒有地位的?？墒侵钡侥且豢?，進入中國人壽晉城分公司營銷七部的那一刻，我的看法完全改變了。

我曾做過服務生，曾做過非常令人尊敬的人民教師，也曾從事過極其令人尊重而且羨慕的記者工作，還曾投資做過生意，這些工作雖然苦，雖然累，但的確得到過很多人的認可和尊重，曾經(jīng)的贊美和掌聲此刻還記憶猶新，可是今天的我會有幾個人能記起呢？我的學生記得我嗎？在大街上偶見后是否會尊稱我一聲老師呢？雖然他們在我的引導下得到了進步，我曾采訪過的人，見了面是否會認出我？雖然他們也曾非常恭維的給我敬酒，他們的風采也曾在我的筆下表現(xiàn)的那樣淋漓盡致。可是我得到了什么呢？我曾經(jīng)好長一段時間在思考這個問題。我很敬業(yè)，很努力，也曾天真的認為，是金子總會發(fā)光，可是我的努力拼搏，到底得到了什么呢？

殘酷的現(xiàn)實生活，讓我曾一度成為它的奴隸，得過且過，極其消極，曾經(jīng)以為生活就這樣了，雖然我還很年輕?？墒钱斘姨みM中國人壽晉城分公司營銷七一部的那一霎那，我的觀念發(fā)生了質的變化，那里的伙伴大多數(shù)已經(jīng)邁入中年，可是他們對生活充滿激情，對工作充滿熱情，他們向往成功，他們不斷努力，不斷學習，他們相互激勵。他們那種積極的態(tài)度，

深深的感染了我觸動了我，我不停的告訴自己，我不能在這樣下去了，我還年輕。

沖著那份激情，我進入了保險這個行業(yè)，才對保險有了新的認識，保險是什么？保險是用今天的錢籌劃明天的生活。我們都知道，未來充滿著變數(shù)，沒有人能準確預知自己將來會發(fā)生什么。有些人一覺醒來便一貧如洗，有些人一出家門就生離死別。往往這樣一些意外就能使一個原本幸福的家庭或一個原本興旺的企業(yè)陷入困頓之中。中國有句古話：“人無遠慮必有近憂”，而保險就是一種未雨綢繆的智慧，是化解未來可能發(fā)生質風險的有力手段，能使人們明天的生活免受劇烈波動的困擾。

保險是用小錢換大錢。保險就像一個蓄水池，在平時投保人一起進行點滴積累，一旦誰需要時就可以直接去用，并且去用的量是其投入量的數(shù)百倍、數(shù)千倍，甚至數(shù)萬倍。當然，在保險集合體中的每個保險人雖然都只付了一定的保險費，但只有遭遇保險事故的

被保險人才有可能獲得保險賠償。這恰恰說明了保險的互助性質?！耙环接须y，八方支援”。這樣，如果其中有個被保險人遭遇不幸，就可以借助眾人的力量避免或減小損失了。 保險是“仁愛”的化身，是“責任”的體現(xiàn)，是“尊嚴”的延伸。保險不僅僅能提供一種物質補償，更重要的是，它還能折射出人與人之間的和諧關系。為家人購置保險是對親人的愛，為員工購置保險是對社會的責任，為自己購置保險則是自我尊嚴的延伸。

人壽保險是那么偉大！它可以讓愛心永續(xù)！做什么工作都是做，但不是每一份工作都能讓我感覺到有意義。傳播愛心，落實責任，倡議互助，我為人人，人人為我，大家?guī)椭蠹??這不正是我們這個國家、這個社會所需要的嗎？ 作為一個保險代理人，作為一個普普通通的人，背負著如此大的使命，身負著如此大的責任，是多么值得驕傲和自豪??！所以我慶幸選擇了保險行業(yè)，我將讓我的生命價值在這個行業(yè)中得到體現(xiàn)。

保險公司理賠部個人總結2

在過去的一年里，我們在公司經(jīng)理室的正確領導下，根據(jù)理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措，從理賠業(yè)務管理各關鍵環(huán)節(jié)著手，進一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責任、優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、明確目標，達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質量的總體目標，勤奮工作，文明服務，努力按要求完成中心主任交付的各項工作，現(xiàn)對20__年的工作進行總結。

一、20__年工作情況匯報

1、20__年全年理賠數(shù)據(jù)，__公司20__年全險種共結案4314件，去20__年同比減少339件，案件處理率達到102%，其中車險全年結案共2623件，理賠周期為28.25天。

2、加快案件處理速度。全面實現(xiàn)車險賠案服務承諾，重點是實現(xiàn)5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現(xiàn)1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現(xiàn)1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

3、提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的'理賠隊伍，在過去的一年里，公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度，并于全年內組織參加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

二、20__年工作計劃

我們人保財險的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們仍然有不少的問題與不足之處，如 處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點。

在工作中，我們要按照上級公司的要求，進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率，我們要切實做到：

1、控制好車損險定損質量，確保車險賠付率與去年相比穩(wěn)中有降，擠壓車損險賠案中的水分，切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘定損工作的監(jiān)督和把關。

2、加強理賠隊伍建設，嚴格執(zhí)行紀律，全面細心接報案，及時出現(xiàn)場，熱情服務，在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速。

隨著業(yè)務規(guī)模不斷擴大，我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時，也要做好保險業(yè)務的宣傳員。

3、在保證第一現(xiàn)場到位的前提下，進一步提醒客戶第一現(xiàn)場報案，加大二現(xiàn)報案核查案發(fā)現(xiàn)場的工作力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間，重點加強重大疑難案件的調查工作。

4、加強內部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向經(jīng)理室及承保部門反饋，以促進公司承保風險控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關系。

在接下來的20__年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護公司利益為目標，著力提高保險理賠質量與效率，提升公司的社會美譽度，樹立公司優(yōu)質品牌，展示公司的服務優(yōu)勢，力爭通過服務促進效益，為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的 貢獻。

保險公司理賠部個人總結3

20__年10月，我加入了中國人壽，從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業(yè)后的第一份工作，是我職業(yè)生涯的一個起點，我對此十分珍惜，盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習，我進一步了解了保險理賠，挑戰(zhàn)了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助，讓我能在短短的時間內學到在校園課堂里無法學到的很多知識并積累了一定的社會經(jīng)驗?，F(xiàn)在就20__年的工作情況做一個總結。

20__年對我們理賠科來說是比較特殊的一年，也是忙碌的一年。20__年，理賠省級集中在我們公司試點，隨著試點工作的進一步展開，壽險案件逐漸全部由省公司審核，各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理，如此一來，我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統(tǒng)計了一下本人20__年1月至11月的工作量，短險系統(tǒng)總量為7649,八版系統(tǒng)總量為1561；七版系統(tǒng)總量為27；老業(yè)務理賠結案歸檔為2。

一年來，本人憑著對工作的熱愛，嚴格執(zhí)行公司的各項規(guī)章制度、內控規(guī)定和服務規(guī)定，竭盡全力履行自己的崗位職責，努力按領導的要求做好各方面的工作。20__年，對我個人來說也是很關鍵的一年。20__年上半年，我是一名單純的理算人員，主要負責案件的理算和結案工作，只要工作仔細，不要算錯、看錯、錄錯，一般不會出差錯，相對而言，工作對我來說是比較輕松的。到6月份，理賠省級集中工作已完成大部分，領導對我們理算人員也提出了更高的要求，希望我們一個案子從立案到結案歸檔單獨完成。當時，我懵了，心里很擔心，因為立案用到的更多的是醫(yī)學知識，而對一個法學專業(yè)畢業(yè)的人來說，醫(yī)學知識是很匱乏的。經(jīng)過一段時間的學習和摸索，我對自己漸漸地有了自信，錯誤越來越少，操作也越來越熟練。 本人在工作中能不斷進步，除了要感謝公司領導的指導和同事的幫助，也要感謝上級公司和市公司組織的各種業(yè)務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核，我才能不斷加強自身業(yè)務素質的訓練，不斷提高業(yè)務操作技能和服務技巧。

回首一年過來，在對取得成績欣慰的同時，也發(fā)現(xiàn)自己與最優(yōu)秀的員工比還存在一定的差距和不足，如保險知識、醫(yī)學知識等還需要多學習，并且學以致用。20__年我相信 又是充滿激情的一年，我有信心和決心在今后的工作中努力學習，勇敢地克服缺點和不足，進一步提高自身綜合素質，積極、熱情、細致地對待每一項工作。

第14篇 2023保險公司理賠工作總結報告

一、2023年全年工作總結

⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止2023年12月31日，95585專線崗共受理各類報案__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件(交強險__件，商業(yè)險__件)、意外險__件、企財險__件、公眾責任險__件、雇主責任險__件、貨運險__件、家財險__件、校園方責任險__件、產(chǎn)品質量保證保險__件、醫(yī)療責任保險__件、承運人責任險__件、建工險__件，其中，委托外地__件、代勘__件、投訴__件 、電話回訪__件，客戶滿意度達__。第一現(xiàn)場調派率__%。

查勘定損崗共處理案件__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件，較上年同期增長__%，人險__件，企財險__件，貨運險__件，責任險__件，家財險__件。

理算崗共理算各類賠案__件，較上年同期增長__%，注銷__件、拒賠__件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%;預付賠案__件__萬元;訴訟賠案__件，起訴金額__萬元，整體結案率為__%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止2023年12月31日，已審核各類賠案__件、金額為__萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%。保險公司理賠工作總結范本

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

2023年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結范本

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，2023年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

第15篇 2023年保險公司理賠工作總結范本

2023年是__保險__中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里，中華保險__中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至2023年12月底，我部共處理各類賠案___件，支付賠款近___萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

一、2023年全年工作總結

⑴ 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作

截止2023年12月31日，95585專線崗共受理各類報案__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件(交強險__件，商業(yè)險__件)、意外險__件、企財險__件、公眾責任險__件、雇主責任險__件、貨運險__件、家財險__件、校園方責任險__件、產(chǎn)品質量保證保險__件、醫(yī)療責任保險__件、承運人責任險__件、建工險__件，其中，委托外地__件、代勘__件、投訴__件 、電話回訪__件，客戶滿意度達__。第一現(xiàn)場調派率__%。

查勘定損崗共處理案件__件，較上年同期增長__%;其中：機動車輛險__件，較上年同期增長__%，人險__件，企財險__件，貨運險__件，責任險__件，家財險__件。

理算崗共理算各類賠案__件，較上年同期增長__%，注銷__件、拒賠__件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案__件、金額__萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的__%;預付賠案__件__萬元;訴訟賠案__件，起訴金額__萬元，整體結案率為__%。

針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核，截止2023年12月31日，已審核各類賠案__件、金額為__萬元，剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的__%。保險公司理賠工作總結范本

⑵ 以新的考核辦法指導工作，規(guī)范經(jīng)營，提升管理水平，突出業(yè)務重點

2023年，我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分，施行績效工資與個人實際工作質量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質量對績效工資進行核定、發(fā)放，進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉化，通過一系列的舉措，切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉速度，提高了保險理賠服務的質量，進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務技能水平，組建一支高素質的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結范本

在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度，2023年1-9月份，我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調派員工參加社會及公司內部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實提高了部門內廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

第16篇 保險公司理賠年終工作總結及計劃

保險公司理賠年終工作總結及計劃

理賠是保險公司執(zhí)行保險合同，履行保險義務，承擔保險責任的具體體現(xiàn)。小編為你整理了保險公司理賠年終工作總結及計劃，希望對你有所參考幫助。

20__年，__中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《___財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20__）》，基本完成了年初制定的各項工作任務，但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將__中支20__年的理賠工作情況匯報如下：

一、20__年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況

截止20__年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機動車輛險1749件（交強險653件，商業(yè)險1096件），卡單意外險15件，團意險1件，建筑工程團體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。

截止11月末，累計已決1526件，累計已決賠款金額750.45萬元；未決件數(shù)為205件，未決金額為660.99萬元。結案率為86%，當年案件件數(shù)結案率為86.41 %，當年案件金額結案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬元以下賠案理賠周期為12.52天；萬元以下車險內部流轉時效為210.7天；立案及時錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險零結案重開率為0。全年按時按質上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。

二、20__年所做的主要工作

（一）、加強領導，完善各項理賠規(guī)章制度，提高制度執(zhí)行力。

一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣，作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領導工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此，年初以來，__理賠部在逐一學習總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時，根據(jù)理賠考核的要求，結合__中支理賠部日常管理工作的實際，在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外，又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善，主要內容包括：

1、為了使理賠考核指標達標，我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人，如果指標不達標對相關崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。

2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權限，如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，2000—5000元的案件由部門負責人參與或授權后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導定損，20000元以上的案件分管領導或部門經(jīng)理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的.要對其進行處罰。

3、從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉速度，使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導，保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時間責任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

（二）、健全制度體系，夯實工作基礎，提高責任意識和工作效率。

年初，__理賠部為進一步提高工作效率，提升服務技能，規(guī)范業(yè)務處理，提升客戶滿意度，保證《___財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20__）》中各項考核指標的順利達成，根據(jù)省公司的要求，結合__中支的工作實際，制定了《__中支20__年理賠考核實施細則》，監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力，并對各崗的工作進行明確分工和細化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責，按照工作流程和各項管理規(guī)定，不斷強化責任意識，完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實，1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責任意識。科學細化的理賠崗位職責，逐一明晰了理賠人員的獎懲目標，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

同時針對__理賠外勤技能薄弱的特點，部門經(jīng)理負責召開每天的二次晨會，對各理賠人員進行強化培訓，一一引導，重點引導其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣，使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質均有所提升。

（3） 、加強重大案件的跟蹤管理，常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問，有效擠壓理賠水分。

__中支規(guī)定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告，部門負責人根據(jù)重大案件快速響應的要求，向主管老總或第一負責人匯報并按級響應，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報，部門負責人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領導和中支領導的匯報請示，部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

（四）、加強未決管理，緊密跟蹤案件進展，隨時掌握數(shù)據(jù)實況。

20__年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，__中支理賠部認真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實，系統(tǒng)與實物對照，截止20__年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前__中支系統(tǒng)內不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。

（五）、加強訴訟案件的管理，有效擠壓理賠水分。

隨著社會發(fā)展和進步，人們法律維權意識越來越強，利用訴訟維權的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。20__年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結訴訟案件21件，結案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與__中支總經(jīng)理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師，就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動爭取，多方協(xié)調，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進行調解，即使無法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

（六）、加大對查勘車輛的管理力度，確保查勘車安全整潔。

從年初開始，__中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理，主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內外衛(wèi)生及落實車輛違章情況，做好出車登記，及時關注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查，對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰，通過以上制度的落實，確保了__中支的兩輛查勘車安全整潔。

三、理賠工作中存在的問題：

20__年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：

（一）、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠，使個別指標不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當年案件件數(shù)結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。

（二）、理賠基礎管理工作仍需加強，理賠人員的責任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學習，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

四、20__年理賠工作計劃

（一）、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《___財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法（20__）》，開展各項理賠工作。

（二）、根據(jù)總分公司20__年考核要求，結合理賠實際，總結之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗，更加細化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。

（三）、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉速度，不斷提升理賠工作品質。

（四）、加強學習，加大培訓力度，提高理賠人員的思想素質和專業(yè)素質，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。

（五）、加強信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進公司承?？刂骑L險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管理管控的關系。

以上是__中支理賠部20__年的工作總結，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導，也離不開全體理賠員工的無私付出。2015年即將到來，雖然任重道遠，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領導下，只要我們團結一致，2015年__的理賠工作定會再上新臺階。

___保險__中支理賠部

20__.12.15