院感總結（十六篇）

【第1篇 2023醫(yī)院感染科室年終總結

1.政治方面

一年來在書記院長領導下，我科全體醫(yī)護人員認真貫徹黨的方針政策，認真學_____重要思想，多次認真學習醫(yī)德醫(yī)風有關文件，提高醫(yī)護人員自覺抵制不良職業(yè)道德行為和不良風氣的能力，進一步加強醫(yī)療服務和衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設，樹立全心全意為人民健康服務的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風氣，為創(chuàng)建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學習兩次，和個人自行學習。

2.業(yè)務學習方面

科室為了提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務素質，不斷提高業(yè)務技術水平，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座，醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務學習講座，了解感染科有關疾病動態(tài)。內容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發(fā)癥”、“肺結核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質性疾病”，“手足口病”，自發(fā)性免疫性肝炎”“抗生素正確使用。”科室開展查房，結合病人病情，進行病例討論，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。

3．業(yè)務完成情況

科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業(yè)務：應用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。

4.勞動紀律

科室醫(yī)生3人，護士5人。能按時遵守醫(yī)院勞動紀律，遵守醫(yī)院各項制度，參加醫(yī)院開展的各項醫(yī)療活動，全年來科室未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。

5.安全情況 科室一年來未發(fā)生盜竊，水災，火災現(xiàn)象。

【第2篇 2023年度院感科上半年工作總結,(4500字)

2023年度院感科上半年工作總結 (4500字)

2023年度院感科上半年工作總結在醫(yī)院領導的正確領導下，在全科員工的共同努力下，根據(jù)2023年度工作計劃的安排，院感科圓滿地完成了上半年的工作任務，現(xiàn)總結如下：一、培訓方面：1、對全院各級各類人員（近千人次）進行院感及傳染病的相關培訓教育共6次：1）1月對全院各科室____護士進行全年工作計劃的說明、指導；2）3月對全院各科室____醫(yī)生和護士培訓：院感新系統(tǒng)的使用、今年對科室的院感督查標準說明；參與了湖南中醫(yī)藥大學生臨床操作技能的手衛(wèi)生及防護用品穿脫方法的培訓；3）4月邀請湘雅醫(yī)院質控中心吳安華主任對全體醫(yī)師：授課《抗菌藥物的臨床合理應用》；4）5月邀請雨花區(qū)疾控中心吳鐵鋼主任對全院醫(yī)務人員講授《傳染病相關管理知識》培訓；對全院總住院醫(yī)生進行了醫(yī)院感染橫斷面調查的培訓；5）6月邀請信息系統(tǒng)工程師對全院醫(yī)務人員：講解院感上報流程、職業(yè)暴露上報流程；院感科陳主任進行《職業(yè)安全防護、醫(yī)療廢物管理知識》培訓。6）上半年院感專職人員參加了院外各類院感及傳染病培訓共計7人次。2、一季度對所有醫(yī)護人員進行院感相關知識（手衛(wèi)生、無菌技術及消毒隔離知識）開卷考試一次；二季度抽查部分醫(yī)務人員進行職業(yè)暴露及職業(yè)防護、醫(yī)療廢物管理相關知識的問卷及考試一次。3、通過醫(yī)院內網(wǎng)發(fā)布了培訓資料，供大家學習：1）1月發(fā)布：《人感染h7n9禽流感診療方案（2023年版）》；2）3月發(fā)布：國家衛(wèi)計委及疾控中心要求的《全國麻疹監(jiān)測方案》。二、醫(yī)院感染的相關日常監(jiān)測與監(jiān)督工作：1、重點科室目標監(jiān)測情況：上半年對icu相關感染（特別是三管的監(jiān)測）、婦產(chǎn)科、普外科、骨科及神經(jīng)外科的重點手術病例進行了監(jiān)測。完成icu目標監(jiān)測病例102例，icu日感染為‰、調整日感染人次率為‰：調整例次日感染率為‰，尿管插管相關感染泌尿道感染率為0，中心靜脈插管相關血液感染率為0；呼吸機相關感染率5.18‰的，上半年完成目標科室外科手術切口住院及出院30天的醫(yī)院感染切口感染追蹤病例134例，感染率為0。每月向院感網(wǎng)絡直報，1至5月共網(wǎng)絡上報手術病例155例，icu病例102例。每月負責組織對全院一類切口抗菌藥物使用情況進行一次查看病歷及統(tǒng)計，1至5月排查病例近5000份，精確查看外科手術病例673份，sda病例108份，全院一類切口手術預防使用抗菌藥物約55﹪，并根據(jù)抗菌藥物使用情況每月及時報告上級衛(wèi)生主管部門。2、堅持每月一次的醫(yī)院消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，共(來自: 酷貓寫作范文網(wǎng))采樣670份，整改后重新采樣6份，合格率在99%以上。3、對各科室的醫(yī)院感染流行趨勢進行監(jiān)測，共監(jiān)測院感病例160例。對可能發(fā)生暴發(fā)流行的鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌及耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的流行進行了預警；范文寫作上半年共檢出多重耐藥菌245株（大多由社區(qū)帶入），通過預警并及時采取防控措施，未發(fā)生大的院內交叉感染事件，未引發(fā)因院感所致的投訴和糾紛案例。4、堅持臨床科室查房及相關重點科室查房并現(xiàn)場督促整改，發(fā)出質量持續(xù)改進表共計30份。5、4月底對外科醫(yī)生的手衛(wèi)生依從率與洗手正確率進行一次調查，成績較去年有所提高，同時每季度對各科室手衛(wèi)生用品的消耗進行統(tǒng)計。6、5月底在多部門的協(xié)助下，順利完成了2023年醫(yī)院院感橫斷面調查工作，共調查病例1643個，結果為：醫(yī)院感染現(xiàn)患率2.08%。7、6月底，31w發(fā)生聚集性上呼吸道感染病例10多例，通過查看病人、查閱病例，確診院感病例8例；因科室發(fā)現(xiàn)及時、上報迅速、院感科親臨現(xiàn)場指導科室采取防控措施得當，加上領導的重視，避免了院感暴發(fā)事件的發(fā)生。

8、每月隨機對臨床使用藥械的相關許可證件查驗。9、對醫(yī)院感染各個環(huán)節(jié)（手術室、輸血科、檢驗科、血透室、icu、病案科）相關信息收集、統(tǒng)計、整理，綜合分析、定期完成院感季度通報的編制工作。三、醫(yī)療廢物的管理：每月對全院三分之一的臨床科室的醫(yī)療垃圾的分類、儲存及交接情況進行督查，對相關運送部門進行監(jiān)管。四、職業(yè)暴露方面：對醫(yī)院臨床科室發(fā)生的醫(yī)療職業(yè)損害進行登記管理并指導處理，1至5月共處理職業(yè)暴露11例。：五、傳染病管理方面：1.、1-6月審核各種傳染病及疑似傳染病報告卡800余張，網(wǎng)絡直報傳染病報告卡544張。2、1-6月對全院結核病胸片診斷陽性（放射科）結果進行核查、落實，督促結核病上報及轉診約130人次。3、1-6月每月上報三個報表（①不明原因肺炎②兩苗接種③hiv抗體篩查檢測報表）上報（上報雨花區(qū)疾控）4.、1-6月對傳染病管理重點科室：消化酷貓寫作范文網(wǎng)

內科、呼吸內科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、急診內科、兒科、皮膚科的門診日志進行傳染病排查，共排查門診日志約13712例.5、1-6月對實驗室陽性（包括乙肝、丙肝、梅毒、hiv）結果進行排查，共排查各類傳染病約1535例。6、1-6月負責《居民死亡醫(yī)學證明書>;的管理和網(wǎng)絡直報，網(wǎng)絡直報《居民死亡醫(yī)學證明書>;136張。7.、1-5月已向全院通報了傳染病疫情及死因監(jiān)測情況（6月需到月中）。8.、3月12日和5月14日雨花區(qū)疾控對我院傳染病工作進行了檢查和指導，對我院的工作給予了充分的肯定。下半年計劃：1、安排一次多耐藥管理知識的專場培訓；對行政后勤人員進行一次院感知識的培訓。2、繼續(xù)堅持每月的監(jiān)測采樣，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3、每日對各科室的院感流行趨勢、多耐藥進行監(jiān)測、預警，指導相關防控措施的落實，防止院感暴發(fā)的發(fā)生。4、加強手衛(wèi)生依從性的督查。5、收集各類數(shù)據(jù)，及時完成傳染病月報和院感季度通報6、加強抗生素使用及一類切口手術預防性抗菌藥物使用情況監(jiān)管力度，并與績效掛鉤。2023.7.

《2023年度院感科上半年工作總結,(4500字)》是篇酷貓寫作范文網(wǎng)，涉及到進行、感染、相關、病例、醫(yī)院、監(jiān)測、傳染病、全院等方面，看完如果覺得有用請記得（ctrl+d）收藏。

【第3篇 【2023年質控辦工作計劃】2023年院感質控科工作總結及2023年工作計劃

2023年院感質控科工作總結及2023年工作計劃

2023年院感質控科工作總結 本年度院感質控科在院長和分管院長的正確領導和大力支持下，積極開展相關工作，現(xiàn)工作總結如下：

在院感環(huán)節(jié)上，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，嚴格質量監(jiān)測及考核，降低醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全；認真執(zhí)行《傳染病信息報告規(guī)范2023版》，及時上報我院傳染病信息，按時完成東勝區(qū)疾控中心不定期下發(fā)的任務；制定了突發(fā)事件的醫(yī)療應急預案，每季度報送排污表，順利通過康巴什環(huán)保局的年度檢查。

在質控環(huán)節(jié)上，建立三級質控體系、醫(yī)院質量與安全管理方案與強化環(huán)節(jié)質量控制及質量與安全持續(xù)改進方案，初步制定醫(yī)療質量管理辦法，建立醫(yī)療質量監(jiān)控指標體系和評價方法。

雖然我科做了大量工作，但是仍然存在很多問題。比如醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量需進一步加強，部分醫(yī)生對院感不夠重視，質控工作涉及到員工績效考核，需要院領導大力支持才能在全院實行等。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題不斷提高和完善，借鑒兄弟醫(yī)院經(jīng)驗，做好我院院感質控工作。

院感質控科 2023．12．2

2023年院感質控科工作計劃范文top100

醫(yī)院院感和醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心工作，現(xiàn)制定2023年院感質控科工作計劃如下：

一、院感工作

1、繼續(xù)加強組織管理，明確工作職責，根據(jù)醫(yī)院感染相關法規(guī)、規(guī)范和行業(yè)技術標準等，更新并細化規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高規(guī)范化管理程度。

2、常規(guī)開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測

（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：目的是掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制工作提供科學依據(jù)。包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。

（2）環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：

包括對空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測，每季度一次。當懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，應及時進行監(jiān)測。各科室主要由感控護士與檢驗科共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查，納入質量控制考核標準。

（3)消毒滅菌效果監(jiān)測：使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測，由監(jiān)控護士與細菌室共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度監(jiān)測一次，滅菌物品每月監(jiān)測一次，由消毒供應中心及相關使用科室與細菌室共同完成，醫(yī)院感染管理科定期抽查。

（4）紫外線消毒應進行日常監(jiān)測、思想?yún)R報專題燈管照射強度監(jiān)測，生物監(jiān)測必要時進行，由使用科室完成。

（5） 醫(yī)院感染病原體及其耐藥性監(jiān)測：檢驗科負責開展，并每季度進行總結分析，向院感科、醫(yī)務科報告，向全院公布主要致病菌及其藥敏試驗結果，以指導臨床合理用藥。

3、對醫(yī)院感染發(fā)病情況實行預警管理，積極防范醫(yī)院感染暴發(fā)流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。落實醫(yī)院感染管理小組職能，加強醫(yī)院感染病例的及時報告。對發(fā)生醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)進行調查與分析，提出控制措施。擬進行一次醫(yī)院感染暴發(fā)的應急演練。

4、進一步加強手衛(wèi)生管理

加強手衛(wèi)生培訓、宣傳與督查，各科室每月自查，院感科、醫(yī)務科、護理部每季度督查和隨機抽查，努力提高手衛(wèi)生正確性和依從性。

5、加強重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人群管理

加強手術室、產(chǎn)科、消毒供應中心、等重點部門院感管理，嚴格按要求每月檢查，并對存在的問題進行整改?？嶝垖懽鞣段木W(wǎng)加強重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人群管理，開展風險評估，對高風險因素制定有針對性的控制措施，職能部門對科室監(jiān)測情況進行定期核查指導，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議，以降低發(fā)生醫(yī)院感染的風險，提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全。

6、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護

認真落實醫(yī)務人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度及相關規(guī)定，為醫(yī)務人員提供合格的防護用品，每年對院感高風險部門及醫(yī)療廢物處置人員進行輸血前五項檢測，并對乙肝表面抗體及抗原均陰性者進行乙肝疫苗接種。繼續(xù)加強職業(yè)暴露的監(jiān)測，有效保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

7、進一步加強醫(yī)療廢物及污水處理的督導

對醫(yī)務人員及保潔員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，進一步提高認識，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理?？倓湛曝撠熃M織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標準”。

8、參與抗菌藥物管理。加強一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理加強醫(yī)院感染知識培訓根據(jù)各級各類人員醫(yī)院感染知識培訓要求，制定培訓計劃，落實培訓效果追蹤。加強對臨床科室的督導，使之能夠根據(jù)本科室的院感特點，范文寫作制定培訓計劃，開展有針對性的培訓。

二、質控工作

l、把醫(yī)療質量放在首位，加強醫(yī)療質量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質量管理責任追究制，實施全程醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學管理長效機制，完善醫(yī)院質量管理委員會、科室質量控制小組和各級醫(yī)務人員自我控制的三級質量控制體系，致力于醫(yī)療質量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質量監(jiān)控，進一步完善單病種質量控制，不斷提高醫(yī)療質量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

2、以 “病歷書寫規(guī)范手冊”為標準，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質量，爭取病歷優(yōu)良率達95％，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負責制等各項醫(yī)療制度的落實，加

強醫(yī)療環(huán)節(jié)質量____，繼續(xù)完善各科質量控制量化指標管理，使醫(yī)療質量管理規(guī)范化、科學化。

3、加強臨床實驗室室內質控和室內質控評價，提高臨檢質量。

【第4篇 醫(yī)院感染科工作總結

一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作：

1、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

5、做好院內感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，XX年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領導、醫(yī)院質控科通報相關信息。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：

1、目標性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。

3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。

4、根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳鄂衛(wèi)函【XX】314號“通知精神”，我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測方式需改進（目標性監(jiān)測）。

【第5篇 醫(yī)院感染一個月的總結

酷貓寫作范文網(wǎng)最近發(fā)表了名為《醫(yī)院感染一個月的總結》的范文，覺得有用就收藏了，希望大家能有所收獲。

2023年度醫(yī)院感染工作總結

2023年醫(yī)院感染管理工作總結

相杰斌

2023年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓，嚴格各項質量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內感染防控質量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。

一、加強組織管理、完善規(guī)章制度

1、根據(jù)我院規(guī)模的擴大，實際發(fā)展的需求，重新調整了醫(yī)院感染管理委員會機構，更新了三級網(wǎng)絡組織，對各科室院內感染____小組人員進行了重新調整，強化科室醫(yī)院感染管理，明確____人員院內感染工作職責，使各項規(guī)章制度得到了落實。

2、明確和落實醫(yī)院感染管理委員會職責，召開醫(yī)院感染管理委員會會議4次，討論醫(yī)院感染管理的工作內容，審議修定規(guī)章制度和重點部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（sop），指導全院醫(yī)院感染預防與控制工作，并及時有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。

3、以二級綜合醫(yī)院等級評審為契機，在原有規(guī)章制度基礎上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進和完善，并結合本院實際修訂相關規(guī)章制度，并通過

醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使醫(yī)務人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》的要求，對醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測、調查、報告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案等再次進行了修訂、完善，通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責任制強調了組織機構、各部門職責，明確了責任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對醫(yī)患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。

6、為了加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，范文寫作根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》的要求，進一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測管理，制定了目標性監(jiān)測方案，相關制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)

現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時下發(fā)指導書，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實，采取相應的干預，通過強化預防與控制措施的落實，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。

7、將醫(yī)院感染控制質量納入醫(yī)院總體質量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準在原有考核標準基礎上，又進一步完善了醫(yī)院感染質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質量考核標準進行處理，全面檢查和處理有關院內感染預防與控制各方面的工作，使整個醫(yī)院感染控制工作進入了規(guī)范化的管理軌道。

二、明確工作重點、加強醫(yī)院感染監(jiān)測：

1、全面綜合性監(jiān)測：2023年共監(jiān)測住院病人8933例，2023年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個百分點。院感科每月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，范文top100每季度分析醫(yī)院感染危險因素，及時有效提出防控措施。

2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：每月對各科室無菌技術、消毒隔離技術（如各種侵入性無菌操作）、無菌物品有效期、內窺鏡、醫(yī)務人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進行監(jiān)測，尤其加強了重點部門如手術室、icu、供應室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指

示監(jiān)測98份，無菌物品合格率100%。醫(yī)務人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監(jiān)測中不符合衛(wèi)生標準的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測，整改效果。

3、紫外線燈管強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時進行更換。再次監(jiān)測至合格。

4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細記錄，并給與及時反饋、指導、立即整改。

5、目標性監(jiān)測:綜合icu醫(yī)院感染監(jiān)測，2023年全年共監(jiān)測149例；其中使用動靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數(shù)123例；使用留置導尿管病人數(shù)397例；導管相關血流感染例數(shù)0例；呼吸機相關性肺炎感染例數(shù)4例；留置導尿管相關泌尿系感染例數(shù)0例，酷貓寫作范文網(wǎng)綜合icu全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較2023年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監(jiān)督與管理。

6、醫(yī)院感染患病率調查：2023年10月28日0時-12月2日24時，對全院在院患者進行醫(yī)院感染患病率調查，本次調查應查人數(shù)313人、實查人數(shù)313人；實查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹

腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測：全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。

8、細菌耐藥性監(jiān)測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進行統(tǒng)計，并剔除相關病例，統(tǒng)計分析排在前十位的細菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫(yī)院感染的預防控制管理提供科學依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領導和醫(yī)院感染管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進行信息的通報。

9、多重耐藥菌監(jiān)測：加強與微生物實驗室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監(jiān)測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，思想?yún)R報專題立即報告科主任、護士長，采取相應的預防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24 小時內填卡上報至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話接到微生物實驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導書下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。當發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時，立即向分管院長報告，進行有關相應處置，每季對醫(yī)院感染多重

【第6篇 【醫(yī)院感染管理工作總結】強化醫(yī)院管理,人民醫(yī)院工作總結

強化醫(yī)院管理,人民醫(yī)院工作總結

__ 縣人民醫(yī)院 2023 年工作總結 2023 年，我院在縣委、縣政府和上級衛(wèi)生主管部門的正確領導 和大力支持下，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞“改革強院、質量建院、科技興院、從嚴治院、勤儉辦院，不斷發(fā)展醫(yī)院”的辦院方針,實施 公立醫(yī)院改革試點單位 醫(yī)療衛(wèi)生改革，強化醫(yī)院管理，深入開展“醫(yī)院管理年”與“兩好一滿意”活動，團結和帶領全院干部職工，開拓創(chuàng)新，拼搏進取，加強醫(yī)院管理和業(yè)務建設，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務水平，優(yōu)化服務質量，在新形勢對醫(yī)院醫(yī)療服務及質量要求更嚴格、藥品價格下調、人力成本增(轉 載 于: 在 點 網(wǎng))加、醫(yī)療服務價格調整、思想?yún)R報專題人力及醫(yī)療用房相對不足、醫(yī)療市場競爭不斷加劇等多種困難下，經(jīng)過全院干部職工的共同努力、奮發(fā)圖強、迎難而上，取得了可喜成績。醫(yī)院獲得了“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”榮譽稱號，成功召開優(yōu)質服務交流會，新住大樓建設順利進行，新項目不斷拓展，實現(xiàn)了業(yè)務收入、門診、住院病人人次三增長，員工福利大幅度提高，順利完成新農(nóng)合體檢任務等多項飛躍的好成績，再度開創(chuàng)了醫(yī)院各項工作的新局面。

2023 年，主要的工作實績有：

一、以 “服務人民、范文寫作奉獻社會”為宗旨，完成和超額完成年度各項工作指標任務。

這篇內容涉及到醫(yī)院、醫(yī)院管理、服務、質量、不斷、工作、人民、建設等范文相關內容，看完如果覺得有用請記得（ctrl+d）收藏。

【第7篇 農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境學院感恩主題班會總結

農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境學院感恩主題班會總結

為了進一步加強學風建設，營造良好的育人環(huán)境，提升人才培養(yǎng)質量，引導學生端正學習態(tài)度，營造濃厚的學習氣氛，我院響應學校號召，召開了關于“新學期，新起點，新氣象”的主題班會，植物保護專業(yè)，農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)，種子科學與工程專業(yè)分別于3月_日下午13時，15時30分，18時舉行了本次班會，班會由各班班長主持，20__級輔導員老師分別出席了各班班會。

植物保護專業(yè)的班會以一個名為《希望》的視頻開始，并以ppt的方式展現(xiàn)了班級內各位同學的風采，緊接著，同學們展示了由各組精心設計的海報，激昂的海報解讀充分體現(xiàn)了各位同學對新學期憧憬。在班級互動交流期間，各位同學積極發(fā)言，總結了上學期的收獲以及不足，積極展望了新學期的生活，并提出了對班級工作的建議，發(fā)言個個深入人心，道出了在場每位同學的心聲，在小游戲環(huán)節(jié)同學們更是熱情參與，積極配合，整個游戲過程更是高潮迭起，無時無刻不洋溢著大家的歡笑聲，在班長總結了本次班會，并表示愿在今后的學習生活中與大家一起奮斗，努力進取后，導員向同學們上學期學習成績給與肯定，并且提了幾點希望，希望大家團結起來，努力讓班級健康向上發(fā)展。

農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境專業(yè)召開的班會一開場主持人便以慷慨激昂的演講，使在場的每一位同學心中都激起一片漣漪，為班會的成功召開營造了一個良好的氛圍。

此次班會分為三部分，第一部分為“回顧過去”，主持人播放了事先準好的的ppt，其內容豐富全面。有9月份的軍訓，有“蔓藤杯”辯論會，還有同學們的迎新晚會。目的在于幫助同學們回顧上學期的學習生活，回顧這半年里同學們的收獲?；叵胲娪枙r的酸甜苦辣和那幾位可愛而又嚴肅的教官，回想在迎新晚會的舞臺上，同學們張揚個性，載歌載舞的場景。接著每一位班干部總結上個學期的工作，對工作中的不足之處提出了改進措施。

第二部分為“立足現(xiàn)在”。主持人通過講一個小故事與播放小視屏的形式給大家指出：把握現(xiàn)在，腳踏實地的重要性。千里之行，始于足下。凡事預則立，不預則廢。接著同學們開始討論并自由發(fā)言，說出在端正學習態(tài)度，營造學習氣氛，推進學風建設等方面的看法與一些改進措施，由于上學期整體學習成績不太理想，所以幾位成績優(yōu)異的同學為大家分享了自己的學習心得，同學們聽的全神貫注，認真分析自己在學習中的不足之處與方法的不合理之處。

第三部分“暢想未來”，主持人安排每一位同學度寫下自己在今年或大學大學四年或更長遠的打算與理想。并且一部分同學還當場說出來與大家分享，同學們紛紛講述著自己的理想與計劃，同學們一個個都慷慨激昂，說出的每句話都鏗鏘有力，把整個會場推向了高潮。班會接近尾聲，每位同學寫下了自己大學四年的夢想，并由班長制成剪切板，在四年畢業(yè)或今后的同學聚會中拿出來，看看大家定的目標完成的怎么樣。也許那時會回味無窮。最后輔導員對班會進行了總結

并向我們提出幾點希望：希望在新學期加強學習，營造良好的學習氛圍，同時在學有余力的情況下積極參與課余活動，全面發(fā)展自我。希望同學們之間加強了解，加強溝通，團結互助，增強班級凝聚力。

種子科學與工程專業(yè)的班會以昨天，今天，明天為主線，在班長的激情主持下，以ppt的形式回顧了昨天，使同學們深刻回憶起了過去半年的大學生活，總結了大家的收獲和不足，隨后，一個名叫“傳可樂”的小游戲活躍了現(xiàn)場的氣氛，游戲規(guī)則簡單、易懂，卻要求每組成員努力配合、團結協(xié)作，以聯(lián)系到每個同學之間的情誼，磨合彼此的默契度。游戲中，同學們團結協(xié)作，從中深刻體會到種子班是一個統(tǒng)一的大家庭，以及團隊精神對于每一個成員的重要性。而“今天”這一環(huán)節(jié)主要是同學們以幻燈片和即興演講的方式進行。其中__同學的ppt幽默風趣，激起了同學們不斷笑聲和陣陣掌聲，將整個班會推向高潮。__同學的幻燈片則是以一種請同學們深思的方式進行的，內容主要涉及學習及同學們之間的.團結合作問題，鼓勵掛科的同學們加油努力、勇往直前，同時，希望同學們可以分享自己的未來。由此引出班會的下一環(huán)節(jié)“明天”，在此環(huán)節(jié)中，大家暢談了自己的夢想，并將其記錄下來由心理聯(lián)絡員保管，最后，主持人要求所有人起立向自己宣誓，對未來宣誓：我們要從現(xiàn)在做起，以百分百的熱情投入到今后的學習和生活，譜寫自己無悔的人生。同學們表情嚴肅，鄭重宣誓，再次將班會的氣氛推向高潮。會議結束輔導員總結時談到“種子班是一個大家庭，人人心往一處使。__級種子班將是歷屆最出色班級。”

本次班會成功的取得了就樹立大學生優(yōu)良學風的作用，真正地端正了同學們對生活對學習的態(tài)度，使同學們對今后的學習和生活樹立了明確的目標，樹立了正確的人生觀，價值觀，推進了優(yōu)良學風建設，增強了學生學習自覺性，提高了學生自我管理能力，促進學生成長成才。相信本次班會的主題會深入每一位同學的心中。同學們將秉承積極進取的信念，并將其一直延伸。

【第8篇 2023年手術室醫(yī)院感染工作總結

本頁是酷貓寫作范文網(wǎng)最新發(fā)布的《2023年手術室醫(yī)院感染工作總結》的詳細酷貓寫作范文文章，感覺很有用處，希望大家能有所收獲。

2023年手術室醫(yī)院感染工作總結

2023年行將過往，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領導下，本科室各級護理職員的配合下，順利完成了本年度的工作計劃及目標，現(xiàn)總結以下：

1.科內工作職員每季度學習院感相干知識，每季度進行院感總結，每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)題目及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。院內感染知識考核合格，催促手術職員嚴格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。

2.加強各種用物，各項消毒滅菌效果及衛(wèi)生學監(jiān)測等質量工作。

⑴滅菌物品按滅菌日期順次放進專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。

⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達100%.⑶抽出的藥液，開啟的靜脈輸進用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。

⑷用過的醫(yī)療器材和物品，先往污染，完全清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，完全清洗干凈，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。

⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，同臺手術做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛。

⑺手術間內物體表面及地面用500g/l84液濕式擦拭在術前及術后，范文top100手術間空氣在術前術后紫外線照耀各1h并有記(轉載于: 在點 網(wǎng))錄。每季度進行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時更換燈管。

⑻手術職員每個月做手指細菌培養(yǎng)1次，手術間空氣細菌培養(yǎng)每個月1次，共做24次，均無超標。手指細菌培養(yǎng)共做24人次，均合格。

⑼無菌手術與非無菌手術分室做，不能不同室做時，先做無菌手術再做非無菌手術，連臺手術嚴格刷手洗手，更換無菌手術衣及手套。

⑽無菌包包布干凈，無洞，內放化學唆使卡，外貼3m帶，使用前檢查消毒無菌合格方可以使用。

⑾醫(yī)療廢物按要求分類，放置，搜集，運送，醫(yī)療廢物交接登記及時。

做的相對不足的地方有：①部份工作職員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，②術后整理欠到位，存在有吸引瓶內未清洗干凈，無菌持物鉗關節(jié)處存在污垢，③紫外線消毒時間累計錯誤，④小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些?？幢究剖衣殕T認清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相干工作，下降手術切口感染率，確保手術能在一個安全，無菌狀態(tài)下進行。

本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達100%。紫外線強度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達100%。手術職員手指培養(yǎng)24次，均合格，合格率達100%。物體表面細菌培養(yǎng)4次，均合格，醫(yī)院感染控制質量考核4次，思想?yún)R報專題均勻分98分。

【第9篇 2023年醫(yī)院感染科工作總結

__年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細化院感質量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查

1至9月份，全院共出院的__例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫(yī)院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%；內分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，__年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。

五、加強對抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院__例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。

【第10篇 醫(yī)院感染管理培訓總結

醫(yī)院感染管理培訓總結 篇一

為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，于20__年3月27日17：00時在住院部九樓會議室舉行醫(yī)院感染管理基礎知識培訓。旨在提高我院全體醫(yī)務人員安全防范意識。全院有來自臨床一線、醫(yī)技、藥技、后勤等的醫(yī)務人員共人參加。主講人：控感辦主任趙仕鳳。培訓課題：《醫(yī)院感染基礎知識全員培訓》。其內容為：

1、概述：什么是醫(yī)院感染?什么是醫(yī)院感染暴發(fā)?

2、醫(yī)院消毒、滅菌;

3、手衛(wèi)生;

4、醫(yī)療廢物分類管理;

5、什么是標準預防?

6、職業(yè)暴露危害與防護等等……主任結合自己的工作實際和經(jīng)驗，從多層次多方面的精湛講解，贏得了全院職工的陣陣掌聲。通過培訓，全院職工掌握了醫(yī)療服務中預防和控制醫(yī)院感染相關基礎知識，尤其臨床科室的醫(yī)務人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴重的不良影響。真真樹立“我的安全我負責;病人的安全我有責;醫(yī)院的安全我盡責”的大局意識，為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅實基礎。培訓后，因要求掌握的知識有所側重，分別按臨床醫(yī)技組、護理組進行了考試，并在以后的質量督查中隨機抽答。

醫(yī)院感染管理培訓總結 篇二

按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《安徽省醫(yī)院感染管理條例》的要求，加強國家衛(wèi)生計生委辦公廳下發(fā)《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》的貫徹實施。我縣各醫(yī)院感染管理科于20__月11日對本院的醫(yī)務人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、新進員工和工勤人員等進行了分類、分級、分層、分時段培訓并考核，確保培訓取得實效。

此次培訓各醫(yī)療機構高度重視并認真分析當前醫(yī)院感染控制工作所面臨的形勢和我院感染控制工作的現(xiàn)狀，在培訓班上明確闡述了醫(yī)院感染預防與控制的重要性和現(xiàn)實意義。要求建立健全醫(yī)院感染管理體系，加強組織領導，明確各部門職責，完善管理制度，定期開展醫(yī)院感染管理知識培訓，醫(yī)院感染管理科加強監(jiān)督檢查力度，保證各項措施落實到實處，提高醫(yī)院感染防控能力，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安培訓重點內容為：

1、根絕《醫(yī)院感染管理辦法》的實施，同時結合醫(yī)院多重耐藥菌監(jiān)測方面的情況及存在的問題來說明預防及控制方面的需要注意的問題。強化了各科室今后在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的發(fā)現(xiàn)及報告、防控方面需要注意的事項，如及時報告和根據(jù)衛(wèi)生部的要求做出相應的防控措

2、《醫(yī)院感染診斷標準》：學習常發(fā)院感病例的疾病的診斷標準，指導醫(yī)務人員需要注意的一些方面，以及一些醫(yī)院有可能發(fā)生的一些疾病，如新生兒臍炎等。

3、《醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置規(guī)范》，學習衛(wèi)生部的規(guī)范，同時對醫(yī)院感染暴發(fā)的相關制度及報告流程做出一些說明，指導各科人員注意在感染暴發(fā)時的報告時限，要及時報告，以便于醫(yī)院及時啟動應急預案，做好各方面的防控及在診療上做出處理。

4、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》：再次強調手衛(wèi)生在醫(yī)院感染的防控中的重要作用，并學習手衛(wèi)生規(guī)范的詳細內容，并將手衛(wèi)生納入20__年院感工作重點，及醫(yī)院手衛(wèi)生設施及實施等不盡人意方面的`一些情況的說明。

5、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》主要是強調多重耐藥菌的隔離措施，以及在診療過程中加強個人防護措施，遵守無菌操作規(guī)程、需要采取隔離保護措施的時機及防護用品的選擇等方面的內容。也對其他相關內容進行了要點式的學習。

6、《醫(yī)院消毒技術規(guī)范(20__年版)》重點放在了常用消毒與滅菌方法。對戊二醛、含氯消毒劑、醇類、碘類消毒等適用范圍、使用方法及注意事項等做了詳細培訓。

7、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》因為多為院感科專職人員去實施，此部分只做了一個大致的實施要點上的培訓。

8、消毒供應中心相關的三個規(guī)范：管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌技術規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范。主要從醫(yī)院管理，建筑，基本原則，設施等方面做一個講解，并結合說明醫(yī)院的實際情況及今年初以來在實施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情況，讓臨床科室對此有一個大致的了解，從而認識到清洗消毒滅菌技術在醫(yī)院感染防控中起到的重要作用。

9、根據(jù)《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》對重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的要求也做了重點培訓。培訓結束對參加培訓的醫(yī)務人員進行了考核，合格率達100%，通過培訓，使大家對醫(yī)院感染控制相關的法律法規(guī)規(guī)章有了進一步的了解，對加強醫(yī)院消毒滅菌和感染控制工作管理，保障醫(yī)療安全的必要性和緊迫性有了新的認識，學員們紛紛表示，要把培訓班學到的內容應用到工作中去，切實做好醫(yī)院消毒感染控制工作，本次培訓班達到了預期的目的，取得圓滿成功。

縣衛(wèi)生局

20__

【第11篇 2023年醫(yī)院感染科工作總結范文

一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作

1、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

5、做好院內感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，__年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領導、醫(yī)院質控科通報相關信息。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：

1、目標性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。

3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。

4、根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳鄂衛(wèi)函【__】314號“通知精神”，我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測方式需改進（目標性監(jiān)測）。

【第12篇 醫(yī)院感染培訓總結

2023年醫(yī)院感染基礎知識培訓總結

醫(yī)院感染管理知識培訓總結

為加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，于2023年3月27日17：00時在住院部九樓會議室舉行醫(yī)院感染管理基礎

知識培訓。旨在提高我

院全體醫(yī)務人員安全防范意識。全院有來自臨床一線、醫(yī)技、藥技、后勤等的醫(yī)務人員共人參加。主講人：控感辦主任趙仕鳳。培訓課題：《醫(yī)院感染基礎知識全員培訓》。其內容為：1、概述：什么是醫(yī)院感染?s什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？2、醫(yī)院消毒、滅菌；3、手衛(wèi)生;4、醫(yī)療廢物分類管理；？5、什么是標準預防？6、職業(yè)暴露危害與防護等等．．．．．．。主任結合自己的工作實際和經(jīng)驗，從多

層次多方面的精湛講解，贏得了全院職工的陣陣掌聲。通過培訓，全院職工掌握了醫(yī)療服務中預防和控制醫(yī)院感染相關基礎知識，尤其臨床科室的醫(yī)務人員深刻體會到發(fā)生醫(yī)院感染事件對個人、醫(yī)院、患者、乃至社會都會造成嚴重的不良影響。真真樹立“我的安全我負責；病人的安全我有責；醫(yī)院的安全我

盡責”的大局意識，

為我院全面開展醫(yī)院感染管理工作打下了堅實基礎。培訓后，因要求掌握的知識有所側重，分別按臨床醫(yī)技組、護理

組進行了考試，并在以后的質量督查中隨機抽答。

江川縣人民醫(yī)院控感辦

2023年3月30日

【第13篇 醫(yī)院感染管理2023年度總結范文

__年即將就要過去，隨著時間的流逝__這個數(shù)將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質量;同時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處，發(fā)揮實效。

醫(yī)院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復雜性，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內感染及傳染病預防相關知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。

__年也是我院二甲準備年，在院領導的直接領導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節(jié)、抓住關鍵環(huán)節(jié)，強化院內感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內感染預防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內感染的指導、督導工作，結合我院的實際工作、實際情況，采取切實有效的措施，成立了以院長為核心的質控領導小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡體系。在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：

一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了提高，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質量。

二、傳染病管理

1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。

三、我院是當?shù)刈钣袡嗤尼t(yī)療機構，承擔著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故的緊急醫(yī)療救援任務，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時處于應急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡)，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內部發(fā)生的突發(fā)事件

1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導到位 ，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率達到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。

2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標準。

3、輸血管理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規(guī)定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。

4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。

總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療服務質量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。

__年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領導放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

【第14篇 衛(wèi)生院感染管理工作總結范文

下面是小編為大家搜集整理的二篇衛(wèi)生院感染管理工作總結，希望能夠幫到大家!更多衛(wèi)生院感染管理工作總結請關注工作總結欄目!

【衛(wèi)生院感染管理工作總結一】

根據(jù)中華人民共和國《傳染病防治法》及其實施辦法，國務院《醫(yī)療廢棄物管理辦法》、衛(wèi)生部《消毒管理方法》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢棄物管理辦法》結合我院實際，制定了《___衛(wèi)生院感染控制實施方案》、《___院醫(yī)療廢棄物管理實施方案》，成立了以業(yè)務副院長任組長的醫(yī)療質量管理小組，負責對全院感染監(jiān)測控制、醫(yī)療廢棄物管理和消毒隔離監(jiān)測管理。今年對全院醫(yī)務人員進行了醫(yī)院感染知識的培訓，學習了《傳染病防治法》及相關法律法規(guī)，醫(yī)院質量管理小組每季度對全院各科進行質量檢查，科室質量管理小組每月對醫(yī)院感染、廢棄物管理及消毒隔離進行監(jiān)督檢查，認真貫徹落實醫(yī)院感染監(jiān)測：1、開展院內交叉感染監(jiān)測;

2、消毒滅菌效果監(jiān)測;

3、紫外線消毒監(jiān)測;

4、對手術室、產(chǎn)房進行監(jiān)測。

加強對消毒劑、一次性醫(yī)療器械、用物管理：

1、規(guī)范采購一次性無菌醫(yī)療用品及消毒滅菌藥品，嚴禁使用不合格物品;

2、嚴禁重復使用一次性物品;

3、臨床診療科室對一次性用品使用后進行毀形消毒;

【第15篇 2023年醫(yī)院感染科工作總結

__年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進行了以下工作：

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求 細化院感質量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查

1至9月份，全院共出院的__例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫(yī)院感染率1.04％，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%；內分泌類疾病類，例次感染率2.30%；循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，__年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。

【第16篇 醫(yī)院感染科工作總結怎么寫

一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作：

1、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根據(jù)細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預防與控制管理各項規(guī)章制度、質量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進行多次現(xiàn)場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環(huán)境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

5、做好院內感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，__年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預警報告制度”，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術切口爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調查處理，及時上報醫(yī)院感染委員會，協(xié)助臨床采取相應控制措施，使爆發(fā)感染事件及時得到控制，未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預防控制工作，做好預檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預防控制指導工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預防控制工作中，院感科認真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本院未發(fā)生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現(xiàn)；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領導、醫(yī)院質控科通報相關信息。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：

1、目標性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。

3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）。

4、根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳鄂衛(wèi)函__314號“通知精神”，我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測方式需改進（目標性監(jiān)測）。