- 目錄
【第1篇 暑期農村醫(yī)改宣傳社會實踐總結報告
7月12日，收拾行李，踏上赴基層實踐之路。這次社會實踐，收獲頗多。
因為辛苦，所以在一起。這次社會實踐，我的感受與所有隊員的一樣，用兩個詞形容：辛苦、快樂。旅途的勞累、住宿伙食的簡陋、開展工作的艱辛，足以讓我們感到疲憊。但是，我看中的是同學之間相處的快樂和感動。參與社會實踐，這是走出校門、走向社會的一次練兵。在學校，同學之間的相處主要是發(fā)生在學習生活過程中。但是，從這支實踐隊伍組建開始，我們就是一個溫馨團結、同舟共濟的小集體。七天的時間，我們朝夕相處，共同出謀劃策、一起度過難關，互相關心，相互幫助，一起吃苦，吃同樣的苦；分享歡樂，親如家人。
現(xiàn)代人習慣于把內心的感動用幽默的方式表達。在實踐結束各奔西東的時候，雖然沒有依依惜別煽情的畫面，但是我們都在內心為彼此道聲珍重。
實踐的七天時間，同甘共苦的辛酸換來了真摯的友誼。付出真情，我們收獲感動。這些經歷讓我們多一份成熟，看不見摸不著，抽象得存在于記憶中，但是人與人之間的差別就是這些經歷背景的不同。這段寶貴的回憶：那年的夏天、那個南安的夜晚、那些我們十八個人共同關心過的可愛淳樸的老人……明天的我們，要起程奔往下一站，要帶著這份歷練奔跑！
收獲總在辛勤耕耘之后。十八個人一起踏入社會，深入基層。我們渺小得猶如一葉扁舟。而作為宣傳負責人的我，體會尤深?！靶南缔r村醫(yī)改，共建和諧海西”，我們是一支這樣的隊伍，沒有任何奢求，只為響應黨的號召，遵從學校的安排。但是，我們試圖吶喊一聲讓我們所服務的基層知道我們這群人的存在，也顯得那么困難，更不用說爭取哪個熱情的媒體留下一小塊容納我們存在的空間。我們拿著少得可憐的經費，承受著精打細算的壓力。掛著寒酸的唯一的一條橫幅，期盼地方媒體哪怕是南安電視臺的光臨。
我深知，宣傳對活動的重要性。從實踐開始無依無靠的感覺，到后來南安電視臺記者的來訪，我們本著不放棄不泄氣的精神，勇敢推銷自己。我們把每天簡報當天發(fā)送回學校，我們把每天的成果精心統(tǒng)計，不斷向相關媒體告知我們的動態(tài)。為此，我首先確保每天采集到最新的消息、提煉出最有價值的報道、捕捉到最有意義的畫面。其次，主動向泉州電視臺和南安電視臺電話訪問傳遞這些消息。但是，現(xiàn)在是雙贏的社會，經過我們再三的努力，終于在我們最精彩和籌備最艱辛的“急救安全演習晚會”時，南安電視臺記者到現(xiàn)場做了饒有興趣的采訪！
慶幸的是，我們七天的努力終于通過這個平臺體現(xiàn)出了價值。同時也拿到珍貴的錄象帶，我和所有隊員一樣興奮，這段時間的勞累：值了！
當然，我的收獲遠不止這些。一路上的所見所聞所思所感，讓我覺的很慶幸。我告訴自己，還好今年參加了社會實踐。不說今后這樣的機會難得，就是這次南安之行帶給我的動力就無法估量。我見到了中國農村最直接的面容，我接觸了中國最需要幫助的群體，我認識到了自己還是除了理論知識以外什么都不會的學生，我看到了自己在活生生的父老鄉(xiāng)親面前的無能為力。
我看到了他們對科學的渴望或者需求，但是我能做的只有一點點。我想幫助他們，卻是杯水車薪。
醫(yī)療改革是一個我們這樣一個發(fā)展中國家的事業(yè)。需要無數(shù)人的努力。我把自己確定為其中的一股力量，不懈努力！
文/遠古狩獵
【第2篇 2023年5月暑期農村醫(yī)改宣傳實習報告范文總結報告范文
要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。下面是酷貓寫作整理的關于暑期農村醫(yī)改宣傳社會實踐總結報告，閱讀!
7月12日，收拾行李，踏上赴基層實踐之路。這次社會實踐，收獲頗多。
因為辛苦，所以在一起。這次社會實踐，我的感受與所有隊員的一樣，用兩個詞形容：辛苦、快樂。旅途的勞累、住宿伙食的簡陋、開展工作的艱辛，足以讓我們感到疲憊。但是，我看中的是同學之間相處的快樂和感動。參與社會實踐，這是走出校門、走向社會的一次練兵。在學校，同學之間的相處主要是發(fā)生在學習生活過程中。但是，從這支實踐隊伍組建開始，我們就是一個溫馨團結、同舟共濟的小集體。七天的時間，我們朝夕相處，共同出謀劃策、一起度過難關，互相關心，相互幫助，一起吃苦，吃同樣的苦;分享歡樂，親如家人。
現(xiàn)代人習慣于把內心的感動用幽默的方式表達。在實踐結束各奔西東的時候，雖然沒有依依惜別煽情的畫面，但是我們都在內心為彼此道聲珍重。
實踐的七天時間，同甘共苦的辛酸換來了真摯的友誼。付出真情，我們收獲感動。這些經歷讓我們多一份成熟，看不見摸不著，抽象得存在于記憶中，但是人與人之間的差別就是這些經歷背景的不同。這段寶貴的回憶：那年的夏天、那個南安的夜晚、那些我們十八個人共同關心過的可愛淳樸的老人……明天的我們，要起程奔往下一站，要帶著這份歷練奔跑!
收獲總在辛勤耕耘之后。十八個人一起踏入社會，深入基層。我們渺小得猶如一葉扁舟。而作為宣傳負責人的我，體會尤深。“心系農村醫(yī)改，共建和諧海西”，我們是一支這樣的隊伍，沒有任何奢求，只為響應黨的號召，遵從學校的安排。但是，我們試圖吶喊一聲讓我們所服務的基層知道我們這群人的存在，也顯得那么困難，更不用說爭取哪個熱情的媒體留下一小塊容納我們存在的空間。我們拿著少得可憐的經費，承受著精打細算的壓力。掛著寒酸的唯一的一條橫幅，期盼地方媒體哪怕是南安電視臺的光臨。
我深知，宣傳對活動的重要性。從實踐開始無依無靠的感覺，到后來南安電視臺記者的來訪，我們本著不放棄不泄氣的精神，勇敢推銷自己。我們把每天簡報當天發(fā)送回學校，我們把每天的成果精心統(tǒng)計，不斷向相關媒體告知我們的動態(tài)。為此，我首先確保每天采集到最新的消息、提煉出最有價值的報道、捕捉到最有意義的畫面。其次，主動向泉州電視臺和南安電視臺電話訪問傳遞這些消息。但是，現(xiàn)在是雙贏的社會，經過我們再三的努力，終于在我們最精彩和籌備最艱辛的“急救安全演習晚會”時，南安電視臺記者到現(xiàn)場做了饒有興趣的采訪!
慶幸的是，我們七天的努力終于通過這個平臺體現(xiàn)出了價值。同時也拿到珍貴的錄象帶，我和所有隊員一樣興奮，這段時間的勞累：值了!
當然，我的收獲遠不止這些。一路上的所見所聞所思所感，讓我覺的很慶幸。我告訴自己，還好今年參加了社會實踐。不說今后這樣的機會難得，就是這次南安之行帶給我的動力就無法估量。我見到了中國農村最直接的面容，我接觸了中國最需要幫助的群體，我認識到了自己還是除了理論知識以外什么都不會的學生，我看到了自己在活生生的父老鄉(xiāng)親面前的無能為力。
我看到了他們對科學的渴望或者需求，但是我能做的只有一點點。我想幫助他們，卻是杯水車薪。
醫(yī)療改革是一個我們這樣一個發(fā)展中國家的事業(yè)。需要無數(shù)人的努力。我把自己確定為其中的一股力量，不懈努力!
【第3篇 【醫(yī)院醫(yī)改工作總結】醫(yī)院醫(yī)改工作報告
醫(yī)院醫(yī)改工作報告
醫(yī)改工作報告
衛(wèi)計局：
根據(jù)《關于印發(fā)2023年度公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核工作方案的通知》（國醫(yī)改辦函［2023］55號）文件精神，結合提綱，對照近年醫(yī)院醫(yī)改工作實際情況，整理報告如下：
一、總體思路
堅持醫(yī)院的公益性質和社會效益原則，把維護人民健康權益放在第一位，堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進體制和機制上創(chuàng)新。維護公立醫(yī)院的公益性，調動公立醫(yī)院醫(yī)務人員的積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求，切實解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經濟健康快速發(fā)展。
二、工作任務和工作目標
1.明確醫(yī)院職責，完善管理制度
本著醫(yī)院是國家的公益事業(yè)單位，承擔著人民群眾的健康需求的原則。醫(yī)院應該由政府全部管理起來，明確其社會責任。否則，醫(yī)院的職能作用無從發(fā)揮，全心全意為人民的社會責任將是一句空話。思想匯報專題因此，只有將醫(yī)院的公益性還給政府，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實施。政府確定醫(yī)院責任之后，醫(yī)院調動職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務。醫(yī)院在管理體制上和運行機制上應建立一套完善的制度，醫(yī)院服務質量的提高依賴于管理體制的完善，醫(yī)院的
核心管理制度是執(zhí)行程序的保障措施，進而促進醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學化，醫(yī)院的核心內容是“醫(yī)療質量、醫(yī)療安全”。
2.用足用好國家基本醫(yī)療保障政策
隨著國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農民的健康意識和保健能力，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求，特別是我們中醫(yī)醫(yī)院，人民群眾對現(xiàn)代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切。在國發(fā)［2023］22號《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見》中明確提出“中醫(yī)藥預防保健作用獨特，將中醫(yī)藥服務納入公共衛(wèi)生服務項目，在疾病預防和控制中積極運用中醫(yī)藥方法和技術”。因此，在醫(yī)改過程中，我院充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應該做到的，把一些常見病、多發(fā)病和地方病、慢性病等確立病種分類項目，制定相應的診療用藥方案及臨床路徑，真正讓百姓得到實惠；力足把中醫(yī)診療技術運用到疾病預防保健上來，更好的為全縣人民服務。
3.加強醫(yī)院人才隊伍建設
近幾年來，我院的一些技術骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學生臨床經驗不足，因此，我院在醫(yī)改過程中重點加強醫(yī)院的人才隊伍建設。一是積極引進優(yōu)秀畢業(yè)生，加強人才隊伍，促進臨床工作；二是通過“請進來，送出去”的形式進行技能培訓，特別是中醫(yī)藥人才隊伍的建設，采取“師帶徒”等多種方式進行中醫(yī)藥人才技術培訓，并且在中醫(yī)藥康復和預防疾病上搞突破。
4.開展?？铺厣ㄔO
在醫(yī)改過程中，我院重點加強一批特色專科建設，按照“中西醫(yī)并重”的方針，組建和做大做強一批特色科室，發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療的診斷優(yōu)勢，發(fā)掘祖國中醫(yī)藥學的治療效果。一是把我院針灸科、按摩科組建成適合百姓需要的中醫(yī)康復保健科室；二是貫徹中西醫(yī)結合的原則，把醫(yī)院的糖尿病科、骨傷外科、肛腸科、老年病科等特色專科做大做強，確立專科診療項目，制定專病治療方案。
5.提高醫(yī)療質量，開展優(yōu)質服務
醫(yī)療質量即是醫(yī)院的核心，又是醫(yī)院的第一生命線，只有保證醫(yī)療質量，才能保證醫(yī)療安全，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益（包括經濟效益和社會效益），只有優(yōu)質的醫(yī)療服務，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。因此，在醫(yī)改的過程中，將進一步完善醫(yī)療服務公約，建立健全醫(yī)療質量考評細則，以保證醫(yī)院的各項工作良性開展。
6.實行績效工資考核管理辦法
醫(yī)院所有員工都是績效管理的對象，范文寫作都要接受工作績效的考核?？冃Э己斯芾韺嵭须p層次管理原則，由醫(yī)院管理委員會在科學測算的基礎上，確定各科室的項目目標，確認考核、獎懲方案，全面指導，監(jiān)督檢查，協(xié)調考核工作。由各科室進行二次分配。將工作目標責任到人。各科科主任及護士長為績效管理的第一責任者，各科室要制定年度、季度、月度工作計劃和時間進度表，通過有效激勵機制和改進措施，按崗位職責、目標、計劃的要求開展考核工作。
7.加強財務和信息化管理
首先，要規(guī)范和健全財務制度，對醫(yī)院的每個科室和每個人進行
成本核算，掌握各科室的經濟運行狀態(tài)并加以分析，為院委會提供詳實可行的經濟運行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。
8、全面實施藥品集中招標采購。
在省級部門藥品和醫(yī)用耗材集中招標采購后，引入價格談判機制，發(fā)揮規(guī)模采購優(yōu)勢，降低采購價格，減少流通費用。按照總量控制、結構調整的原則，理順醫(yī)療服務比價關系。目前我院常用西藥和中成藥品種數(shù)為762個品種均實行零差率銷售。
縣中醫(yī)醫(yī)院
2023-4-12
以上是《醫(yī)院醫(yī)改工作總結醫(yī)院醫(yī)改工作報告》的酷貓寫作范文詳細內容，主要描述醫(yī)院、工作、醫(yī)療、中醫(yī)藥、人民、醫(yī)改、質量、考核，希望大家能有所收獲。
【第4篇 2023年新醫(yī)改方案工作總結報告
按照國務院的工作部署，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調工作小組在深入調研、集思廣益的基礎上，組織起草了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》，該意見稿現(xiàn)已全文公布開了，向社會征求各大意見。（新華網10月14日）
應該承認的是，新醫(yī)改方案凝聚著相關部門、專家學者及廣大民眾的智慧，是官智和民智的結晶。新醫(yī)改方案可謂很全很專業(yè)，六大方面二十四條?？善胀癖姴皇菍＜覍W者，普通民眾即便非常關注新醫(yī)改方案，恐怕也不大可能字斟句酌地“研究”它。因此，普通民眾能提出有價值的意見和建議嗎？到最后，可能也就是少數(shù)專業(yè)人士提出實質性的意見和建議。這樣，征求意見的廣泛和深入程度就會大打折扣。
能否在公布《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》的同時，對此進行通俗易懂的“解讀”呢？或者同時發(fā)布一個“通俗版”新醫(yī)改方案呢？比如，可將方案中的哪一年實現(xiàn)什么樣的目標歸納在一起，讓老百姓一目了然；再比如，可將老百姓從新方案中能獲得的利好集中在一起，讓老百姓實實在在地看到好處……這樣，才能讓民眾既有興趣又能看得懂，在此基礎上提意見和建議。
方案越通俗，參與越廣泛；參與越廣泛，方案越完善。事實上，并不是期待已久、廣受關注的方案一公布，就會收到有效的意見與建議，應充分考慮到“方便閱讀、容易理解”等因素。公布只是滿足了公民的知情權，接下去的參與權、表達權的發(fā)揮還依賴于“引導”。其中，最關鍵也是最基礎的，是讓所有公民能“看得懂”，有興趣看，這樣才會有話說、說到點子上。
民眾參與公共事務參與政策和改革方案的制定是權利，也是一份責任。政府尊重民意、采納民智，讓民意民智為科學決策服務也應成為政府制定政策制度的常態(tài)。但在如何調動民眾參與積極性上，在如何激發(fā)民眾參與興趣上，還有待進一步的改進。不妨從新醫(yī)方案的意見征求過程中進行嘗試和改革，用通俗的方案吸引民眾廣泛參與，說不定就會收到意想不到的效果。如果能讓新醫(yī)改方案征求意見的方法方式上的變革，成為今后政府征求意見、民眾參與意見的成功樣本，那新醫(yī)改方案便有“意外”之功。
【第5篇 醫(yī)改工作學習考察考核總結報告
自治區(qū)醫(yī)改辦 為進一步深化我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制政革工作，學習借鑒先進地區(qū)的好經驗、好做法，__年5月_日至30日，自治區(qū)發(fā)展改革委副巡視員、醫(yī)改辦副主任帶領由自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、人社廳及各盟市醫(yī)改辦負責人組成的考察組，赴__省、__壯族自治區(qū)就醫(yī)療保障體系建設、
基層綜合改革、衛(wèi)生信息化建設等方面工作進行醫(yī)改學習考察?，F(xiàn)將學習考察情況報告如下：
一、__省基本醫(yī)療保障體系建設
（一）醫(yī)保參保擴面情況。截止__年底，__省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到__萬人，參保率96％；新農合參合人數(shù)__萬人，參合率98％，超額完成了省委要求的參保率95％的目標任務。如果按照戶籍人口計算，四川省參保率也達到94.6％，如將長期外出人員剔除，參保率為97.4％，基本實現(xiàn)了參保人群的全覆蓋。四川省作為流動人口大省，參保率取得如此成效很不容易，其具體做法：一是省政府對參保工作高度重視，將其作為重要民生工程。由省政府下達目標任務，省、市、縣三級醫(yī)保部門簽訂責任書，層層負責落實。二是衛(wèi)生、人社、財政、統(tǒng)計部門協(xié)作，依托基層，進行入戶調查，摸清參保底數(shù)。對在外務工一年以上的人員，輕有關部門核實后，不納入當?shù)貐⒈；鶖?shù)。省財政安排專項經費，組織基層集中時間、集中人力進行擴面，每參保一人，給予經辦機構和工作人員3～5元不等的工作經費。三是將醫(yī)療保險經辦工作納入政府目標任務考核范疇，并與醫(yī)保工作經費掛鉤，對于完成好的地區(qū)給予獎勵。四是逐月對各市、州擴面的情況進行調度分析，對存在問題及時研究解決，推進難度較大的地區(qū)進行通報、現(xiàn)場督查。
（二）居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式改革情況。__年，__省21個市全部開展了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌籌資大多在30～50元之間，從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥；政策范圍內門診醫(yī)療費用報銷比例在50～70％之間，起付線在50～100元，封頂線大多在100～400元之間，10個市州未設立起付線；門診醫(yī)療費用基本實現(xiàn)了及時結算，參保人員直接與醫(yī)療機構結算個人自付部分，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療機構與醫(yī)保經辦機構結算。參保居民可自主選擇統(tǒng)籌區(qū)域內二級以下的醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行普通門診就醫(yī)，原則上每年選擇一次；結算方式均采用按人頭付費方式，包干給定點醫(yī)療機構使用，結余基金結轉下年使用，超支部分由醫(yī)療機構承擔，基金使用率一般在10～30％之間。
（三）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度探索情況。成都市和樂山市、甘孜州實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險行政管理和經辦管理的統(tǒng)一，還打破參保人員身份界限，統(tǒng)一了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險政策，取消新農合，將農業(yè)人口列為城鄉(xiāng)居民范疇。考慮到農民籌資水平，城鄉(xiāng)居民參保個人繳費分為兩檔，一檔個人繳費40元，籌資標準240元；另一擋個人繳費120元、160元，籌資標準320元、360元。
（四）多層次醫(yī)療保障體系建設情況。在基本醫(yī)療保險制度建立的同時，__省還逐步建立了職工大病補充醫(yī)療保險、居民大病補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、貧困人群醫(yī)療救助等，一個覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的多層次醫(yī)療保障體系已在全省形成。補充醫(yī)療保險基本采取單獨籌資，委托商業(yè)保險公司經辦或者醫(yī)保經辦部門自身承辦的方式運行。
二、__省__縣信息化建設情況
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，是深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內容，四川省新津縣作為全國衛(wèi)生信息化的試點地區(qū)，按照整體統(tǒng)籌規(guī)劃、區(qū)域分步實施的思路，加快完善區(qū)域衛(wèi)生信息網絡，不斷提升公共衛(wèi)生服務效率和質量，取得了較好成效。具體做法是：
（一）搭建一體化的信息網絡平臺。新津縣投資1800萬元，建立起了縣級衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生專網，覆蓋了縣、鎮(zhèn)、村三級的醫(yī)療衛(wèi)生機構，與市縣相關部門互通共享，集醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、藥品管理、綜合管理、電子病歷、雙向轉診等多種功能為一體，真正建立了高效、快速、暢通、安全的區(qū)域衛(wèi)生信息網絡體系。全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務主要流程和處方、文書全部實現(xiàn)電子化，實現(xiàn)了衛(wèi)生行政部門對各醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、資產財務、人事管理、健康教育等工作開展情況的全面動態(tài)監(jiān)管。
（二）建立多功能的“健康一卡通”。以居民電子健康檔案為基礎，依托衛(wèi)生信息化平臺，整合醫(yī)院、防保機構、社區(qū)、社保等信息資源，拓展醫(yī)?？üδ?，建立居民“健康一卡通”。群眾使用醫(yī)?？?，不僅能實時結算報銷費用，而且能實現(xiàn)掛號、就診、檢查、免疫、保健等多種服務，實現(xiàn)信息記錄和查詢的“一卡通”，大幅提高了服務效率，有效避免了重復檢查，方便了醫(yī)生，惠及了群眾。通過實行“一卡通”，醫(yī)務人員工作效率大大提高，群眾就醫(yī)時間縮短近30％。
（三）創(chuàng)新多樣化的服務方式。依托縣人民醫(yī)院放射科建立醫(yī)學影像集中診斷中心，為社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專業(yè)的數(shù)字影像設備，實施醫(yī)學影像集中診斷。病人在社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍下的片子，連同臨床癥狀、相關病史等一起及時傳送到縣級診斷中心，診斷報告完成再回傳到基層醫(yī)院，大幅提升基層醫(yī)院影像檢查水平。建立檢驗外包信息交換平臺，將全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床檢驗業(yè)務外包給縣人民醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)學檢驗機構，由其進行樣本收集和樣本外包檢驗
，并通過網絡傳輸檢驗報告。老百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準付費，可享受二甲和三級醫(yī)院的檢驗服務。
三、廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況
廣西緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”的目標要求，真正在“深化”上下功夫，在“體制”上動真格，在“改革”上見實效。以推進綜合改革為工作重點，以人員聘用和績效工資為政革突破口，取得了良好成效。主要做法是：
（一）領導重視，組織有力。廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組由自治區(qū)主席任組長，自治區(qū)常務副主席和分管衛(wèi)生的副主席任副組長，分管衛(wèi)生的副主席兼任辦公室主任，規(guī)格高于其他省市區(qū)。領導小組三年共召開23次會議，研究醫(yī)改政策和重點工作推進，出臺了90多個政策性文件。分管衛(wèi)生的副主席親自參與文件的起草和動員應屆醫(yī)學類大學生下基層宣講工作。
（二）加大投入、夯實基礎。近年來，__加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構和村衛(wèi)生室的投入力度，自治區(qū)財政從__年起三年安排11.4億元，建設了__萬多個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室已全部達標；自治區(qū)財政從__年起，三年擬安排__億元，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部達標。
（三）科學引導、吸引人才。針對目前人員學歷偏低、結構不合理、骨干人才少的現(xiàn)狀，廣西每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構均預留10％的編制，用于將來吸納急需緊缺的專業(yè)人才和優(yōu)秀大學畢業(yè)生，新進人員一律實行公開招聘制度，為增強后勁、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。分管衛(wèi)生的副主席親自帶隊，深入自治區(qū)5所醫(yī)學類院校做形勢報告，印制了《醫(yī)學院校畢業(yè)生服務基層政策問答》，引導畢業(yè)生下基層服務。
（四）創(chuàng)新機制、推進改革
1、實行定編定崗不定人，建立人員能進能出、能上能下的用人新機制，實現(xiàn)人事制度改革新突破。
廣西在積極采用國家人事制度改革的基礎上，突破創(chuàng)新。一是大幅增編，從根本上解決人員不足的問題。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制總數(shù)按轄區(qū)服務人口總數(shù)1.2‰的標準重新核定，邊遠地區(qū)甚至達到2‰。二是按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位科學設崗，突出基本公共衛(wèi)生服務職能。根據(jù)因事設崗的原則和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位，規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按25％～30％的比例設置公共衛(wèi)生服務崗位，這種崗位設置改變了重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務的現(xiàn)象。三是嚴格條件，實行過渡考試、競聘上崗。嚴格審查現(xiàn)有在崗人員的資格條件，符合規(guī)定的人員統(tǒng)一參加過渡考試和考核，取得竟聘資格并參加單位全員競聘上崗。對于三次過渡考試均未通過者，選擇其他崗位應聘或者分流確保聘后新聘人員的質量。
2、實行“托低不限高”的績效工資政策，實現(xiàn)維護公益性、調動積極性的收入分配機制改革新突破。
實行基本藥物制度后，廣西部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構也出現(xiàn)了醫(yī)護人員積極性降低、吃“大鍋飯”，推諉病人的現(xiàn)象，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉，調動醫(yī)護人員積極性，廣西在部分地區(qū)試點的基礎上，研究制定了以“托低不限高”為核心內容的績效工資分配辦法。績效工資由總量和增量兩部分組成，其中績效工資總量由基礎性績效工資、托底線部分獎勵性績效工資和上年度合理收入保留部分三塊組成；績效工資增量為超過核定收入部分，全部實施績效考核，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展、福利和工資支出。“托底不限高”堅持與當?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接。對低于財政托低水平線的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，由財政補助提高到財政托低水平線，高出托低線部分和當年收入節(jié)余的一部分則納入獎勵性績效工資，不受績效工資結構比例限制。實施績效工資政策的關鍵：一是財政資金到位，為托低?；咀鞅Ｕ稀；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構績效工資所需資金主要來自財政，包括基本藥物零差率銷售專項補助、基本工資補助、基本公共衛(wèi)生服務經費、績效工資補助等。二是不限高，突出激勵性。在分配中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜，實際搡作過程中獎勵性績效工資部分可以占到績效工資70％以上。三是建立操作性強的績效考核辦法，嚴格考核、足額兌現(xiàn)。制訂了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員績效考核辦法、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長績效考核管理辦法，并嚴格開展考核工作。目前__基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員年收入比__年增長_％，醫(yī)務人員參與改革的主動性增強，基層醫(yī)療服務水平得到顯著提升。
四、對我區(qū)醫(yī)改工作的啟示與建議
__和__在醫(yī)改的某些方面都取得的突出成績，得到了國務院醫(yī)改辦的高度肯定?？偨Y其經驗給了我們重要的啟示：
領導重視是根本。__的醫(yī)改領導小組組長是由自治區(qū)主席擔任的，醫(yī)政實施以來，先后出臺90多個政策性文件，召開領導小組會議20多次，分管衛(wèi)生工作副主席將一半以上的精力用在醫(yī)改上，這在全國也是比較突出的。正因為如此，__各級政府及醫(yī)改成員單位始終不敢懈怠，醫(yī)改工作持續(xù)保持活力。
部門協(xié)作是關鍵。這兩個省（區(qū)）的共同點是，醫(yī)改成員單位都能從醫(yī)改的長遠目標著眼，從事業(yè)的大局出發(fā)，摒棄部門利益、行業(yè)利益、眼前利益，不推諉、不扯皮，緊密協(xié)作，相互配合，為改革的順利推進創(chuàng)造了良好的工作氛圍。
綜合協(xié)調是抓手。__和__都十分注重發(fā)揮醫(yī)改辦的綜合協(xié)調作用，重大問題醫(yī)改辦深入研究，提出建議；重要政策醫(yī)改辦犖頭制定，負責把關；重要事項醫(yī)改辦出面協(xié)調，凝聚共識。醫(yī)改辦也因此成為了內行，贏得了地位。
重點突破是動力。__和__的醫(yī)政工作也不是全面開花，樣樣突出，而是選擇重點，集中攻關，創(chuàng)造典型，示范推動。比如__省__縣的信息化建設，在各方面條件并不優(yōu)勢和有利的情況下，認準信息化這個突破口，財政強力支持，衛(wèi)生大膽探索，走出了自己的路子，不僅帶動了本縣醫(yī)改全盤皆活，也為全省乃至全國創(chuàng)造了經驗。廣西的基層綜合改革也是如此，突出績效考核作為重點，創(chuàng)造性地制定出自己的辦法，基層衛(wèi)生院呈現(xiàn)出巨大的活力，為整個綜合改革順利完成提供了動力。、
通過對上述兩省的考察學習，結合我區(qū)今年醫(yī)改工作的部署和當前醫(yī)改的實際，我們提出以下幾點建議：
（一）提高醫(yī)保三項制度的參保率。從目前我區(qū)城鎮(zhèn)__％、農村94.8％的參保率看，雖然完成了國家下達的目標任務，但是參保率在全國位于后列，完成2023年95％的參保率難度很大。同時，如果算總賬，全區(qū)總參保人數(shù)和總人口相比，參保率還不到87％，對此，有關部門一直沒有找出原因。我們認為，這個問題很重要，即使是人口流動大省向四川、河南、安徽等省參保率也遠遠高于我區(qū)。建議：一是由自治區(qū)人民政府下達目標任務，自治區(qū)、盟市、旗縣三級政府簽訂責任書，逐級落實任務并與考核獎懲掛鉤。二是自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生、人社、財政、統(tǒng)計部門進行聯(lián)合調研，摸清各地參保底數(shù)，將離開戶籍所在地一年以上的在外務工人員剔除出當?shù)貐⒈７秶Ｈ且劳谢鶎?，分片包干，集中一段時間對未參保、參合人群進行入戶動員調查，對承擔動員工作的基層機構和工作人員，自治區(qū)財政按照新增參保人數(shù)每人10元給予經費補助，如果按完成95％的參保率、參合率計算，需安排資金630萬元。四是建立參保情況月調度通報制度，及時分析和解決問題，對擴面進展緩慢的盟市進行現(xiàn)場督查；自治區(qū)財政設立專項獎勵資金，按全區(qū)參保、參合人數(shù)每人1元計算，約需安排2200萬元，用于獎勵完成任務突出盟、市，確保2023年全區(qū)95％的參保目標任務順利完成。五是抓緊開展城鎮(zhèn)新生兒參保工作。目前我區(qū)開展城鎮(zhèn)新生兒落地參保工作的僅有兩個盟市，大部分盟市尚未開展此項工作，如新生兒全部實施落地參保，大約可增加參保人數(shù)10萬人。
（二）著手探索三項保障制度并軌的路子。三項制度并軌是提高醫(yī)保管理水平、降低基金風險的趨勢，盡管國家還沒有統(tǒng)一的政策，但要求各地積極探索和實踐。我們建議，可以由易到難，逐步過渡，今年可以先將籌資標準、報銷比例和財政補助基本相同的居民。醫(yī)保和新農合整合，可先在個別地區(qū)試點，__年根據(jù)試點經驗予以推廣。管理職能整合到人社部門、衛(wèi)生部門還是將自治區(qū)醫(yī)保局單設統(tǒng)籌管理，需自治區(qū)政府研究。據(jù)我們了解的情況，已統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的省份，都將職能整合到人社部門。
（三）完善基層醫(yī)療機構績效考核辦法。績效考核是調動基層醫(yī)護人員積極性的關鍵，也是基層綜合改革成效能否鞏固的關鍵?；谖覅^(qū)各地基層醫(yī)療機構發(fā)展的不平衡和各地財力狀況的明顯差異，應當鼓勵各地學習廣西的做法，結合實際，進一步完善績效考核的辦法。建議由人社、衛(wèi)生、財政部門負責，按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構前三年收支水平核定收支，超收部分可用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展、人員福利和工資，工資部分全部納入績效考核。
（四）加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構投入力度。國家醫(yī)改“十二五”規(guī)劃要求，__年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標率達到95％以上，我區(qū)距此差距較大。廣西的人口是我區(qū)一倍多，財政收入不及我區(qū)，但下決心進行基層醫(yī)療機構達標建設值得我們學習。建議由發(fā)改、財政、衛(wèi)生部門共同對全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達標情況進行摸底，編制建設規(guī)劃，測算爭取國家、自治區(qū)安排和盟市旗縣配套資金數(shù)額，經自治區(qū)政府同意后，分三年實施。
（五）引導醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層服務。基層人才短缺是制約我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平提升的關鍵，建議由自治區(qū)衛(wèi)生、人社部門抓緊梳理引導醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層服務的政策，衛(wèi)生部門組成報告團深入醫(yī)學院校做形勢報告，動員畢業(yè)生到基層服務。下半年，醫(yī)改辦會同有關部門進一步研究解決基層人才問題的政策，報自治區(qū)政府同意后下發(fā)執(zhí)行。
（六）加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。實踐證明，信息化是醫(yī)改推進和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保障和支撐。建議將信息化作為今年改革的重點任務加以突出，在整體規(guī)劃和方案設計中，一是要編制醫(yī)藥衛(wèi)生云計算服務規(guī)劃；二是要和三項醫(yī)療保障制度銜接；三是要把縣鄉(xiāng)村三級信息化網絡和縣級管理平臺建設作為優(yōu)先方向，然后市級和自治區(qū)級管理平臺的建設也就水到渠成。這樣做符合當前基層綜合改革完善和縣級公立醫(yī)院改革起步的迫切需要，也符合頂層設計的改革依次推進的原則和步驟。
（七）研究公立醫(yī)院改革的財政補償機制。我區(qū)已經確定26所公立醫(yī)院改革試點，還有25所縣級醫(yī)院作為綜合改革試點，目前看，改革基本上沒有實質性推進，停留在簡單的惠民便民措施和服務流程改善上，一個重要的原因是我們把改革的任務下到了基層，但是沒有配套的政策跟進，所以改革舉步維艱，觀望等待是普遍心態(tài)。公立醫(yī)院改革的財政補償機制是改革繞不過和必須建立的機制，盡管我們不是全國試點，但也應當從現(xiàn)在開始就著手研究，一方面為我們自己確定的試點鋪路，另一方面為明年公立醫(yī)院改革全面推開創(chuàng)造條件。建議由自治區(qū)財政廳牽頭，相關部門配合研究公立醫(yī)院補償政策。
