【第1篇 2023年醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)
XX年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線,以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn),較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下: 一、醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。(一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)
內(nèi) 容 上年度 本年度 備 注 全年門診量 人次 人次 全年收治病人 人次 人次 全年業(yè)務(wù)收入 萬元 萬元 病床使用率 % % 平均住院日 天 天 手術(shù)總例數(shù) 例 例
2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)
甲級(jí)病案率 % 危重病人搶救成功率 % 處方合格率 % 治愈好轉(zhuǎn)率 % 申請(qǐng)單報(bào)告單合格率 % 三日診斷率 % 急救物品完好率 % 入出院診斷符合率 % 成份輸血率 % 手術(shù)前后診斷符合率 % 法定傳染病報(bào)告率 % 藥品收入占總收入比例 %
(二)核心制度的落實(shí)零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā),狠抓項(xiàng)核心制度。1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房,了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況,醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好,個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好,個(gè)別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好,個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作……不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。(三)醫(yī)療文書的書寫 醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng),醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況,并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,定期進(jìn)行反饋,針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份,甲級(jí)病歷605份,乙級(jí)病歷14份,甲級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份,甲級(jí)病歷709份,乙級(jí)病歷11份,甲級(jí)病案率98.4%,無丙級(jí)病歷。2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(XX版)》的培訓(xùn)工作,重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有: ,b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范,放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭(zhēng)取從根源上改正。 (四)學(xué)科建設(shè)1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。2、成立了血液凈化中心,啟動(dòng)順利,進(jìn)展很好。(五)重大活動(dòng)均取得圓滿成功1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫(yī)療安全百日行”專項(xiàng)活動(dòng),6月中旬進(jìn)行了總結(jié)2、7月30日在“醫(yī)療安全百日行”專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,我院又啟動(dòng)了XX年醫(yī)院管理年活動(dòng)及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案。3、12月11日啟動(dòng)了“醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)”通過以上活動(dòng)的開展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。二、醫(yī)療安全XX年我們緊緊圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作,加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),強(qiáng)化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故,防范醫(yī)療糾紛。(一)自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺(tái)《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善,針對(duì)去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺(tái)了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。(二)堅(jiān)持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三 起較大的醫(yī)療糾紛。(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下,在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是 醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬,直接參與談判。(四)XX年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起,一般糾紛起。接待投拆處理起,補(bǔ)償現(xiàn)金萬元,減免住院費(fèi)用元,其它處理 起。接待投訴與去年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %,減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降 %。值得表揚(yáng)的是:外科、骨科、兒科無糾紛。(五)不足之處:1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度欠佳,溝通不到位,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對(duì)當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠,達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。2、對(duì)一年來零糾紛科室的獎(jiǎng)勵(lì)比例較小,激勵(lì)機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。3、對(duì)糾紛高發(fā)科室,巡查力度仍顯不夠,使高發(fā)科室的糾紛隱患時(shí)有出現(xiàn)。
三、科教工作1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案,建檔率100%,對(duì)每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。XX年下半年開始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學(xué)分,對(duì)每次主講人授予2學(xué)分,參加人員授予1學(xué)分。3、明星帶教老師XX年對(duì)住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)生進(jìn)修生帶教管理較好的明星老師分別是: 4、獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng) 5、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新項(xiàng)目全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)28項(xiàng)內(nèi) 科 3 兒 科 4 皮膚科 1 外 科 1 麻醉科 1 檢驗(yàn)科 2 icu 2 口腔科 2 血透室 1 骨 科 3 耳鼻喉科 1 婦產(chǎn)科 5 眼科 2 小 計(jì) 28
6、醫(yī)學(xué)論文全年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文59篇。1.省級(jí)及以上論文13篇(其中中華級(jí)1篇,省級(jí)論文11篇,市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng))。2.市級(jí)論文46篇,(其中醫(yī)22篇、藥2篇、技2篇、護(hù)20篇)。7、舉辦市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目一項(xiàng)內(nèi)容:消化道腫瘤的靶向治療。8、舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座全年開展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座17場(chǎng)次,參加人次2064人次。
學(xué)術(shù)講座 安全教育 病歷培訓(xùn) 12次 4次 1次
9、 “三基三嚴(yán)”培訓(xùn)全年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)14次,參加人次1014人次。
三基考試 制度職責(zé) 病歷培訓(xùn) 2次 11次 1次
10、人才培養(yǎng)選送赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修14人次。其中醫(yī)生10人,護(hù)士4人。11、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)參加省外學(xué)術(shù)會(huì)議18人次,省內(nèi)84人,市級(jí)102人。12、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生管理(1)免費(fèi)為基層衛(wèi)生院培訓(xùn)進(jìn)修人員:9人次(2)接收實(shí)習(xí)生:15人次(3)召開實(shí)習(xí)進(jìn)修生會(huì)議:1次13、其他方面(1)市醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)斐蓡T參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì):3次.。(2)完成無償義務(wù)獻(xiàn)血人員:13人(四、社會(huì)公益活動(dòng)(1)9月15日我院在舉行“送醫(yī)、送藥、送健康”義診活動(dòng)暨兩癌普查活動(dòng),并發(fā)放科普宣傳資料,義診咨詢180人,免費(fèi)發(fā)藥85人次。(2)9月20日是全國愛牙日,我院在市社會(huì)福利院義診?;顒?dòng)主題:發(fā)放口腔健康知識(shí)宣傳單、口腔檢查與咨詢、免費(fèi)測(cè)量血壓;發(fā)放100把牙刷、100條牙膏、1件漱口水(約50瓶)。(3)9月25日,在社區(qū)舉行“健康進(jìn)社區(qū)暨兩癌普查活動(dòng)”。活動(dòng)內(nèi)容:免費(fèi)量血壓和身高、義診咨詢、免費(fèi)婦科檢查及刮片、免費(fèi)乳腺檢查和乳透。(4)10月10日“世界精神衛(wèi)生日”,主任在大學(xué)學(xué)術(shù)報(bào)告廳為大學(xué)生舉辦精神衛(wèi)生專題講座,下午在我院心理咨詢師在院內(nèi)進(jìn)行了義務(wù)咨詢活動(dòng)。(5)10月23日重陽節(jié)前夕,我院在光榮院為80余位老人免費(fèi)義診咨詢,免費(fèi)量血壓。共發(fā)放健康教育處方70份,疾病科普知識(shí)宣傳單70份。(6)為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學(xué)生接種甲流疫苗工作,并得到了上級(jí)主管部門的肯定。(7)免費(fèi)接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程一人。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件1、應(yīng)急演練二次(1)舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練,詳細(xì)考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會(huì)診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作,考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。(2)開展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開甲型h1n1流感防控工作會(huì)議,并對(duì)相關(guān)科室及人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核工作。2、傳染病管理(1)制定XX年春季傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實(shí)發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織;督促預(yù)診分診工作,全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點(diǎn)抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實(shí)。(2)成立了醫(yī)院感染科門診。加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理,召開感染性疾病門診工作人員會(huì)議,進(jìn)一步規(guī)范感染性疾病門診,規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。 醫(yī)教科在XX年的工作中取得了不少成績,但在某些方面仍存在不足,如:在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高,不斷完善。
【第2篇 醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)范文
2010年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線,以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn),較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。
(一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)
內(nèi) 容
上年度
本年度
備 注
全年門診量
人次
人次
全年收治病人
人次
人次
全年業(yè)務(wù)收入
萬元
萬元
病床使用率
%
%
平均住院日
天
天
手術(shù)總例數(shù)
例
例
2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)
甲級(jí)病案率
%
危重病人搶救成功率
%
處方合格率
%
治愈好轉(zhuǎn)率
%
申請(qǐng)單報(bào)告單合格率
%
三日診斷率
%
急救物品完好率
%
入出院診斷符合率
%
成份輸血率
%
手術(shù)前后診斷符合率
%
法定傳染病報(bào)告率
%
藥品收入占總收入比例
%
(二)核心制度的落實(shí)
零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā),狠抓項(xiàng)核心制度。
1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房,了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。
2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況,醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。
3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好,個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好,個(gè)別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好,個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作……不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。
(三)醫(yī)療文書的書寫
醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng),醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況,并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,定期進(jìn)行反饋,針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份,甲級(jí)病歷605份,乙級(jí)病歷14份,甲級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份,甲級(jí)病歷709份,乙級(jí)病歷11份,甲級(jí)病案率98.4%,無丙級(jí)病歷。
2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(2010版)》的培訓(xùn)工作,重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有: ,b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范,放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭(zhēng)取從根源上改正。
(四)學(xué)科建設(shè)
1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心,啟動(dòng)順利,進(jìn)展很好。
(五)重大活動(dòng)均取得圓滿成功
1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫(yī)療安全百日行”專項(xiàng)活動(dòng),6月中旬進(jìn)行了總結(jié)
2、7月30日在“醫(yī)療安全百日行”專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,我院又啟動(dòng)了2010年醫(yī)院管理年活動(dòng)及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案。
3、12月11日啟動(dòng)了“醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)”
通過以上活動(dòng)的開展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。
二、醫(yī)療安全
09年我們緊緊圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作,加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),強(qiáng)化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故,防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺(tái)《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善,針對(duì)去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺(tái)了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。
(二)堅(jiān)持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下,在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是 醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬,直接參與談判。
(四)2010年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起,一般糾紛起。接待投拆處理起,補(bǔ)償現(xiàn)金萬元,減免住院費(fèi)用元,其它處理 起。接待投訴與去年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %,減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降 %。值得表揚(yáng)的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
(五)不足之處:
1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度欠佳,溝通不到位,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對(duì)當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠,達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。
2、對(duì)一年來零糾紛科室的獎(jiǎng)勵(lì)比例較小,激勵(lì)機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。
3、對(duì)糾紛高發(fā)科室,巡查力度仍顯不夠,使高發(fā)科室的糾紛隱患時(shí)有出現(xiàn)。
三、科教工作
1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案,建檔率100%,對(duì)每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。
2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。09年下半年開始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學(xué)分,對(duì)每次主講人授予2學(xué)分,參加人員授予1學(xué)分。
3、明星帶教老師
09年對(duì)住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)生進(jìn)修生帶教管理較好的明星老師分別是:
4、獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)
5、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新項(xiàng)目
全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)28項(xiàng)
內(nèi)科
3
兒科
4
皮膚科
1
外科
1
麻醉科
1
檢驗(yàn)科
2
icu
2
口腔科
2
血透室
1
骨科
3
耳鼻喉科
1
婦產(chǎn)科
5
眼科
2
小計(jì)
28
6、醫(yī)學(xué)論文
全年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文5。
1.省級(jí)及以上論文1(其中中華級(jí),省級(jí)論文1,市級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng))。
2.市級(jí)論文4,(其中醫(yī)2、藥、技、護(hù)20篇)。
7、舉辦市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目一項(xiàng)
內(nèi)容:消化道腫瘤的靶向治療。
8、舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座
全年開展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座17場(chǎng)次,參加人次2064人次。
學(xué)術(shù)講座
安全教育
病歷培訓(xùn)
12次
4次
1次
9、 “三基三嚴(yán)”培訓(xùn)
全年“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)14次,參加人次1014人次。
三基考試
制度職責(zé)
病歷培訓(xùn)
2次
11次
1次
10、人才培養(yǎng)
選送赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修14人次。其中醫(yī)生10人,護(hù)士4人。
11、外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)
參加省外學(xué)術(shù)會(huì)議18人次,省內(nèi)84人,市級(jí)102人。
12、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生管理
(1)免費(fèi)為基層衛(wèi)生院培訓(xùn)進(jìn)修人員:9人次
(2)接收實(shí)習(xí)生:15人次
(3)召開實(shí)習(xí)進(jìn)修生會(huì)議:1次
13、其他方面
(1)市醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)斐蓡T參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì):3次.。
(2)完成無償義務(wù)獻(xiàn)血人員:13人
(四、社會(huì)公益活動(dòng)
(1)9月15日我院在舉行“送醫(yī)、送藥、送健康”義診活動(dòng)暨兩癌普查活動(dòng),并發(fā)放科普宣傳資料,義診咨詢180人,免費(fèi)發(fā)藥85人次。
(2)9月20日是全國愛牙日,我院在市社會(huì)福利院義診。活動(dòng)主題:發(fā)放口腔健康知識(shí)宣傳單、口腔檢查與咨詢、免費(fèi)測(cè)量血壓;發(fā)放100把牙刷、100條牙膏、1件漱口水(約50瓶)。
(3)9月25日,在社區(qū)舉行“健康進(jìn)社區(qū)暨兩癌普查活動(dòng)”。活動(dòng)內(nèi)容:免費(fèi)量血壓和身高、義診咨詢、免費(fèi)婦科檢查及刮片、免費(fèi)乳腺檢查和乳透。
(4)10月10日“世界精神衛(wèi)生日”,主任在大學(xué)學(xué)術(shù)報(bào)告廳為大學(xué)生舉辦精神衛(wèi)生專題講座,下午在我院心理咨詢師在院內(nèi)進(jìn)行了義務(wù)咨詢活動(dòng)。
(5)10月23日重陽節(jié)前夕,我院在光榮院為80余位老人免費(fèi)義診咨詢,免費(fèi)量血壓。共發(fā)放健康教育處方70份,疾病科普知識(shí)宣傳單70份。
(6)為轄區(qū)及市區(qū)內(nèi)的學(xué)生接種甲流疫苗工作,并得到了上級(jí)主管部門的肯定。
(7)免費(fèi)接收市衛(wèi)生局派譴“三支一扶”工程一人。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1、應(yīng)急演練二次
(1)舉行了一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練,詳細(xì)考核了院前急救、綠色通道、院內(nèi)急會(huì)診、各科疾病的診療常規(guī)和技能操作,考核涉及到急診科和臨床及醫(yī)技科室。
(2)開展了甲型h1n1流感防控工作演練。多次召開甲型h1n1流感防控工作會(huì)議,并對(duì)相關(guān)科室及人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核工作。
2、傳染病管理
(1)制定2010年春季傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班、落實(shí)發(fā)熱門診、完善衛(wèi)生應(yīng)急工作的相關(guān)制度及職責(zé)、組織;督促預(yù)診分診工作,全面執(zhí)行首診與預(yù)檢分診制度。重點(diǎn)抓好防控甲型h1n1流感工作措施的落實(shí)。
(2)成立了醫(yī)院感染科門診。加強(qiáng)感染性疾病科的建設(shè)和規(guī)范管理,召開感染性疾病門診工作人員會(huì)議,進(jìn)一步規(guī)范感染性疾病門診,規(guī)范相關(guān)工作制度和操作流程。
醫(yī)教科在2010年的工作中取得了不少成績,但在某些方面仍存在不足,如:在年輕醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)上仍顯不足。我們將在今后工作中努力提高,不斷完善。
【第3篇 醫(yī)院醫(yī)教科工作總結(jié)
2023年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞“以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線,以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn),較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:
一、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。
(一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)
內(nèi) 容
上年度
本年度
備 注
全年門診量
人次
人次
全年收治病人
人次
人次
全年業(yè)務(wù)收入
萬元
萬元
病床使用率
%
%
平均住院日
天
天
手術(shù)總例數(shù)
例
例
2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)
甲級(jí)病案率
%
危重病人搶救成功率
%
處方合格率
%
治愈好轉(zhuǎn)率
%
申請(qǐng)單報(bào)告單合格率
%
三日診斷率
%
急救物品完好率
%
入出院診斷符合率
%
成份輸血率
%
手術(shù)前后診斷符合率
%
法定傳染病報(bào)告率
%
藥品收入占總收入比例
%
(二)核心制度的落實(shí)
零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況出發(fā),狠抓項(xiàng)核心制度。
1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房,了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。
2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況,醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。
3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好,個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好,個(gè)別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好,個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作……不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。
(三)醫(yī)療文書的書寫
醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng),醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況,并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,定期進(jìn)行反饋,針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份,甲級(jí)病歷605份,乙級(jí)病歷14份,甲級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份,甲級(jí)病歷709份,乙級(jí)病歷11份,甲級(jí)病案率98.4%,無丙級(jí)病歷。
2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(2023版)》的培訓(xùn)工作,重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有: ,b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范,放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭(zhēng)取從根源上改正。
(四)學(xué)科建設(shè)
1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心,啟動(dòng)順利,進(jìn)展很好。
(五)重大活動(dòng)均取得圓滿成功
1、3月1日至 6月10日我院開展了“醫(yī)療安全百日行”專項(xiàng)活動(dòng),6月中旬進(jìn)行了總結(jié)
2、7月30日在“醫(yī)療安全百日行”專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,我院又啟動(dòng)了2023年醫(yī)院管理年活動(dòng)及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案。
3、12月11日啟動(dòng)了“醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)”
通過以上活動(dòng)的開展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。
二、醫(yī)療安全
09年我們緊緊圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作,加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),強(qiáng)化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故,防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立“醫(yī)療糾紛處理辦公室”并出臺(tái)《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善,針對(duì)去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺(tái)了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。
(二)堅(jiān)持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三 起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下,在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全,使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是 醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬,直接參與談判。
(四)2023年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起,一般糾紛起。接待投拆處理起,補(bǔ)償現(xiàn)金萬元,減免住院費(fèi)用元,其它處理 起。接待投訴與去年同期比下降 %。賠款與去年同期比下降 %,減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降 %。值得表揚(yáng)的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
(五)不足之處:
1、醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度欠佳,溝通不到位,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,所造成的糾紛仍占主導(dǎo)地位。對(duì)當(dāng)事人的處罰力度尚顯不夠,達(dá)不到接受教訓(xùn)的目的。
2、對(duì)一年來零糾紛科室的獎(jiǎng)勵(lì)比例較小,激勵(lì)機(jī)制仍需進(jìn)一步完善。
3、對(duì)糾紛高發(fā)科室,巡查力度仍顯不夠,使高發(fā)科室的糾紛隱患時(shí)有出現(xiàn)。
三、科教工作
1、建立了科技人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案,建檔率100%,對(duì)每人的繼教學(xué)分進(jìn)行了審核及電子版本的匯總。
2、規(guī)范繼教學(xué)分管理工作。09年下半年開始試行發(fā)放院內(nèi)繼教學(xué)分,對(duì)每次主講人授予2學(xué)分,參加人員授予1學(xué)分。
3、明星帶教老師
09年對(duì)住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)生進(jìn)修生帶教管理較好的明星老師分別是:
4、獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)
5、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)新項(xiàng)目
全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)28項(xiàng)
內(nèi) 科
3
兒 科
4
皮膚科
外 科
麻醉科
檢驗(yàn)科
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